检体诊断学：腹部

1.进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）

A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左进行触

诊

「B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右进行触

诊

CC.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左进行触

诊

「D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右进行触

诊

CE.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

正确答案:D

2.在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）

A.抓捏腹壁

rB.进行腹部浅部触诊

rc.进行腹部深部滑行触诊

「D.进行腹部深压触诊

CE.进行腹部冲击触诊

正确答案:A

3.腹膜刺激征是（）

「A.腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

「B.腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

CC.腹肌紧张，压痛和反跳痛

「D.腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

CE.肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

正确答案:C

4.患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）

A.单手触诊法

CB.双手触诊法

CC.钩指触诊法

CD.冲击触诊法

CE.胸膝位触诊法

正确答案:D

5.肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是（）

A.7〜9cm

B.8〜10cm

C.9〜11cm

D.10-12cm

E.11-13cm

正确答案:C

6.肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）

CA.肝囊肿

CB.急性重型肝炎

CC.胃肠胀气

「D.急性胃肠穿孔

CE.右侧气胸

正确答案:D

7.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）

A.动脉杂音

B.摩擦音

C.肠鸣音

rD.振水音

CE.静脉杂音

正确答案:C

8.正常情况下肠鸣音大约每分钟应为（）

A.4〜5次

rB.6〜7次

CC.2〜3次

「D.小于2次

CE.8〜9次

正确答案:A

9.腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症（）

A.动脉瘤

rB.动脉狭窄

CC.腹壁静脉严重曲张

rD.腹块压迫腹主动脉

CE.肝癌压迫肝动脉

正确答案:C

10.腹部听诊搔弹音的变化，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量为（）

rA.120ml

rB.200ml

C.300ml

D.400ml

A.转移性右下腹痛

「B.McBurney点压痛、反跳痛

CC.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

「D.腰大肌征阳性

CE.直肠指检有局部触痛

正确答案:B

15.肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病（）

「A.消化性溃疡

「B.急性胆囊炎

CC.急性胰腺炎

「D.急性肾小球肾炎

CE.急性肾盂肾炎

正确答案:E

16.腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）

CA.慢性胆囊炎

CB.胆囊癌

CC.胰头癌

「D.急性胆囊炎

CE.胆囊结石

正确答案:D

17.患者于仰卧位做屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现（）

A.恶病质

B.膈麻痹

C.腹直肌分裂

D.急性弥漫性腹膜炎

E.膈疝

正确答案:C

18.在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）

A.腹膜炎症

B.胸腔积液

C.急性腹痛

D.膈麻痹

E.大量腹水和腹腔内巨大肿物

正确答案:B

19.在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动（）

A.右侧胸腔积液

B.腹主动脉瘤

C.肝血管瘤

D.二尖瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

正确答案:A

20.关于腹部外形的描述，下列哪一项是错的（）

A.腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液

B.腹部呈球状见于肠麻痹

C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎

D.腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者

E.巨大卵巢囊肿时，脐与耻骨联合间距离大于脐与剑突根

部间距离

正确答案:A

21.进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）

「A.腹壁菲薄或松弛的老年人

rB.幽门梗阻

CC.小肠梗阻

「D.结肠梗阻

CE.大量腹水

正确答案:E

22.下列哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动（）

rA.胆囊

rB.脾脏

rC.胃

「D.游走肾

CE.肝脏

正确答案:D

23.腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病（）

CA.卵巢囊肿

「B.妊娠子宫

CC.子宫肌瘤

「D.腹水

CE.尿潴留

正确答案:D

24.肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）

A.肾盂肾炎

CB.肾结石

CC.肾结核

CD.肾囊肿

CE.肾周围炎

正确答案:D

25.下列哪一种疾病不应该出现肝肿大（）

「A.急性病毒性肝炎伴黄疸

「B.肝硬化伴腹水

CC.原发性肝癌伴昏迷

「D.肝脓肿伴右侧胸腔积液

CE.右心衰竭伴下肢水肿

正确答案:B

26.下列哪一种病症行腹部检查时，不应出现腹肌紧张度减低（）

rA.慢性消耗性疾病

CB.大量放腹水后

CC.经产妇或老年体弱脱水者

「D.腹腔内容物增加

CE.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力

正确答案:D

27.肝肿大不应出现于下列哪一种疾病（）

CA.急性病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝淤血

「D.肝糖原累积症

CE.晚期肝硬化

正确答案:E

28.右下腹包块不应出现于下列哪一种疾病（）

rA.阑尾脓肿

rB.增生性肠结核

CC.回盲部瘤肿

「D.右侧卵巢及输卵管包块

CE.血吸虫病肉芽肿

正确答案:E

29.腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）

「A.腹白线

「B.腹直肌外缘

CC.脐部

rD.手术切口处

CE.腹股沟部

正确答案:B

30.左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）

rA.巨牌

「B.左肾积水

C.回盲部肿瘤

D.游走肾

