2026口腔医考试题及答案

2026口腔医考试题及答案第一部分单项选择题（A1型题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，正确的是A.唇面近中切角为原角，远中切角为锐角B.舌面窝比侧切牙浅C.牙根为单根，较圆直，根尖通常偏向远中D.近中接触区距切角近，远中接触区距切角稍远E.从唇面观，牙冠的近远中径较切龈径大2.在牙体解剖中，下颌第一磨牙特有的特征是A.呀面有5个牙尖，颊侧三尖，舌侧两尖B.呀面形态呈斜方形C.远中舌尖最小，称为卡氏尖D.眶下孔位于其根尖上方E.通常有3个牙根，颊侧2个，舌侧1个3.确定牙位时，以“+”符号将牙弓分为上下左右四区，记录方式为FDI中，#16表示的是A.上颌左侧第一磨牙B.上颌右侧第一磨牙C.下颌左侧第一磨牙D.下颌右侧第一磨牙E.上颌左侧第二磨牙4.下列哪项不是上颌窦底壁的结构特征？A.上颌窦底壁与上颌后牙根尖关系密切B.上颌窦底壁通常位于上颌第二前磨牙和第一磨牙根尖的上方C.上颌窦黏膜较薄，根尖周炎症易突破入窦腔D.上颌窦底壁由骨质构成，无黏膜覆盖E.拔除上颌后牙时需注意避免将牙根推入上颌窦5.关于牙本质的理化特性，下列说法错误的是A.硬度低于牙釉质，高于骨和牙骨质B.含有无机物约70%，有机物和水约30%C.牙本质小管近髓端较粗，远髓端较细D.牙本质具有渗透性，细菌及其产物可进入小管E.牙本质一旦形成，其生理性代谢活动即完全停止6.釉质中有机物含量最高的区域是A.釉质表层B.釉质深层C.釉梭D.釉柱E.生长线7.在牙髓组织病理学中，牙髓息肉通常发生于A.深龋引起的慢性牙髓炎B.外伤露髓孔较大的患牙C.逆行性牙髓炎D.牙髓钙化E.急性牙髓炎浆液期8.下列关于牙周膜功能的描述，不正确的是A.支持功能：将牙齿悬吊在牙槽窝内B.感觉功能：通过神经末梢传导触觉和痛觉C.营养功能：通过血管供给牙体和牙周组织营养D.形成功能：牙槽骨和牙骨质受到生理刺激时可发生改建E.唯一功能是固定牙齿，不具备缓冲咀嚼压力的能力9.下列哪种细菌与侵袭性牙周炎关系最为密切？A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.齿垢密螺旋体E.中间普氏菌10.局部麻醉药物中，属于酯类麻醉药的是A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.丁卡因E.甲哌卡因11.下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的进针点位于A.上颌结节上方B.翼下颌韧带外侧C.翼下颌皱襞外侧3-4mm处，相当于下颌磨牙呀平面上1cmD.磨牙后垫前方E.颊脂垫尖12.拔牙术中，牙根折断的常见原因不包括A.牙根形态异常（如弯曲、肥大）B.牙周膜增宽，牙槽骨骨质疏松C.拔牙器械选择不当，使用暴力D.牙根与牙槽骨发生了病理性粘连E.旋转用力方向错误13.下列关于干槽症的临床表现，描述错误的是A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛B.疼痛可向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块D.有明显的腐败臭味E.骨壁表面有正常的肉芽组织覆盖14.口腔颌面部感染中，最易引起海绵窦血栓性静脉炎的是A.眶下间隙感染B.颏间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颞间隙感染15.颌骨骨折治疗中，骨折复位的标准是A.仅恢复患者原有的咬合关系B.仅恢复面部外形C.恢复咬合关系和面部外形D.骨折线两端紧密接触即可E.只要骨折愈合，功能恢复不作为首要标准16.下列哪项是口腔癌（鳞状细胞癌）最常见的原发部位？A.口底B.舌缘C.腭部D.颊黏膜E.唇红部17.涎石病最常见于A.颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.小涎腺E.唇腺18.