2026年中医正高考试题及答案(完整版)

2026年中医正高考试题及答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑。其病机最可能是A.肝气犯胃，湿浊中阻B.脾胃气虚，运化无力C.寒邪直中，胃失和降D.胃阴不足，虚火扰动E.食滞胃脘，气机壅塞2.《素问·阴阳应象大论》“阳化气，阴成形”所阐释的生理现象是A.阳气推动水谷化为精微B.阴气滋养五脏生成形骸C.阳主卫外，阴主内守D.阳生阴长，阳杀阴藏E.阳化气以温养，阴成形以成体3.下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.桑杏汤E.泻白散4.患者突发眩晕，视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉滑。治宜首选A.半夏白术天麻汤B.通窍活血汤C.龙胆泻肝汤D.镇肝熄风汤E.归脾汤5.下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.太渊B.阳池C.合谷D.神门E.太冲6.患者低热缠绵，夜热早凉，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其发热类型为A.阳明经热B.少阳郁热C.阴虚内热D.气虚发热E.血瘀发热7.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.因人制宜8.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇9.患者便血色淡，病程日久，体倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。方选A.黄土汤B.归脾汤C.补中益气汤D.槐花散E.十灰散10.下列哪项不是“肝风内动”的常见体征A.颈项强直B.角弓反张C.四肢抽搐D.口噤不开E.潮热盗汗11.患者月经提前，量多色淡，质稀，伴神疲气短，纳少便溏。其证属A.脾气虚B.肾气虚C.肝血虚D.阴虚血热E.阳盛血热12.《伤寒论》中“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名A.湿痹B.血痹C.历节D.中风E.伤寒13.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.沙参麦冬汤E.益胃汤14.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.栀子柏皮汤E.大柴胡汤15.下列哪味药既能活血行气，又能祛风止痛A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药16.患者喘咳气逆，胸满短气，痰涎壅盛，苔白滑，脉弦紧。方选A.苏子降气汤B.定喘汤C.小青龙汤D.葶苈大枣泻肺汤E.射干麻黄汤17.“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于A.张景岳B.朱丹溪C.李东垣D.王清任E.叶天士18.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸脉D.主司生殖E.运行水谷精微19.患者午夜腹痛，喜温喜按，得食痛减，舌淡苔白，脉沉细。方选A.小建中汤B.大建中汤C.附子理中丸D.吴茱萸汤E.温脾汤20.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁E.苏梗21.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，尿少色清，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。其治法是A.温阳利水B.健脾渗湿C.宣肺行水D.分利湿热E.攻逐水饮22.下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义A.肺主治节B.肺主气，气行则血行C.肺通调水道D.肺与心共同完成血液运行E.肺与宗气生成有关23.患者皮肤瘀斑，色紫暗，伴身热夜甚，心烦口渴，舌绛少苔，脉细数。方选A.犀角地黄汤B.清营汤C.化斑汤D.神犀丹E.竹叶石膏汤24.下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽B.梁丘C.足三里D.期门E.肩井25.患者耳鸣如潮，口苦咽干，胸胁苦满，舌红苔黄，脉弦数。其证属A.肝胆火旺B.肾精亏虚C.脾虚清阳不升D.痰湿上扰E.瘀血阻窍26.下列方剂中，配伍体现“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.竹叶柳蒡汤27.患者大便干结，数日一行，伴面色无华，心悸失眠，舌淡苔白，脉细涩。其病机为A.血虚肠燥B.气虚失运C.阴虚热结D.阳明腑实E.寒凝气滞28.“邪之所凑，其气必虚”说明A.邪气盛则实B.正气存内，邪不可干C.邪正相争D.邪盛正衰E.虚则补其母29.下列药物中，既能清胃热，又能清肾火的是A.知母B.石膏C.芦根D.天花粉E.栀子30.患者遗精滑泄，耳鸣腰酸，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。方选A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.金锁固精丸D.桑螵蛸散E.大补阴丸二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个题干后设2~3小题，每题只有一个最佳答案）【题干】患者男，56岁。反复胃脘灼痛10年，加重1周。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，渴喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。31.其证候诊断为A.肝胃郁热B.脾胃湿热C.胃阴不足D.食滞胃脘E.瘀阻胃络32.治宜首选方剂A.化肝煎合左金丸B.清胃散C.玉女煎D.泻黄散E.龙胆泻肝汤33.若患者大便干结如羊屎，可加A.大黄、芒硝B.火麻仁、瓜蒌仁C.枳实、厚朴D.当归、肉苁蓉E.桃仁、红花【题干】患者女，34岁。产后2月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软无胀感，神疲气短，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。