2026年养老护理考证试题及答案

2026年养老护理考证试题及答案第一部分：单项选择题（共30题，每题1分）1.老年人正常血压的收缩压范围一般认为是（）。A.90-120mmHgB.100-130mmHgC.90-140mmHgD.120-160mmHg2.为老年人进行口腔护理时，应协助其采取的体位是（）。A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.俯卧位3.下列哪种食物适合吞咽障碍的老年人食用（）。A.稀薄的液体B.干硬的饼干C.糊状或泥状食物D.带有果核的整果4.测量腋下温度时，体温计应紧贴皮肤，测量时间为（）。A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟5.老年人睡眠特点中，错误的是（）。A.睡眠时间减少B.夜间觉醒次数增加C.深睡眠时间增加D.容易早醒6.使用轮椅接送老年人时，护理员应先（）。A.放下脚踏板B.翻起脚踏板C.固定刹车D.打开刹车7.预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.每天洗澡C.大量补充蛋白质D.使用气垫床即可不用翻身8.糖尿病老年人饮食治疗的原则是（）。A.严格限制糖类摄入，控制总热量B.只要不吃甜食即可C.尽量少吃主食，多吃肉D.饥饿时可随时加餐9.为鼻饲老年人灌注流质饮食时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-50℃10.老年人发生噎食时，如果意识清醒，应立即采取的急救措施是（）。A.心肺复苏B.海姆立克急救法C.给予吸氧D.立即静脉输液11.观察老年人尿液颜色，如果出现洗肉水样色，提示可能为（）。A.胆红素尿B.血尿C.乳糜尿D.脓尿12.口服给药时，下列做法错误的是（）。A.严格核对医嘱B.协助老年人取坐位或半坐卧位C.见老年人吞下后即可离开D.不良反应强的药物需观察服药后反应13.老年人进行股四头肌收缩锻炼时，正确的动作是（）。A.膝关节屈曲B.膝关节伸直，股四头肌紧绷C.小腿内外旋转D.足部背屈14.关于痴呆老年人的护理，下列哪项是不正确的（）。A.提供安全、固定的生活环境B.经常更换居住环境以刺激大脑C.用简单、清晰的语言交流D.耐心倾听，鼓励表达15.使用拐杖行走时，拐杖底端应位于足尖外斜（）处。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm16.为卧床老年人更换床单时，应注意（）。A.为省事，一次性将污单撤下B.将老年人抬起后更换C.动作轻快，避免拖拽D.先换枕套再换床单17.老年人常见的心理问题不包括（）。A.离退休综合征B.空巢综合征C.丧偶综合征D.青春期焦虑18.冷湿敷的目的是（）。A.降温、止血、消炎B.保暖、解痉C.促进血液循环D.减轻局部充血19.长期卧床的老年人最容易发生的并发症是（）。A.肺炎B.压疮C.尿路感染D.下肢静脉血栓20.为女性老年人进行会阴冲洗时，擦拭顺序应为（）。A.由内向外，由上向下B.由外向内，由下向上C.由后向前D.任意方向21.乙醇擦浴禁用于足底，是为了防止（）。A.反射性血管扩张引起不适B.反射性血管收缩影响散热C.局部皮肤冻伤D.疼痛22.老年人临终关怀的主要目的是（）。A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，维护尊严D.抢救生命23.下列哪项不是老年人跌倒的常见原因（）。A.地面湿滑B.体位性低血压C.药物副作用D.定期体检24.记录24小时出入量时，出入量误差一般不应超过（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml25.为老年人进行手工按摩时，力度应（）。A.越大越好B.越小越好C.均匀、柔和、有力D.忽轻忽重26.高血压老年人每日食盐摄入量应控制在（）以下。