康复护理路径对脑卒中后患者吞咽功能障碍及神经功能恢复的影响

康复护理路径对脑卒中后患者吞咽功能

障碍及神经功能恢复的影响

【摘要】目的：探讨脑卒中患者开展康复护理路径对吞咽功能障碍及神经功能

恢复产生的影响。方法：收集我院2018年2月-2020年2月收治的86例脑卒

中患者作为实验样本，依照摸球法分为对照组（43例）和研究组（43例），各

自进行的为常规护理、康复护理路径，行比较项为2组的吞咽功能、神经功能

康复情况。结果：干预前后进行VFSS评分、NDS评分的组内比较，VFSS评分

高，NDS评分低，而组间比较，研究组与对照组数据差异明显，即PV0.05。结

论：康复护理路径可显著改善脑卒中患者的吞咽功能障碍程度，恢复神经功

能，值得全面性的在临床护理中推广。

[Keys]脑卒中；吞咽功能障碍；神经功能恢复；康复护理路径

脑卒中主要指的是多种因素导致的骤然发病的脑血液循环障碍性病症，绝大多

数患者在发病后会有一定程度的神经功能损伤出现。脑卒中伴吞咽功能障碍是

因为吞咽相关的脑神经、延髓吞咽中枢受到了损伤，造成吞咽反射迟钝化，其

会大大增加肺炎、误吸等并发症发生概率。由于脑卒中会极其严重的影响患者

的生活质量、活动能力、认知功能、肢体功能，致残率、致死率高，所以有必

要尽早进行康复治疗⑴。康复护理路径作为标准式护理流程，其对促进患者康

复具有重要意义。本文收集我院收治的86例脑卒中患者作为实验样本，现作以

下报告：

1资料与方法

1.

1.一般资卷

收集我院2018年2月-2020年2月收治的86例脑卒中患者作为实验样本，依

照摸球法分为对照组（43例）和研究组（43例）o对照组：25例为男患者，

18例为女患者，年龄41-69岁范围内，均值（65.8±3.2）岁；病程2个月-3

年范围内，均值（1.3±0.6）年；研究组：26例为男患者，17例为女患者，年

龄42-70岁范围内，均值（64.6±3.1）岁；病程1个月-4年范围内，均值

（1.5±0.7）年。进行2组别间基本资料的对比，数据间的差异不显著，P>

0.05,存在此次比较意义。

1.

2.方法

对照组所给予的为常规护理，主要包括讲解疾病知识，评估病情变化，进行基

本的心理疏导等。研究组所给予的为康复护理路径，具体的内容为：①入院当

天：护理人员需要热情接待，介绍医院的各管理制度和规章要求、环境情况

等，医务人员、康复小组成员要进行自我介绍，减轻患者的陌生感和恐惧感；

全面评估和明确患者的病情、认知能力、心理状况及社会支持系统，加强饮食

干预，予以宣教指导及安全管理；②2-4d时：掌握患者病情，根据其具体情况

进行针对性康复护理，进行上肢功能康复锻炼时以前臂屈伸、握手、手指转

动、腕关节转动等为主，1次10-20min,Id进行3-5次；下肢功能康复锻炼以

膝、踝、足、靛关节为主，同样为1次10-20min,Id进行3-5次；床边活动以

起床、起立等内容为主；认知功能康复训练以注意力、感知力、计算力、协调

力等内容为主，卜2项/d,1次10-30min；③5T3d时：评估康复训练成果，进

行针对性拓展训练。通过锻炼咀嚼肌进行吞咽功能训练，以舌操为主；咀嚼肌

练习以空吞咽、喂食为主，舌操练习以卷舌、伸舌、屈舌为主；④14d时：评

估病情恢复效果，资认知功能、日常生活能力等方面综合评估康复锻炼效果，

强化出院指导。出院时叮嘱患者遵医嘱用药，禁止私自增减药量或停药；坚持

进行康复训练，保持良好的身心状态，若有异常随时前往医院诊治。

1.3观察指标

利用VFSS（吞咽功能曾表）评定2组患者的吞咽功能改善情况，分值介于0-10

分内，评分越高则证明的是吞咽功能恢复效果越好⑵；利用NDS（神经功能缺损

程度）评定神经功能恢复效果，分值介于0-45分内，评分与神经功能缺损程度

间成反比⑶。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS22.0来完成相关数据，（亳）可用以表示的为计量资

料，组间展开对比予以的为t检验，PV0.05说明的为组间具有明显差异。

2结果

2组干预后同干预前比较，VFSS评分提高，NDS评分降低，其中研究组的数据

变化与对照组间具备统计学差异，PV0.05,如下表。

表1进行对比的为2组干预前后的VFSS评、NDS评分变化（或士$,分）

VFSS评分NDS评分

组别一

干预前干预后干预前干j

对照组

4.23±0.956.59±1.2235.47±3.4529.50

(n=43)

研究组

4.26±1.018.24+0.6836.02±4.1121.45

(n=43)

t0.14187.74660.672112.：

P0.88750.00000.50340.C

3讨论

脑卒中作为具有较高致残率、致死率、复发率的心脑血管疾病，其在老年群体

中十分常见。由于病情会造成大脑神经的损伤，所以会造成患者运动、语言功

能受到相应程度的限制，而治疗期间积极开展康复护理则有利于促进功能恢复

[4]

O

康复护理路径是针对患者病情进行最佳康复方案的制定，相比于其他护理模

式，其能够让患者全程知晓病情状态和康复效果，提高其治疗依从性。应用康

复护理路径有利于大幅提升康复治疗效果，规范护理流程，改善患者的认知、

运动功能及生活能力，增强临床护理的目标性、指导性，降低并发症发生率,

提高护理质量，改善预后⑸。

此次试验中，研究组干预后VFSS评分比对照组的更高，而NDS评分则比对照组

的更高，均显示为PV0.05。可见康复护理路径可显著改善脑卒中患者的吞咽

功能障碍程度，恢复神经功能，值得全面性的在临床护理中推广。

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