2026年输血科业务学习(输血知识培训)考核试题(附答案)

2026年输血科业务学习(输血知识培训)考核试题(附答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是ABO血型系统的遗传规律特征？A.复等位基因B.共显性遗传C.显性遗传D.隐性遗传2.输血前“三查八对”中，“八对”不包括下列哪项？A.对姓名、床号B.对血袋有效期C.对血型及交叉配血试验结果D.对献血者身份证号3.保存全血及红细胞悬液的温度范围是？A.-20℃以下B.2-6℃C.20-24℃D.37℃4.关于Rh血型系统，下列说法正确的是？A.Rh阴性是指红细胞上缺乏D抗原B.Rh阴性人群中汉族占比约为50%C.Rh血型抗体多为IgM类D.Rh血型无临床意义5.大量输血是指一次输血量超过？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml或在24小时内输血量达到或超过患者自身血容量6.输血不良反应中，最常见的非溶血性发热反应（FNHTR）的主要原因是？A.血型不合B.细菌污染C.免疫性（白细胞或血小板抗体）及非免疫性因素D.过敏7.血小板输注的指征，通常认为血小板计数低于多少时应考虑输注？A.100×10⁹/LB.75×10⁹/LC.50×10⁹/LD.10×10⁹/L8.下列哪种血液成分需要在24小时内输注完毕？A.冰冻血浆B.洗涤红细胞C.浓缩血小板D.冷沉淀9.输血开始后，前15分钟的滴速应控制在？A.5-10滴/分B.15-20滴/分C.30-40滴/分D.60滴/分以上10.最严重的输血并发症是？A.非溶血性发热反应B.溶血性输血反应C.细菌污染反应D.输血后紫癜11.交叉配血试验的主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清12.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年13.下列哪种情况适合进行自身输血？A.肠道破裂污染B.严重贫血C.择期手术，估计出血量较大D.凝血功能障碍14.输血时发生急性溶血反应，最典型的尿液特征是？A.尿量增多B.血红蛋白尿（酱油色尿）C.尿液浑浊D.白细胞尿15.去除白细胞的主要目的是？A.减少输血相关传染病传播B.预防非溶血性发热反应和HLA同种免疫C.降低血液粘稠度D.提高红细胞携氧能力16.ABO血型鉴定中，正反定型不一致的常见原因不包括？A.亚型B.冷凝集素C.蛋白或血浆异常D.操作人员视力误差17.冰冻解冻去甘油红细胞的主要适应证是？A.稀有血型患者输血B.贫血患者C.感染患者D.血小板减少症患者18.输血相关性急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血后？A.6小时内B.24小时内C.3天内D.1周内19.下列关于血液保存液的描述，错误的是？A.CPD-A中含有腺嘌呤B.ACD保存液保存期较短C.枸橼酸钠起抗凝作用D.葡萄糖主要起杀菌作用20.下列哪项检测不属于输血前传染病筛查项目？A.乙型肝炎表面抗原B.丙型肝炎抗体C.HIV抗原/抗体D.甲型肝炎抗体21.患者输血后出现全身瘙痒、荨麻疹，应首先考虑？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染22.成分输血的优点不包括？A.制剂浓度高，疗效好B.减少输血不良反应C.资源浪费少D.保存期相对较长（如血小板）23.下列关于Rh阴性孕妇的描述，正确的是？A.所有Rh阴性孕妇都必须产前注射抗D免疫球蛋白B.只有胎儿血型为Rh阳性时才可能发生新生儿溶血病C.第一胎绝不会发生新生儿溶血病D.O型Rh阴性母亲最安全24.血液发出后，因故退回，下列哪种情况可以退回？A.血袋已打开B.血液已离开输血科超过30分钟C.血液温度已超出冷链范围D.血液未离开输血科且未开封，经检查完好（注：实际操作中通常不允许退回，此处考察严格管理，故选最不符合常规的或特定规定的，实际标准答案多为“以上均不允许”，但选项设计需符合逻辑，修正为：血液发出后一律不得退回。若必须选，此题考察知识点为“血液发出后不得退回”，故选项设计需调整。重设：）A.血液质量问题B.输血科发现错误C.患者死亡D.血液发出后一律不得退回25.