口腔颌面外科习题：五、口腔颌面部感染

五、口腔颌面部感染

一、A1

1、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是

A、颊间隙感染

B、急性化脓性颌骨骨髓炎

C、急性化脓性淋巴结炎

D、智齿冠周炎

E、面部用痈

2、颌面部界痈最常见的致病菌是

A、白色念珠菌

B、溶血性链球菌

C、厌氧性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

3、下列关于面部拜痈的治疗方法中，正确的是

A、局部热敷

B、苯酚、硝酸银烧灼

C、高渗盐水纱布局部持续湿敷

D、挤压、挑刺，以利于引流

E、溃破后立即停止局部湿敷

4、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是

A、婴儿常为早产儿

B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔

C、哈钦森牙

D、桑直状磨牙

E、很少累及鼻黏膜受累

5、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是

A、腭部树胶样肿常位于腭中线

B、口唇下疳

C、梅毒疹

D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨

E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻

6、关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是

A、梅毒瘤

B、梅毒疹

C、口唇下疳

D、树胶样肿

E、哈钦森牙

7、颌面部放线菌病诊断中，除外

A、组织呈硬板状

B、多发性脓肿和屡孔

C、从脓肿或瘦孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒

D、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝

E、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝

8、颌面部放线菌病软组织好发部位多见于

A、颊部

B、舌部

C、颈部

D、下颌下

E、腮腺咬肌区

9、下列有关颌面部放线菌病的表现中，不恰当的一项是

A、20〜45岁的男性多见

B、软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部

C、从脓肿或屡孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒

D、患区触诊似板状硬，有压痛

E、与周围正常组织分界清晰

10、关于颌面部放线菌病感染途径叙述中，不正确的是

A、死髓牙的根尖孔

B、牙周袋

C、第三磨牙的盲袋

D、皮肤创口

E、慢性牙龈屡管

11、下列细菌中不引起特异性感染的是

A、破伤风杆菌

B、结核菌

C、梅毒螺旋体

D、放线菌

E、大肠杆菌

12、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的是

A、青少年患者常为无痛性眶下及飘部肿胀

B、青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成

C、脓液涂片可查见抗酸杆菌

D、X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏

E、多见死骨及骨膜增生现象

13、有关颌骨骨结合叙述错误的是

A、多为血行播散所致

B、一般为无症状的渐进性发展

C、病变部位的软组织呈弥漫性肿胀

D、肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血

E、偶有自发痛和全身低热

14、下列关于颌面骨结核的治疗的方法中，错误的是

A、全身支持

B、营养疗法

C、抗结核治疗

D、骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上

E、对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术

15、下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源

A、可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致

B、开放性肺结核可经口腔黏膜感染

C、可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨

D、开放性肺结核可经牙龈创口感染

E、以上都可以是颌面骨结核的感染来源

16、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是

A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史

C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃

D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感

E、可发生于双侧

17、结核性淋巴结炎好发于

A、婴幼儿

B、儿童及青年

C、中年男性

D、老年人

E、体弱多病者

18、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是

A、淋巴结可有干酪样坏死

B、常见于年老体弱人群

C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

D、可出现冷脓肿现象

E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或痿

19、冷脓肿可出现于

A、口底多间隙感染

B、结核性淋巴结炎

C、化脓性淋巴结炎

D、腐败坏死性蜂窝组织炎

E、化脓性下颌下腺炎

20、结核性淋巴结炎

A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘦

B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛

C、多见于体弱的老年人

D、轻者也伴有严重的全身症状

E、以上均正确

21、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是

A、病程发展缓慢

B、发病初期呈持续性针刺样剧痛

C、死骨与正常骨界限清晰

D、可数月乃至十余年开始出现症状

E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色

22、下列选项中，可用于高压氧治疗的是

A、唇痈

B、结核

C、口底多间隙感染

D、放射性颌骨坏死

E、新生儿颌骨骨髓炎

23、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是

A、精确放疗

B、严格非放射野的防护

C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙

D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿

E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响

24、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6〜8周内给予

A、20〜30Gy

B^30〜50Gy

C、50〜60Gy

D、60~80Gy

E、80~100Gy

25、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是

A、哺乳时病原菌直接侵入

B、母亲患化脓性乳腺炎

C、患泪囊炎

D、鼻泪管炎

E、以上均是

26、新生儿颌骨骨髓炎属于

A、特异性感染

B、牙源性化脓性骨髓炎

C、血源性化脓性骨赣炎

D、损伤性非化脓性骨髓炎

E、牙源性非化脓性骨髓炎

27、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在

A、A骨

B、B骨

C、鼻骨

D、上颌骨

E、下颌骨

28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是

