2026年执业药师中药学综合知识与技能考试题库

2026年执业药师中药学综合知识与技能考试题库一、最佳选择题1.根据中医理论，“阴平阳秘，精神乃治”反映了阴阳的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.动态平衡【答案】C【解析】“阴平阳秘，精神乃治”语出《素问·生气通天论》，意指阴气平顺，阳气固守，两者保持协调平衡，则精神充沛，身体健康。这主要体现了阴阳之间的消长平衡关系，即阴阳在不断的消长运动中维持着相对的平衡。如果阴阳失衡，则会导致疾病。2.五行学说中，木的特性是A.阳热、上炎B.生发、条达C.寒凉、滋润D.稼穑、生化E.静谧、收敛【答案】B【解析】木的特性：古人称“木曰曲直”。“曲直”，实际上是指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。3.肺主气的功能，主要体现在A.主一身之气B.主呼吸之气C.主宗气D.营气E.卫气【答案】A【解析】肺主气的功能包括主一身之气和主呼吸之气。但肺主一身之气体现于两个方面：一是气的生成，特别是宗气的生成；二是对全身气机的调节作用。选项A涵盖了肺主气的核心功能，而主呼吸之气是肺主一身之气的基础。4.称为“华盖”的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】D【解析】肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵，肺又主一身之表，为“娇脏”。5.具有主治目疾，能明目退翳功效的药组是A.蝉蜕、薄荷B.桑叶、菊花C.谷精草、密蒙花D.蔓荆子、淡豆豉E.牛蒡子、升麻【答案】C【解析】谷精草辛散轻浮，上行头目，善疏散头面风热，明目退翳，为治风热目赤、翳膜遮睛之要药；密蒙花甘寒入肝经，既养肝明目，又清热退翳。二者均长于明目退翳，主治目疾。6.下列哪项不是导致津液输布障碍的原因A.三焦水道不利B.肺失宣降C.肝失疏泄D.脾虚运化功能障碍E.肾阳不足，蒸腾气化无力【答案】C【解析】津液输布障碍主要与肺、脾、肾、三焦的功能失常有关。肺失宣降，通调水道失职；脾虚运化水液功能障碍；肾阳不足，蒸腾气化无力；三焦水道不利。肝主疏泄，调畅气机，虽然气机失调可影响津液运行，但直接导致输布障碍的核心脏腑主要是肺脾肾三焦。相比之下，肝疏泄失常更多是间接影响。7.患者面色苍白，时而泛红如妆，游移不定，属于A.阳虚火旺B.阴虚内热C.虚阳浮越D.脏腑实热E.湿热蕴结【答案】C【解析】面色苍白，时而泛红如妆，游移不定，属于“戴阳证”，多见于久病肾阳虚衰，阴寒内盛，虚阳浮越所致，是病情危重的征象，属于虚阳浮越。8.下列哪项属于“假神”的表现A.精神萎靡B.突然神志清醒，言语不休C.目光晦暗D.面色晦暗E.形体羸瘦【答案】B【解析】假神是指垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现。如原本神志昏糊，突然神志清醒，言语不休，想见亲人；原本目无光彩，突然目光转亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆等。此为脏腑精气极度衰竭，正气将绝，阴不敛阳，阴阳离决的危候。9.下列哪项属于“问现在症”A.问既往史B.问个人生活史C.问家族史D.问寒热E.问出生地【答案】D【解析】问现在症是指对病人就诊时所感到的痛苦和不适进行询问，包括问寒热、问汗、问疼痛、问头身、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问小儿等。A、B、C、E均属于问既往史或一般情况。10.气滞血瘀多与哪一脏腑的功能失调有关A.肺B.脾C.肝D.心E.肾【答案】C【解析】肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。若肝失疏泄，气机郁滞，则血行不畅，导致气滞血瘀。故气滞血瘀多与肝的功能失调密切相关。11.治疗阴虚燥咳，干咳无痰，宜选用的药物是A.贝母B.瓜蒌C.竹茹D.半夏E.天南星【答案】A【解析】贝母（川贝母、浙贝母）苦寒清热，味甘质润，长于清肺润燥化痰，尤宜于阴虚燥咳，干咳无痰。瓜蒌清热化痰，宽胸散结，润肠通便；竹茹清热化痰，除烦止呕；半夏、天南星均温燥，善治湿痰、寒痰，不宜用于阴虚燥咳。12.患者身热已退，但见盗汗、遗精、腰膝酸软，证属A.肺肾阴虚B.肾阴不足C.肝肾阴虚D.心肾不交E.气阴两虚【答案】B【解析】患者身热已退，说明邪热已去。现见盗汗、遗精、腰膝酸软，均为肾阴不足，封藏失职，虚热内生之象。盗汗为阴虚内热迫津外泄；遗精为肾虚封藏失职；腰膝酸软为肾虚之典型症状。13.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是A.有无纳呆便溏B.有无腹胀腹痛C.有无肢体困重D.舌苔脉象的不同E.有无肢体浮肿【答案】D【解析】脾气虚弱与寒湿困脾均可出现纳呆、腹胀、便溏等症状。鉴别要点主要在于舌苔脉象。脾气虚弱者，舌淡苔白，脉缓弱；寒湿困脾者，舌苔白腻，脉濡缓。此外，寒湿困脾常有口淡不渴或泛恶清水，而脾气虚弱多伴有气短乏力等气虚表现。14.