2026年海南省卫生高级职称考试(流行病学)(副高)练习题及答案五-海南

2026年海南省卫生高级职称考试(流行病学)(副高)练习题及答案五—海南1.单选题（每题1分，共30分）1.某沿海城市2025年7月发生一起聚集性腹泻事件，病例主要集中在3个相邻渔村。首发病例7月5日发病，末例7月18日发病。经调查，所有病例均食用过同一商贩当日捕捞的生蚝。该事件最可能的传播途径是A.空气飞沫B.粪-口途径C.血液体液D.虫媒叮咬E.性接触2.在评价某新型HPV疫苗保护效力时，研究者采用“意向性分析”原则，其最主要目的是A.提高检验效能B.减少选择偏倚C.降低信息偏倚D.控制混杂偏倚E.增加样本量3.2024年海南省某县登革热暴发，共报告病例482例。若用Kuno模型估计隐性感染比例，需收集的关键参数不包括A.伊蚊叮咬率B.病毒在蚊体内外潜伏期C.人群抗体阳转率D.医院报告率E.蚊媒密度4.一项1:1匹配病例对照研究探讨吸烟与肺癌关系，共200对。其中双方均吸烟90对，双方均不吸烟40对，病例吸烟对照不吸烟60对，病例不吸烟对照吸烟10对。OR值为A.1.5B.3.0C.4.0D.6.0E.10.05.某队列研究RR=2.5，95%CI1.1–5.7，AR%=38%。下列说法正确的是A.暴露组发病风险降低B.暴露组中38%病例可归因于暴露C.全人群38%病例可归因于暴露D.暴露与结局无统计学关联E.需计算PAR%才能判断公共卫生意义6.海南省三沙市某岛礁2026年1月出现一起不明原因肺炎聚集，首例1月3日发病，1月10日达到单日高峰。若用“流行曲线”判断，其最可能模式为A.点源持续暴露B.间歇暴露C.持续同源暴露D.人传人+二代病例E.慢性暴露7.在监测流感样病例（ILI）时，海南省采用“症状监测”而非“实验室监测”作为早期预警指标，其最大优势是A.特异度高B.灵敏度高C.阳性预测值高D.经济成本低E.可判断病原型别8.某随机对照试验比较两种抗病毒药对流感住院时间的疗效，采用Cox比例风险模型。若比例风险假定不成立，首选的替代分析方法是A.Kaplan-MeierB.Log-rankC.加权CoxD.加速失效时间模型E.Poisson回归9.2025年海南某农场发生布鲁氏菌病暴发，经回顾性队列研究得RR=4.2，PAR%=55%。若农场人口2000人，基线发病率5/万，则因暴露导致的新发病例约A.2例B.11例C.22例D.33例E.44例10.在Bayes判别分析中，若先验概率P(D+)=0.01，灵敏度95%，特异度90%，当检测结果阳性时，阳性预测值为A.0.90B.0.95C.0.087D.0.10E.0.0111.某生态研究探讨PM2.5与每日死亡关系，采用广义相加模型（GAM）控制时间趋势，若自由度选择过大，最可能出现的偏倚是A.过度控制B.残差混杂C.共线性D.信息偏倚E.选择偏倚12.海南省2026年启动“2+3”健康服务包，要求高血压规范管理率≥70%。若采用Lot质量抽样法（LQAS）进行快速评估，下列参数必须事先确定的是A.灵敏度B.特异度C.人群患病率D.可接受不合格率E.Kappa值13.在暴发调查中，绘制“发病地区地图”时发现病例沿河流呈线性分布，最可能的暴露因素是A.空气传播B.食源性C.水源性D.垂直传播E.接触传播14.某研究用“双重差分法”（DID）评估海南省某控烟条例对青少年吸烟率影响，其前提假设是A.处理组与对照组基线趋势相同B.处理组与对照组基线水平相同C.无测量误差D.无失访E.随机分组15.在meta分析中，若I²=75%，下列措施最恰当的是A.固定效应模型B.随机效应模型C.放弃合并D.只做描述E.增加样本量16.某横断面调查估算海南省18岁及以上人群糖尿病患病率，设计效应deff=1.8，若简单随机抽样需样本量1200人，则复杂抽样需A.667人B.1200人C.1600人D.2160人E.2400人17.在传染病动力学SEIR模型中，若基本再生数R0=3，有效再生数Re=1.2，则人群免疫阈值Pc为A.0.33B.0.50C.0.67D.0.80E.0.9018.某研究用“断点回归”评估海南省某县将高血压管理下沉到村医的效果，其关键假设是A.协变量在断点处连续B.样本量足够大C.随机分配D.无测量误差E.暴露与结局线性相关19.在HIV监测中，若采用“捕获-再捕获”方法估计海南省暗娼人群规模，下列哪项不是必要前提A.封闭人群B.两次捕获独立C.标记不丢失D.人群同质E.随机混合20.某研究用“负二项回归”分析海南省登革热时空聚集性，其优于Poisson回归的主要原因是A.控制混杂B.处理过度离散C.解释交互D.降低共线性E.提高效能21.在疫苗效果现场试验中，若采用“整群随机化”但分析时用个体水平，可能导致的偏倚是A.混杂偏倚B.选择偏倚C.信息偏倚D.聚集性偏倚E.回忆偏倚22.海南省2025年报告输入性寨卡病例12例，若用“时间序列ARIMA”预测2026年输入风险，需先进行A.白噪声检验B.单位根检验C.共线性检验D.线性趋势检验E.正态性检验23.某研究用“MendelianRandomization”探讨BMI与2型糖尿病因果关联，其利用的基因变异必须满足A.与暴露强相关B.与结局强相关C.与混杂因素相关D.与环境因素交互E.与测量误差相关24.在健康期望寿命（HALE）计算中，需用到A.生命表B.伤残权重C.人群GDPD.医疗支出E.