A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎

B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎

C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎

D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎

E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎

29、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的

A、病变发展常较缓慢

B、易形成大块死骨

C、白细胞计数降低

D、中性粒细胞降低

E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大

30、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

A、腺源性

B、血源性

C、损伤性

D、牙源性

E、医源性

31、咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是

A、败血症

B、菌血症

C、浓度血肿

D、下颌骨中央性骨髓炎

E、下颌骨边缘性骨髓炎

32、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术

A、2〜4周

B、4~6周

C、6〜8周

D、2个月以上

E、半年以上

33、边缘性骨髓炎好发于

A、下颌骨升支

B、下颌骨体部

C、上颌骨体部

D、下颌骨牙槽突

E、下颌骨镰状突

34、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后

A、1~2周

B、3〜4周

C、4〜8周

D、2个月以上

E、半年以上

35、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A、下颌骨中央性骨髓炎

B、边缘性骨髓炎

C、新生儿骨髓炎

D、放射性骨髓炎

E、慢性硬化性骨髓炎

36、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是

A、口腔内及颌面部皮肤形成多个掇孔

B、大量炎性肉芽组织增生

C、触之易出血，长期排脓

D、有时从瘦孔排出死骨片

E、以上均正确

37、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外

A、体温升高、发热、寒战

B、全身症状较轻

C、全身消瘦、贫血

D、机体慢性中毒消耗症状

E、口腔内或面颊部可出现多个痿孔

38、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是

A、腺源性感染

B、牙源性感染

C、血源性感染

D、损伤性感染

E、医源性感染

39、由口内或口外瘗管形成时称

A、慢性颌骨骨髓炎

B、放射性颌骨骨髓炎

C、新生儿颌骨骨髓炎

D、化学性颌骨骨髓炎

E、化脓性颌骨骨髓炎

40、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是

A、慢性颌骨骨髓炎

B、急性中央性颌骨骨髓炎

C、放射性颌骨骨髓炎

D、急性化脓性颌骨骨髓炎

E、婴儿颌骨骨髓炎

41、颌骨骨髓炎急性期的特点，除外

A、发热、寒战

B、疲倦无力、食欲缺乏

C、白细胞总数降低

D、中性粒细胞增高

E、局部剧烈跳痛

42、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

43、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是

A、50%以上

B、60%以上

C、70%以上

D、80%以上

E、90%以上

44、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型

A、慢性根尖周脓肿

B、急性边缘性颌骨骨髓炎

C、慢性中央性颌骨骨髓炎

D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎

E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎

45、卢德维咽峡炎是指

A、腐败坏死性龈口炎

B、化脓性咽峡炎

C、腐败坏死性口底蜂窝织炎

D、化脓性扁桃体炎

E、粒细胞缺乏症

46、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的是

A、后为椎前筋膜

B、间隙呈倒立锥体形

C、咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间

D、前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘

E、以上均正确

47、关于间隙感染的临床特点，错误的是

A、常由下颌智齿冠周炎引起

B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状

C、一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿

D、咽侧壁红肿、腭扁桃体突出

E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流

48、下列关于咽旁间隙感染叙述中，正确的是的一项是

A、为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出

B、患者自觉吞咽疼痛、进食困难

C、可有开口受限

D、若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑

E、以上均正确

49、咽旁间隙感染途径多为

A、牙源性

B、血源性

C、损伤性

D、腺源性

E、医源性

50、颗间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通

A、颊间隙

B、颍下间隙

C、咬肌间隙

D、翼下颌间隙

E、以上均正确

51、关于颗间隙临床特点的叙述中，不正确的是

A、病变区表现有凹陷性水肿

B、颍深间隙脓肿易触及波动感

C、可有不同程度的开口受限

D、病变区有压痛、咀嚼痛

E、深部脓肿难以自行穿破，可引起撷骨骨髓炎

52、以下哪一项最可能是引起颗间隙感染的来源

A、下颌磨牙的根尖周脓肿

B、化脓性扁桃体炎

C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

D、颗乳突炎

E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症

53、撅间隙感染来源是

A、下颌磨牙的根尖周脓肿

B、化脓性扁桃体炎

C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

D、化脓性中耳炎

E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症

54、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是

A、眶下间隙

B、翼下颌间隙

C、咬肌间隙

D、下颌下间隙

E、颗间隙感染

55、广义的颊间隙是指

A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中

B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经

通过

C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙

D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。

E、位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间

56、上界为额骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从额骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面