A.2gB.5gC.8gD.10g27.老年人出现便秘时，下列护理措施不当的是（）。A.多饮水B.多吃富含粗纤维的食物C.养成定时排便的习惯D.长期使用强力泻药28.氧气吸入时，湿化瓶内的水应使用（）。A.自来水B.冷开水或蒸馏水C.生理盐水D.开水29.老年人穿脱衣服的原则是（）。A.先穿健侧，先脱健侧B.先穿患侧，先脱患侧C.先穿健侧，先脱患侧D.先穿患侧，先脱健侧30.护理记录书写时，如果出现错误，应（）。A.涂改后重写B.刮除后重写C.在原字上描改D.使用红笔划双线，并在上面修改第二部分：多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）31.老年人皮肤护理的注意事项包括（）。A.保持清洁干燥B.避免使用碱性肥皂C.沐浴水温不宜过高D.皮肤皱褶处重点清洁E.沐浴时间越长越好32.压疮的易发部位包括（）。A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.腹部33.为老年人喂饭时，应注意观察（）。A.有无吞咽困难B.有无呛咳C.进食速度D.食物温度E.食欲情况34.跌倒的现场处理措施正确的有（）。A.立即扶起老年人B.先评估意识、呼吸、脉搏C.有外伤出血时立即止血D.疑有骨折时，就地固定，避免移动E.安抚老年人情绪35.留置导尿管的老年人，预防尿路感染的措施有（）。A.保持会阴部清洁B.鼓励多饮水C.定时更换尿袋D.每日更换导尿管E.尿袋位置应高于膀胱水平36.老年人心理健康维护的方法包括（）。A.保持社会交往B.培养兴趣爱好C.保持家庭和睦D.适应离退休生活E.避免一切脑力活动37.下列哪些药物容易引起老年人跌倒（）。A.镇静催眠药B.降压药C.利尿剂D.降糖药E.维生素C38.鼻饲护理的注意事项包括（）。A.灌注前检查胃管是否在胃内B.灌注前后注入少量温开水C.每次灌注量不超过200mlD.鼻饲液应新鲜配制E.灌注后协助老年人取半卧位30-60分钟39.老年人用药安全的原则包括（）。A.先诊断后用药B.先非药物疗法后药物疗法C.少用药D.小剂量开始E.联合用药越多越好40.焦虑症老年人的常见表现有（）。A.紧张不安B.恐惧忧虑C.心悸出汗D.运动性不安E.思维奔逸41.徒手心肺复苏（CPR）的主要步骤包括（）。A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸42.促进老年人睡眠的护理措施有（）。A.睡前喝浓茶B.建立规律的作息时间C.睡前用温水泡脚D.保持睡眠环境安静E.睡前进行剧烈运动43.老年人义齿的护理包括（）。A.白天佩戴，夜间取下B.取下后浸泡在冷水中C.刷洗义齿时使用热水D.进食后取下清洗E.不可用酒精浸泡44.关于老年人运动锻炼，正确的说法是（）。A.选择适合自己的运动项目B.运动量要循序渐进C.饭后立即进行剧烈运动D.患病期间停止运动E.运动时最好有人陪伴45.临终老年人的心理反应分期包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期第三部分：判断题（共20题，每题1分）46.老年人由于调节功能差，穿衣时应注意保暖，防止受凉感冒。（）47.为偏瘫老年人翻身时，应先翻向患侧，再翻向健侧。（）48.测量脉搏时，如果脉搏细弱不清，可以用听诊器听心率1分钟。（）49.所有的老年人都适合进行温水擦浴降温。（）50.压疮一旦发生，应立即暴露创面，保持干燥。（）51.老年人记忆力减退是正常的生理老化现象，不需要干预。（）52.给予老年人吸氧时，流量越高越好。（）53.口腔护理可以预防口腔感染，去除口臭。（）54.老年人进食速度越快，说明食欲越好，应鼓励。（）55.痴呆老年人可能会出现被害妄想，护理员应耐心解释和安抚。（）56.只有在医生开医嘱后，护理员才能给老年人服用药物。（）57.老年人夜间睡眠少，白天可以随时补觉，不用限制。（）58.拐杖的高度应以老年人自然站立时，拐杖把手与手腕横纹平齐为宜。