2025年急救技能考试真题（附答案）

2025年急救技能考试练习题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度与频率的正确组合是A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分2.对于意识清醒的成年人气道异物梗阻（异物未完全阻塞气道），首选的急救操作是A.直接进行海姆立克法B.鼓励患者用力咳嗽，密切观察呼吸状态C.立即叩击背部5次D.快速行经口气管插管3.成人院外心脏骤停，目击者现场无防护装备时，最合理的操作选择是A.必须同时实施胸外按压与口对口人工呼吸B.仅实施持续胸外按压，等待急救人员到达C.先等待防护装备到达再操作D.仅人工呼吸，不做胸外按压4.自动体外除颤器（AED）分析心律时，操作人员的正确操作是A.持续触摸患者颈动脉判断脉搏B.扶住患者胸部避免晃动C.不触碰患者，避免干扰心律分析结果D.同时进行胸外按压5.下列哪种情况属于AED的明确适用指征A.无反应、无呼吸、无脉搏的院外心脏骤停患者B.意识清楚的室性心动过速患者C.心房颤动伴快速心室率患者D.严重心动过缓伴晕厥患者6.Ⅱ度烧伤（水疱型）的现场急救处理，正确的是A.刺破水疱，涂抹红药水后包扎B.立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟C.直接用创可贴覆盖水疱D.涂抹烫伤膏后用冰块直接冷敷创面7.急性脑卒中患者发病后静脉溶栓的最长时间窗（符合适应证的前循环缺血性卒中）是A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时8.成年男性右上肢（含上臂、前臂、手掌）全层烧伤，按照中国新九分法估算烧伤面积为A.9%B.18%C.27%D.36%9.高血压患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐、右侧肢体偏瘫，意识清醒，现场首先应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位，头部抬高30°左右C.侧卧位D.头低脚高位10.过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙11.成人心肺复苏时，单人施救按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:212.有机磷农药中毒患者呼出气体的典型特征是A.烂苹果味B.苦杏仁味C.大蒜味D.氨臭味13.脊柱损伤疑似患者的现场搬运，正确的方式是A.一人抱头、一人抬脚搬运B.用软担架平躺搬运C.三人平托患者整体轴线翻身至硬质担架，颈部专人固定D.搀扶患者缓慢行走转移14.成人短时间失血量达到全身总血量的多少即可出现失血性休克A.10%B.20%C.30%D.40%15.被携带狂犬病毒的动物抓伤、咬伤后，狂犬病疫苗的最佳接种时间是A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内16.下列哪种心律失常是心脏骤停最常见的初始节律A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏D.无脉性电活动17.急性心肌梗死患者突发胸痛，现场无禁忌证时首先应给予的急救药物是A.速效救心丸B.硝酸甘油C.阿司匹林（嚼服）D.美托洛尔18.对于意识不清的口服毒物中毒患者，现场首要处理措施是A.立即催吐B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.给予解毒剂D.立即洗胃19.小腿被毒蛇咬伤后，现场急救处理正确的是A.用力挤压伤口排出毒液B.用止血带在伤口近心端10cm处结扎，每隔15-20分钟放松1-2分钟C.用热水冲洗伤口D.鼓励患者快速行走前往医院20.儿童气道异物梗阻意识丧失后，心肺复苏前首先应采取的操作是A.立即进行胸外按压B.打开口腔，尝试用手指取出可见异物C.直接给予人工呼吸D.叩击背部5次21.成人心肺复苏时，人工呼吸每次通气的潮气量和吹气时间正确的是A.200-300ml，1秒以内B.500-600ml，1秒以上C.800-1000ml，2秒以上D.1000-1200ml，3秒以上22.下列哪种症状属于急性脑卒中的典型“FAST”表现A.突发呼吸困难、胸痛B.突发一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清C.突发头痛、眩晕、呕吐D.突发意识丧失、四肢抽搐23.开放性气胸的现场急救首要措施是A.立即用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.立即给予高流量吸氧C.立即进行胸腔穿刺抽气D.立即行气管插管24.