E.降结肠肿瘤

正确答案:C

31.肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）

CA.多囊肾

「B.慢性肾小球肾炎

CC.肾肿瘤

「D.肾盂积水

CE.肾盂积脓

正确答案:B

32.在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错的（）

rA.腹部膨胀

「B.排便排气停止

CC.见肠型

「D.无蠕动波

「E.肠鸣音呈高亢金属音

正确答案:D

33.腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）

「A.腹部外形的变化

「B.脐部凸出或凹陷

CC.脐周腹围的大小程度

「D.腹壁静脉有无曲张

CE.腹式呼吸存在与否

正确答案:B

34.当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量

游离液体（）

A.大于1000ml

B.大于500nli

CC.大于2000ml

CD.大于2500ml

E.大于3000ml

正确答案:E

35.胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种

情况不会使此区缩小或消失（）

CA.中、重度脾肿大

「B.左侧胸腔积液

CC.肝左叶肿大

「D.急性胃扩张

CE.空腹时

正确答案:E

36正常人肾脏不易触及.有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常，表面光

滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）

CA.肾盂积水

「B.肾盂积脓

rC.肾肿瘤

「D.肾下垂

CE.多囊肾

正确答案:D

37.消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失

B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性

rC.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

rD.肝浊界上界消失

rE.全腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:D

38.医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全疲，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，

医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或端动波，视诊的最佳位置为（）

「A.眼睛从头部方向观察

「B.眼睛从脚部方向观察

CC.眼睛从右侧方向观察

「D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察

CE.眼睛从脐上方观察

正确答案:D

39.某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气）和腹壁上

肿物等原因，为了进行鉴别，医生常采用下列哪一种方法（）

「A.局限性膨隆有无随呼吸而移动

「B.局限性膨隆有无搏动

「C.局限性膨隆有无随体位而移动

「D.仰卧做屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失

CE.尺压试验有无有节奏的跳动

正确答案:D

40.男性，36岁。反贪上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日午餐后出现中上腹部剧烈疼

痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体征是下列哪一种（）

A.Murphy征

B.Courvoisier征

C.Grey-turner征

D.Peritonealirritation征

E.Cullen征

正确答案:D

41.患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩

部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛（）

A.胆囊点

B.McBurney点

C.季肋点

D.上输尿管点

E.肋脊点

正确答案:A

42.医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于

右心室肥大还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）

A.搏动于呼气时明显为右心室肥大

B.搏动于吸气时明显为右心室肥大

C.搏动于呼气和吸气时均明显为右心室肥大

D.搏动在深压时明显为主动脉搏动

E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥大

正确答案:B

43.当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅

速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪

一种最有意义（）

A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层

B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层

C.脏器的炎症已发生穿破

「D.脏器的炎症已波及邻近脏器

CE.脏器的炎症已波及大网膜

正确答案:B

44.患者在腹部触诊发现肝肿大时，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳

性，是下列哪一种疾病的征象（）

rA.右心衰竭肝淤血症

「B.肝硬化门静脉高压症

CC.上腔静脉阻塞综合征

「D.下腔静脉阻塞综合征

CE.肝静脉阻塞综合征

正确答案:A

45.先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，

而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

rA.幽门梗阻

「B.急性胃扩张

rC.巨大卵巢囊肿

「D.腹腔内有游离腹水

CE.尿潴留

正确答案:D

46.女性，30岁，患巨大卵臭囊肿时，腹部检查不应发现下列哪一种体征（）

rA.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部

B.浊音无移动性

C.液波震颤阴性

D.尺压试验阳性

CE.振水音阳性

正确答案:E

47.某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）

「A.膀胱胀大

rB.腹水

rC.妊娠子宫

「D.子宫肌瘤

CE.卵巢囊肿

正确答案：B

48.男性，55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑

可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）

CA.胆囊癌

「B.急性胆囊炎

rC.胆囊结石

「D.急性病毒性肝炎

rE.胰头癌

正确答案：E

49.患有十二指肠球部溃疡的患者，当发生幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）

CA.肠型

rB.移动性浊音阳性

rC.液波震颤

D.振水音

E.高亢肠鸣音

正确答案:D

50.男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝•颈静

脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，请考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）