临床上检查三叉神经功能时，角膜反射消失提示哪一支受损？A.第一支（眼神经）B.第二支（上颌神经）C.第三支（下颌神经）D.第二支和第三支同时受损E.第一支和第二支同时受损19.天疱疮最基本的病理变化是A.基底层下疱B.棘层松解C.上皮内疱D.上皮下疱E.粒层液化20.乳牙根尖周病治疗的首选方法是A.干髓术B.变异干髓术C.根管治疗术D.活髓切断术E.间接盖髓术21.龋病按病变深度分类，不包括A.浅龋B.中龋C.深龋D.猛性龋E.以上均包括22.复合树脂充填时，洞形制备的特点是A.必须制备标准的盒状洞形B.洞缘釉质壁需制备短斜面C.不需去净无基釉D.承受咬合力处可保留薄壁弱尖E.洞底必须平直23.下列关于牙髓炎的诊断依据，错误的是A.自发性疼痛是其主要症状B.温度刺激可加剧疼痛C.疼痛不能定位，有放散性D.夜间痛是其显著特点E.叩诊一定有疼痛24.根管治疗术的步骤不包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.根管诱导成形E.上述均包括25.下列哪项不是根管充填的目的是？A.消除根管内残余感染B.堵塞根管，防止再感染C.隔绝根尖孔组织液进入根管D.促进根尖周病变愈合E.仅仅是为了封闭根管口26.牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是A.去除龈上菌斑和牙石B.去除龈下牙石和病变牙骨质C.平整根面，去除内毒素D.B和C都是E.仅为了平整根面27.牙周袋探诊深度（PD）是指A.龈缘至袋底的距离B.釉牙骨质界至袋底的距离C.龈缘至釉牙骨质界的距离D.釉牙骨质界至龈沟底的距离E.龈缘至结合上皮根方的距离28.下列药物中，常用于控制牙周菌斑的化学制剂是A.0.12%或0.2%氯己定溶液B.3%过氧化氢溶液C.浓台氏液D.碘甘油E.碘伏29.固定义齿修复中，牙体预备的基本要求中，错误的是A.去除病变组织，消除倒凹B.预备出良好的抗力形和固位形C.保护牙髓和牙周组织健康D.边缘密合，形态美观E.尽量保留余留牙釉质，不必磨除健康牙体组织30.全口义齿修复中，后堤区的封闭作用主要依靠A.基托边缘的伸展B.基托与黏膜的吸附力C.后堤区的软组织被压紧D.基托的厚度E.大气压力的作用31.下列关于Kennedy牙列缺损分类法的描述，正确的是A.第一类：双侧游离端缺失B.第二类：单侧游离端缺失C.第三类：Kennedy缺隙前后都有天然牙D.第四类：前部缺隙，跨过中线E.以上均正确32.可摘局部义齿中，RPI卡环组适用于A.远中游离端缺失的基牙B.近中游离端缺失的基牙C.前牙缺失D.间隔缺失E.个别后牙缺失33.下列关于牙种植体植入术的适应证，错误的是A.上下颌部分或个别牙缺失B.游离端缺失C.颌骨缺损修复D.严重的牙周病患者，未经控制E.因职业或心理需要，需固定修复者34.错颌畸形的Angle分类法中，AngleII类1分类的特征是A.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙颊沟的远中B.上颌前牙唇向倾斜C.下颌前牙舌向倾斜D.磨牙关系为远中关系，上颌前牙唇倾E.磨牙关系为近中关系35.在正畸治疗中，关于矫治力的描述，正确的是A.力值越大，牙齿移动速度越快，效果越好B.力值过小，牙齿不发生移动C.最适力值因人而异，一般前牙倾斜移动力值较小D.间歇力比持续力效果好E.力的方向不影响牙齿移动的类型36.下列哪种矫治器主要用于乳牙期和替牙期破除不良口腔习惯？A.方丝弓矫治器B.直丝弓矫治器C.活动矫治器（如腭屏、唇挡）D.隐形矫治器E.功能矫治器37.慢性龈缘炎的诊断标准是A.牙龈出血、红肿、无牙周袋、无附着丧失B.牙龈出血、有真性牙周袋C.牙龈退缩、探诊出血D.牙龈增生、质地坚韧E.牙龈颜色苍白、探诊无血38.根尖周囊肿最重要的病理诊断依据是A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.囊壁内有慢性炎症细胞浸润C.囊腔内含有胆固醇晶体D.囊壁内衬上皮的基底板呈弓形E.囊腔内可见Malassez上皮剩余39.