相当于咬肌前缘；深面为翼下颌韧带的间隙是

A、咬肌间隙

B、眶下间隙

C、下颌下间隙

D、颊间隙

E、题下间隙

57、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为

A、颗间隙

B、眶下间隙

C、下颌下间隙

D、颊间隙

E、颍下间隙

58、颊间隙感染的主要临床表现是

A、下颌下、口底广泛性水肿

B、以下颌角为中心的红肿

C、先有牙痛史，继之出现张口受限

D、面颊部弥漫性肿胀

E、题部有深压痛

59、常有翼下颌间隙等感染扩散而来，也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感

染是

A、颍间隙

B、眶下间隙

C、下颌下间隙

D、颊间隙

E、题下间隙

60、上界为蝶骨大翼的颍下面和颍下崎，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是

A、咬肌间隙

B、眶下间隙

C、下颌下间隙

D、颊间隙

E、颗下间隙

61、关于翼下颌间隙感染的描述中，错误的是

A、切开引流常采用口内切开，一般口外切口较少采用

B、脓肿形成，临床很难直接触及波动

C、可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起

D、常是先有牙痛史，继之出现开口受限

E、感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致

62、翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是

A、下颌角下2cm绕下颌角弧形切口

B、口内翼下颌皱裳内侧纵形切口

C、下颌骨下缘上2cm作平行切口

D、口内翼下颌皱裳稍外侧处纵行切开2〜3cm

E、下颌骨下缘下1〜1.5cm作平行切口

63、翼下颌间隙感染的来源是

A、下颌磨牙的根尖周脓肿

B、化脓性扁桃体炎

C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

D、化脓性中耳炎

E、上颌尖牙根尖化脓性炎症

64、翼下颌间隙感染主要表现为

A、眶下区弥漫性水肿

B、以下颌角为中心的红肿

C、先有牙痛史，继之出现张口受限

D、颌下三角区的红肿时

E、颌下、口底广泛水肿

65、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是

A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开

B、□内翼下颌皱裳内侧纵形切口

C、下颌骨下缘下1〜1.5cm作平行切口

D、下颌骨下缘上2cm作平行切口

E、口内翼下颌皱裳处横形切口

66、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为

A、咬肌间隙

B、眶下间隙

C、翼下颌间隙

D、下颌下间隙

E、颜间隙感染

67、咬肌间隙感染肿胀区域主要是

A、眶下区弥漫性水肿

B、下颌支及下颌角为中心红肿

C、张口受限

D、颌下三角区的红肿

E、颌下、口底广泛水肿

68、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是

A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎

B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血

C、伴明显开口受限

D、偶因化脓性腮腺炎波及

E、易触到波动感，脓肿易溃破

69、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成

A、翼颌间隙感染

B、颌下间隙感染

C、咽旁间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、口底蜂窝织炎

70、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是

A、切口位置应在脓腔的重力低位

B、一般切开至黏膜下或皮下即可

C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小

D、应尽力选用口外引流

E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开

71、不属于脓肿切开引流的指征的一项是

A、触诊呈凹陷性水肿

B、深部脓肿经穿刺有脓液

C、急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效

D、慢性根尖周炎瘦管形成

E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛

72、口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是

A、外敷中药

B、大剂量抗生素

C、局部热敷

D、脓肿切开引流

E、大剂量激素

73、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是

A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起

B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染

C、可分为化脓性和特异性两大类

D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高

E、以上说法均正确

74、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为

A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌

E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌

75、口腔颌面部感染的主要途径是

A、牙源性

B、腺源性

C、损伤性

D、血源性

E、医源性

76、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是

A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液

B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液

C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色

D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色

E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、有酸臭味

77、不属于口腔颌面部感染局部症状的表现的是

A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状

B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限

C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音

D、化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移

E、感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（矮）口

78、下列哪项不属于切开引流的要求

A、切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持

B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则

C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等

D、一般切开至黏膜下或皮下即可

E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口

79、下列哪项不是切开引流的目的

A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒

B、解除局部疼痛、肿胀及张力

C、使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症

D、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎

E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严重并发症

80、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外

A、局部冲洗上药

B、切开引流

C、配合口服抗生素

D、拔除患牙

E、使用漱口液

81、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

A、拔除患牙

B、龈袋烧灼

C、龈袋冲洗上药

D、切开引流

E、开髓引流

82、反复发作并形成两颊瘦的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为

A、切除瘦管

B、拔除病原牙，搔刮屡管

C、切除瘦管，应用抗生素

D、切除疹管，局部冲洗

E、拔除病原牙，切除痰管

83、眶下间隙的界限的描述错误的是

A、位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间

B、上界为眶下缘

C、下界为上颌骨牙槽突

D、内界为蝶骨大翼

E、外界为颗骨

84、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误

A、病灶区大量死骨形成

B、升支部位弥漫性密度增高

C、病灶区可见局限性骨质破坏灶

D、骨质增生为主

E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨

85、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点

A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状

B、死骨分离速度缓慢

C、死骨与正常骨界线清楚

D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损

86、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是

A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起

B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等

C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染

D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多

E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类

87、广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘

A、0.5〜1cm

B、0.3~0.5cm

C、1~2cm

D、2~3cm

E、2.5~3.5cm

88、颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是

A、与颗下间隙相通

B、与颗间隙相通

C、与咬肌间隙相通

D、与翼下颌间隙和眶下间隙相通

E、以上均是

89、下列哪个间隙感染扩散不会引起场间隙感染

A、咬肌间隙

B、下颌下间隙感染

C、颊间隙感染

D、颗下间隙

E、翼下颌间隙

90、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是

A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富

B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散

C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿

D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染

E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙

91、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是

A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎

B、腭扁桃体感染的扩散

C、相邻间隙感染的扩散

D、偶尔继发于腮腺炎

E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎

92、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是

A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开

B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见

C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊

D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚

E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊

93、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是

A、局部红肿热痛，功能障碍

B、全身症状严重

C、脓性分泌物为翠绿色

D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红

E、病变部位骨质塌陷，无压痛

94、一期、二期梅毒与三期梅毒之间的时间界限是

A、一年

B、两年

C、三年

D、四年

E、五年

95、颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位

A、下颌角

B、上颌牙龈

C、鼻中隔

D、D骨

E、硬腭

96、颌面先天梅毒的感染途径是

A、性传播

B、接吻

C、公用饮食、洗浴器具

D、垂直传播

E、输血感染

二、A2

1、女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疳肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、

