2026年压疮知识试题及答案

2026年压疮知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据NPUAP/EPUAP2019年压疮分期标准，以下哪项属于Ⅰ期压疮的典型表现？A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.局部皮肤完整，出现非苍白性发红C.持续不褪的紫色或栗色皮肤改变D.暴露骨骼或肌肉组织答案：B2.下列哪项不属于压疮发生的主要力学因素？A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.静水压力答案：D3.Braden压疮风险评估量表中，“潮湿”维度的评分范围是？A.1-3分B.1-4分C.2-4分D.3-5分答案：A4.预防压疮时，采用30°侧卧位的主要目的是？A.减少骶尾部压力B.增加背部肌肉支撑C.避免髋关节过度受压D.促进下肢血液循环答案：A5.关于不可分期压疮的描述，正确的是？A.仅表现为表皮破损B.创面被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断深度C.属于深部组织损伤的早期阶段D.愈合后不会遗留瘢痕答案：B6.压疮高危患者使用减压床垫时，推荐的最小支撑面积压力应低于？A.毛细血管闭合压（约32mmHg）B.静脉压（约12mmHg）C.动脉收缩压（约120mmHg）D.淋巴回流压（约5mmHg）答案：A7.以下哪类患者不属于压疮极高危人群？A.脊髓损伤导致截瘫的患者B.因髋部骨折卧床3天的青年C.合并严重低蛋白血症的晚期肿瘤患者D.使用血管活性药物导致外周灌注不足的ICU患者答案：B8.Ⅰ期压疮护理中，错误的措施是？A.避免局部继续受压B.使用透明贴保护皮肤C.每日用酒精消毒2次D.定期变换体位答案：C9.根据2023年《中国压疮预防与治疗临床实践指南》，推荐对压疮高危患者进行皮肤评估的频率是？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每班1次（8小时）D.每日1次答案：C10.深部组织损伤（DTI）的早期特征是？A.表皮水疱B.局部皮肤完整但出现紫色或栗色改变，伴疼痛或温度变化C.全层皮肤缺失伴腐肉D.骨面暴露答案：B11.压疮创面出现异味、渗液增多、周围皮肤红肿热痛，最可能的原因是？A.敷料更换不及时B.创面感染C.营养不足D.剪切力持续作用答案：B12.预防压疮时，关于体位变换的间隔时间，正确的是？A.所有患者均每2小时翻身1次B.需根据患者个体情况调整，最长不超过4小时C.仅在患者主诉不适时变换体位D.使用高规格减压床垫可延长至6小时答案：B13.Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮的主要区别是？A.创面是否有腐肉B.是否暴露骨骼、肌腱或肌肉C.皮肤缺失的深度D.周围组织是否有浸渍答案：B14.关于压疮患者的营养支持，错误的是？A.蛋白质摄入目标为1.25-1.5g/kg/dB.需补充维生素C和锌C.低白蛋白血症患者应快速静脉输注白蛋白D.鼓励经口进食优先答案：C15.以下哪种敷料适用于浅度压疮（Ⅱ期）的渗液管理？A.藻酸盐敷料B.硅胶泡沫敷料C.水胶体敷料D.银离子敷料答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的危险因素包括？A.年龄＞65岁B.运动能力受限C.大便失禁D.收缩压＜90mmHg答案：ABCD2.Braden量表的评估维度包括？A.感知觉B.活动能力C.移动能力D.营养状况答案：ABCD3.预防压疮的“六勤”措施包括？A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换答案：ABD（注：“勤按摩”已被证实可能加重组织损伤，正确“六勤”为勤观察、翻身、擦洗、整理、更换、交接班）4.不可分期压疮的处理原则包括？A.立即清除所有焦痂B.评估焦痂的稳定性（干燥、附着紧密、无红肿渗液）C.若焦痂稳定，可暂不清除，观察进展D.若焦痂周围有感染迹象，需手术清创答案：BCD5.压疮创面使用银离子敷料的适应症包括？A.创面有感染迹象B.渗液量少的浅度创面C.多重耐药菌感染高危患者D.Ⅰ期压疮保护答案：AC6.关于压疮患者的体位管理，正确的是？A.避免床头抬高超过30°以减少剪切力B.侧卧位时在两腿间垫软枕C.仰卧位时骶尾部垫充气圈D.使用电动翻身床可替代人工翻身答案：AB7.深部组织损伤（DTI）可能进展为？A.Ⅰ期压疮B.全层皮肤缺失（Ⅲ/Ⅳ期）C.不可分期压疮D.自行愈合答案：BCD8.压疮预防中，皮肤护理的要点包括？A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用刺激性清洁剂C.潮湿皮肤使用皮肤保护剂D.