下列关于口腔黏膜白斑的描述，正确的是A.属于癌前病变，必须手术切除B.均为白色斑块，不能擦掉C.上皮单纯增生为均质型白斑，恶变风险低D.上皮异常增生程度越高，恶变风险越高E.烟草、酒精是其唯一致病因素40.颞下颌关节紊乱病（TMD）的主要症状不包括A.下颌运动异常B.关节弹响或杂音C.疼痛（关节、肌肉、大张口受限）D.面部完全瘫痪E.耳鸣、耳闷第二部分单项选择题（A2型题）说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。41.患者，男，30岁。右上颌第一磨牙龋坏深达牙本质深层，无自发痛，冷热测一过性敏感，刺激去除后疼痛立即缓解。检查见深龋洞，探敏感，无穿髓孔。该患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性根尖周炎42.患者，女，45岁。左下颌第一磨牙面深龋，已做充填治疗。近一周出现咬合痛，自发痛，夜间痛加剧。检查：充填体完好，叩诊（++），松动I度，冷测引起迟缓痛。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.创伤性根尖周炎43.患者，男，25岁。右下颌智齿阻生，反复发作冠周炎。现张口受限，右面颊部肿胀，压痛明显。该患者目前应首先采取的处理措施是A.立即拔除阻生智齿B.局部冲洗上药，配合全身抗生素治疗C.切开引流D.理疗E.仅口服抗生素44.患者，女，50岁。双侧腮腺区弥漫性肿大数年，无疼痛及发热。口干明显，进食时需水送服。检查见腮腺肿大，质软，边界不清，导管口无红肿，分泌液清亮。首先应询问的病史是A.高血压病史B.糖尿病病史C.头颈部放疗史D.药物过敏史E.家族肿瘤史45.患者，男，12岁。上前牙外伤2小时。查体：右上颌中切牙冠折，露髓，探痛明显，松动（-），叩诊（+）。X线片示未见根折线。首选的治疗方法是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除患牙46.患者，女，35岁。全口牙龈刷牙出血半年。检查见全口牙龈色红、水肿，探诊出血，探诊深度3-4mm，未见附着丧失。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.侵袭性牙周炎C.慢性牙周炎D.妊娠期龈炎E.药物性牙龈增生47.患者，男，60岁。下颌左侧第一磨牙缺失，第二磨牙近中倾斜，第二前磨牙远中龋坏。设计可摘局部义齿修复时，对第二磨牙应采用的卡环设计是A.圆环形卡环B.杆形卡环C.RPI卡环组D.RPA卡环组E.联合卡环48.患者，女，28岁。因上前牙不齐要求矫治。检查：磨牙中性关系，上下前牙唇向倾斜，拥挤度约4mm，Spee曲线正常。该患者属于Angle分类的哪一类？A.安氏I类B.安氏II类1分类C.安氏II类2分类D.安氏III类E.安氏II类亚类49.某患者在进行下牙槽神经阻滞麻醉后，出现同侧下唇、口角麻木，但同侧下颌牙齿感觉正常。这可能是因为麻醉药液扩散到了A.舌神经B.颊神经C.颏神经D.颊长神经E.舌下神经50.患者，男，55岁。舌缘溃烂3个月，疼痛不明显。检查见舌缘右外侧有一约1.5cm×1.0cm溃疡，边缘隆起呈堤状，底部有颗粒状突起，触之较硬。左侧颌下可触及一枚肿大淋巴结，质硬，固定。最可能的诊断是A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.舌癌D.阿弗他溃疡E.梅毒性溃疡第三部分多项选择题（X型题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上的正确答案。51.下列关于上颌神经的分支，正确的有A.眶下神经B.蝶腭神经C.颧神经D.上牙槽后神经E.腭前神经52.拔牙术后并发症包括A.术后出血B.干槽症C.术后感染D.邻牙损伤E.下颌骨骨折53.根管充填材料应具备的性能包括A.不刺激根尖周组织B.体积稳定，不收缩C.易于操作，能封闭根管D.阻射X线E.具有抑菌作用54.