高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

A、面前静脉、颈内静脉

B、颗浅静脉、内眦静脉

C、眶内静脉、面前静脉

D、内眦静脉、眼静脉

E、面前静脉、内眦静脉、眼静脉

2、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，

有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、绿脓杆菌

D、结核杆菌

E、混合细菌感染

3、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱裳处黏膜肿痛明

显，后出现张口受限。白细胞计数11.0x109/L,最可能的原因是

A、拔牙创感染

B、咀嚼肌痉挛

C、翼颌间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、颊间隙感染

4、女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，

其他没有明显体征，最可能的诊断是

A、下颌下间隙感染

B、翼颌间隙感染

C、咽旁间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、舌下间隙感染

5、患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颁部均有弥漫

性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是

A、气管切开

B、穿刺抽脓

C、应用大剂量抗生素

D、局部理疗

E、广泛切开引流

6、男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿

发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

A、化脓性口底蜂窝织炎

B、口底多间隙感染

C、颈部多间隙感染

D、腐败坏死性口底蜂窝织炎

E、双侧下颌下间隙感染

7、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松

动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是

A、给予足量、有效的抗生素

B、局部超短波理疗

C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

8、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下

颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增

生，可能的诊断为

A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、骨纤维异常增殖症

D、颌骨结核

E、成骨肉瘤

9、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颍部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5

日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm,46残根，叩痛明显，48〜42

松动H。，龈袋溢脓，白细胞总数18x109/|_,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A、急性化脓性根尖周炎

B、颊间隙感染

C、咬肌间隙感染

D、边缘性骨髓炎

E、中央性骨髓炎

10、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以

下治疗措施中，哪项是不适当的

A、应用抗生素控制感染

B、高压氧治疗

C、理疗

D、局部冲洗，保持引流通畅

E、在健康骨质范围内施行死骨切除术

11、患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效

A、青霉素

B、链霉素

C、异烟肺

D、利福平

E、乙胺丁醇

12、男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗

粒。对于该病最有效的药物是

A、大环内酯类

B、青霉素族

C、哇诺酮类

D、氨基糖昔类

E、硝基咪喋类抗生素

三、A3/A4

1、患者，男性，35岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热症状，肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色

脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，病变区呈紫红色，体温38.5℃。

<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

A、上唇脓肿

B、上唇宿

C、上唇痈

D、慢性唇炎

E、过敏性唇炎

<2>、此部分感染最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、溶血性链球菌

C、变形性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

<3>、此病变最易引起全身并发症的原因为

A、病原菌毒力较强

B、此部位静脉常无瓣膜

C、颜面表情肌的运动

D、颜面部血液循环丰富

E、以上均是

<4>、该病变可引起的并发症，除外

A、海绵窦血栓性静脉炎

B、败血症

C、脓毒血症

D、高热常在39℃以上

E、颌骨骨髓炎

<5>、该患者的治疗方案中，不恰当的是

A、限制唇部活动

B、全身应用抗生素

C、卧床休息，加强营养

D、早期挤压、挑刺或切开引流

E、高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

2、患者，男，35岁。针对为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。

<1>、该患者可能出现的临床表现不包括

A、有掇管形成

B、死骨形成后，可从瘗孔排出死骨片

C、屡管用探针检查可触知骨面光滑

D、全身症状不明显

E、瘗管溢脓

<2>、中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中，不恰当的是

A、前者感染来源以蹒齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主，前者感染来源以下颌智齿冠周炎为主

B、前者可表现可以是局限的，但以弥漫型较多，后者可表现多为局限的，弥漫型较少

C、前者及的牙多数松动，牙周有明显的炎症，后者病源牙多无明显炎症和松动

D、前者病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体，后者病变多在颌骨体，也可波及下颌升支

E、前者病变可累及松质骨，后者很少破坏松质骨

<3>、该患者的治疗方法中，恰当的是

A、及早拔除病灶牙

B、切开引流

C、刮除死骨，清除病灶

D、全身支持疗法

E、大剂量抗生素控制感染

3、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明

显、右上第一前磨牙深腮，髓腔暴露，叩诊(+++),前庭沟肿胀，压痛，有波动感。

<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性发作

E、根尖周炎伴眶下间隙感染

<2>、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是

A、开髓拔髓、引流

B、穿刺

C、局部热敷

D、拔除患牙

E、仅口服抗生素

<3>、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发

A、脓毒血症

B、败血症

C、上颌窦炎

D、下颌升支中央性骨髓炎

E、海绵窦血栓性静脉炎

<4>、如行切开引流，切开应选择

A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横向切口

E、拔除患牙，牙槽窝引流

<5>、此感染多来源于

A、下颌磨牙的根尖周脓肿

B、化脓性扁桃体炎

C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

D、化脓性中耳炎

E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症

4、患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发

性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；中度张口度

受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。

<1>、根据上述症状该患者最有可能的诊断是

A、左侧第三磨牙冠周炎

B、左侧第三磨牙牙槽脓肿

C、左侧第三磨牙牙周脓肿

D、左侧第三磨牙牙龈炎

E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

<2>、如病情继续发展可出现的全身症状是

A、畏寒、发热

B、食欲减退

C、中性粒细胞比例上升

D、白细胞总数稍有增高

E、以上均可出现

<3>、该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主

A、拔除左侧下颌第三磨牙

B、下颌骨死骨刮除术

C、左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗

D、左侧下颌第三磨牙作牙周治疗

E、持续抗炎治疗

5、男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲

洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝哇治疗。因张口受限和右侧

下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：I度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无