下列哪项是诊断心脉痹阻的主要依据A.心悸怔忡B.心胸憋闷疼痛C.舌质紫暗D.脉涩或结代E.以上皆是【答案】E【解析】心脉痹阻是指心脏脉络在某些致病因素作用下痹阻不通所反映的证候。其临床表现以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主症，且痛引肩背内臂，时发时止。舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或结代均为瘀血阻脉之象。故以上各项均为诊断依据。15.治疗感冒暑湿证，首选的方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.参苏饮D.新加香薷饮E.加味香苏饮【答案】D【解析】感冒暑湿证，乃夏令感受暑湿之邪所致。治当清暑祛湿解表。首选方剂为新加香薷饮。荆防达表汤主治风寒感冒；银翘散主治风热感冒；参苏饮主治气虚感冒；加味香苏饮主治气滞感冒。16.患者喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，舌质淡红，脉弱。治宜选用A.补肺汤B.生脉散C.六君子汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸【答案】A【解析】根据症状分析，患者喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，舌淡脉弱，属于肺气亏虚之喘证。治当补肺益气。首选方剂为补肺汤。生脉散用于气阴两伤；六君子汤用于脾肺气虚，痰湿内阻；七味都气丸、金匮肾气丸用于肾虚喘促。17.胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻E.心气不足【答案】C【解析】胸痹心痛的发生，多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其基本病机是心脉痹阻（不通），病位在心，涉及肝、脾、肾、肺等脏。气滞、血瘀、寒凝、痰浊等是导致心脉痹阻的常见病理因素。18.治疗不寐心肾不交证，首选的方剂是A.天王补心丹B.六味地黄丸C.交泰丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤【答案】C【解析】不寐心肾不交证，由肾水亏虚，不能上济心火，心火炽盛，不能下温肾水所致。治当滋阴降火，交通心肾。首选方剂为交泰丸。天王补心丹用于阴虚血少，神志不安；六味地黄丸用于肾阴虚；朱砂安神丸用于心火亢盛，阴血不足；酸枣仁汤用于肝血不足虚烦不眠。19.患者头痛而晕，心烦易怒，夜寐不宁，胁痛，舌红苔薄黄，脉弦有力。证属A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肾虚头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛【答案】A【解析】患者头痛而晕，心烦易怒，夜寐不宁，胁痛，舌红为热象，苔薄黄，脉弦有力为肝火之征。综合症状，此为肝阳上亢之头痛。肝阳上亢多由肝肾阴虚，肝阳偏亢所致，主要表现为头胀痛，眩晕，心烦易怒等。20.治疗中风中脏腑阳闭证，首选的方剂是A.羚羊角汤B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.紫雪丹【答案】A【解析】中风中脏腑闭证分为阳闭和阴闭。阳闭由风火痰热闭阻清窍所致，治当熄风清火，豁痰开窍。首选方剂为羚羊角汤配合安宫牛黄丸或至宝丹灌服。阴闭由痰湿壅盛闭阻清窍所致，治当化痰熄风，开窍醒神，首选苏合香丸。题目问首选方剂，针对阳闭证本身，羚羊角汤是主方，而安宫牛黄丸等主要作为开窍之药配合使用。但在单选题目中，通常以主方为首选答案，或者根据题库习惯，羚羊角汤为治疗阳闭的主方。21.消渴的病机主要是A.气阴两虚B.阴虚燥热C.肺胃津伤D.肾阴亏虚E.瘀血内阻【答案】B【解析】消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚燥热为基本病机。两者互为因果：燥热愈甚，则阴愈虚；阴愈虚，则燥热愈甚。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。22.治疗积聚肝气郁结证，首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.六磨汤D.膈下逐瘀汤E.八珍汤【答案】B【解析】积聚肝气郁结证，治当疏肝解郁，行气消聚。首选方剂为柴胡疏肝散。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证；六磨汤用于积聚食滞痰阻证；膈下逐瘀汤用于积聚瘀血内结证；八珍汤用于积聚正虚瘀结证。23.淋证的主要病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肝郁气滞C.脾肾亏虚D.瘀血阻窍E.肾阴亏虚【答案】A【解析】淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。