牙周炎的主要局部刺激因素包括A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体E.创伤性牙合55.口腔颌面部损伤的特点包括A.易出血B.易发生窒息C.易并发颅脑损伤D.易发生感染E.面部畸形影响美观56.下列属于牙髓变性的是A.牙髓钙化B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙髓纤维性变E.急性牙髓炎57.固定义齿适应证包括A.缺牙数目少，缺隙两端基牙稳固B.基牙牙冠高度适宜，形态正常C.年龄适宜，牙周组织健康D.咬合关系基本正常E.缺牙区骨组织吸收过多58.常用的局部麻醉方法有A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.表面麻醉D.冷冻麻醉E.全身麻醉59.下列哪些是恶性淋巴瘤的临床特点？A.常为多发淋巴结肿大B.肿大淋巴结质硬，活动度差C.可伴有发热、盗汗等全身症状D.晚期出现贫血、消瘦E.仅发生于颈部淋巴结60.正常乳牙与恒牙的鉴别点包括A.乳牙体积较小，色白B.乳牙牙冠颈嵴突出C.乳牙磨牙根干短，根分叉大D.乳牙髓腔相对较大E.乳牙牙根吸收是生理现象第四部分填空题说明：请在每小题的空格中填入恰当的词语或数值。61.口腔颌面部的解剖生理特点之一是血供丰富，一般面部血液循环较其他部位快，因此其生理意义在于抗感染能力强和__________强。62.上颌骨的血供主要来自上牙槽后动脉、上牙槽中动脉、上牙槽前动脉及__________。63.牙周探诊时，若探诊深度超过3mm，且能探到釉牙骨质界，则说明有__________形成。64.慢性根尖周炎的X线片典型表现是根尖周__________影像，边界不清或清楚。65.拔牙时，使用牙挺的原理是__________、轮轴原理和楔原理。66.口腔癌中最常见的病理类型是__________。67.腮腺咬肌区的前界为__________，后界为胸锁乳突肌前缘。68.临床上常用的牙髓活力测试方法包括温度测试、__________和电活力测试。69.牙体缺损修复中，嵌体洞形制备时，洞壁外展角度一般为__________，以利于就位。70.Angle错颌畸形分类法中，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙颊沟的__________时，定为中性关系。71.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是收缩血管、__________、延长麻醉时间。72.乳牙根管治疗时，根充材料通常选用可吸收的__________糊剂。73.慢性牙周炎的主要临床特征是牙龈炎症、牙周袋形成、__________和牙槽骨吸收。74.口腔黏膜病中，扁平苔藓在病理上典型表现为上皮不全角化、__________和基底细胞液化变性。75.全口义齿排列前牙时，上颌中切牙的近中接触点应与__________同一垂直线上。第五部分名词解释说明：请解释下列名词。76.危险三角区77.牙菌斑78.固位形79.干槽症80.天疱疮81.获得性膜82.潜行性脱落83.肌位84.根尖止点85.Bolton指数第六部分简答题说明：简要回答下列问题。86.简述牙髓炎和根尖周炎的鉴别诊断要点。87.简述牙周基础治疗的内容及其目的。88.简述口腔颌面部损伤急救的原则（ABC原则）。89.简述全口义齿平衡咬合的定义及其临床意义。90.简述固定义齿修复中基牙的选择条件。第七部分论述题/病例分析题说明：根据提供的病例，分析并回答问题。91.病例分析：患者，男，45岁。主诉：右下后牙反复肿痛半年，加重一周。现病史：半年前右下后牙出现冷热刺激痛，未予治疗。后出现咬合痛，牙龈反复肿胀，有流脓。一周前肿胀加剧，伴张口受限。检查：右下颌第一磨牙残冠，探无穿髓孔，叩诊（+++），松动II度。颊侧牙龈肿胀，压痛明显，有波动感。右面部肿胀，张口度约1.5cm。血常规检查示WBC12×10^9/L，N85%。问题：(1)该患者的完整诊断是什么？(2)应如何进行应急处理？(3)脓肿切开引流的原则是什么？