低血糖症患者意识清醒时，首选的纠正措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖片或含糖饮料C.进食馒头、面包等淀粉类食物D.肌内注射胰高血糖素25.心肺复苏过程中，判断复苏是否有效的最可靠指标是A.瞳孔缩小B.面色转红C.可触及颈动脉搏动D.出现自主呼吸26.电击伤患者现场急救的首要步骤是A.立即用手拉开触电者B.立即切断电源或用绝缘物体移除带电物体C.立即进行心肺复苏D.立即检查伤口27.急性左心衰竭患者现场应采取的体位是A.平卧位B.半卧位或端坐位，双腿下垂C.侧卧位D.头低脚高位28.下列哪种情况禁忌进行现场胸外按压A.怀疑肋骨骨折的心脏骤停患者B.怀孕晚期的心脏骤停患者C.胸部有外伤的心脏骤停患者D.已经明确死亡的心脏骤停患者29.癫痫大发作患者现场急救正确的是A.用力按压肢体防止抽搐B.向口腔内塞入毛巾、筷子等物体防止舌咬伤C.解开衣领，将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅D.立即给予口服抗癫痫药物30.高原反应患者出现头痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示最可能发生的并发症是A.高原脑水肿B.高原肺水肿C.急性心肌梗死D.肺炎二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指征包括A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔缩小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.面色、口唇由发绀转为红润2.下列属于拨打120急救电话时必须告知的内容有A.患者的具体位置（含标志性建筑、门牌号）B.患者的主要症状和病情严重程度C.联系人姓名和电话D.患者的既往病史E.现场已采取的急救措施3.急性一氧化碳中毒的现场急救措施正确的有A.立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方B.给予高流量吸氧C.意识不清患者保持呼吸道通畅，防止误吸D.对呼吸心跳停止患者立即实施心肺复苏E.给予口服碳酸氢钠纠正酸中毒4.下列属于绝对禁忌进行海姆立克法操作的情况有A.气道异物梗阻但意识清醒、能用力咳嗽、血氧饱和度正常B.妊娠晚期子宫高度超过脐部的气道异物梗阻患者C.过度肥胖无法环抱腹部的气道异物梗阻患者D.气道异物梗阻已经出现意识丧失的患者E.1岁以下婴儿气道异物梗阻患者5.创伤止血的常用方法包括A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.指压动脉止血法6.急性胸痛患者考虑为急性冠脉综合征，现场处理正确的有A.立即停止活动，安静休息B.无禁忌证时嚼服阿司匹林300mgC.给予硝酸甘油舌下含服，每5分钟1次，最多3次D.出现心跳骤停立即实施心肺复苏E.鼓励患者自行前往医院就诊7.下列关于1岁以下婴儿心肺复苏操作正确的有A.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cmB.按压频率为100-120次/分C.单人施救时按压与人工呼吸比例为30:2D.胸外按压部位为两乳头连线中点下方E.人工呼吸时同时覆盖口鼻吹气8.中暑的现场急救措施正确的有A.立即将患者转移至阴凉通风处B.脱去患者衣物，用冷水擦拭皮肤降温C.意识清醒无呕吐的患者可口服淡盐水D.高热患者给予布洛芬口服降温E.出现热射病表现立即转送医院9.下列属于常见的可引起心脏骤停的可逆性病因的有A.低血容量B.低氧血症C.高钾血症D.张力性气胸E.急性心肌梗死10.气道异物梗阻的典型表现包括A.突发呛咳、呼吸困难B.双手掐住颈部的“V”形手势C.面色发绀D.意识丧失E.剧烈胸痛三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者，男性，68岁，既往有高血压、冠心病病史10年，规律服用降压药、阿司匹林。外出散步时突发胸痛，呈压榨样，伴大汗、濒死感，自行含服硝酸甘油1片无缓解，10分钟后突然倒地，呼之不应，周围路人立即拨打120。请回答以下问题：1.路人作为第一目击者，在120到达前应按照什么流程实施现场急救？（10分）2.若现场有AED，操作人员应遵循什么操作步骤？（10分）3.急救人员到达后判断患者为急性ST段抬高型心肌梗死合并心室颤动，除颤后患者恢复自主心律、意识清醒，转运过程中需采取哪些监护和处理措施？（5分）案例2：患者，女性，24岁，郊游时被蜂类蛰伤左前臂，5分钟后出现全身皮肤瘙痒、皮疹，伴头晕、胸闷、呼吸困难，声音嘶哑，家属测量血压85/50mmHg，心率130次/分，意识尚清楚，反应迟钝。