2026年生理学与病理生理学题库(附答案)

2026年生理学与病理生理学题库(附答案)1.维持内环境稳态的最重要调节方式是A.负反馈调节B.正反馈调节C.自身调节D.神经调节E.体液调节答案：A。负反馈能减弱或者抵消初始刺激的效应，使系统回到稳定状态，是维持稳态最主要的调节方式，正反馈多用于放大生理过程，加速反应完成，本身不维持稳态。2.细胞膜去极化达到阈电位时，通透性最大的离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+答案：B。细胞膜去极化达到阈电位后，电压门控钠通道大量开放，Na+顺浓度梯度快速内流，形成动作电位的去极化升支，此时Na+通透性远大于其他离子。3.最能反映内环境理化性质稳定状态的体液是A.细胞内液B.组织液C.血浆D.淋巴液E.脑脊液答案：C。内环境即细胞外液，血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，血液循环流动过程中能最直接反映内环境整体理化性质的变化，是临床检测内环境状态最常用的标本。4.脑死亡的判断标准中，下列哪项是不正确的A.自主呼吸停止B.不可逆性深昏迷C.脑干神经反射消失D.瞳孔缩小固定E.脑电波消失、脑血液循环完全停止答案：D。脑死亡判断标准中瞳孔表现为散大固定，直径多大于9mm，不是缩小固定。5.低容量性低钠血症最容易引起下列哪种病理改变A.中枢神经细胞水肿B.脱水热C.酸中毒D.体重下降E.口渴答案：A。低容量性低钠血症也就是低渗性脱水，细胞外液渗透压低于细胞内液，水分会从细胞外转移到细胞内，导致脑细胞水肿，引发中枢神经系统功能障碍，是低渗性脱水最严重的并发症。6.心室肌细胞动作电位平台期形成的主要离子机制是A.Na+内流，K+外流B.Ca2+内流，K+外流C.K+内流，Ca2+外流D.Na+外流，Ca2+内流E.Cl-内流，K+外流答案：B。心室肌动作电位2期平台期是心室肌的特征性改变，主要是L型钙通道开放Ca2+缓慢内流，同时延迟整流钾通道开放K+外流，两种离子流动方向相反、电荷数量大致平衡，形成平台期。7.动脉血压升高时，能使心输出量减少的是下列哪项作用A.心脏异长自身调节B.心脏等长自身调节C.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射D.化学感受性反射E.肾上腺素的作用答案：C。动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增加，反射性引起迷走神经兴奋、交感神经抑制，使心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，外周阻力降低，血压回落，是维持动脉血压稳态最重要的反射调节。8.慢性阻塞性肺疾病患者出现II型呼吸衰竭，最主要的发病机制是A.肺弥散功能障碍B.肺泡通气血流比例失调C.限制性通气功能障碍D.阻塞性通气功能障碍E.肺内动静脉分流增加答案：D。II型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留，慢性阻塞性肺疾病时气道痉挛、气道分泌物潴留、气道重塑导致气道阻塞，肺泡通气不足，二氧化碳排出受阻，同时氧气摄入不足，所以最核心的发病机制是阻塞性通气功能障碍。9.肝硬化腹水患者，大量排放腹水后诱发肝性脑病的最主要机制是A.引起低钾性碱中毒，NH3解离减少，透过血脑屏障增加B.脑组织缺血缺氧C.引起脱水，血氨浓缩升高D.诱发肾功能不全，尿素排出减少E.肠道产氨增加答案：A。大量放腹水后，腹压快速下降，循环血量重新分布，同时大量钾离子随腹水丢失，引发低钾血症，低钾血症导致细胞外液碱中毒，pH升高时，NH3更容易透过血脑屏障进入脑组织，引发肝性脑病，这是最主要的机制。10.糖尿病患者出现酮症酸中毒，此时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲作用B.肺的调节作用C.