矮管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6C,白细胞11X109/L,右侧下颌角触痛，X

片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生呈，但是可见零星死骨。

<1>、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是

A、中央型颌骨骨髓炎急性期

B、边缘性颌骨骨髓炎增生型

C、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

D、慢性颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

<2>、下列疾病中能够与此患者的疾病相鉴别的是

A、慢性化脓性中央型颌骨骨髓炎

B、下颌骨中央性癌

C、骨肉瘤

D、急性化脓性中央型颌骨骨髓炎

E、嗜酸性粒细胞肉芽肿

<3>、下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是

A、中央型多位于颌骨体，而边缘型多位于下颌角及下颌升支

B、中央型累计的牙齿多松动，而边缘型累计牙齿多无明显松动

C、中央型X片多有大块死骨形成，而边缘型可见骨质增生或小死骨

D、中央型可伴有病理性骨折，而边缘型无病理性骨折

E、中央型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清楚

中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎

1.感染来源以糜齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎

1.感染来源以下颌智齿冠周炎为主

为主

2.感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形2.感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主

成骨膜下脓肿或蜂窝组织炎。病变可累及松质骨要破坏密质骨，很少破坏松质骨

3.临床表现可以是局限的，但以弥漫型较多3.临床表现多为局限的，弥漫型较少

4骨髓炎累及的牙多数松动，牙周有明显的炎症4.骨髓炎的病源牙多无明显炎症和松动

5.病变多在颌骨体，也可波及下颌升支5.病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体

6.慢性期X线所见病变明显，可以有大块死骨形6.慢性期X线见骨质疏松脱钙或骨质增生硬化,

成，与周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折或有小死骨块，与周围骨质无明显分开

6、患儿，女。10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检

查：体温39.0℃,急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温

升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深篇，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色、

黏稠脓液。

<1>、此病可诊断为

A、右颌下间隙蜂窝织炎

B、右颌下结核性淋巴结炎

C、右颍下间隙感染

D、右下颌下间隙感染

E、右侧化脓性下颌下腺炎

<2>、此病的感染来源可能是

A、牙源性

B、腺源性

C、损伤性

D、血源性

E、医源性

<3>、根据脓液的性质考虑细菌感染种类

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、绿脓杆菌

D、混合性细菌

E、结核杆菌

<4>、有关此病的治疗，下列哪项是正确的

A、全身应用抗生素

B、全身支持治疗

C、及时行切开引流术

D、治疗右下第一磨牙

E、以上都正确

<5>、对何种抗生素敏感

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、万古霉素

D、四环素

E、克林霉素

四、B

1、A.界

B确

C.脓肿

D.丹毒

E.冷脓肿

<1>、单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称

ABCDE

<2>、骨结核病变炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明

显压痛，扪之有波动，称为

ABODE

<3>、相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者

ABCDE

2、A.牙源性

B.血源性

C.损伤性

D.腺源性

E.医源性

<1>、最常见的口腔颌面部感染是

ABCDE

<2>、面颈部淋巴结炎多继发于何种感染

ABCDE

<3>、小儿化脓性淋巴结炎常因何种感染引发

ABCDE

<4>、导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源于

ABCDE

<5>、行局部麻醉、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染

ABCDE

<6>、继发于损伤后的感染为

ABCDE

3、A.主要是葡萄球菌、链球菌

B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌

C.主要是需氧菌

D.混合性菌群，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽抱杆菌等

E.大肠菌群和需氧菌

<1>、引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌

ABCDE

<2>、口底多间隙感染的病原菌常常为

ABCDE

<3>、腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌

ABCDE

4、A.颍下间隙感染

B.眶下间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.下颌下间隙感染

<1>、最易发生腺源性感染的间隙是

ABCDE

<2>、下颌下区红肿、牙痛为主要表现的是

ABODE

<3>、易引起下颌骨升支部的边缘性骨髓炎的间隙感染是

ABODE

5、A.咬肌间隙

B.眶下间隙

C.下颌下间隙

D.翼下颌间隙

E.颗下间隙

<1>、主要表现为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限的间隙感染是

ABCDE

<2>、上颌结节阻滞麻醉，如针头污染可引起的间隙感染是

ABCDE

<3>、主要来源与下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散，偶有因化脓性腮腺炎波的间隙感染是