若病久不愈，热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，可致脾肾两虚，气血瘀滞等虚实夹杂之证，但其初起及核心病机多为湿热蕴结，膀胱气化不利。24.治疗癃闭膀胱湿热证，首选的方剂是A.八正散B.沉香散C.济生肾气丸D.补中益气汤E.春泽汤【答案】A【解析】癃闭膀胱湿热证，由湿热蕴结膀胱，气化不利所致。治当清热利湿，通利小便。首选方剂为八正散。沉香散用于癃闭肝郁气滞证；济生肾气丸用于癃闭肾阳虚衰证；补中益气汤用于癃闭脾气不升证；春泽汤用于癃闭肾阴不足证。25.下列哪项不是郁证实证的临床表现A.精神抑郁B.胸胁胀痛C.咽中如有物梗阻D.嗳气频作E.多思善疑【答案】E【解析】郁证实证多由气滞、痰郁、化火等所致，表现为精神抑郁，胸胁胀痛，咽中如有物梗阻（梅核气），嗳气频作，脉弦等。多思善疑，心悸胆怯，失眠健忘等，多见于郁证虚证（心脾两虚或心神失养）。26.治疗痹证湿热痹痛，首选的方剂是A.宣痹汤B.薏苡仁汤C.四妙丸D.白虎加桂枝汤E.桂枝芍药知母汤【答案】B【解析】痹证湿热痹痛，由湿热流注经络关节所致。治当清热通络，祛风胜湿。首选方剂为薏苡仁汤。宣痹汤用于湿热痹痛，但偏重于湿热在上焦或中焦；四妙丸用于湿热下注之痿证或痹证；白虎加桂枝汤用于热痹；桂枝芍药知母汤用于风寒湿痹日久化热。27.治疗痿证湿热浸淫证，首选的方剂是A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤【答案】A【解析】痿证湿热浸淫证，由湿热浸淫经脉，气血运行不畅所致。治当清热利湿，通利经脉。首选方剂为加味二妙散（或四妙丸）。清燥救肺汤用于痿证肺热津伤证；参苓白术散用于痿证脾胃虚弱证；虎潜丸用于痿证肝肾亏损证。28.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属A.中风中脏腑之阳闭B.中风中脏腑之阴闭C.中风中经络D.中风脱证E.痫证【答案】A【解析】患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，此为闭证表现。面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数，此为痰热闭阻清窍之象，故属于中风中脏腑之阳闭。29.治疗内伤发热气虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.黄芪建中汤E.金匮肾气丸【答案】A【解析】内伤发热气虚发热证，由脾胃气虚，中气下陷，虚火内生所致。治当益气健脾，甘温除热。首选方剂为补中益气汤。30.虚劳的辨证，应以何者为纲A.气血阴阳B.脏腑虚实C.寒热错杂D.表里寒热E.阴阳盛衰【答案】A【解析】虚劳的辨证，应以气血阴阳为纲，五脏虚证为目。因为虚劳的证候虽多，但总不离气血阴阳的亏虚。31.下列哪项不是瘿病的常见病因A.气滞B.痰凝C.血瘀D.湿热E.饮食水土失宜【答案】D【解析】瘿病（甲状腺肿大）主要由情志内伤、饮食及水土失宜引起，基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。湿热并非瘿病的常见病因。32.治疗厥证血厥之实证，首选的方剂是A.通瘀煎B.羚羊角汤C.独参汤D.四味回阳饮E.参附汤【答案】A【解析】厥证血厥之实证，由肝气上逆，血随气升，气血上壅清窍所致。治当活血顺气降逆。首选方剂为通瘀煎。羚羊角汤用于气厥实证；独参汤、四味回阳饮、参附汤用于厥证之虚证（气厥、血厥之虚证）。33.藏医理论中的“三因”指的是A.隆、赤巴、培根B.隆、赤巴、黑巴C.隆、培根、黑巴D.赤巴、培根、黑巴E.隆、黑巴、查根【答案】A【解析】藏医理论认为，人体维持生理活动的三种因素（三因）是隆（气）、赤巴（火）、培根（土和水）。三因平衡则身体健康，失衡则产生疾病。34.蒙医理论中的“三根”指的是A.赫依、希日、巴达干B.赫依、希、巴达干C.赫依、希日、巴D.赫、希日、巴达干E.赫依、希、巴【答案】A【解析】蒙医理论认为，人体维持生命活动的三种基本因素（三根）是赫依（气）、希日（火）、巴达干（土水）。三根平衡则机体生理功能正常，反之则产生疾病。35.维吾尔医理论中，具有“干热”属性的药味是A.甜味B.咸味C.酸味D.苦味E.辛味【答案】E【解析】维吾尔医认为，药物具有不同的药性（干热、湿热、干寒、湿寒）。一般认为，辛味药多具有干热属性；甜味药多具有湿热属性；咸味药多具有干寒属性；酸味药多具有湿寒属性；苦味药多具有干寒属性。36.处方调剂的一般程序中，首先需要做的是A.计价B.审方C.调配D.复核E.发药【答案】B【解析】处方调剂的一般程序依次为：审方→计价→调配→复核→发药。审方是调剂工作的首要环节，也是保证用药安全的关键。37.审方时，如发现处方中有“十八反”配伍禁忌，应A.照方调配B.告知患者，自行决定C.拒绝调配，并联系处方医师确认D.修改处方后调配E.报告领导【答案】C【解析】“十八反”属于配伍禁忌，药师在审方时如发现此类情况，应拒绝调配，并及时联系处方医师进行确认或修改，经医师重新签字确认后方可调配，不得擅自更改或照方调配。38.下列哪组药物属于“十九畏”范畴A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.