洗涤红细胞的制备主要是为了去除？A.白细胞和血小板B.血浆蛋白和补体C.红细胞内的代谢产物D.所有的抗体26.输血前血样采集要求，下列错误的是？A.一次只能采集一位患者的血样B.必须双人核对C.可以在输液管路中采集D.标签必须清晰、准确27.下列哪种抗体是天然抗体？A.抗AB.抗DC.抗ED.抗K28.血站发血时，血液外观检查不合格的是？A.颜色为暗红色B.有明显凝块C.无溶血D.血袋无渗漏29.紧急情况下，O型红细胞可以输给其他血型患者，这是因为？A.O型红细胞上无A、B抗原B.O型血浆中无抗A、抗B抗体C.O型血是万能血D.O型红细胞上抗原性最强30.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要原因是？A.输入的血液中含有大量淋巴细胞且受血者免疫系统无法将其清除B.输入的血液被细菌污染C.输入的血型不合D.受血者自身免疫系统攻击输入的血液31.下列关于冷沉淀的描述，正确的是？A.主要含有Ⅷ因子、纤维蛋白原等B.需在37℃保存C.输注前需在室温下自然融化D.保存期为1年32.交叉配血试验中，如果主侧凝集，次侧不凝，说明？A.供血者血清中有针对受血者红细胞的抗体B.受血者血清中有针对供血者红细胞的抗体C.ABO血型主侧不合D.Rh血型不合33.输血引起的梅毒螺旋体感染，其潜伏期一般为？A.1-2周B.4-6周C.3-6个月D.1年34.血小板输注无效的定义是指连续2次输注足量血小板后，血小板计数最高增加值（CCI）低于？A.5.0×10⁹/LB.7.5×10⁹/LC.10×10⁹/LD.15×10⁹/L35.下列哪项不是输血传播的疾病？A.疟疾B.巨细胞病毒感染C.乙型肝炎D.糖尿病36.在输血过程中，患者出现寒战、高热、腰背剧痛，首先应采取的措施是？A.立即停止输血，更换输液器B.立即给予物理降温C.立即给予抗过敏药物D.立即报告医生，继续慢速输注观察37.疑似溶血性输血反应时，应首先抽取哪项血样进行实验室检查？A.血常规B.血型鉴定和交叉配血C.肝肾功能D.血培养38.红细胞血型系统中，抗原性最强的是？A.ABO血型B.Rh血型C.MNS血型D.Kell血型39.下列关于自体输血的回收式（术中回收）禁忌证，错误的是？A.恶性肿瘤手术B.开放性创伤超过4小时C.胃肠内容物污染D.闭合性骨折手术40.输血科（血库）的储血冰箱温度监测，应做到？A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每小时自动记录或每4小时人工记录一次二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.输血前必须进行检测的项目包括？A.ABO血型正反定型B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.HIV抗体检测2.下列哪些情况可能导致ABO血型鉴定正反定型不符？A.ABO亚型B.冷自身抗体C.近期输注了异型血浆D.药物干扰3.输血不良反应包括？A.溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应4.大量输血的并发症包括？A.低体温B.枸橼酸钠中毒C.高钾血症D.低钙血症5.下列关于血液保存条件的叙述，正确的有？A.全血及红细胞：2-6℃B.血小板：20-24℃振荡保存C.冰冻血浆：-20℃以下D.洗涤红细胞：2-6℃（24小时内输注）6.输血时，血液制品内可以加入的药物是？A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.复方氯化钠溶液D.以上均不可加入7.发生急性溶血性输血反应的处理措施包括？A.立即停止输血B.维持静脉通路，换生理盐水C.保留血袋及输血器送检D.利尿，保护肾功能8.下列哪些成分需要进行交叉配血？A.红细胞悬液B.全血C.洗涤红细胞D.冰冻血浆（通常ABO同型即可，无需交叉配血，故此题选ABC）9.输血相关的免疫调节作用（TRIM）可能导致的后果有？A.肿瘤复发率增加B.术后感染率增加C.移植物存活率提高D.促进伤口愈合10.疑似细菌污染性输血反应的临床表现有？A.剧烈寒战、高热B.休克C.血压下降D.输入的血袋内有明显凝块或溶血11.输血前评估的内容包括？A.患者的临床症状B.