ABCDE

<4>、在解剖学上居于诸间隙中心位置的是

ABCDE

6、A.淡黄稀薄脓液

B.翠绿色，稍黏稠，有酸臭味

C.黄色黏稠脓液

D.灰白或灰褐色脓液

E.脓液稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死物

<1>、链球菌感染形成的脓液一般为

ABCDE

<2>、冷脓肿的脓液一般为

ABCDE

<3>、混合细菌感染的脓液一般为

ABCDE

<4>、金黄色葡萄球菌感染形成的脓液一般为

ABCDE

7、A.5%

B.15%

C.35%

D.60%

E.90%

<1>、由单纯厌氧菌引起的感染约为

ABCDE

<2>、由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为

ABCDE

<3>、由混合性的需氧和厌氧菌引起的感染可达

ABCDE

8、A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

<1>、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

ABODE

<2>、边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为

ABCDE

<3>、中央性颌骨骨髓炎感染来源多为

ABCDE

<4>、儿童下颌下间隙感染来源多为

ABCDE

<5>、口腔颌面部感染的主要途径是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】

在口腔颌面部感染中面部拜痈最易发生全身并发症。这是由于萍痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三

角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

[该题针对“面部舟痈★”知识点进行考核】

【答疑编号100663827]

2、

【正确答案】E

【答案解析】

面部界痈是一种急性化脓性炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

【该题针对“面部疳痈★”知识点进行考核】

【答疑编号100663825]

3、

【正确答案】C

【答案解析】

痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。已

溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果，但已脓污的盐水纱布应及

时更换，湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓道阻塞而使病情反复加

重。

[该题针对“面部拜痈★”知识点进行考核】

【答疑编号100663818]

4、

【正确答案】E

【答案解析】

先天梅毒：婴儿常为早产儿，表现营养障碍，貌似老人。鼻黏膜受累，致鼻腔变窄，呼吸不畅，有带血的

脓性黏液分泌。晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外，一般与后天三期

梅毒相似。可发生结节型梅毒疹及树胶样肿，从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。先天梅毒的另

一特征性表现是哈钦森牙和桑意状磨牙。

【该题针对“颌面部梅毒”知识点进行考核】

【答疑编号100663783]

5、

【正确答案】E

【答案解析】

后天梅毒：依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿（梅毒瘤）。梅毒树胶样肿除累及软

组织外，还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见，其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。腭部树胶样肿

常位于腭中线（有时原发于鼻中隔）。腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨，可在颜面部表现为鞍状

鼻。

[该题针对“颌面部梅毒”知识点进行考核】

【答疑编号100663782]

6、

【正确答案】E

【答案解析】

后天梅毒依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿（梅毒瘤）。梅毒性间质性角膜炎致角

膜混浊、第VID对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙，被称为先天性梅毒的哈钦森三征。

【该题针对“颌面部梅毒”知识点进行考核】

【答疑编号100663776]

7、

【正确答案】E

【答案解析】

颌面部放线菌病诊断:主要根据临床表现和细菌学的检查。组织呈硬板状；多发性脓肿和瘦孔；从脓肿或瘦

孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒；涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝；急性期可伴白细胞计数升高,

血沉降率加快。

[该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】

【答疑编号100663768】

8、

【正确答案】E

【答案解析】

颌面部放线菌病临床表现：以20〜45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面

部放线菌病主要发生于面部软组织，软组织与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为

多，其次是下颌下、颈、舌及颊部；颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。

[该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】

【答疑编号100663767]

9、

【正确答案】E

【答案解析】

颌面部放线菌病临床表现：以20〜45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面

部放线菌病主要发生于面部软组织，软组织与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为

多，其次是下颌下、颈、舌及颊部；颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。临床上多在腮腺及下颌

角部出现无痛性硬结，表面皮肤呈棕红色，病程缓慢，早期无自觉症状。炎症侵及咬肌时，出现张口障碍,

咀嚼、吞咽时可诱发疼痛。患区触诊似板状硬，有压痛，与周围正常组织无明显分界。

[该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】

【答疑编号100663756】

10、

【正确答案】D

【答案解析】

放线菌可从死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋，慢性牙龈屡管或口腔黏膜创口以及扁桃体等进入

深层组织而发病。

【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】

【答疑编号100663755]

11、

【正确答案】E

【答案解析】

口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类，后者指结核、梅毒、放线菌等引起的特定病变。

【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】

【答疑编号100663754]

12、

【正确答案】E

【答案解析】

颌面骨结核诊断：青少年患者常为无痛性眶下及颔部肿胀，局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成。脓液

涂片可查见抗酸杆菌。X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。但死骨及骨膜增生均少见。当继

发化脓性感染时，鉴别诊断有一定困难。此外，全身其他部位可有结核病灶及相应体征表现。

【该题针对颌面骨结核”知识点进行考核】

【答疑编号100663741]

13、

【正确答案】D

【答案解析】

感染途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致；骨结核一般为无症状的渐进性发展，偶有自发痛和全

身低热。病变部位的软组织呈弥漫性肿胀，其下可扪及质地坚硬的骨性隆起，有压痛，肿胀区表面皮肤和

黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红。

【该题针对'颌面骨结核”知识点进行考核】

【答疑编号100663729]