人参与五灵脂E.丹参与藜芦【答案】D【解析】“十九畏”歌诀中有：人参最怕五灵脂。A、B、C、E均属于“十八反”范畴。39.处方中，药品名称“二术”指的是A.白术、苍术B.白术、莪术C.苍术、莪术D.泽泻、白术E.白术、白芍【答案】A【解析】“二术”是处方并开药名，指白术、苍术。处方应付白术、苍术。40.妊娠禁用的中药是A.桃仁B.红花C.附子D.天南星E.斑蝥【答案】E【解析】妊娠禁用药多为剧毒、药性猛烈及堕胎作用较强的药物。斑蝥有剧毒，能堕胎，属于妊娠禁用药。桃仁、红花、附子、天南星属于妊娠慎用药。41.毒性中药饮片每次处方剂量不得超过A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.5日常用量E.7日常用量【答案】B【解析】医疗用毒性药品管理办法规定，毒性中药饮片每次处方剂量不得超过2日极量。42.下列需后下的药物是A.砂仁B.牡蛎C.蒲黄D.阿胶E.附子【答案】A【解析】砂仁气味芳香，含挥发性成分，久煎易有效成分散失，故需后下。牡蛎属于矿物贝壳类，需先煎；蒲黄属于细小种子或花粉类，需包煎；阿胶属于胶类，需烊化；附子有毒，需先煎久煎以减毒。43.下列需包煎的药物是A.车前子B.薄荷C.人参D.饴糖E.羚羊角【答案】A【解析】车前子等细小种子类药材，煎煮时易糊化（粘锅），使药液浑浊，故需包煎。薄荷需后下；人参一般另煎；饴糖需烊化；羚羊角需另煎或锉末冲服。44.贮藏饮片时，易发生虫蛀的药材是A.大黄B.乳香C.白矾D.芒硝E.硼砂【答案】A【解析】大黄含淀粉、糖类、蛋白质等成分，易发生虫蛀。乳香易吸潮粘连；白矾、芒硝、硼砂属于矿物类，性质稳定，不易虫蛀。45.贮藏饮片时，易变色的药材是A.麻黄B.桂枝C.黄芪D.甘草E.当归【答案】C【解析】黄芪含色素，受潮、光照后易变色。麻黄、桂枝、甘草、当归主要易发生虫蛀或走油（当归）。46.中药饮片的水分含量，除另有规定外，一般不得超过A.7%B.9%C.11%D.13%E.15%【答案】D【解析】根据《中国药典》规定，中药饮片的水分含量，除另有规定外，一般不得超过13%。47.下列哪项属于对中药不良反应的监测要求A.个案报告B.零星报告C.定期安全性更新报告D.以上均是E.以上均不是【答案】D【解析】对中药不良反应的监测要求包括：个例药品不良反应报告、药品群体不良事件报告、定期安全性更新报告等。因此，以上选项均属于监测要求。48.引起中药不良反应的主要原因不包括A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.煎煮时间过长E.疗程过长【答案】D【解析】引起中药不良反应的主要原因有：品种混乱（如同名异物）、炮制不当、剂量过大、配伍不当、辨证不准、个体差异、疗程过长等。煎煮时间过长一般会导致某些成分破坏或挥发性成分散失，降低疗效，但通常不是引起不良反应的主要原因（除非是有毒药物未按要求先煎）。49.含马兜铃酸的中药，主要的不良反应是A.肾毒性B.肝毒性C.心脏毒性D.胃肠道反应E.过敏反应【答案】A【解析】含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己、青木香等）具有明显的肾毒性，可导致马兜铃酸肾病，表现为急、慢性肾功能衰竭。50.服用藿香正气水时，不宜同时服用A.滋补性中药B.活血化瘀药C.止咳平喘药D.抗生素E.解热镇痛药【答案】A【解析】藿香正气水主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。服用藿香正气水时，不宜同时服用滋补性中药，以免留邪。51.下列中西药联用中，属于降低疗效的是A.柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用B.补中益气汤与抗胆碱药联用C.六味地黄丸与降糖药联用D.黄连解毒汤与抗生素联用E.小青龙汤与氨茶碱联用【答案】B【解析】补中益气汤具有益气升阳作用，而抗胆碱药（如阿托品）具有抑制腺体分泌、松弛平滑肌作用，两者联用可能产生拮抗，降低疗效。其他选项多属于协同增效作用。52.下列中西药联用中，属于增加毒副作用的是A.桂枝汤与皮质激素类药联用B.强心苷与含钙类中药联用C.丹参注射液与低分子右旋糖酐联用D.小青龙汤与氨茶碱联用E.地西泮与苓桂术甘汤联用【答案】B【解析】强心苷类药物（如地高辛）与含钙离子的中药（如石膏、牡蛎等）联用，可增加强心苷的心脏毒性，引起心律失常。其他选项多属于协同增效或减少副作用。53.下列哪项指标反映肾小球滤过功能A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐C.尿酸D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】B【解析】血肌酐（Scr）是反映肾小球滤过功能的重要指标。血尿素氮（BUN）也受饮食蛋白分解和肝功能影响，不如血肌酐特异。尿酸主要与嘌呤代谢有关。淀粉酶和脂肪酶主要反映胰腺功能。54.