每日用热水擦洗2次答案：ABC9.压疮手术治疗的适应症包括？A.Ⅳ期压疮合并骨感染B.经保守治疗3个月无愈合迹象C.创面面积＜2cm²的浅度创面D.患者全身状况可耐受手术答案：ABD10.关于压疮的健康教育，正确的内容有？A.指导家属正确翻身方法B.告知避免在骨隆突处按摩C.强调营养摄入的重要性D.鼓励长期使用气垫圈预防答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮仅发生在卧床患者，坐轮椅者不会发生。（）答案：×2.Ⅰ期压疮的皮肤破损仅累及表皮。（）答案：×（Ⅰ期皮肤完整）3.Braden量表总分≤18分时提示有压疮风险。（）答案：√4.使用酒精或碘伏频繁消毒压疮创面可促进愈合。（）答案：×（可能破坏新生组织）5.剪切力是指两层组织间发生的滑行，比垂直压力更易导致深层组织损伤。（）答案：√6.深部组织损伤（DTI）的皮肤可能完整，但皮下组织已发生坏死。（）答案：√7.压疮患者出现低蛋白血症时，应优先通过静脉补充白蛋白。（）答案：×（优先经口或管饲）8.Ⅲ期压疮的创面可深达筋膜层，但不暴露肌肉或骨骼。（）答案：√9.预防压疮时，使用普通床单比丝绸床单更易减少摩擦力。（）答案：×（丝绸床单摩擦力更小）10.压疮愈合后，原部位皮肤的抗压力能力与正常皮肤相同。（）答案：×（更脆弱，需长期保护）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的定义（2019版NPUAP/EPUAP共识）。答案：压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。2.列举Braden量表的6个评估维度及各维度的评分范围。答案：6个维度为：①感知觉（1-4分）；②潮湿（1-3分）；③活动能力（1-4分）；④移动能力（1-4分）；⑤营养状况（1-4分）；⑥摩擦力和剪切力（1-3分）。3.简述预防压疮的“五要素”（2023版中国指南核心策略）。答案：①评估与监测：动态评估风险，每日皮肤检查；②减压：使用合适的支撑面，定期变换体位；③皮肤管理：保持清洁干燥，预防潮湿损伤；④营养支持：保证蛋白质、热量及微量营养素摄入；⑤教育：对患者、家属及照护者进行培训。4.描述Ⅳ期压疮的临床表现。答案：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，创面可见腐肉或焦痂，可能存在窦道或潜行，周围组织可能有浸渍、色素沉着或硬结，常伴有疼痛和感染。5.简述压疮创面处理的“TIME”原则及其具体内容。答案：“TIME”原则是创面管理的核心策略：①Tissue（组织管理）：清除坏死组织（清创），保留健康组织；②Infection（感染控制）：识别并处理感染，使用抗菌敷料；③Moisture（湿度平衡）：维持创面适度湿润环境，根据渗液量选择敷料；④Edge（边缘处理）：促进创缘上皮爬行，处理过度增生的肉芽或上皮。五、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死”卧床3周，意识清楚，左侧肢体偏瘫，BMI18.5kg/m²，大便失禁（每日2-3次），骶尾部皮肤完整，局部呈紫红色，压之不褪色，触之皮温高于周围，患者主诉疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？依据是什么？（5分）（2）列举该患者的主要压疮危险因素。（5分）（3）提出3项针对性的护理措施。（5分）答案：（1）深部组织损伤（DTI）。依据：皮肤完整但出现紫色改变，压之不褪色，伴皮温升高和疼痛，符合2019版NPUAP/EPUAP对DTI的定义。（2）危险因素：①活动能力受限（偏瘫卧床）；②移动能力下降（无法自主变换体位）；③潮湿（大便失禁）；④营养状况差（BMI＜18.5）；⑤年龄＞65岁。（3）护理措施：①每2小时协助翻身，使用30°侧卧位，避免骶尾部持续受压；②及时清理大便，温水清洗后涂抹皮肤保护剂（如造口粉+皮肤保护膜）；③加强营养支持，每日蛋白质摄入≥1.25g/kg（约60-70g），补充维生素C和锌；④使用泡沫敷料或硅胶敷料保护受损皮肤，观察进展。案例2：患者女性，62岁，“股骨颈骨折”术后1个月，长期坐轮椅，右侧坐骨结节处可见一5cm×4cm创面，全层皮肤缺失，可见脂肪组织，创面基底部有黄色腐肉，边缘有少量红色肉芽，渗液较多（每日浸透3块纱布），周围皮肤红肿，触痛明显。问题：（1）该压疮属于哪一期？判断依据。（5分）（2）分析创面渗液增多和周围红肿的可能原因。（5分）（3）提出创面处理的具体步骤。（5分）答案：（1）Ⅲ期压疮。依据：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，符合Ⅲ期压疮的分期标准。（2）可能原因：①创面感染（周围红肿、触痛）；②腐肉存在（坏死组织分解导