细胞内缓冲D.肾的代偿调节E.骨骼缓冲答案：B。酮症酸中毒是原发性固定酸增多导致的代谢性酸中毒，H+增加后刺激外周化学感受器，引起呼吸加深加快，CO2排出增加，使PaCO2继发性下降，代偿HCO3-的降低，快速纠正pH，这是急性代谢性酸中毒最主要的代偿方式，肾代偿起效慢，需要数小时到数天才能发挥作用。1.下列属于正反馈调节的生理过程有A.排尿反射B.血压调节C.分娩过程D.血液凝固E.血糖调节答案：ACD。正反馈是指反馈信息促进加强控制部分的活动，使生理过程不断加速直到完成，排尿反射、分娩、血液凝固都是典型的正反馈调节，血压调节、血糖调节都是依靠负反馈维持稳态。2.跨细胞膜物质转运中，属于主动转运的有A.钠钾泵转运Na+和K+B.甲状腺上皮细胞聚碘C.葡萄糖进入红细胞D.CO2跨膜扩散E.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖答案：ABE。主动转运需要消耗能量，逆浓度梯度进行，钠钾泵是原发性主动转运，甲状腺聚碘、肾小管重吸收葡萄糖是继发性主动转运，葡萄糖进红细胞是经载体易化扩散，CO2扩散是单纯扩散，都属于被动转运。3.休克缺血性缺氧期微循环的改变特点包括A.少灌少流，灌少于流B.真毛细血管网关闭C.动静脉短路开放D.毛细血管后阻力大于前阻力E.血液灌流量明显减少答案：ABCE。休克缺血性缺氧期也就是休克早期，交感-肾上腺髓质系统兴奋，缩血管物质释放，毛细血管前阻力明显升高，真毛细血管关闭，动静脉短路开放，组织灌流量减少，此时改变是少灌少流，灌少于流，毛细血管前阻力大于后阻力，所以D选项错误。4.心室肌细胞与窦房结P细胞动作电位的不同点包括A.0期去极化速度不同B.0期去极化的离子机制不同C.4期自动去极化不同D.有无平台期不同E.静息电位水平不同答案：ABCDE。心室肌细胞0期去极化是快钠通道介导，速度快，窦房结P细胞0期是L型钙通道介导，速度慢；心室肌细胞没有4期自动去极化，属于非自律细胞，窦房结P细胞有4期自动去极化，是自律细胞；心室肌有明显的平台期，窦房结P细胞平台期不明显；心室肌静息电位约-90mV，窦房结P细胞最大复极电位约-70mV，以上五点均不同。5.下列关于中心静脉压的叙述，正确的有A.中心静脉压是指右心房和胸腔大静脉的血压B.其高低可反映心脏功能和回心血量C.心脏射血功能减弱时中心静脉压升高D.静脉回流速度加快时中心静脉压升高E.大量输液时中心静脉压可升高答案：ABDE。中心静脉压反映右心前负荷，心脏射血功能减弱时，右心房血液不能排出，中心静脉压升高，因此原描述中心静脉压降低的说法错误，其余选项均正确。病例分析：患者男性，56岁，因急性腹痛3天入院，入院查体：体温38.7℃，血压85/50mmHg，心率128次/分，呼吸26次/分，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，实验室检查：血清Na+浓度152mmol/L，血清K+3.2mmol/L，pH7.28，HCO316mmol/L，动脉PaCO232mmHg。请回答下列问题：1.该患者存在哪些水、电解质、酸碱平衡紊乱？2.简述该患者水电紊乱对机体的主要影响。答案：1.（1）水钠代谢紊乱：低容量性高钠血症（高渗性脱水），患者有皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等脱水表现，血清Na+152mmol/L＞150mmol/L，符合高渗性脱水诊断；（2）低钾血症：血清K+3.2mmol/L＜3.5mmol/L，符合低钾血症诊断；（3）代谢性酸中毒：pH7.28＜7.35，HCO3-原发性降低至16mmol/L＜22mmol/L，PaCO2继发性降低至32mmHg，符合失代偿性代谢性酸中毒诊断。2.低容量性高钠血症对机体的主要影响：①口渴：细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢，引发口渴感；②脱水热：脱水导致体温调