14、

【正确答案】D

【答案解析】

无论全身其他部位是否合并有结核病灶，均应进行全身支持、营养疗法和抗结核治疗。由于骨结核的抗结

核药物治疗疗程一般需6〜12个月以上，为减少耐药菌株出现，一般主张采用两种药物的联合用药方法。

为了提高疗效、缩短药物疗程，对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术。

【该题针对“颌面骨结核”知识点进行考核】

【答疑编号100663727】

15、

【正确答案】E

【答案解析】

颌面骨结核感染来源：感染途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致；开放性肺结核可经口腔黏膜或

牙龈创口感染；也可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。

【该题针对“颌面骨结核”知识点进行考核】

【答疑编号100663726]

16、

【正确答案】D

【答案解析】

结核性淋巴结炎炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显

压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

【该题针对“面颈部淋巴结炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663719]

17、

【正确答案】B

【答案解析】

结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或

贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。

[该题针对“面颈部淋巴结炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663709]

18、

【正确答案】B

【答案解析】

结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或

贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。

【该题针对“面颈部淋巴结炎★”知识点进行考核】

【答疑编号1006637081

19、

【正确答案】B

【答案解析】

骨结核病变炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,

扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

【该题针对“面颈部淋巴结炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663707]

20、

【正确答案】A

【答案解析】

结核性淋巴结炎常见于儿童及青年•轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状。炎症波及周围组织时，淋巴结可

彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。脓肿破溃后可形成经久不

愈的窦或瘦。

【该题针对“面颈部淋巴结炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663694]

21、

【正确答案】C

【答案解析】

放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常

常界限不清。

【该题针对“放射性颌骨骨雕炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663626]

22、

【正确答案】D

【答案解析】

放射性颌骨坏死全身治疗：应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛剂。同时应积极增强营养,

必要时给予输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。

【该题针对“放射性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663625]

23、

【正确答案】E

【答案解析】

放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的踽齿、

牙周炎等病牙应先予治疗；对无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义

齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。

【该题针对“放射性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663599]

24、

【正确答案】D

【答案解析】

放射性颌骨坏死（骨髓炎）的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分

次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐受量为6-8周内给予60〜80Gy。

【该题针对“放射性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号1006635981

25、

【正确答案】E

【答案解析】

新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接

侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。

[该题针对“新生儿颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663597]

26、

【正确答案】C

【答案解析】

新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中

央性颌骨骨髓炎。由于其病因、病变过程、治疗原则等临床特点均有别于一般性化脓性骨髓炎。故有必要

单独加以描述。新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。

【该题针对“新生儿颌骨骨雕炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663584]

27、

【正确答案】D

【答案解析】

新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。

[该题针对“新生儿颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663583】

28、

【正确答案】B

【答案解析】

新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。

【该题针对“新生儿颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663582]

29、

【正确答案】E

【答案解析】

患儿发病突然，白细胞计数明显增高，中性粒细胞增加。新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨，这

是因为上颌骨质松软，骨密质较薄而又富有多数营养孔，化脓性炎症容易突破骨板向外发展，但常有眶下

缘或颊骨的骨质破坏，形成颗粒状死骨从痰管排出。由于新生儿骨质钙化程度低及不能合作等因素，X线

片在诊断死骨形成上帮助不大。

【该题针对“新生儿颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663581]

30、

【正确答案】B

【答案解析】

新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接

侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。

【该题针对‘新生儿颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100663580]

31、

【正确答案】E

【答案解析】

咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。由于

咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以下，压痛点局限或有凹陷性水肿,

经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。

【该题针对“边缘性颌骨骨鞭炎★”知识点进行考核】

【答疑编号1006014781

32、

【正确答案】A

【答案解析】

慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程2〜4周后，即可施行病灶清除术。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎诊断、治疗原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100601477]

33、

【正确答案】A

【答案解析】

边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌角部居多。边

缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变也可以是局限型或弥散型。

【该题针对‘边缘性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号1006014761

34、

【正确答案】B

【答案解析】

慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后3〜4周；如病变呈广泛弥漫

者，则需5〜6周或更长一段时间。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术最好。死骨未分离，过早手

术，有时不易确定死骨摘除的范围。

【该题针对“中央性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100601475]

35、

【正确答案】A

【答案解析】

下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下颌牙部

分或全部松动，龈袋溢脓，龈充血水肿。下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。

【该题针对“中央性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100601474]

36、

【正确答案】E

【答案解析】

慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个屡孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易

出血，长期排脓；有时从矮孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，

出现咬合错乱与面部畸形。如不进行及时有效的治疗，病情可延续很久而不愈，造成机体慢性消耗与中毒,

消瘦、贫血等。从口腔黏膜破溃屡孔排出的脓液，不断进入消化道，有时可引起明显的胃肠道症状。

【该题针对“中央性颌骨骨鞭炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100601465]

37、

【正确答案】A

【答案解析】

颌骨骨髓炎慢性期的特点：全身症状轻。体温正常或仅有低热；全身消瘦、贫血，机体慢性中毒消耗症状。

病情发展缓慢，局部肿胀，皮肤微红、口腔内或面颊部可出现多个瘦孔溢脓。肿胀区牙松动。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号100601464】

