预防医学试题库附带标准答案

预防医学试题库附带标准答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪项不是一级预防的核心策略A.健康促进B.免疫接种C.病例发现D.环境卫生立法答案：C2.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，必需的数据是A.暴露组发病率、非暴露组发病率、人群暴露率B.暴露组发病率、对照组死亡率、人群患病率C.相对危险度、人群暴露率D.标准化死亡率、人群暴露率答案：A3.在职业卫生评价中，时间加权平均浓度（TWA）计算公式的分母为A.8hB.12hC.采样时间（h）D.24h答案：A4.下列属于自然疫源性疾病的是A.登革热B.霍乱C.鼠疫D.伤寒答案：C5.关于筛检试验，阳性预测值最主要取决于A.灵敏度B.特异度C.患病率D.约登指数答案：C6.我国《生活饮用水卫生标准》规定总大肠菌群的最大可能数（MPN）为A.不得检出/100mLB.≤3/100mLC.≤10/100mLD.≤100/100mL答案：A7.下列哪项不是黄曲霉毒素的靶器官A.肝B.肾C.肺D.食管答案：C8.计算疫苗保护率（VE）时，公式为A.(未接种组发病率－接种组发病率)/未接种组发病率×100%B.(接种组发病率－未接种组发病率)/接种组发病率×100%C.接种组发病率/未接种组发病率×100%D.1－RR×100%答案：A9.在队列研究中，RR=2.5，95%CI:1.1–5.6，下列解释正确的是A.暴露与疾病无关联B.暴露是保护因素C.暴露有统计学意义的有害效应D.需进一步病例对照研究验证答案：C10.下列哪项属于二级预防A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.控烟立法C.高血压病人膳食指导D.脑卒中康复训练答案：A11.关于尘肺，下列描述错误的是A.矽肺最常见B.胸膜斑是石棉肺特征C.尘肺属职业性肿瘤D.高千伏X线摄影用于诊断答案：C12.突发公共卫生事件分级中，属于Ⅰ级的是A.县（区）范围1周内10例霍乱B.跨省1周内100例不明原因疾病C.市辖区1周内50例伤寒D.单校50例食物中毒无死亡答案：B13.下列哪项不是糖尿病高危人群干预的核心指标A.空腹血糖B.BMIC.腰围D.血铅答案：D14.标准误（SE）与样本量n的关系是A.SE∝nB.SE∝1/√nC.SE∝√nD.SE与n无关答案：B15.关于艾滋病母婴传播阻断，错误的是A.孕晚期抗病毒治疗B.剖宫产指征与病毒载量相关C.提倡混合喂养D.新生儿6周内服用AZT答案：C16.下列哪项不是室内PM2.5主要来源A.烟草烟雾B.炒油烟C.氡子体D.蚊香答案：C17.计算期望寿命时，必需的基础数据是A.年龄组死亡率B.年龄组发病率C.出生率D.年龄别人口数答案：A18.关于噪声作业分级，依据的指标是A.等效声级LEX,8hB.峰值声压级C.声强级D.混响时间答案：A19.下列哪项属于化学性窒息性气体A.氯气B.光气C.一氧化碳D.氨气答案：C20.关于meta分析，异质性检验Q统计量服从A.t分布B.正态分布C.χ²分布D.F分布答案：C21.下列哪项不是医院感染常见传播途径A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播答案：C22.国家免疫规划程序，麻疹疫苗初种月龄为A.出生时B.3月龄C.8月龄D.18月龄答案：C23.下列哪项不是慢性病共同危险因素A.吸烟B.饮酒C.高体重D.饮用水硬度答案：D24.关于碘缺乏病，错误的是A.地甲肿是表现之一B.食盐加碘是主要干预C.碘油丸仅用于应急D.高碘不会导致甲状腺肿答案：D25.下列哪项属于生物地球化学性疾病A.克山病B.痛痛病C.水俣病D.矽肺答案：A26.下列哪项不是循证医学证据等级最高等级A.RCT系统评价B.单个大样本RCTC.队列研究D.临床指南答案：C27.关于健康城市评价指标，错误的是A.人均期望寿命B.孕产妇死亡率C.每万人口全科医生数D.GDP增长率答案：D28.下列哪项不是经粪-口传播病毒A.甲肝病毒B.轮状病毒C.诺如病毒D.乙肝病毒答案：D29.下列哪项不是职业健康检查强制性内容A.上岗前B.在岗期间C.离岗后30年随访D.应急健康检查答案：C30.关于大气颗粒物，空气动力学直径≤10μm的称为A.TSPB.PM10C.PM2.5D.降尘答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.属于初级卫生保健八项内容的有A.健康教育B.妇幼保健C.合理治疗D.疾病康复答案：ABC32.下列属于职业性致癌物的有A.苯B.石棉C.砷D.铅答案：ABC33.关于糖尿病三级预防，正确的是A.一级：生活方式干预B.二级：并发症筛查C.三级：足溃疡截肢D.三级：血糖强化管理答案：ABD34.下列属于水源性传染病的有A.钩端螺旋体病B.血吸虫病C.霍乱D.登革热答案：ABC35.关于艾滋病检测策略，正确的是A.初筛用ELISAB.复检用WBC.快速试剂可居家D.核酸检测用于早期诊断答案：ABCD36.下列属于计划免疫“五苗”的有A.卡介苗B.百白破C.脊灰D.麻腮风答案：ABC37.下列属于室内氡来源的有A.地基土壤B.花岗岩建材C.天然气燃烧D.香烟烟雾答案：ABC38.关于高血压社区管理，正确的是A.35岁首诊测压B.分级管理C.家庭自测血压D.群体干预为主答案：ABC39.下列属于突发公共卫生事件报告标准的有A.1周内同一学校30例流感样病例B.1例鼠疫C.3例霍乱D.10例食物中毒死亡1例答案：ABCD40.