成人空腹血糖的正常参考值是A.3.9～6.1mmol/LB.3.9～7.0mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.2.8～3.9mmol/L【答案】A【解析】成人空腹血糖的正常参考值为3.9～6.1mmol/L。6.1～7.0mmol/L为空腹血糖受损；≥7.0mmol/L为糖尿病的诊断标准之一。55.某患者，男，5岁，体重20kg，需服用某中药成人剂量为每日10g，按体重计算，该患儿的日剂量应为A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g【答案】D【解析】小儿用药剂量常按体重计算。公式为：小儿剂量=(小儿体重/成人体重)×成人剂量。一般成人体重按50kg计算。小儿剂量=(20kg/50kg)×10g=0.4×10g=4g。或者使用公式：=。代入数据：=×故答案为C。注意：如果按成人50kg算，是4g。有些教材可能使用系数法，但体重法是最准确的。题目给出体重，应使用体重法。计算：20÷56.某患者，男，45岁，诊断为“上呼吸道感染”，给予感冒清热颗粒治疗。药师在指导用药时，应告知患者该药不宜同服的是A.人参健脾丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.杞菊地黄丸【答案】A【解析】感冒清热颗粒主治风寒感冒。在感冒期间，不宜服用滋补性中药，以免留邪不去，导致感冒迁延难愈。人参健脾丸属于滋补类中药，故不宜同服。57.中药饮片处方的有效期一般为A.当日有效B.2日有效C.3日有效D.5日有效E.7日有效【答案】A【解析】为防止病情变化，中药饮片处方一般当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但有效期最长不得超过3天。58.下列哪项不属于“四查十对”的内容A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查药品价格，对金额【答案】E【解析】“四查十对”包括：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括查药品价格。59.下列关于毒性中药饮片管理的说法，错误的是A.专柜加锁B.专人保管C.专用账册D.可以开架陈列E.逐笔记录【答案】D【解析】毒性中药饮片的管理要求：专柜加锁、专人保管、专用账册。毒性药品严禁开架陈列，必须严格管理，防止误用或滥用。60.下列哪项是中药“气味”的含义A.气味芳香B.气味浓烈C.气味特异D.气味（四气）和五味E.气味难闻【答案】D【解析】中药的“气味”是指中药的四气（寒、热、温、凉）和五味（酸、苦、甘、辛、咸）。这是中药药性理论的核心内容。二、配伍选择题[61-65]A.肺B.脾C.肾D.肝E.心61.称为“生痰之源”的脏腑是62.称为“贮痰之器”的脏腑是63.称为“水脏”的是64.称为“刚脏”的是65.称为“娇脏”的是【答案】BACDA【解析】61.脾主运化水液，脾虚则水湿不运，聚而成痰，故称“生痰之源”。62.肺主通调水道，若肺失宣降，水津不布，聚而成痰，故称“贮痰之器”。63.肾主水，具有调节全身水液代谢的功能，故称“水脏”。64.肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，其气主升主动，具有刚强躁急的特性，故称“刚脏”。65.肺为华盖，主一身之表，外邪侵袭，首先犯肺；且肺为清虚之脏，不耐寒热，故称“娇脏”。[66-70]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪66.易伤阳气的邪气是67.易袭阴位的邪气是68.易伤津液的邪气是69.其性重浊的邪气是70.其性升散的邪气是【答案】BDEDC【解析】66.寒邪为阴邪，易伤阳气。67.湿邪为阴邪，趋下，易袭阴位（下半身）。68.燥邪为阳邪，易耗伤津液。69.湿邪致病，其性重浊，表现为分泌物、排泄物秽浊不清，身体困重。70.暑邪为阳邪，其性升散，易上扰心神，伤津耗气。[71-75]A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气随血脱证E.气不摄血证71.患者面色淡白，头晕眼花，心悸失眠，舌淡脉细，证属72.患者面色晦暗，身体消瘦，少气懒言，舌淡紫有瘀斑，脉涩，证属73.患者突然大量出血，继而面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，证属74.患者因情志不遂，胁肋胀痛，走窜不定，舌紫暗有瘀斑，脉涩，证属75.患者吐血便血，面色㿠白，气短乏力，舌淡，脉弱，证属【答案】CBDAE【解析】71.面色淡白，头晕眼花，心悸失眠，为气血两虚之象。72.面色晦暗，身体消瘦，少气懒言（气虚），舌淡紫有瘀斑（血瘀），证属气虚血瘀。73.大出血后，随之出现阳气暴脱之象，证属气随血脱。74.情志不遂，胁肋胀痛（气滞），舌紫暗有瘀斑（血瘀），证属气滞血瘀。75.吐血便血，气短乏力，为气不摄血之象。[76-80]A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.痰热壅肺证D.肺阴虚证E.风寒束肺证76.干咳无痰，或痰少而粘，难于咳出，唇鼻干燥，证属77.