A.肝硬化腹水

「B.原发性肝癌伴腹水

rc.肝结核伴结核性腹膜炎

「D.肾病综合征伴腹水

CE.右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案:E

51.患者腹部检查时发现胆囊肿大，无压痛，但伴有皮肤巩膜明显黄染，首先考虑的疾病是（）

rA.胰头癌

「B.胰体癌

CC.急性胆囊炎

「D.急性胆管炎

CE.急性黄疸型肝炎

正确答案:A

52.患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先

考虑的疾病是（）

CA.盲肠肿瘤

「B.输尿管结石

「C.急性阑尾炎

「D.肠系膜淋巴结炎

CE.前列腺癌伴腹腔转移

正确答案:C

53.男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大

小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感，这一体征称为（）

A.肝-颈静脉回流征

「B.肝震颤征

CC.肝脏搏动征

rD.肝区波动感

CE.肝区摩擦感

正确答案:B

54.男性，40岁，有慢性乙型肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张。牌肿大。如在上腹部听

诊最可能出现的体征是（）

rA.肝区摩擦感

「B.收缩期动脉杂音

CC.连续性静脉杂音

「D.振水音

CE.脾区摩擦音

正确答案:C

A2

1.关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）

「A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音

「B.肝脾所在部位叩诊为浊音

rC.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小

「D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大

rE.左前胸下部肋缘上应呈浊音区

正确答案:E

2.关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）

A.男性阴毛分布呈菱形

B.女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一

水平线

C.皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分

布

「D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少

CE.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

正确答案:E

3.关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）

CA.右锁骨中线肋缘下可触及＜2cm

「B.深吸气时剑突下可触及〈3cm

CC.腹上角可触及＜5cm

「D.右锁骨中线肋缘下可触及

CE.右锁骨中线上肝上下径间距离为9〜11cm

正确答案:A

4.关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）

「A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间

「B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下＞lcm,腹上角＞5cm

CC.肝质地柔软，表面光滑且无压痛

「D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液

CE.肝上下径间距离＞9〜lieu.

正确答案:E

5.下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）

CA.肥胖

B.腹水

C.肠梗阻

「D.巨大卵巢囊肿

CE.尿潴留

正确答案:A

6.在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）

CA.浅表压痛

CB.反跳痛

CC.腹肌紧张

「D.搏动

CE.腹块和脏器肿大

正确答案:B

7.下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）

CA.第12肋骨与脊柱的夹角

rB.脐水平线上腹直肌外缘

CC.第12肋骨与腰肌外缘的夹角

「D.脐与骼前上棘连线中外1/3交界点

CE.第10肋骨的前端

正确答案:D

8.在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）

CA.截瘫

「B.腰椎麻醉后

C.前列腺肥大

D.昏迷状态

E.妊娠妇女

正确答案:E

9.正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）

CA.位于腹膜后位置较深

「B.横位于第1、2腰椎处

°C.横位于脐上5〜10cm

「D.有时可下垂至脐部

CE.胰头、颈部位于中线偏右，胰体、尾位于中线偏左

正确答案:D

10.下列哪一种不属于病理性腹部包块（）

CA.脏器肿大

「B.炎性包块

CC.肿瘤

「D.乙状结肠粪块

rE.肝囊肿

正确答案:D

A3

1.男性，50岁，反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳差，大便每日

一次成形，服用制酸剂无效。

（1）.最可能的疾病是（）

「A.胃溃疡恶变

「B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

rc.胰腺癌

D.原发性肝癌

E.慢性胰腺炎

(2).为了明确诊断，应采取的辅助检查是()

CA.X线胃肠钢餐造影

rB.胃镜检查

CC.上腹部CT

rD.甲胎蛋白测定

CE.腹部B超

(3).如在腹部检查时扪及腹块，最可能出现的部位是()

「A.脐中部

「B.中下腹部

CC.中上腹部

「D.右下腹部

CE.左下腹部

正确答案:A,B.C

B1

1.A.胆囊点

B.Mcburney点

C.肋脊点

D.肋腰点

E.上输尿管点

下列体格检查时的定位方法，是检查上述哪一点体征：

(1).位于腹部右锁骨中线与肋缘的交界处

()