38、

【正确答案】B

【答案解析】

牙源性感染临床上最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠

周炎等引起。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号100601463]

39、

【正确答案】A

【答案解析】

慢性中央性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘦管形成和溢脓；死骨形成后，可从瘦孔排出死骨片；疹管用探

针检查可触知骨面粗糙。

【该题针对“中央性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100601462]

40、

【正确答案】B

【答案解析】

中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌

骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。化脓性中央颌骨骨髓炎，绝大多数发生在下颌骨，这与颌骨局部

解剖有密切关系。

【该题针对“中央性颌骨骨髓炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100601461]

41、

【正确答案】C

【答案解析】

颌骨骨髓炎急性期的特点：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏，白细胞总数增高，中性粒细胞增多；

局部剧烈跳痛，口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎；病源牙可有明显叩痛及伸长

感。

【该题针对“化脓性颌骨骨雕炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号100601460]

42、

【正确答案】E

【答案解析】

化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变

形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号100601459】

43、

【正确答案】E

【答案解析】

化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号1006014581

44、

【正确答案】A

【答案解析】

根尖脓肿属于根尖周炎症，不属于颌骨骨髓炎分型。

【该题针对“化脓性颌骨骨髓炎概念、病因与分类★”知识点进行考核】

【答疑编号100601457]

45、

【正确答案】C

【答案解析】

口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及下颌下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的

化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者

又称为卢德维咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。

[该题针对“口底多间隙感染★”知识点进行考核】

【答疑编号100601456]

46、

【正确答案】E

【答案解析】

咽旁间隙位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘；后为椎

前筋膜。间隙呈倒立锥体形，底在上为颅底的飘骨和蝶骨，尖向下止于舌骨。

[该题针对“咽旁间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601451]

47、

【正确答案】E

【答案解析】

一般选择口内切开引流。

[该题针对“咽旁间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601450]

48、

【正确答案】E

【答案解析】

咽旁间隙感染临床特点：症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、腭舌弓和腭

咽弓，悬雍垂被推向健侧；如伴有翼下颌间隙、下颌下间隙炎症时，则咽侧和颈上部肿胀更为广泛明显。

患者自觉吞咽疼痛、进食困难、开口受限；若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑，以及不同程度呼吸困难和进

食呛咳。咽旁间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染、菌血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

[该题针对“咽旁间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601449]

49、

【正确答案】A

【答案解析】

咽旁间隙感染途径：多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎，以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散。偶尔继

发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎。

【该题针对“咽旁间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601448]

50、

【正确答案】E

【答案解析】

撅间隙位于额弓上方的颛区，借颗肌分为颜浅与颗深两间隙：借脂肪结缔组织与颠下间隙、咬肌间隙、翼

下颌间隙和颊间隙相通。

【该题针对“场间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601447]

51、

【正确答案】B

【答案解析】

颍间隙临床特点：取决于是单纯颗间隙感染，还是伴有相邻多间隙感染，肿胀范围可仅限于颍部或同时有

腮腺咬肌区、颍部、眶部、颤部等区域的广泛肿胀，病变区表现有凹陷性水肿；压痛、咀嚼痛和不同程度

的开口受限。脓肿形成后，颗浅间隙脓肿可触及波动感，颗深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。

【该题针对"颗间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601446]

52、

【正确答案】D

【答案解析】

颗间隙感染来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颗下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染（化脓性中

耳炎、颗乳突炎）、颗部拜痈以及颗部损伤继发感染均可波及题间隙。

【该题针对“颍间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601445]

53、

【正确答案】D

【答案解析】

颗间隙感染来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颗下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染（化脓性中

耳炎、颗乳突炎）、颍部界痈以及颗部损伤继发感染均可波及颗间隙。

[该题针对“飘间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601444]

54、

【正确答案】E

【答案解析】

颗间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙，经X线片确定已发生骨髓炎时，应积极

行死骨及病灶清除术，以免发生颅内感染。

【该题针对“颍间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601443]

55、

【正确答案】C

【答案解析】

颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。

【该题针对“颊间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号1006014421

56、

【正确答案】D

【答案解析】

颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。其上界为歉

骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颤骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前

缘；深面为翼下颌韧带。

【该题针对“颊间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号1006014411

57、

【正确答案】D

【答案解析】

颊间隙有广义和狭义之分。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于

其中，此间隙亦称为咬颊间隙。

【该题针对“颊间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601440]

58、

【正确答案】D

【答案解析】

颊间隙感染临床特点由于脓肿形成部位不同，在颊部皮下或黏膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀及脓肿的

范围较为局限。但感染波及颊脂垫时，病情发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相邻间隙扩散，形

成多间隙感染。

[该题针对“颊间隙感染”知识点进行考核】

【答疑编号100601439]

59、

【正确答案】E

【答案解析】

颗下间隙感染来源可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来；也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻

醉时带入感染；或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

【该题针对"颗下间隙感染★"知识点进行考核】

【答疑编号100601434]

60、

【正确答案】E

【答案解析】

颗下间隙位于颅中窝底。前