请回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）2.现场急救的处理流程是什么？（10分）3.转送医院后急诊的核心治疗措施有哪些？（5分）一、单项选择题1.答案：C解析：根据2020年国际心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，过浅无法有效推动血液循环，过深易导致肋骨骨折，频率过快或过慢都会降低冠脉灌注效果。2.答案：B解析：意识清醒、异物未完全阻塞气道时，患者自主咳嗽的排出异物效率远高于外力干预，此时应鼓励咳嗽并密切观察，若出现气道完全阻塞（无法说话、咳嗽、呼吸困难）再实施海姆立克法。3.答案：B解析：无防护装备时，口对口人工呼吸存在交叉感染风险，单纯胸外按压的复苏效果与标准CPR无显著差异，应优先实施持续胸外按压，避免因等待防护装备延误抢救时机。4.答案：C解析：AED分析心律时若触碰患者，可能产生干扰信号导致心律分析错误，甚至误判为可除颤节律，因此分析过程中必须禁止接触患者。5.答案：A解析：AED适用于无反应、无呼吸、无脉搏的心脏骤停患者，此类患者最常见的初始节律为心室颤动或无脉性室速，是AED的适用指征；意识清醒的心律失常患者无需使用AED。6.答案：B解析：Ⅱ度烧伤现场首先用流动冷水冲洗15-30分钟，可降低局部温度、减轻组织损伤、缓解疼痛；水疱应保留疱皮避免感染，红药水会影响创面深度判断，冰块直接冷敷易导致冻伤。7.答案：B解析：目前国际指南明确前循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓的最长时间窗为发病后4.5小时，部分符合条件的患者可延长至6小时行动脉取栓，但静脉溶栓的常规时间窗仍为4.5小时。8.答案：A解析：中国新九分法规定，成人双上肢占体表总面积的18%，单上肢为9%。9.答案：B解析：该患者高度怀疑脑出血，头部抬高30°可降低颅内压，减少脑水肿风险；意识清醒时无需头偏向一侧，平卧位或头低脚高位会加重颅内充血。10.答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、减少过敏介质释放，地塞米松、异丙嗪等为辅助用药，起效较慢，无法快速纠正休克。11.答案：D解析：成人心肺复苏单人施救时，无论是否有专业背景，按压与人工呼吸比例均为30:2，双人施救时若为专业人员可调整为15:2。12.答案：C解析：有机磷农药为含硫化合物，挥发后具有典型大蒜味；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒，氨臭味见于尿毒症。13.答案：C解析：脊柱损伤患者搬运必须保持脊柱轴线稳定，避免扭转、屈曲导致脊髓损伤加重，软担架会增加脊柱弯曲风险，单人抱头抬脚或搀扶均属于错误操作。14.答案：B解析：成人总血容量约为体重的7%-8%，短时间失血量达到总血量的20%（约800-1000ml）即可出现失血性休克表现，失血量超过30%可出现重度休克。15.答案：A解析：狂犬病为致死性疾病，疫苗接种越早越好，最佳时间为暴露后24小时内，超过24小时仍需接种，只要在发病前接种疫苗产生抗体即可发挥保护作用。16.答案：A解析：院外心脏骤停患者约80%的初始节律为心室颤动，是除颤的最佳适应证，除颤成功率随时间延长快速下降，每延迟1分钟成功率下降7%-10%。17.答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者无禁忌证时应立即嚼服阿司匹林300mg，快速抑制血小板聚集，减少血栓进展，硝酸甘油主要用于缓解胸痛症状，无法改善预后。18.答案：B解析：意识不清的中毒患者首先需要保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息，催吐、洗胃仅适用于意识清醒的患者，解毒剂需明确毒物类型后使用。19.答案：B解析：毒蛇咬伤后应在伤口近心端结扎阻断静脉回流，避免毒素快速扩散，每隔15-20分钟放松1-2分钟防止肢体缺血坏死；挤压伤口会加速毒素吸收，热水冲洗会扩张血管加快毒素扩散，活动会加快血液循环。20.答案：B解析：儿童气道异物梗阻意识丧失后，打开口腔检查是否有可见异物，若能看到异物立即用手指取出，不可盲目掏取，之后再进行心肺复苏。21.答案：B解析：人工呼吸潮气量500-600ml即可满足氧供需求，吹气时间1秒以上，避免过度通气导致胸腔内压升高，减少冠脉回流。22.答案：B解析：FAST评估包括Face（面部不对称、口角歪斜）、Arm（一侧肢体无力）、Speech（言语不清）、Time（立即送医），是急性脑卒中的快速识别方法。23.答案：A解析：开放性气胸时外界空气随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔摆动、循环衰竭，首先需封闭伤口转为闭合性气胸，再按照气胸处理原则后续治疗。