实验室检查指标（Hb,Hct,Plt等）C.患者的心肺功能D.患者的宗教信仰12.下列关于Rh血型抗体的描述，正确的是？A.Rh抗体多为IgG性质B.Rh抗体可以通过胎盘C.Rh抗体通常在免疫后产生D.Rh抗体能在盐水介质中凝集红细胞13.临床输血申请单的审核要点包括？A.输血指征是否明确B.输血品种和剂量是否合理C.是否履行了知情同意手续D.申请单填写是否完整14.下列哪些情况属于输血传播疾病（TTD）的风险？A.窗口期漏检B.检测试剂灵敏度不足C.病毒变异D.操作失误15.血小板输注的适应证有？A.血小板生成减少引起的出血B.血小板功能异常引起的出血C.预防性输注（血小板<10×10⁹/L）D.DIC（弥散性血管内凝血）16.下列关于冷沉淀输注的适应证，正确的有？A.血友病甲（缺乏FⅧ）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏症D.严重创伤引起的凝血功能障碍17.输血科室内质量控制（IQC）的主要项目包括？A.试剂血清效价测定B.试剂特异性测定C.红细胞悬液保存期末质量检查D.仪器设备维护18.下列关于“紧急非同型输血”的描述，正确的有？A.仅限于紧急抢救生命时B.必须遵循O型红细胞输给其他型，AB型血浆输给其他型的原则C.输注O型全血是首选D.必须履行告知义务并记录19.下列哪些操作可能导致溶血性输血反应？A.血型鉴定错误B.交叉配血错误C.血液在运输过程中剧烈震荡D.血液加温过度20.输血后紫癜的特点是？A.通常发生在输血后5-10天B.血小板急剧下降C.患者体内常有抗HPA-1a抗体D.多见于经产妇三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.ABO血型系统由______、______和______三个基因控制。2.输血申请单由______填写，主治医师以上核准签字。3.全血和红细胞悬液在2-6℃条件下，含ACD保存液的保存期为______天，含CPD或CPDA-1保存液的保存期为______天。4.Rh血型系统中最重要的是______抗原，其次较重要的是______抗原。5.输血不良反应按发生时间可分为______反应和______反应。6.交叉配血试验的方法主要有盐水法、______法和______法。7.血液发出后，受血者和供血者的血样必须保存于______℃冰箱中，至少______天，以便对输血不良反应进行追查。8.大量输血时，当库存血中枸橼酸钠含量过高时，易导致______血症，应补充______。9.输血前“三查”是指：查血液的有效期、______、______。10.新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子，包括不稳定的______因子和______因子。11.去白细胞血液成分是指白细胞残留量小于______×10⁶/单位的产品。12.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的诊断标准之一是动脉血氧分压/吸入氧浓度比值（PaO₂/FiO₂）≤______。13.自体输血主要有三种形式：储存式自体输血、______式自体输血和______式自体输血。四、判断题（共20题，每题0.5分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.O型血的人因为血浆中含有抗A和抗B抗体，所以可以接受任何血型的红细胞。（）2.Rh阴性母亲第二次孕育Rh阳性胎儿时，一定会发生新生儿溶血病。（）3.血小板在保存过程中需要水平振荡，以防止聚集。（）4.输血前如果血型相同，就不需要进行交叉配血试验。（）5.发热反应一般发生在输血开始后15分钟内。（）6.浓缩血小板应尽快输注，因其在22℃保存下容易滋生细菌。（）7.输血时，为了防止过敏反应，可以在血液中加入地塞米松。（）8.洗涤红细胞因为去除了血浆，所以可以在室温下保存较长时间。（）9.输血传播疾病（TTD）的筛查包括ALT检测，因为ALT升高可能提示乙肝或丙肝感染。（）10.交叉配血试验中，如果主侧和次侧均无凝集，即可放心输血，不会发生任何不良反应。（）11.冰冻血浆在输注前必须在37℃水浴中快速融化。（）12.输血科收到血样后，若发现溶血，应直接退回重抽。