咳嗽，痰黄稠，气喘，口渴，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，证属78.咳嗽痰多，色白稀薄，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，证属79.干咳少痰，或痰中带血，午后潮热，颧红，盗汗，证属80.咳嗽，痰少色黄，发热，微恶风寒，口干咽痛，证属【答案】BCEDA【解析】76.干咳无痰，口鼻干燥，为燥邪犯肺之特征。77.咳嗽痰黄稠，气喘，苔黄腻，脉滑数，为痰热壅肺之象。78.咳嗽痰白稀薄，恶寒发热，鼻塞流清涕，为风寒束肺之象。79.干咳少痰，痰中带血，潮热颧红盗汗，为肺阴虚之象。80.咳嗽痰少色黄，发热微恶风寒，口干咽痛，为风热犯肺之象。[81-85]A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证81.腰膝酸软，神疲乏力，听力减退，小便频数而清，舌淡苔白，脉弱，证属82.腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多，五更泄泻，舌淡苔白，脉沉弱，证属83.腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇，男子精少不育，女子经闭不孕，证属84.腰膝酸软，喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，证属85.腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津，脉细数，证属【答案】DBCEA【解析】81.腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清，为肾气亏虚，固摄无权，证属肾气不固。82.腰膝酸冷，夜尿多，五更泄泻，为肾阳虚衰，温煦失职，证属肾阳虚。83.腰膝酸软，齿摇，精少不育，经闭不孕，为肾精亏虚，生长发育生殖功能减退，证属肾精不足。84.腰膝酸软，喘促日久，呼多吸少，为肾气亏虚，摄纳无权，证属肾不纳气。85.腰膝酸软，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津，脉细数，为肾阴亏虚，虚热内生，证属肾阴虚。[86-90]A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.虚补其母86.用热性药治疗假热证，属于87.用补益药治疗闭塞不通的实证，属于88.用攻下药治疗通泄的实证，属于89.用寒性药治疗假寒证，属于90.脾虚导致的腹胀，用补脾益气药治疗，属于【答案】ACDBC【解析】86.热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于真寒假热证。87.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗闭塞不通症状的病证。适用于真虚假实证，如脾虚腹胀。88.通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用于真实假虚证，如湿热痢疾。89.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于真热假寒证。90.脾虚腹胀属于真虚假实（闭塞不通），用补脾益气药治疗，体现了塞因塞用。[91-95]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎91.附子、乌头等有毒药物宜92.薄荷、砂仁等气味芳香药物宜93.车前子、蒲黄等细小种子或花粉类药宜94.阿胶、鹿角胶等胶类药宜95.人参、西洋参等贵重药物宜【答案】ABCDE【解析】91.附子、乌头等有毒药物，宜先煎、久煎以降低毒性。92.薄荷、砂仁等含挥发性成分，久煎有效成分散失，宜后下。93.车前子、蒲黄等细小种子或花粉类，煎煮易糊化或沉底，宜包煎。94.阿胶、鹿角胶等胶类，易粘锅或与其他药物粘连，宜烊化（溶化）。95.人参、西洋参等贵重药物，为了保存其有效成分，避免浪费，宜另煎。[96-100]A.肝功能损害B.肾功能损害C.胃肠道反应D.过敏反应E.神经系统毒性96.含马兜铃酸的中药主要引起97.含乌头碱的中药主要引起98.含汞的中药（如朱砂）主要引起99.含砷的中药（如雄黄）主要引起100.含雷公藤的中药主要引起【答案】BEEBB【解析】96.含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己）主要引起肾功能损害（马兜铃酸肾病）。97.含乌头碱的中药（如川乌、草乌）主要引起神经系统毒性（如口舌、四肢麻木）和心脏毒性（心律失常）。98.含汞的中药（如朱砂、轻粉）主要引起汞中毒，表现为神经系统损害和肾功能损害。但朱砂慢性中毒主要表现为肾功能损害。题目中朱砂归入汞，其典型慢性毒性为肾损害。但急性可致消化系统及神经系统。此处通常对应B。99.含砷的中药（如雄黄、砒石）主要引起砷中毒，表现为消化系统、神经系统及肝肾损害，其中以周围神经炎和肝肾功能损害为主。100.