教育水平25.某研究用“空间扫描统计”发现海南省某乡镇存在乙肝表面抗原聚集，LLR=12.5，p=0.002，其意义是A.聚集由随机变异导致B.聚集具有统计学意义C.需调整年龄结构D.需调整性别结构E.需验证实验室检测26.在暴发调查中使用“回顾性队列”研究时，若暴露信息来自病历记录，可能存在的偏倚是A.回忆偏倚B.领先时间偏倚C.检出症候偏倚D.奈曼偏倚E.混杂偏倚27.某研究用“多水平模型”分析海南省村医高血压管理质量，村医为2水平，患者为1水平，若村水平方差显著，说明A.村医间差异可忽略B.需增加样本量C.村医水平因素重要D.患者因素重要E.模型拟合差28.在药物不良反应监测中，采用“序列对称分析”（SSA）时，需设定A.对照期B.洗脱期C.随访期D.暴露期E.潜伏期29.某研究用“贝叶斯网络”推断海南省手足口病重症危险因素，其优于传统logistic回归的特点是A.可处理缺失值B.可处理交互C.可处理非线性D.可整合先验知识E.可计算OR30.在“实施性研究”中，RE-AIM框架的“A”指A.AdoptionB.AcceptanceC.AvailabilityD.AccessibilityE.Adherence2.多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些指标可用于评价筛查试验可靠性A.灵敏度B.特异度C.Kappa值D.ICCE.Cronbachα32.关于海南省2025年输入性登革热，下列哪些措施属于“二级预防”A.口岸体温筛查B.患者隔离治疗C.疫点喷药灭蚊D.疫苗接种E.健康宣教33.在队列研究中，控制失访偏倚的方法包括A.多次随访B.失访率<10%C.比较失访与未失访基线特征D.采用RR而非ORE.意向性分析34.下列哪些情况适合用“病例交叉研究”A.短暂暴露B.急性事件C.个体变异大D.暴露长期稳定E.罕见病35.关于R0，下列说法正确的是A.与人群密度无关B.与传染期成正比C.与接触率成正比D.与恢复率成反比E.可用于计算免疫阈值36.在meta分析中，发表偏倚的检测方法有A.漏斗图B.Egger检验C.Begg检验D.剪补法E.I²37.海南省某县采用“移动百分位数法”预警登革热，需设置的参数有A.基线期B.百分位数值C.预警阈值D.滞后期E.灵敏度38.下列哪些属于“概率抽样”A.简单随机B.系统抽样C.整群抽样D.便利抽样E.分层抽样39.在“健康影响评估”（HIA）中，需进行的步骤包括A.筛查B.评估C.建议D.监测E.审计40.关于“人群归因危险度百分比”（PARP），下列说法正确的是A.与暴露率有关B.与RR有关C.可大于100%D.可用于制定公共卫生目标E.等于1-1/RR3.判断题（每题1分，共10分）41.在病例对照研究中，若对照选择医院患者，易产生Berkson偏倚。42.海南省属于登革热非流行区，因此无需开展伊蚊密度监测。43.在暴发调查中，首例病例一定就是指示病例。44.交叉设计试验适用于不可逆结局。45.当患病率较低时，OR≈RR。46.空间自相关Moran’sI取值范围为-1到1。47.在疫苗效果评价中，效能（efficacy）与效果（effectiveness）概念完全相同。48.若DIC值越小，说明贝叶斯模型拟合越好。49.在健康期望寿命计算中，伤残权重越大，HALE越小。50.采用“双重差分”法时，若处理组与对照组基线水平不同，可用倾向评分匹配加以校正。4.简答题（每题10分，共20分）51.简述海南省输入性疟疾再传播风险评估框架，并指出3个关键指标。52.2026年3月，海南省某国际学校出现一起诺如病毒胃肠炎聚集。请简述现场调查步骤，并说明如何利用“攻击率”判断高危食品。5.计算与分析题（每题20分，共20分）53.2025年海南省某渔港发生霍乱暴发，共调查渔民1000人，其中食用生蚝组800人，发病160人；未食用组200人，发病10人。（1）计算RR、AR、AR%、PAR%、95%CI(RR)。（2）若渔港总人口5000人，生蚝暴露率80%，计算因食用生蚝导致的归因发病数。（3）结合结果提出3条针对性控制措施。卷后答案与解析1.B2.B3.D4.D5.B6.D7.B8.D9.C10.C11.A12.D13.C14.A15.B16.D17.C18.A19.D20.B21.D22.B23.A24.B25.B26.C27.C28.B29.D30.A31.CDE32.ABC33.ABC34.ABC35.BCDE36.ABCD37.ABCD38.ABCE39.ABCD40.ABD41.T42.F43.F44.F45.T46.T47.F48.T49.T50.T51.框架：①输入风险—境外疟疾流行强度、船舶轨迹、入境人员发热筛查阳性率；②本地传播能力—按蚊密度、叮人率、寄生虫血症持续时间；③人群易感性—本地居民抗体阳性率、血库被动监测阳性率。关键指标：Anophelessinensis密度（<5只/灯夜）、入境人员RDT阳性率（>1%预警）、本地居民抗体阳性率（<2%高危）。52.步骤：①核实诊断—采集病例肛拭子RT-PCR；②制定病例定义—24h内呕吐≥2次或腹泻≥3次且诺如阳性；③搜索病例—访谈、查看缺勤记录；④描述“三间分布”；⑤形成假设—共同餐次；⑥验证—回顾性队列，计算各食品攻击率；⑦采取措施—停供可疑食品、消毒。攻击率：食用A沙拉组攻击率60%，未食用组10%，RR=6