（）59.协助老年人移向床边时，护理员应站在老年人欲移动方向的一侧。（）60.留取尿标本时，应取晨起第一次尿的中段尿。（）61.老年人出现心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。（）62.静脉输液结束后，护理员可以自行拔针，不需要护士指导。（）63.老年人皮肤瘙痒时，应避免用力抓挠，以免破损感染。（）64.热敷可以缓解老年人腰背部的肌肉痉挛和疼痛。（）65.护理员在接触老年人血液、体液时，必须戴手套，做好标准预防。（）第四部分：填空题（共15题，每空1分）66.成人生命体征的正常范围：腋下温度为______℃，脉搏为______次/分钟，呼吸为______次/分钟，收缩压为______mmHg。67.为卧床老年人翻身时，动作要轻稳，协调一致，避免______，防止皮肤擦伤。68.鼻饲管插入长度相当于患者______至______的长度，前额发际至______的长度。69.压疮分为四期，其中Ⅰ期表现为皮肤______，但皮肤完整；Ⅱ期表现为部分表皮缺失，表现为______或浅表开放性溃疡。70.噎食急救时，抢救者站在老年人背后，用双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住老年人上腹部，另一手握住拳，向______方向用力冲击。71.老年人常见的安全问题包括跌倒、______、噎食、______、用药安全等。72.睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠7小时内，反复发作呼吸暂停及低通气______次以上。73.口腔护理常用的漱口溶液中，______溶液适用于口腔有溃烂、坏死组织者。74.协助老年人使用助行器行走时，应先移动______，再移动______。75.糖尿病老年人进行足部护理时，洗脚水温应低于______℃，洗脚时间不超过______分钟。76.老年人心理变化特点包括：记忆力减退、______、情绪不稳定、______等。77.简易呼吸器连接氧气后，氧流量应调节至______L/min，每次挤压可有______ml气体进入肺内。78.为防止坠床，床栏的高度应超过老年人______，并随时检查床栏的______性。79.记录老年人粪便性质时，柏油样便提示______出血，陶土色便提示______梗阻。80.老年人康复锻炼的基本原则是因人而异、______、持之以恒、______。第五部分：简答题（共5题，每题5分）81.简述为老年人测量血压的注意事项。82.简述压疮的预防措施有哪些？83.简述老年人发生跌倒后的应急处理流程。84.简述如何对痴呆老年人进行有效的沟通？85.简述协助老年人进食时的观察要点及注意事项。第六部分：综合案例分析题（共3题，每题10分）86.案例：张奶奶，82岁，脑梗死后遗症期，右侧肢体偏瘫，长期卧床。近期护理员发现其骶尾部皮肤出现约3cm×3cm的紫红色区域，触之有硬结，有轻微压痛，皮肤完整性未破坏。(1)请判断张奶奶骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？(2)针对目前情况，护理员应采取哪些护理措施？(3)如何为张奶奶制定翻身计划？87.案例：李爷爷，75岁，患有高血压、冠心病。今日午饭后，李爷爷突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，跌倒在地。护理员小李发现后立即赶到现场。(1)作为护理员，小李首先应进行的急救评估步骤是什么？(2)根据李爷爷的症状，初步判断可能发生了什么急症？(3)在等待急救车到来期间，小李应采取哪些护理措施？88.案例：王阿姨，68岁，2型糖尿病史10年，近期血糖控制不佳。她性格固执，对饮食控制有抵触情绪，认为“都这么大岁数了，想吃啥就吃啥”。今天下午，王阿姨突然出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感强烈。