含雷公藤的中药主要引起肾功能损害、生殖系统损害等。注：题目中97乌头碱主要引起神经系统毒性（心律失常也可归为心血管，但E神经系统是其特征之一，麻木）。98朱砂主要引起慢性肾损害（B）。99雄黄主要引起多系统损害，但常与肝肾功能相关。鉴于选项，96、98、99、100均可涉及肾毒性，但97乌头碱最典型的是神经/心脏毒性。注：题目中97乌头碱主要引起神经系统毒性（心律失常也可归为心血管，但E神经系统是其特征之一，麻木）。98朱砂主要引起慢性肾损害（B）。99雄黄主要引起多系统损害，但常与肝肾功能相关。鉴于选项，96、98、99、100均可涉及肾毒性，但97乌头碱最典型的是神经/心脏毒性。[101-105]A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.归脾汤E.八珍汤101.治疗不寐肝火扰心证，首选102.治疗不寐心脾两虚证，首选103.治治疗不寐阴虚火旺证，首选104.治疗郁证肝气郁结证，首选105.治治疗郁证心脾两虚证，首选【答案】BDCAD【解析】101.不寐肝火扰心证，治当疏肝泻火，镇心安神，首选龙胆泻肝汤。102.不寐心脾两虚证，治当补益心脾，养血安神，首选归脾汤。103.不寐阴虚火旺证，治当滋阴降火，清心安神，首选知柏地黄丸（或六味地黄丸合黄连阿胶汤）。104.郁证肝气郁结证，治当疏肝解郁，理气畅中，首选逍遥散（或柴胡疏肝散）。逍遥散更为常用。105.郁证心脾两虚证，治当健脾养心，补益气血，首选归脾汤。[106-110]A.痫证B.狂证C.癫证D.厥证E.中风106.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，属于107.精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒，属于108.突然仆倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中作声，属于109.突然昏倒，不省人事，移时苏醒，无后遗症，属于110.突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利，后遗症明显，属于【答案】CBADE【解析】106.癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、静而多喜为特征。107.狂证以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、动而多怒为特征。108.痫证以突然仆倒、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐、口中作声（猪羊叫声）为特征。109.厥证以突然昏倒、不省人事、移时苏醒、无后遗症为特征。110.中风以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、后遗症明显为特征。三、综合分析选择题[111-114]患者，男，45岁。胃痛多年，近日因情志不遂加重。现症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。111.该患者中医辨证为A.胃痛寒邪客胃证B.胃痛肝气犯胃证C.胃痛饮食伤胃证D.胃痛脾胃虚寒证E.胃痛胃阴不足证112.针对此证，其治法应为A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛113.治疗该证首选的方剂是A.香苏散合良附丸B.柴胡疏肝散C.保和丸D.黄芪建中汤E.一贯煎合芍药甘草汤114.若患者出现胃痛剧烈，拒按，舌苔黄腻，脉滑数。此为A.肝气犯胃化热B.瘀血停胃C.湿热中阻D.饮食积滞化热E.胃热炽盛【答案】BBBC【解析】111.患者因情志不遂加重，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气，喜长叹息，脉弦，均为肝气郁结，横逆犯胃之象，故辨证为胃痛肝气犯胃证。112.肝气犯胃证，治当疏肝解郁，理气止痛。113.胃痛肝气犯胃证，首选方剂为柴胡疏肝散。114.胃痛剧烈，拒按，舌苔黄腻，脉滑数，为湿热中阻，气机阻滞所致，故辨证为湿热中阻。[115-118]患者，女，28岁。平素月经正常，现因经期淋雨，出现月经延后，量少，色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。115.该患者中医辨证为A.月经后期血虚证B.月经后期血寒证C.月经后期血瘀证D.月经后期气滞证E.月经后期痰湿证116.针对此证，其治法应为A.补血益气，调经B.温经散寒，活血调经C.活血化瘀，调经D.理气行滞，调经E.燥湿化痰，调经117.治疗该证首选的方剂是A.四物汤B.温经汤（《金匮要略》）C.少腹逐瘀汤D.乌药汤E.苍附导痰丸118.若患者经治疗后，小腹冷痛减轻，但出现头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡，脉细。此时应改用何方治疗A.归脾汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.