下列属于环境雌激素的有A.双酚AB.DDTC.邻苯二甲酸酯D.多氯联苯答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.计算标准化率常用的两种方法：__________、__________。答案：直接法、间接法42.我国法定职业病共__________大类__________种。答案：10，13243.饮用水氯化消毒副产物三卤甲烷的代表物是__________。答案：氯仿44.噪声所致听力损失最早出现频率为__________Hz。答案：400045.黄曲霉毒素B1在体内的主要代谢活化酶是__________。答案：细胞色素P4503A446.糖尿病诊断空腹血糖阈值≥__________mmol/L。答案：7.047.艾滋病窗口期一般指感染后__________周。答案：2–648.计算期望寿命的关键函数符号为__________。答案：ex49.职业接触限值PC-TWA单位是__________。答案：mg/m³50.国家推荐每日食盐摄入量≤__________g。答案：551.碘盐浓度（以I计）现行标准为__________mg/kg。答案：20–3052.大气污染物SO2的1小时平均二级浓度限值__________μg/m³。答案：50053.儿童BMI肥胖切点采用__________百分位。答案：95th54.医院感染率监测常用指标：__________例次/1000住院日。答案：55.乙肝疫苗第1针与第2针间隔≥__________周。答案：456.高温作业WBGT指数≥__________℃为Ⅲ级。答案：3357.尘肺X线分类采用__________分类法。答案：ILO201158.突发公共卫生事件报告时限：城市__________小时。答案：259.健康促进三大策略：倡导、__________、协调。答案：赋权60.循证医学“三要素”：最佳证据、__________、患者价值观。答案：临床经验四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述职业健康检查中上岗前检查的目的。答案：1.发现职业禁忌证，防止不适合人员进入有害作业；2.建立健康基线，便于今后对比；3.评估就业前健康状况，划分责任。62.（封闭型，6分）写出计算标准化死亡比（SMR）的公式并解释符号含义。答案：SMR=∑O_i⁄∑E_i×100O_i：研究人群第i年龄组观察死亡数；E_i：按标准人群年龄组死亡率乘以研究人群人口数得到的期望死亡数。63.（开放型，8分）结合实例说明健康信念模式在高血压社区干预中的应用。答案：1.感知易感性：通过家族史告知个体患病风险；2.感知严重性：展示脑卒中致残案例；3.感知效益：宣传低盐饮食可降低血压；4.感知障碍：解决“口味难改”问题，提供代盐；5.自我效能：教授家庭自测血压技术；6.触发因素：社区免费测压活动。综合提升居民采纳健康行为意愿。64.（封闭型，5分）列举并简述饮用水氯化消毒的两大缺点。答案：1.产生三卤甲烷等致癌副产物；2.对隐孢子虫卵囊灭活效果差。65.（封闭型，5分）简述突发公共卫生事件风险评估四步法。答案：1.危害识别；2.暴露评估；3.剂量-反应关系评估；4.风险特征描述。五、应用题（共50分）66.（计算题，10分）某队列研究随访5年，暴露组500人，发病50例；非暴露组500人，发病10例。（1）计算RR；（2）计算AR；（3）计算PAR%，假定人群暴露率50%。答案：（1）I_e=50/500=0.10，I_0=10/500=0.02，RR=0.10/0.02=5（2）AR=0.10–0.02=0.08（3）PAR%=0.5×(5–1)/[0.5×(5–1)+1]×100=66.7%67.（分析题，12分）某县实施饮水砷干预项目，干预前人群尿砷几何均值120μg/L，干预后降至40μg/L。（1）写出尿砷下降百分比的计算式并计算；（2）提出两项进一步评估健康效益的指标；（3）设计一项生态趋势研究验证干预效果。答案：（1）下降%=(120–40)/120×100=66.7%（2）皮肤病变患病率、砷致癌症发病率。（3）收集2000–2020年县医院皮肤角化病例登记，用Joinpoint回归分析干预前后年度变化趋势，控制年龄、性别，计算年度变化百分比（APC）。68.（综合题，14分）某工厂喷漆车间苯作业工人120名，历年监测苯-TWA6–8mg/m³（PC-TWA6mg/m³）。近期体检发现白细胞<4×10⁹/L者15例。（1）指出主要职业卫生问题；（2）给出风险评估步骤；（3）提出三级预防对策；（4）列出用人单位应履行的法律义务。答案：（1）苯浓度超标，疑似职业性苯中毒。（2）步骤：危害识别→暴露评估（定点+个体采样）→健康效应评价（血常规、骨髓穿刺）→风险表征→管理决策。（3）一级：改用低毒水性漆、密闭通风；二级：每年血常规筛查、职业禁忌证调岗；三级：已患病人脱离接触、造血刺激治疗、工伤鉴定。（4）申报危害项目、设置警示标识、组织职业健康检查、建立职业卫生档案、提供合格防护用品、定期检测并公布结果、安排职业病诊疗费用。69.（设计题，14分）拟在社区开展“三减三健”干预降低居民人均食盐摄入。（1）写出研究目的；（2）确定研究设计类型；（3）给出主要结局指标；（4）列出样本量估算所需参数并写出公式；（5）制定过程评价框架。答案：（1）目的：评价“三减三健”综合干预12个月后社区18–69岁居民人均食盐摄入量下降效果。（2）设计：整群随机对照试验，干预组3个社区，对照组3个社区