请结合本病例说明切口设计。92.病例分析：患者，女，30岁。主诉：上前牙间隙影响美观，要求矫治。检查：面部基本对称，侧貌直面。恒牙列，磨牙中性关系。上颌中切牙之间间隙约3mm，上颌侧切牙远中各有约1mm间隙。上唇系带附着低，牵拉上唇时牙槽嵴顶部发白。无多生牙。X线片示未见埋伏多生牙。问题：(1)该患者错颌畸形的诊断是什么？(2)造成该间隙的主要原因可能是什么？(3)请简述该患者的矫治方案及步骤。93.病例分析：患者，男，65岁。主诉：下半口义齿戴用3年，咀嚼无力，容易脱落。检查：下半口为全口义齿修复。上颌天然牙列完整，排列整齐，咬合关系正常。下颌牙槽嵴低平，呈刃状，黏膜薄，弹性一般。义齿基托边缘伸展适中，人工牙排列位置偏唇侧。正中关系位与正中位不协调，下颌前伸及侧方运动无明显平衡接触。问题：(1)分析该患者义齿固位差、咀嚼无力的原因。(2)针对该患者情况，应采取哪些措施进行修复处理或重衬？94.病例分析：患者，女，40岁。主诉：口腔黏膜发白、粗糙不适2年。检查：双颊黏膜及舌腹可见多处白色网状条纹，偶见充血红斑。患者述进食辛辣食物时有轻度刺激痛。皮肤及指甲未见异常。问题：(1)根据临床表现，最可能的诊断是什么？(2)需与哪些疾病进行鉴别？（列举至少两种）(3)简述该疾病的治疗原则及随访建议。参考答案第一部分单项选择题（A1型题）1.D2.A3.B4.D5.E6.C7.B8.E9.A10.D11.C12.B13.E14.A15.C16.B17.A18.A19.B20.C21.D22.B23.E24.D25.E26.D27.A28.A29.E30.C31.E32.A33.D34.D35.C36.C37.A38.D39.D40.D第二部分单项选择题（A2型题）41.B42.B43.B44.C45.C46.A47.C48.A49.C50.C第三部分多项选择题（X型题）51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ACD57.ABCD58.ABCD59.ABCD60.ABCDE第四部分填空题61.愈合62.腭降动脉63.牙周袋64.骨质破坏/低密度65.杠杆原理66.鳞状细胞癌67.咬肌前缘68.电测试（注：此处原文已列出电活力测试，空缺应为“咬诊”或“牙髓活力测试”的其他方式，但通常指代“电测试”已列出，此处应填“穿髓测试”或“选择性麻醉”，但在标准三联中通常为温度、电、牙髓活力测定。若严格按常规教材，此处填“咬诊”或“透照”等辅助手段。若按标准填空题，常指“电活力测试”，但题干已提及。此处更正为“牙髓电活力测试”或“透照”。参考标准答案填：牙髓电活力测试（虽题干提及，但为填空题习惯）。或者填“穿髓探查”。最标准的是：温度测试、电测试、咬诊/透照。鉴于题目已写“电活力测试”，此处填“透照”或“选择性麻醉”较为合适。但考虑到考试常规，此处可能指代“诊断性备洞”。）修正说明：题目已列温度、电活力，空缺通常为“诊断性备洞”或“选择性麻醉”。但在常规教学大纲中，活力测试主要指温度和电。若题目意为“牙髓活力测试方法包括温度测试、__________和电活力测试”，则中间填“透照”或“咬诊”不严谨。通常此处填“牙髓电活力测试”重复了。推测出题意图为：温度测试、电测试、牙髓活力测定（广义）。此处填“诊断性备洞”。答案：诊断性备洞（或咬诊）答案：诊断性备洞（或咬诊）69.∼70.近中/颊沟71.减少术区出血72.氧化锌丁香油/Vitapex73.附着丧失74.基底细胞液化变性（注：题目中已列，此处填“上皮下疱”或“棘层松解”？OLP典型为基底细胞液化、上皮不全角化、固有层密集淋巴细胞浸润带。）答案：固有层淋巴细胞带状浸润答案：固有层淋巴细胞带状浸润75.面中线第五部分名词解释76.危险三角区：鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域。该区域面静脉通常无静脉瓣，当面部发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压），细菌可逆行经内眦静脉进入颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。