(1)王阿姨目前可能发生了什么情况？(2)护理员应立即采取哪些急救措施？(3)病情稳定后，护理员应如何对王阿姨进行糖尿病饮食健康宣教？参考答案及解析第一部分：单项选择题1.【答案】C【解析】成年人正常收缩压范围为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。老年人由于血管硬化，血压可能会稍高，但一般仍参考此范围，140mmHg通常是收缩压的正常上限。2.【答案】C【解析】为防止漱口液或水流入气管引起呛咳或吸入性肺炎，进行口腔护理时应协助老年人采取坐位或半坐卧位，头偏向一侧。3.【答案】C【解析】糊状或泥状食物粘稠度较高，不易流动，能有效降低吞咽障碍老年人发生误吸的风险。4.【答案】C【解析】腋下测温需要将体温计夹紧，测量时间通常为10分钟，以确保测量数值准确。5.【答案】C【解析】老年人睡眠特点是睡眠时间减少，夜间觉醒次数增加，浅睡眠增多，而深睡眠时间减少，睡眠质量下降。6.【答案】BA【解析】先翻起脚踏板是为了方便老年人上下轮椅，避免脚踏板绊倒老年人；上轮椅后再放下脚踏板支撑双脚。7.【答案】A【解析】压疮的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。因此，定时翻身、避免局部长期受压是预防压疮最关键、最有效的措施。8.【答案】A【解析】糖尿病饮食治疗的核心是控制总热量，合理分配营养素，严格限制糖类（碳水化合物）和高糖食物的摄入。9.【答案】B【解析】鼻饲液温度应接近体温，一般为38-40℃，温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起胃痉挛、腹痛或腹泻。10.【答案】B【解析】噎食导致气道异物堵塞，对于意识清醒的老年人，应立即实施海姆立克急救法（腹部冲击法）以解除气道梗阻。11.【答案】B【解析】洗肉水样尿提示尿液中混有血液，常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等引起的血尿。12.【答案】C【解析】协助服药后，必须确认药物已服下，不能见老年人吞下后立即离开，应观察片刻，防止发生呕吐或呛咳，确保服药安全。13.【答案】B【解析】股四头肌收缩锻炼（等长收缩）是：膝关节伸直，股四头肌用力收缩紧绷，保持数秒后放松，旨在增强肌力，不引起关节活动。14.【答案】B【解析】痴呆老年人记忆力减退，适应能力差。经常更换居住环境会增加老年人的焦虑和定向力障碍，应提供安全、固定、熟悉的生活环境。15.【答案】C【解析】使用拐杖时，拐杖底端应位于足尖外斜约15cm处，以扩大支撑面，增加稳定性。16.【答案】C【解析】为卧床老年人更换床单时，应采用翻身法或侧移法，动作轻柔，避免拖拽拉推，以免损伤皮肤或引起关节疼痛。17.【答案】D【解析】青春期焦虑是青少年时期的心理问题，不属于老年人常见心理问题。老年人常见心理问题包括离退休综合征、空巢综合征、丧偶综合征、疑病等。18.【答案】A【解析】冷湿敷利用低温作用于局部，达到降温、止血、止痛、控制炎症扩散的目的。19.【答案】B【解析】长期卧床老年人局部组织持续受压，血液循环障碍，极易发生压疮。虽然肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓也是常见并发症，但压疮最为典型且与护理操作直接相关。20.【答案】A【解析】为防止交叉感染，会阴冲洗应遵循由清洁区（尿道口）向污染区（肛门）擦拭的原则，即由内向外，由上向下。21.【答案】B【解析】足底血管丰富且敏感，冷刺激可引起反射性血管收缩，影响散热，甚至导致一过性冠状动脉收缩。22.【答案】C【解析】临终关怀（安宁疗护）不以治愈疾病或延长生命为首要目标，而是专注于控制症状、减轻痛苦、提高生存质量、维护老年人尊严。23.【答案】D【解析】定期体检是预防措施，不是跌倒的直接原因。