24.答案：B解析：意识清醒的低血糖患者口服葡萄糖吸收最快，15-20g葡萄糖可在10-15分钟内快速升高血糖，淀粉类食物吸收较慢，静脉葡萄糖适用于意识不清的患者。25.答案：C解析：可触及颈动脉搏动提示胸外按压已产生有效血液循环，是复苏有效的最核心指标，其余表现为辅助判断指标。26.答案：B解析：电击伤现场首要措施是切断电源，避免施救者触电，禁止直接用手拉触电者，断电后再评估患者生命体征，实施后续急救。27.答案：B解析：半卧位或端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血导致的呼吸困难。28.答案：D解析：已经明确死亡（如出现尸斑、尸僵、断头、严重毁损伤等）的患者无需进行心肺复苏，其余情况即使怀疑肋骨骨折，心脏骤停时胸外按压仍为救命措施，收益远大于风险。29.答案：C解析：癫痫大发作时不可按压肢体，易导致骨折；不可向口腔内塞硬物，易导致牙齿损伤或窒息；应解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物误吸，抽搐停止后再评估病情，口服药物无法快速终止发作。30.答案：B解析：高原肺水肿是高原反应的严重并发症，典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，高原脑水肿以头痛、意识障碍为主要表现。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏的有效指征，其中大动脉搏动恢复为核心判断标准。2.答案：ABC解析：拨打120时首先需要告知准确位置、主要病情、联系人电话，确保急救人员能快速找到患者，既往病史、现场措施为可补充信息，不是必须告知的核心内容。3.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒现场无需口服碳酸氢钠，纠正酸中毒的核心措施是纠正缺氧，高压氧治疗为后续特效治疗。4.答案：BC解析：妊娠晚期、过度肥胖患者无法实施腹部冲击，应改为胸部冲击法；能正常咳嗽的患者无需干预，意识丧失患者应实施心肺复苏，1岁以下婴儿采用拍背压胸法，均不属于海姆立克法的绝对禁忌。5.答案：ABCDE解析：以上均为创伤止血的常用方法，根据出血部位、类型选择合适的止血方式。6.答案：ABCD解析：急性冠脉综合征患者禁止自行前往医院，活动会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，甚至诱发猝死，应等待急救人员转运。7.答案：ABCDE解析：以上均为1岁以下婴儿心肺复苏的标准操作要求，按压深度为胸廓前后径1/3，约4cm，双人施救时按压与通气比例为15:2。8.答案：ABCE解析：中暑高热患者的降温首选物理降温，布洛芬等退热药物无效，且可能加重肝肾功能损伤，热射病患者需紧急送医抢救。9.答案：ABCD解析：心脏骤停的可逆性病因可归纳为“5H5T”，低血容量、低氧、高钾/低钾、张力性气胸均为可逆性病因，急性心肌梗死为病因，部分为可逆性（如早期开通血管），但不属于可快速纠正的可逆性病因。10.答案：ABCD解析：气道异物梗阻典型表现为突发呛咳、呼吸困难、“V”形手势、发绀，严重者意识丧失，剧烈胸痛多见于心梗、气胸等疾病。三、案例分析题案例1参考答案1.现场急救流程：（1）环境评估：首先确认现场安全，无触电、交通等风险，避免施救者和患者二次受伤。（2分）（2）意识判断：轻拍患者双肩，大声呼喊，判断患者是否有反应，若呼之不应，立即呼救，请求周围人拨打120并就近取AED。（2分）（3）呼吸脉搏判断：观察患者胸腹部起伏5-10秒，同时触摸颈动脉搏动，若呼吸停止或仅有叹息样呼吸、无脉搏，立即开始心肺复苏。（2分）（4）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点，双手掌根重叠，手臂垂直于胸壁，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压时避免过度通气和按压中断，中断时间不超过10秒。（2分）（5）人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒以上，观察胸廓起伏，若无防护装备可仅实施持续胸外按压，直到AED或急救人员到达。（2分）2.AED操作步骤：（1）开机：打开AED电源，按照语音提示操作。（2分）（2）粘贴电极片：擦干患者胸部皮肤，将电极片分别粘贴于右胸上部（锁骨下）和左胸外侧（腋中线第五肋间），避免粘贴在伤口、起搏器、植入式除颤器表面。（2分）（3）连接导线：将电极片导线插入AED主机接口。（2分）（4）心律分析：按照提示要求所有人离开患者，不触碰患者，等待AED分析心律，若提示需要除颤，再次确认所有人未接触患者后按下除颤按钮。（2分）（5）除颤后立即恢复胸外按压：除颤完成后无需