77.牙菌斑：未矿化的细菌性沉积物，由细菌、基质、唾液糖蛋白、食物残屑等组成，紧密黏附于牙面或修复体表面，不能被水冲去，是龋病和牙周病的主要始动因子。78.固位形：为防止修复体在行使功能时从牙体上脱落，根据患牙形态预备成的特定几何形状，如箱状洞形、钉洞、沟形等，利用摩擦力、约束力和粘结力来固位。79.干槽症：拔牙后牙槽窝骨壁的急性局限性炎症，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部放射，拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，有恶臭味。80.天疱疮：一种严重的、慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病，其病理基础为棘层松解，导致上皮内疱形成，临床表现为皮肤黏膜上出现松弛性大疱，尼氏征阳性。81.获得性膜：唾液中的糖蛋白选择性吸附在清洁的牙面或修复体表面形成的一层无细菌、无结构的薄膜，它不仅保护牙面免受酸蚀，更为细菌的初期附着提供了特异性受体。82.潜行性脱落：牙周炎病理过程中，结合上皮沿根面向根方增殖，形成牙周袋，同时牙槽骨吸收，导致牙龈组织与牙面分离，形成假性牙周袋，即上皮附着根方迁移。83.肌位：下颌依靠升颌肌群收缩，使上下颌牙接触并保持稳定的位置，是下颌在肌力闭合道中的最终位置。84.根尖止点：根管预备时，在根尖上方保留一定长度的根尖充填材料，以避免损伤根尖狭窄孔或将感染推出根尖孔，该位置通常距离解剖性根尖孔0.5-1mm。85.Bolton指数：通过测量上下前牙牙冠宽度总和的比例关系，以及上下全牙牙冠宽度总和的比例关系，来分析上下颌牙齿牙量是否协调，从而诊断是否存在前牙或全牙弓的牙量不调。第六部分简答题86.简述牙髓炎和根尖周炎的鉴别诊断要点。(1)疼痛性质：牙髓炎多为自发性剧痛、夜间痛、放射性痛，冷热刺激激惹痛且去除后持续；根尖周炎多为咬合痛、跳痛，冷热刺激通常无反应或迟缓反应。(2)叩诊：牙髓炎一般无明显叩痛或晚期轻度叩痛；根尖周炎叩痛明显（++或+++），垂直叩痛为主。(3)松动度：牙髓炎一般无松动；根尖周炎患牙松动度增加。(4)牙髓活力：牙髓炎多有活力（除牙髓坏死）；根尖周炎牙髓多已坏死，无活力。(5)X线片：牙髓炎根尖周影像无明显异常；根尖周炎可见根尖周骨质破坏影像。87.简述牙周基础治疗的内容及其目的。内容：(1)口腔卫生指导（OHI）：教会患者正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线或牙缝刷。(2)龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。(3)龈下刮治术及根面平整术（SRP）：去除龈下牙石、病变牙骨质及内毒素。(4)调整咬合：消除创伤性牙合。(5)药物治疗：辅助性使用含漱剂或局部缓释药物。(6)拔除无保留价值的患牙。目的：消除局部致病因素（菌斑、牙石等），控制炎症，阻止牙周破坏进展，为下一步治疗创造条件，是牙周治疗的第一阶段和核心。88.简述口腔颌面部损伤急救的原则（ABC原则）。(1)Airway（气道）：保持呼吸道通畅，防止窒息。及时清除口鼻异物，牵出后坠舌体，必要时行气管插管或切开。(2)Breathing（呼吸）：维持呼吸功能，处理气胸、连枷胸等胸部损伤，给予吸氧。(3)Circulation（循环）：维持有效循环血量，止血（压迫、结扎、填塞），抗休克，补充血容量。(4)此外，还需注意颅脑损伤（昏迷、瞳孔变化）的诊治及颈椎固定。89.简述全口义齿平衡咬合的定义及其临床意义。定义：全口义齿在下颌做各种功能性运动（如前伸、侧方）时，上下颌人工牙之间能保持均匀、多点、同时的接触，无早接触和牙合干扰。临床意义：(1)防止义齿在功能运动时发生翘动、脱位或移位，增加义齿的稳定性和固位力。(2)使牙合力均匀分布在牙槽嵴上，避免局部受力过大导致牙槽骨吸收或义齿折裂。