跌倒原因包括环境因素（地面湿滑）、生理因素（平衡功能减退）、病理因素（体位性低血压）、药物因素等。24.【答案】C【解析】记录出入量要求准确，一般误差不应超过200ml，以保证对体液平衡判断的准确性。25.【答案】C【解析】按摩力度应均匀、柔和、有力，以达到促进血液循环、放松肌肉的目的。力度过大易损伤组织，过小则达不到效果。26.【答案】B【解析】高血压饮食要求低盐，每日食盐摄入量应控制在5g以下（世界卫生组织建议小于5g）。27.【答案】D【答案】长期使用强力泻药会导致肠道依赖性，损伤肠神经丛，加重便秘，应通过饮食、运动、腹部按摩等方式调理。28.【答案】B【解析】湿化瓶内应使用冷开水或蒸馏水，以减少杂质，防止细菌生长。自来水中杂质较多，易引起感染。29.【答案】D【解析】穿脱衣服原则：穿时先穿患侧（或受限侧），后穿健侧；脱时先脱健侧，后脱患侧。这样利用健侧肢体来协助患侧。30.【答案】D【解析】护理记录书写错误时，不得涂改、刮擦或描改。应在原字上用红笔划双线（或单线，视机构规范），保持原记录清晰可辨，并在上方写上正确内容，签上姓名和日期。第二部分：多项选择题31.【答案】ABCD【解析】老年人皮肤萎缩、变薄、弹性差。护理应保持清洁干燥，避免碱性肥皂（保护皮脂膜），水温不宜过高（防止烫伤及油脂流失），皱褶处易积汗污需重点清洁。沐浴时间不宜过长，以免皮肤干燥。32.【答案】ABCD【解析】压疮多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。腹部通常有软组织保护，不是压疮好发部位。33.【答案】ABCDE【解析】喂饭时需全面观察：有无吞咽困难、呛咳（防误吸），进食速度（防噎食），食物温度（防烫伤），食欲情况（了解消化功能及心理状态）。34.【答案】BCDE【解析】跌倒后不应立即盲目扶起，应先评估意识和生命体征。若有外伤出血止血，疑有骨折则就地固定，同时安抚情绪。35.【答案】ABC【解析】预防泌尿系感染需保持会阴清洁、多饮水（冲刷尿道）、定期更换尿袋（无菌操作）。导尿管通常每周更换1-2次，不必每日更换。尿袋必须低于膀胱水平，防止尿液返流引起逆行感染。36.【答案】ABCD【解析】心理健康维护包括社会交往、兴趣爱好、家庭和睦、适应退休生活等。避免脑力活动会导致大脑衰退，不利于健康。37.【答案】ABCD【解析】镇静催眠药（致嗜睡、头晕）、降压药（致体位低血压）、利尿剂（致脱水、电解质紊乱）、降糖药（致低血糖）均可引起跌倒。维生素C一般不影响平衡。38.【答案】ABCDE【解析】鼻饲前确认胃管在胃内（防误吸）；前后注温水（冲洗管路防堵塞）；每次量<200ml（防胃潴留）；液体现配（防变质）；灌注后半卧位（防返流误吸）。39.【答案】ABCD【解析】老年人用药原则：先诊断后用药、先非药物后药物、少用药（减少不良反应）、小剂量开始（肝肾代谢慢）。联合用药越多，药物相互作用风险越大，应避免不必要的联合用药。40.【答案】ABCD【解析】焦虑症表现为紧张不安、恐惧忧虑、心悸出汗、运动性不安等。思维奔逸是躁狂症的表现。41.【答案】ABCDE【解析】CPR标准步骤：C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。但在操作流程上，先判断意识和呼吸，然后呼救，再进行ABC操作。42.【答案】BCD【解析】睡前喝浓茶和剧烈运动会兴奋神经，影响睡眠。应建立规律作息、温水泡脚（助眠）、保持环境安静。43.【答案】ABDE【解析】义齿白天佩戴夜间取下（让牙龈休息），取下后泡冷水（防变形），不可用热水或酒精（防老化变形）。进食后取下清洗（保持卫生）。44.【答案】ABDE【解析】运动应适合个人、循序渐进、有人陪伴（防意外）。饭后立即剧烈运动会影响消化，甚至诱发心脑血管意外，应饭后休息1小时左右再运动。45.【答案】ABCDE【解析】库伯勒-罗丝（Kubler-Ross）将临终心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期（讨价还价）、抑郁期、接受期。