2025年老年护理题库及参考答案

2025年老年护理题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于老年人呼吸系统老化的典型表现？A.胸廓顺应性降低B.肺活量减少35%-40%C.咳嗽反射增强D.气道纤毛运动减弱答案：C2.某78岁老人因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，近日出现进食时呛咳，最可能的并发症是？A.吸入性肺炎B.营养不良C.电解质紊乱D.压疮答案：A3.阿尔茨海默病患者早期最突出的症状是？A.情绪暴躁B.记忆障碍C.语言功能丧失D.生活不能自理答案：B4.为预防老年人跌倒，下列环境改造措施中错误的是？A.卫生间安装扶手B.地面铺设防滑地砖C.夜间保持房间全亮D.移除室内门槛答案：C5.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为？A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.1mmol/L答案：B6.关于老年人用药护理，下列说法错误的是？A.遵循“最小有效剂量”原则B.家属代取药时需核对患者姓名C.中药与西药可同时服用D.定期监测肝肾功能答案：C7.压疮Ⅱ期的典型表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织缺失达肌肉或骨骼层答案：B8.对失能老年人进行床上擦浴时，室温应保持在？A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃答案：B9.老年认知症患者出现“日落综合征”时，最适宜的干预措施是？A.增加白天睡眠时长B.傍晚前进行适度光照C.给予镇静药物D.限制其活动范围答案：B10.评估老年人吞咽功能时，洼田饮水试验中“分2次以上喝完，有呛咳”属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C11.老年骨质疏松患者最常见的并发症是？A.关节畸形B.病理性骨折C.肌肉萎缩D.身高缩短答案：B12.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是？A.移枕→协助翻身→撤污单→铺清洁单→协助平卧→整理B.移枕→撤污单→协助翻身→铺清洁单→协助平卧→整理C.协助翻身→移枕→撤污单→铺清洁单→协助平卧→整理D.移枕→协助翻身→铺清洁单→撤污单→协助平卧→整理答案：A13.老年抑郁症患者最危险的症状是？A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向答案：D14.关于老年人口腔护理，下列做法错误的是？A.昏迷患者用开口器从臼齿处放入B.义齿浸泡于热水中清洁C.擦拭时棉球不可过湿D.活动义齿夜间应浸泡在冷水中答案：B15.老年人每日饮水量推荐量（无禁忌证时）为？A.500-800mlB.800-1200mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml答案：D二、简答题（每题5分，共40分）1.简述老年人皮肤老化的主要表现及护理要点。表现：皮肤变薄、弹性下降、干燥脱屑、色素沉着（老年斑）、皮下脂肪减少、感觉减退。护理要点：避免过度清洁（水温38-42℃，每日1次）；使用含甘油、尿素的保湿剂；穿着宽松棉质衣物；避免长时间日晒，外出涂抹防晒霜；观察皮肤有无破损、压红。2.列举老年人常见安全隐患及预防措施。隐患：跌倒（最常见）、误吸/呛咳、烫伤、坠床、药物误服。预防措施：环境改造（防滑、无障碍物、扶手）；进食时取坐位或半卧位，食物软碎；热水瓶放置安全位置（水温<50℃）；使用床栏；药品分开放置并标注名称、剂量。3.简述认知症患者激越行为的处理原则。①先评估原因（疼痛、饥饿、尿便、环境刺激）；②避免直接对抗，用温和语气安抚；③转移注意力（播放熟悉音乐、递喜欢的物品）；④非药物干预优先（按摩、肢体接触）；⑤必要时在医生指导下短期使用抗精神病药物。4.如何对老年糖尿病患者进行饮食指导？