（）13.只有红细胞制品才需要做交叉配血，血浆和血小板不需要。（）14.输血后紫癜是一种严重的迟发性溶血性输血反应。（）15.婴儿输血时，因为抗体尚未完全产生，可以只做血型正定型。（）16.血液离开冰箱后，应在30分钟内开始输注，并在4小时内输完。（）17.去甘油红细胞是专门为稀有血型患者制备的长期保存血液制品。（）18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）死亡率很高，且无特效治疗。（）19.血型鉴定时，若正反定型不符，为了及时发血，可只依据正定型结果发血。（）20.输血科工作人员应具备大专以上学历，并接受过输血专业理论和技能培训。（）五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述输血前血型鉴定的标准操作程序（SOP）要点。2.什么是急性溶血性输血反应？其主要的临床表现有哪些？3.简述大量输血（MassiveTransfusion）的定义及常见的并发症。4.试述输血前“三查八对”的具体内容。5.简述ABO血型系统正反定型不一致的常见原因及处理原则。六、应用分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例一：患者张某，男，45岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克入院。入院时Hb60g/L，Plt80×10⁹/L。急诊手术中申请输注红细胞悬液4U。血型鉴定为A型RhD阳性。交叉配血时，与供血者（A型RhD阳性）在盐水介质中主侧、次侧均不凝集，但在聚凝胺介质中主侧出现凝集（2+）。问题：(1)这种配血结果提示可能存在什么问题？(2)为确保输血安全，下一步应采取哪些实验室检测措施？(3)如果手术必须立即进行，且短时间内无法找到完全相合的血液，应如何处理？2.案例二：患者李某，女，28岁，孕1产0，有输血史。因“贫血待查”入院，Hb55g/L。申请输血。血型鉴定为O型RhD阳性。抗体筛选试验阳性（与筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均反应）。抗体鉴定结果显示，患者血清与含有E抗原的谱细胞均发生凝集，与不含E抗原的细胞不凝集。问题：(1)该患者体内可能存在何种抗体？是IgM还是IgG类？(2)针对该患者，交叉配血时应注意什么？(3)请制定该患者的血液制剂选择策略。3.案例三：患者王某，男，65岁，因胃癌行全胃切除术。术中出血约2500ml，已输注晶体液2000ml，胶体液1000ml。患者血压下降，心率加快，伤口渗血明显。实验室检查：Hb70g/L，Plt45×10⁹/L，PT18s（对照12s），APTT55s（对照30s），Fib1.0g/L。问题：(1)根据患者目前的实验室检查结果，分析其凝血功能障碍的可能原因。(2)根据“大量输血方案（MTP）”及成分输血原则，该患者目前急需补充哪些血液成分？请说明理由。(3)计算该患者大约需要多少红细胞悬液？（按体重70kg，目标Hb90g/L计算，不计血液丢失，仅补充容量，粗略估算即可，列出公式）。参考答案及解析一、单项选择题1.D（ABO血型为共显性遗传，无显隐性之分）2.D（八对包括：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液品种）3.B4.A（Rh阴性汉族人约占0.3%-0.4%，抗体多为IgG）5.D6.C7.D（通常<10×10⁹/L，或<20×10⁹/L伴有出血）8.B（洗涤红细胞去除了保存液，需24小时内输注）9.A10.B11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.A18.A（通常在输血后6小时内发生）19.D（葡萄糖提供能量，维持红细胞代谢）20.D（输血前筛查主要针对经血传播疾病，甲肝主要经消化道传播）21.A22.D（血小板保存期最短，仅5天）23.B24.D25.B26.C（严禁在输液管路采集血样，以防稀释）27.A（抗A、抗B多为天然IgM；抗D、抗E、抗K多为免疫IgG）28.B29.A30.A31.A32.B33.B34.B（CCI<7.5×10⁹/L或1小时回收率<30%）35.D36.A37