第三部分：判断题46.【答案】√【解析】老年人体温调节能力差，抵抗力弱，穿衣应注意保暖，防止受凉。47.【答案】×【解析】翻身时应先翻向患侧，利用健侧肢体带动患侧，这样更省力且符合康复原理；先翻向健侧容易导致患侧受压或拉伤。48.【答案】√【解析】脉搏细弱不清时，触诊困难，应用听诊器听心率1分钟，确保数据准确。49.【答案】×【解析】不是所有老年人适合温水擦浴。如体质极度虚弱、对冷刺激敏感、有出血倾向等老年人不宜使用。50.【答案】×【解析】压疮创面不应暴露（除非特殊医嘱），应保持湿润环境（湿性愈合理论），使用合适的敷料覆盖，防止再次受压及感染。51.【答案】×【解析】轻度记忆力减退是生理现象，但明显减退（尤其是影响生活）或出现认知障碍属于病理现象（如痴呆），需要干预。52.【答案】×【解析】吸氧并非流量越高越好。高流量吸氧会抑制呼吸中枢（尤其是慢性阻塞性肺疾病患者），应根据病情遵医嘱调节流量。53.【答案】√【解析】口腔护理可清除菌斑、食物残渣，预防感染，去除口臭，增进食欲。54.【答案】×【解析】老年人吞咽功能减退，进食过快易发生噎食或呛咳，应细嚼慢咽。55.【答案】√【解析】被害妄想是痴呆常见的精神行为症状（BPSD），护理员不应争辩，应转移注意力或给予安抚。56.【答案】√【解析】给药必须严格遵医嘱，护理员无权擅自给老年人服用药物。57.【答案】×【解析】白天补觉过多会干扰夜间睡眠，导致昼夜颠倒。白天应适当限制睡眠，增加活动量。58.【答案】√【解析】拐杖高度合适时，手臂自然下垂，把手与手腕横纹平齐，此时肘部微屈，使用最省力。59.【答案】√【解析】站在移动方向的一侧可以更好地保护和协助老年人，利用身体重心辅助移动。60.【答案】√【解析】晨起第一次尿浓缩，成分相对稳定，且未受饮食干扰，最适合做常规检验。61.【答案】√【解析】心绞痛发作时，立即停止活动休息可减少心肌耗氧，舌下含服硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解症状。62.【答案】×【解析】静脉输液属于医疗操作，通常由护士完成。若护理员受过培训并授权，在护士指导下可进行，但不可随意自行拔针以防意外（如出血、感染）。63.【答案】√【解析】老年人皮肤脆，抓挠易破损，破损后易感染。应剪短指甲，使用止痒药或物理止痒。64.【答案】√【解析】热效应可以促进局部血液循环，加速代谢产物排出，缓解肌肉痉挛和疼痛。65.【答案】√【解析】标准预防是认定所有血液、体液均有传染性，必须采取防护措施，戴手套是基本要求。第四部分：填空题66.【答案】36.0-37.0；60-100；16-20；90-14067.【答案】拖、拉、推68.【答案】发际；剑突；脐69.【答案】持续发红（或红斑）；浆液性水泡70.【答案】内上71.【答案】坠床；烫伤（或烧伤）72.【答案】3073.【答案】1%-3%过氧化氢（或复方硼砂溶液）74.【答案】助行器；患侧脚（或身体）75.【答案】37；10-1576.【答案】智力减退；性格改变77.【答案】8-10；500-100078.【答案】身高；稳固（或安全）79.【答案】上消化道；胆道80.【答案】循序渐进；主动参与第五部分：简答题81.【答案】(1)测量前嘱老年人休息15-30分钟，保持情绪稳定，避免运动、吸烟、饮咖啡等影响血压的因素。(2)检查血压计是否完好，袖带宽度适宜（占上臂长度的2/3）。(3)测量时肱动脉、心脏、血压计“0”点应在同一水平线。坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。(4)袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。(5)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。(6)充气不可过猛过快，放气速度宜慢（每秒2mmHg），以听诊为准，第一声柯氏音为收缩压，消失音为舒张压。