①控制总热量（根据体重、活动量计算）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶）；④脂肪<30%（避免动物油）；⑤少食多餐（每日5-6餐）；⑥限制高糖水果（选择低GI水果如苹果、柚子）；⑦戒烟限酒。5.压疮高危人群的评估内容包括哪些？①局部因素：受压部位皮肤状态（颜色、温度、弹性）、体位（卧床/坐轮椅时间）；②全身因素：营养状况（BMI<18.5、血清白蛋白<30g/L）、活动能力（完全不能活动/活动受限）、意识状态（昏迷/认知障碍）；③疾病因素：糖尿病（末梢循环差）、心衰（组织灌注不足）、水肿（皮肤易破损）；④其他：大小便失禁（潮湿刺激）、使用约束带（局部压力增加）。6.简述老年人心力衰竭的早期识别要点。①活动后气促（如爬2层楼即需休息）；②夜间阵发性呼吸困难（需高枕卧位）；③下肢凹陷性水肿（晨起轻、傍晚重）；④尿量减少（<1000ml/日）；⑤食欲减退、腹胀（胃肠道淤血）；⑥心率增快（静息心率>100次/分）；⑦咳嗽、咳白色泡沫痰（肺淤血）。7.如何为听力障碍老年人进行有效沟通？①调整环境：减少背景噪音（关闭电视、门窗）；②缩短距离：站在老人健侧（或面对双侧），距离1-2米；③放慢语速：吐字清晰，避免快速连说；④配合手势/表情：如“吃饭”时做拿碗动作；⑤使用书写板：复杂内容用文字辅助；⑥避免大声喊叫（可能引起不适）；⑦定期检查助听器是否正常工作。8.简述居家失能老人预防深静脉血栓的护理措施。①体位：卧床时抬高下肢（高于心脏20-30cm）；②被动运动：每日2-3次做踝泵运动（勾脚-伸脚，每组10-15次）；③主动运动：能配合者做直腿抬高（每次5秒，10次/组）；④物理干预：使用弹力袜（晨起穿戴，晚间脱下）；⑤避免长时间下垂：坐轮椅时双足平放踏板；⑥观察：下肢有无肿胀、疼痛、皮肤发红（比对双侧腿围）；⑦补充水分：每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：张奶奶，82岁，独居，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），近1周自述“头晕、乏力”，今日晨起如厕时突然晕厥，家属发现后送医，测血压90/50mmHg，心率58次/分。问题：分析晕厥可能的原因及护理措施。原因：①低血压（可能因药物过量、进食不足）；②心动过缓（老年人心律失常）；③体位性低血压（晨起突然站立）；④脑供血不足（高血压长期未控制致动脉硬化）。护理措施：①立即取平卧位，抬高下肢15-30°；②监测生命体征（每15分钟测血压、心率1次）；③评估有无外伤（重点检查头部、四肢）；④暂停降压药，联系医生调整剂量；⑤指导家属：起床时遵循“3分钟法则”（醒后躺3分钟→坐3分钟→站3分钟再行走）；⑥饮食指导：保证每日钠盐5g（避免过低），适当增加蛋白质摄入；⑦建议完善24小时动态血压、心电图检查。案例2：李爷爷，75岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近2周出现频繁攻击行为（推打照护者、摔东西），夜间睡眠颠倒（白天睡、夜间吵闹）。问题：分析攻击行为的可能诱因及干预策略。诱因：①需求未满足（饥饿、口渴、尿胀）；②环境变化（搬家、陌生照护者）；③身体不适（疼痛、便秘、感染）；④认知混乱（误认照护者为“入侵者”）；⑤睡眠障碍（疲劳导致情绪失控）。干预策略：①评估身体状况（触诊腹部有无包块、检查皮肤有无破损）；②建立规律作息（固定进餐、活动、睡眠时间）；③环境调整：减少强光/噪音，放置熟悉物品（旧照片、枕头）；④沟通技巧：用简单语句（“爷爷，我们一起吃苹果”），避免命令式语言；⑤替代活动：提供可抓握的软玩具、拼图（转移注意力）；⑥夜间护理：傍晚减少午睡（<1小时），睡前温水泡脚，播放轻音乐；⑦与医生沟通：排除感染（查血常规、尿常规），必要时短期使用小剂量抗焦虑药。案例3：王奶奶，68岁，因股骨颈骨折术后卧床2周，今日发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，触之皮温高。问题：判断压疮分期并提出护理措施。分期：压疮Ⅰ期（淤血红润期）。护理措施：①避免继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次（记录翻身时间）；②局部处理：保持皮肤清洁干燥（