.B38.A39.D（闭合性骨折不是回收式自体输血的禁忌证）40.D二、多项选择题1.ABC（D项为血站对献血者的检测）2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB（C应为-20℃以下，通常-30℃；D正确）6.D（血液内除生理盐水外禁止加入任何药物）7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC（D项错误，IgG抗体在盐水介质中不凝集，需通过抗人球蛋白试验检测）13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABD（C错误，首选O型红细胞，而非O型全血，因全血含大量血浆易引起反应）19.ABCD20.ABCD三、填空题1.I（A）、I（B）、i2.经治医师3.21、354.D、E5.急性、迟发性6.酶、抗人球蛋白（聚凝胺）7.2-6、78.低钙（或枸橼酸中毒）、钙剂9.血液质量、输血装置完整性10.V（5）、VIII（8）11.512.30013.稀释、回收四、判断题1.√（O型红细胞无抗原，可接受任何型红细胞，即“万能受血者”概念在红细胞层面）2.×（取决于胎儿进入母体的血量及母体的免疫反应）3.√4.×（必须进行交叉配血）5.×（发热反应多在输血开始15分钟后至2小时）6.√7.×（血液内禁止加药）8.×（洗涤红细胞仍需在2-6℃保存，且保存期极短）9.√10.×（仍可能发生迟发性反应或细菌污染等）11.√12.×（应先查找溶血原因，可能提示体内有冷抗体或强效抗体）13.×（红细胞和血浆需ABO同型或相容，血小板理论上最好ABO同型，但紧急时可Rh相容输注）14.×（输血后紫癜是血小板极度减少，非溶血）15.√（婴儿抗体多来自母体，正定型可靠）16.√17.√18.√19.×（必须查明原因，不能擅自发血）20.√五、简答题1.答：(1)采集患者静脉血，分离血清和红细胞。(2)正定型：用已知抗A、抗B血清检测患者红细胞上的抗原。(3)反定型：用已知A、B、O红细胞检测患者血清中的抗体。(4)对照试验：包括自身对照等。(5)结果判读：正反定型结果一致方可报告血型；若不符，需查找原因（如亚型、冷凝集等）直至解决。2.答：定义：指输入的红细胞（或受血者的红细胞）在受血者体内发生异常破坏，引起的急性输血不良反应。多因ABO血型不合输血引起。临床表现：(1)寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难。(2)休克（血压下降、四肢湿冷）。(3)溶血性黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）。(4)弥散性血管内凝血（DIC）表现。(5)少尿、无尿及急性肾功能衰竭。3.答：定义：指24小时内输血量达到或超过患者自身血容量，或3小时内输注超过患者血容量50%的输血。常见并发症：(1)凝血功能障碍（稀释性血小板减少、低纤维蛋白原）。(2)低体温（库血未加温）。(3)枸橼酸钠中毒（低钙血症）。(4)高钾血症（红细胞破坏）。(5)酸碱平衡失调。(6)微聚物栓塞。4.答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型（包括Rh）、血型鉴定单、交叉配血试验结果、血液品种和剂量。5.答：常见原因：(1)ABO亚型（如A2B型）。(2)冷凝集素或自身抗体干扰。(3)近期输注了异型血或血浆。(4)血清蛋白异常（如高球蛋白血症）。(5)红细胞悬液中有大量血浆残留。处理原则：(1)重新采集血样，排除标本错误。(2)红细胞洗涤后重做正定型。(3)血清经吸收处理后重做反定型。(4)使用抗人球蛋白试验或其他增强技术辅助鉴定。(5)必要时送参比实验室鉴定。六、应用分析题1.答：(1)问题提示：盐水介质配血相合，说明无ABO血型不合及IgM类不规则抗体；聚凝胺介质主侧凝集，说明患者血清中可能含有针对供血者红细胞的IgG类不规则抗体（如抗E、抗C等）。(2)检测措施：对患者进行抗体鉴定，确定抗体特异性。对供血者进行相应抗原鉴定。筛选缺乏该特异性抗原的供血者红细胞进行交叉配血。(3)紧急处理：若无法找到完全相合血液，应遵循“相容性输血”原则（即主侧配血相合）。可选择O型洗涤红细胞（若Rh相容）