(7)如需重测，应排空袖带余气，休息1-2分钟后再测。(8)测量后协助老年人穿衣，整理用物，记录数值。82.【答案】(1)避免局部长期受压：定时翻身（一般每2小时一次），使用气垫床、软枕等减压设备。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身时抬起身体避免拖拽，保持床单位平整无渣屑，半坐卧位时间不宜过长。(3)保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激（尿汗液）；增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食；避免使用碱性肥皂。(4)促进血液循环：每日进行温水擦浴或全范围关节运动（ROM），对受压部位进行按摩（但发红部位禁忌按摩）。(5)增进全身营养：纠正低蛋白血症，摄入充足水分。83.【答案】(1)立即评估：不要急于扶起，先询问老年人感受，检查意识、呼吸、脉搏及有无外伤。(2)呼救：根据伤情立即通知医生或拨打急救电话。(3)现场处理：若意识清醒：询问疼痛部位，检查有无骨折。若无大碍，可协助缓慢扶起休息；若有可疑骨折，就地固定等待救援。若意识不清：立即将老年人平卧，头偏向一侧（防呕吐窒息），解开衣领，保持呼吸道通畅。若有心跳呼吸停止，立即进行CPR。(4)外伤处理：若有出血，立即包扎止血；若有头部耳鼻出血，可能颅底骨折，禁止填塞。(5)心理安抚：陪伴老年人，给予安慰，缓解紧张情绪。(6.记录与报告：详细记录跌倒经过、伤情、处理措施，并上报。84.【答案】(1)态度尊重与接纳：尊重老年人的人格，不与其争辩或指责其错误行为。(2)语言简洁清晰：使用简单、短促、直接的词语，语速缓慢，一次只给一个指令。(3)非语言沟通：多运用眼神交流、微笑、手势、抚摸等肢体语言传递关爱。(4)选择合适时机：在老年人情绪稳定、注意力较集中时进行沟通。(5)善于倾听：耐心倾听老年人的诉说，即使重复或语无伦次，也要表现出关注。(6)引导与回忆：通过老照片、老歌曲等帮助其回忆往事，唤起远期记忆。(7)保持环境安静：减少噪音和干扰，帮助其集中注意力。85.【答案】观察要点：(1)吞咽功能：观察有无吞咽困难、呛咳、噎食。(2)进食速度：速度是否适中，有无过快或过慢。(3)食物温度：食物是否过热或过冷。(4)食欲情况：进食量是否正常，有无拒食、挑食。(5)意识状态：老年人是否清醒，能否配合进食。(6)舒适度：有无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适。注意事项：(1)进食前协助老年人洗手、排尿，做好餐前准备。(2)协助老年人取舒适、安全的进食体位（坐位或半坐卧位）。(3)喂饭时速度要慢，每勺量适中，确认咽下后再喂下一口。(4)对吞咽困难者，选择糊状食物，避免进食干硬或流质食物。(5)进食后保持坐位或半坐卧位30分钟，防止食物返流。(6)进食过程中不要催促、训斥老年人，保持愉快氛围。(7)餐后及时清洁口腔，整理床单位。第六部分：综合案例分析题86.【答案】(1)压疮分期：Ⅱ期（或可疑深部组织损伤期，但根据描述紫红、硬结、未破溃，符合Ⅰ期向Ⅱ期发展特征，通常按Ⅱ期预警处理）。注：严格按定义，皮肤完整为Ⅰ期，但出现紫红、硬结提示深部损伤，临床常按Ⅱ期高危处理。若按教材严格定义，皮肤完整为Ⅰ期，但“紫红色、硬结”常提示深层损伤。在此按最典型特征判断：由于皮肤完整，属于Ⅰ期；但“紫红色、硬结”是深层损伤标志。在此题背景下，通常判定为Ⅰ期（局部缺血缺氧期），但需高度重视。修正：标准分期中，Ⅰ期为皮肤发红（指压不变白），Ⅱ期为部分皮层缺失。题目描述“皮肤完整性未破坏”，故严格分期为Ⅰ期。(1)压疮分期：Ⅱ期（或可疑深部组织损伤期，但根据描述紫红、硬结、未破溃，符合Ⅰ期向Ⅱ期发展特征，通常按Ⅱ期预警处理）。注：严格按定义，皮肤完整为Ⅰ期，但出现紫红、硬结提示深部损伤，临床