大补元煎E.圣愈汤【答案】BBBA【解析】115.患者经期淋雨，外感寒邪，寒凝血瘀，故月经延后，量少，色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，脉沉紧。辨证为月经后期血寒证（实寒）。116.月经后期血寒证，治当温经散寒，活血调经。117.月经后期血寒证，首选方剂为温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。选项中有温经汤。118.经治疗后寒邪得解，但出现头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡脉细，为血虚表现。治疗应补血益气，调经。首选方剂为归脾汤（若侧重心脾两虚）或大补元煎（侧重肾虚及气血）。根据症状“心悸失眠”，归脾汤更为对症。[119-122]患者，男，65岁。有“冠心病”史5年。今日晨起突然胸骨后剧痛，并向左肩臂放射，伴面色苍白，冷汗，气短，恐惧感，舌质紫暗，脉涩。119.该患者中医诊断为A.胸痹B.真心痛C.厥心痛D.胃脘痛E.悬饮120.其中医证型属于A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心血瘀阻D.痰浊闭阻E.气阴两虚121.治疗该证首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.生脉散合人参养荣汤122.针对该患者的病情，药师应建议采取的措施是A.立即服用速效救心丸B.立即服用复方丹参滴丸C.立即舌下含服硝酸甘油D.立即服用麝香保心丸E.立即服用苏合香丸【答案】BCAC【解析】119.患者突发胸骨后剧痛，痛势剧烈，伴有面色苍白、冷汗、气短、恐惧感，类似心绞痛或心肌梗死的表现，中医诊断为真心痛（胸痹的重证）。120.胸骨后剧痛，痛引肩臂，舌质紫暗，脉涩，为心血瘀阻之象。121.真心痛心血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。首选方剂为血府逐瘀汤。122.患者突发剧烈胸痛，疑似急性心肌梗死，属于急危重症。药师应建议立即采取急救措施。舌下含服硝酸甘油是缓解心绞痛的常规急救措施，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。[123-125]患者，女，30岁。因“发热、咳嗽3天”就诊。症见：身热，微恶风，汗少，头昏，肢体酸重，咽痛，鼻流浊涕，口干，渴不多饮，舌红苔薄黄而腻，脉濡数。123.该患者中医辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.气虚感冒124.针对此证，其治法应为A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.清热解毒125.治疗该证首选的中成药是A.感冒清热颗粒B.银翘解毒丸C.藿香正气水D.玉屏风颗粒E.连花清瘟胶囊【答案】CBC【解析】123.患者发热，汗少，头昏，肢体酸重，苔薄黄而腻，脉濡数，为暑湿感冒之象。发生于夏季（虽题目未明说，但症状典型），湿热犯表，卫气不和。124.暑湿感冒，治当清暑祛湿解表。125.治疗暑湿感冒，首选的中成药是藿香正气水（或保济丸）。感冒清热颗粒用于风寒感冒；银翘解毒丸用于风热感冒；玉屏风颗粒用于气虚感冒；连花清瘟胶囊用于热毒袭肺。[126-128]患儿，男，2岁。腹泻2天，大便稀薄如水样，量多，气味秽臭，无脓血，发热，口渴，烦躁不安，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。126.该患儿中医诊断为泄泻，证型属于A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻127.治疗该证的首选方剂是A.藿香正气散B.保和丸C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.附子理中汤128.针对该患儿的病情，药师在指导用药时，应特别注意A.饭后服用B.空腹服用C.少量频服D.顿服E.睡前服用【答案】BCC【解析】126.患儿大便稀薄如水样，气味秽臭，发热，口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热泻之象。127.小儿泄泻湿热泻，治当清热利湿，安肠止泻。首选方剂是葛根芩连汤。128.小儿脾胃功能薄弱，腹泻易伤津液。给药时应特别注意采用少量频服的方法，以减轻脾胃负担，防止因一次服药过多引起呕吐。四、多项选择题129.属于“五行相侮”的是A.木侮金B.金侮木C.土侮水D.水侮火E.火侮土【答案】BD【解析】相侮即反克，是五行中的反向克制。正常相克关系是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。反向即为相侮：土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金。选项中B（金侮木）和D（水侮火）符合相侮关系。130.津液的正常输布与排泄，主要依赖于A.肺的宣发肃降B.脾的运