I3

(2).位于腹部脐与右骼前上棘连线中，外1/3交界处

()

I3

(3).在背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点

()

I3

(4).在背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角的顶点

()

(5).位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘

()

二I

正确答案:A,B,C,D,E

2.A.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以卜.腹壁静脉血流方

向自上而下

B.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方

向自下而上

C.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上向下,脐水平线以下腹壁静脉血流方

向自上而下

D.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上向下,脐水平线以下腹壁静脉血流方

向自下而上

E.腹壁静脉常以脐为中心流向四方

下列疾病可见上述哪一种血流方向：

(1).当患者有肝硬化、门静脉高压时

()

I3

(2).当患者有上腔静脉阻塞时

()

I3

(3).当患者有下腔静脉阻塞时

()

I3

正确答案：E,C,B

3.A.皮肤皱褶处，腹股沟，腰带部位有褐色素沉着

B.腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色

C.腹部点状深褐色色素沉着

D,一侧腰部或腹部的疱疹

E.下腹部和骼部淡蓝色、粉红色或白色条纹

下列疾病可出现上述哪种皮肤变化：

(1).急性出血坏死型胰腺炎

()

I3

(2).肾上腺皮质功能减退

()

(3).带状疱疹

()

I3

(4).妊娠或产后

()

(5).血色病

()

I3

正确答案:B,A,D,E,C

4.A.脂肪肝

B.肝淤血

C.原发性肝癌

D.肝棘球蝴病

E.肝脓肿

以下病例腹部体征表现，最可能是上述哪一种诊断：

(1).男性，40岁，有嗜酒史20年，腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,表

面光滑，质地稍韧，边缘圆钝，且无压痛

()

I3

(2).女性，35岁，有风湿性心脏病，二尖瓣双病变，近半年来常有活动后

心悸、气促，双下肢水肿，夜间不能平卧，腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,

表面光滑，质地稍韧，边缘圆钝，有弥漫性压痛，肝-颈静脉回流征阳性

()

I3

(3).男性，39岁，有乙型肝炎史15年，近半年来右胁胀痛，食欲减退、乏

力、消瘦，腹部检查肝肋下5cm,剑突下3cm,质地坚硬，表面不光滑，肋

下可及多个结节，边缘厚薄不一致，化验AFP700ug/ml,肝功能ALT<40l：/L,

SB<17umol/L,A30g/L,

G40g/L()

I3

(4).男性，35岁。有内蒙古牧区工作史，近1年右胁胀痛，腹部检查，肝

肋下5cm,剑突下3cm,右肋下肝区扪及多个蚕豆至核桃大小结节，有囊性

感，肝震颤阳性。

()

I3

正确答案:A,B,C,D

5.A.蛙腹

B.尖腹

C.球状腹

D.板状腹

E.舟状腹

下列患者应出现上述哪一种腹部体征：

(1).男性，50岁。低热、盗汗伴食欲减退、消瘦、乏力，反复咳嗽、咯血

痰一年

()

(2).男性，30岁。反复餐后半小时出现中上腹疼痛5年，今晨中上腹剧痛

后，转为全腹持续性剧痛3小时,伴恶心和呕吐

()

I3

正确答案:E,D

6.A.急性胆囊炎

B.胰头癌

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

E.肝硬化腹水

下列患者的表现最可能是上述哪一种疾病：

(1).女性，35岁。进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年，腹部检查

右上腹部胆囊区有压痛，Murphy征阳性

()

I3

(2).男性，50岁。巩膜皮肤进行性黄疸1个月，伴粪色变淡，皮肤瘙痒，

腹部检查时右上腹部扪及卵圆形无压痛的囊性肿物

()

I3

(3),男性，28岁。反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中

上腹胀不适，且于晚间明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解，腹

部检查上腹部可见胃型

()

I3

(4).男性，40岁。20年前有乙型肝炎史，近一年来反复肝功能异常，2个

月来出现腹胀、尿少、下肢水肿、腹部外形呈蛙状。肝肋下恰及，脾肋下3

指，移动性浊音阳性

()

I3

正确答案:A,B,C,E

7.A.腹膜炎三联征

B.Murphy征

C.Courvoisier征

D.振水音

E.腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音

下列患者检查时可发现上述哪一种体征：

(1).男性，36岁。间歇性中上腹饥饿痛，夜间痛10年，近2周症状加重。

今午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