34.其证候属A.气血两虚，固摄失司B.肝经郁热，迫乳外溢C.痰浊阻络，乳窍不利D.瘀血阻络，乳行不畅E.肾阳不足，冲任失固35.治宜A.通乳丹B.补中益气汤C.当归补血汤合生脉散D.八珍汤E.圣愈汤36.若兼见畏寒肢冷，小便清长，可加A.附子、肉桂B.巴戟天、淫羊藿C.炮姜、吴茱萸D.鹿角霜、紫河车E.仙茅、益智仁三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2~4个正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞38.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花39.下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.仙方活命饮E.透脓散40.下列属于“肝主疏泄”功能失常的临床表现有A.情志抑郁B.胁肋胀痛C.月经不调D.嗳气频作E.腹胀便溏41.下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门42.下列属于“扶正”治法的有A.益气B.养血C.滋阴D.助阳E.发汗43.下列药物中，既能活血，又能行气止痛的有A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.丹参44.下列属于“肺肾两虚”型喘证常见症状的有A.呼多吸少B.动则喘甚C.咳痰清稀D.腰膝酸软E.自汗畏风45.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的有A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.沙参麦冬汤E.益胃汤46.下列属于“肝风内动”常见舌象的有A.舌红少苔B.舌绛而干C.舌体歪斜D.舌强不语E.舌淡胖嫩四、案例分析题（每题15分，共30分。请按“中医诊断—证候分析—治法—方药—调护”五段式作答，方药需写出药物组成、剂量及煎服法）47.病历摘要：患者男，62岁。反复咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1周。症见：喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，咳痰清稀，腰膝酸冷，面青唇紫，双下肢凹陷性水肿，尿少清长，舌淡暗有齿痕，苔白水滑，脉沉细涩。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，肝大肋下3cm，双肺满布哮鸣音及湿啰音，下肢凹陷性水肿Ⅲ度。辅助检查：BNP820pg/mL，心脏彩超示右室内径30mm，肺动脉压65mmHg。（1）请给出中医病名、证型诊断；（2）阐述病机；（3）拟定治法；（4）开具方药；（5）提出调护要点。48.病历摘要：患者女，28岁。月经先期量多2年，加重3月。症见：经来提前7~10日，量多色淡，质稀夹血块，伴小腹坠胀，神疲乏力，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁6.8μmol/L，铁蛋白8ng/mL。（1）请给出中医病名、证型诊断；（2）阐述病机；（3）拟定治法；（4）开具方药；（5）提出调护要点。五、简答题（每题10分，共20分）49.试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义，并举两例方证加以说明。50.试述“瘀血不去，新血不生”的理论依据，并列举活血化瘀法在血液病中的应用要点。六、计算题（10分）51.患者男，体重70kg，拟用大黄䗪虫丸加减治疗肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张出血。方中水蛭用量为每日1g，相当于水蛭素活性单位（ATU）的剂量为已知：1g水蛭含ATU120IU，成人安全范围为每日2~3IU/kg。（1）计算该患者每日摄入ATU总量；（2）判断该剂量是否在安全范围；（3）若超出上限，应如何调整药量？（答题要求：写出计算公式、代入数据、给出结论）七、参考答案与解析1.A2.E3.A4.A5.A6.C7.B8.A9.B10.E11.A12.C13.A14.A15.A16.A17.A18.E19.A20.A21.A22.C23.A24.A25.A26.A27.A28.B29.A30.A31.A32.A33.B34.A35.B36.A37.BCE38.ABC39.ACDE40.ABCD41.ACDE42.ABCD43.ABCD44.ABDE45.AE46.ABCD47.参考答案：（1）中医病名：肺胀；证型：阳虚水泛，瘀阻心肺。（2）病机：久喘肺肾两虚，肾阳衰微，水湿内停，上凌心肺，血行瘀滞。（3）治法：温阳利水，化瘀平喘。（4）方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减制附子15g（先煎），白术15g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，葶苈子12g（包煎），大枣10枚，桂枝10g，丹参20g，泽兰15g，车前子30g（包煎），牛膝15g。煎服法：上方加水800mL，先煎附子30min，再入诸药，文火煎取300mL，分2次温服，日1剂。（5）调护：忌盐、忌寒凉，记录24h出入量，半卧位，低流量吸氧，监测体重、尿量、BNP。48.参考答案：（1）中医病名：月经先期；证型：脾气虚兼血虚。（2）病机：脾虚失统，血失统摄，兼生血乏源，气虚血少。（3）治法：健脾益气，补血调经。（4）方药：归脾汤加减炙黄芪30g，党参15g，白术15g，茯神15g，龙眼肉15g，酸枣仁15g，木香6g（后下），炙甘草6g，当归15g，远志6g，生姜3片，大枣5枚，阿胶10g（烊化），鹿角霜15g。煎服法：常规煎取400mL，分2次温服，日1剂，经行前1周始服，连服10剂。（5）调护：多食血肉有情之品，如猪肝、菠菜；避免过劳；每日记录基础体温。49.要点：生理：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身。病理：升清失职，清阳不升则泄泻、眩晕、乏力；浊阴不降则腹胀、便溏。临床意义：治宜升清降浊，代表方如补中益气汤（气虚下陷之泄泻、脱肛）、升阳益胃汤（湿浊困脾之倦怠、纳呆）。50.要点：理论依据：瘀血内停，阻滞经络，新血失于生化的环境。血液病应用：再障、骨髓增生异常综合征等，