(3)提高咀嚼效率，保护支持组织健康。(4)消除咬合干扰，减少对颞下颌关节的不良影响。90.简述固定义齿修复中基牙的选择条件。(1)冠根比：基牙牙冠应有足够高度和形态，冠根比应适宜（一般不小于1:1），以保证抗力。(2)牙根形态：牙根应长、粗壮、多根、根分叉大，以支持牙合力。(3)牙髓健康：最好是活髓牙；若为死髓牙，需经过完善的根管治疗，根尖周无病变，且牙体有足够强度。(4)牙周组织健康：牙龈无炎症，牙槽骨吸收不超过根长的1/3，动度不超过I度。(5)位置与排列：基牙位置应尽量接近缺隙，基牙轴向正常或可矫正，以获得共同就位道。(6)咬合关系：基牙咬合关系基本正常，有足够的空间放置修复体。第七部分论述题/病例分析题91.病例分析：(1)诊断：右下颌第一磨牙慢性根尖周炎急性发作（或伴间隙感染）。(2)应急处理：切开引流：在右下颌第一磨牙颊侧前庭沟处做波动感最明显处切开，建立引流。切开引流：在右下颌第一磨牙颊侧前庭沟处做波动感最明显处切开，建立引流。抗炎治疗：全身应用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染。抗炎治疗：全身应用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染。开髓引流：在局麻下开髓，拔髓，疏通根管，使根尖周炎症通过根管引流。开髓引流：在局麻下开髓，拔髓，疏通根管，使根尖周炎症通过根管引流。支持治疗：补液，维持水电解质平衡，退热。支持治疗：补液，维持水电解质平衡，退热。(3)脓肿切开引流原则及切口设计：原则：切口位置在脓肿最低处，隐蔽部位；切口方向与皮纹一致；避免损伤重要血管神经；深部脓肿需放置引流条。原则：切口位置在脓肿最低处，隐蔽部位；切口方向与皮纹一致；避免损伤重要血管神经；深部脓肿需放置引流条。切口设计：本例为右下颌第一磨牙根尖周脓肿向颊侧穿破，引起颊间隙感染。切口应位于下颌第一磨牙前庭沟处，做与牙龈平行的横向切口，切透黏膜至骨膜，用血管钳钝性分离至脓腔，建立引流。切口设计：本例为右下颌第一磨牙根尖周脓肿向颊侧穿破，引起颊间隙感染。切口应位于下颌第一磨牙前庭沟处，做与牙龈平行的横向切口，切透黏膜至骨膜，用血管钳钝性分离至脓腔，建立引流。92.病例分析：(1)诊断：安氏I类错颌；牙性前牙散隙。(2)原因：上唇系带附着过低（纤维性唇系带），阻碍中切牙靠拢。上唇系带附着过低（纤维性唇系带），阻碍中切牙靠拢。侧切牙远中存在间隙，可能伴有牙量骨量不调（Bolton指数不调）或不良习惯（如咬手指）。侧切牙远中存在间隙，可能伴有牙量骨量不调（Bolton指数不调）或不良习惯（如咬手指）。牙齿发育过程中暂时性生理间隙未消退。牙齿发育过程中暂时性生理间隙未消退。(3)矫治方案及步骤：步骤一：首先处理上唇系带。检查系带纤维附着情况，确诊为低位附着后，行唇系带修整术（系带切断术或延长术）。步骤一：首先处理上唇系带。检查系带纤维附着情况，确诊为低位附着后，行唇系带修整术（系带切断术或延长术）。步骤二：正畸矫治。采用固定矫治器（如直丝弓矫治器）。步骤二：正畸矫治。采用固定矫治器（如直丝弓矫治器）。步骤三：关闭间隙。在整平排齐牙列后，利用链状橡皮圈或拉簧关闭中切牙及侧切牙远中间隙。步骤三：关闭间隙。在整平排齐牙列后，利用链状橡皮圈或拉簧关闭中切牙及侧切牙远中间隙。步骤四：保持。间隙关闭后需长期保持，防止复发。若牙量明显小于骨量，可考虑集中间隙后修复或光固化树脂修复。步骤四：保持。间隙关闭后需长期保持，防止复发。若牙量明显小于骨量，可考虑集中间隙后修复或光固化树脂修复。93.病例分析：(1)原因分析：解剖因素：下颌牙槽嵴低平、呈刃状，黏膜薄，导致义齿承托面积小，无法提供足够的吸附力和摩擦力，固位差。解剖因素：下颌牙槽嵴低平、呈刃状，黏膜薄，导致义齿承托面积小，无法提供足够的吸附力和摩擦力，固位差。制作因素：人工牙排列偏唇侧，导致杠杆作用力臂增加，义齿在咬合时容易翘动、脱位，且受力不均。制作因素：人工牙排列偏唇侧，导致杠杆作用力臂增加，义齿在咬合时容易翘动、脱位，且受力不均。咬合因素：