住院医师规范化培训《小儿外科》习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》习题（含参考

答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.卢页内压增高的“三主征”包括（）。

A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B、头痛，呕吐，偏瘫

C、头痛，抽搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视盘水肿

E、头痛，呕吐，血压增高

正确答案：D

答案解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称

之为颅内压增高的“三主征”O

2.下列叙述哪项错误？（）

A、母乳中含多种生物活性物质

B、母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育，钙的肠道吸收

C、母乳中含较多游离氨基酸

D、一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低，脂肪高

E、母乳对婴儿肾负荷小

正确答案：D

答案解析：母体乳汁的成分与泌乳的先后有关，开始分泌的乳汁脂

肪含量低而蛋白质含量高，越往后分泌的乳汁脂肪越高而蛋白质越

低。

3.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

A、骨干骨折对位必须在1/3以上

B、干惭端骨折至少应有3/4左右对位

C、短缩不能超过2cm

D、向侧方成角不能超过15°

E、分离及旋转移位均应完全纠正

正确答案：D

答案解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨

痂改造塑性期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不

能自行矫正者必须完全复位。

4.男，10岁，间歇性反复发作腹痛4~5年，常伴有呕吐，呕吐物

或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可

能诊断为（）。

A、腹型癫痫

B、慢性肠套叠

C、肠痉挛

D、肠旋转不良

E、肠蛔虫症

正确答案：D

答案解析：儿童肠旋转不良：在出生后曾有过呕吐，但其程度不严

重，随即停止，经过几周或几个月后，又发生含胆汁的呕吐，并可

长期间歇性地发作C

5.4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪

项辅助检查最有诊断价值（）

A、尿常规

B、静脉尿路造影

C、B超

D、CT

E、经皮肾穿刺活检

正确答案：B

6.患者女，出生18小时，32周早产儿。呼吸急促伴呻吟。查体：

唇周发组，呼吸70次/分，双肺呼吸音弱，未闻及干湿性啰音，心

率180次/分，心律齐，心音弱，未闻及病理性杂音。血气分析：

Pa0230mmHg,PC0285mmHg,pH<7.15o首先应采取的治疗措施是

A、抗感染

B、低流量吸氧

C、扩容补液纠酸

D、持续正压辅助通气

E、强心

正确答案：D

7.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹

胀气，最可能诊断为（）o

A、IV型食管闭锁

B、V型食管闭锁

C、II型食管闭锁

D、I型食管闭锁

E、in型食管闭锁

正确答案：E

8.婴儿抬头很稳的月龄为（）。

A、3个月

B、4个月

C、2个月

D、3个半月

E、2个半月

正确答案：B

答案解析：根据小儿平衡与大运动的发育规律，婴儿一般在4个月

时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳。

9.在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）0

A、保暖一体位一刺激一吸引一擦干

B、刺激一保暖一体位一吸引一擦干

C、擦干一保暖一体位一吸引一刺激

D、保暖一吸引一擦干一体位一刺激

E、保暖一体位f吸引一擦干f刺激

正确答案：E

答案解析：新生儿初步复苏步骤：①保暖：将新生儿放在辐射保暖

台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住婴儿以减少热量

丧失等。因会引发呼吸抑制要避免高温。②体位：置新生儿头轻度

伸仰位（鼻吸气住）。③吸引：摆正体位后需及时清除气道分泌物,

如有呼吸，但未产生有效规则的通气一般是由于气道阻塞，应立即

纠正颈部过度伸展或过度屈曲的体位或清除分泌物。④擦干：快速

擦干身体。⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足部2次以诱发自主

呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正

压人工呼吸。

10.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越

大？（）2

A、CV

B、S

D、R

E、S

正确答案：C

答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。

标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别

越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反

之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的

差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。

11.患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛、稀便3~4次/天，3天后热

退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退,

继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）o

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、脊髓灰质炎

E、帕金森病

正确答案：D

答案解析：患儿出现发热、咽痛、全身肌肉疼痛，同时有多汗等兴

奋状态和右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失等弛缓性瘫痪的表

现，且无感觉障碍，符合脊髓灰质炎的诊断，目前正处了脊髓灰质

炎瘫痪前期。

12.下列哪项符合小儿机体发育的规律（）

A、随着年龄增大发育越快

B、婴儿期发育最快

C、是一个连续平均的过程

D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

E、各系统发育快慢一致

正确答案：B

13.胆道蛔虫病的典型临床表现是

A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛

B、突然发病，突然缓解

C、可有蛔虫吐出史

D、可伴轻度黄疸

E、以上都是

正确答案：E

14.1岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻

醉前几小时喂少量的糖水

A、2小时

B、8小时

C、6小时

D、6〜8小时

E、4小时

正确答案：E

15.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髅上伸直型骨

折，远骨折断端向后上方与楼侧移位，手法复位时下列哪项操作是

错误的

A、以同侧腋窝部向上作反牵引

B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C、必须完全矫正槎侧方移位

D、仰卧，屈肘50°,前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引

E、充分矫正远侧段的向后移位

正确答案：C

16.有关发育性髓关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是

A、股骨上端骨折可由于骨质疏松所致

B、再脱位常由于前倾角过大所致

C、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、骼腰肌未松解，

复位后股骨头承受过大压力有关

D、坐骨神经损伤常由于手术所致

E、靛关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力

有关

正确答案：D

17.女孩，2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自

突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，是哪种病

A、气管软骨异位

B、皮脂腺瘤

C、肋骨畸形

D、皮样囊肿

E、第三鲤、痿

正确答案：E

18.有关儿童神经系统的发育，下列错误的是（）o

A、3〜4个月前肌张力较高

B、4岁时脊髓上移至第一腰椎

C、4岁时神经纤维髓鞘化完成

D、3岁时神经细胞分化已基本完成

E、新生儿和婴儿肌腱反射较强

正确答案：E

答案解析：新生儿和婴儿的肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也

不易引出，一般到1岁时才稳定。

19.儿童行为发育包括（）o

A、大运动、精细运动、语言、个人与社会

B、视觉、大运动

C、味觉、语言

D、温度觉、个人与社会

E、触觉、精细运动

正确答案：A

答案解析：儿童神经心理功能的发育，即行为的发育，是在神经系

统生长成熟的基础上进行的，包括感知、运动（包括大运动和精细

运动）、语言、情感、思维、判断和意志、性格、个人与社会等方面。

20.瘢痕疙瘩最好发于（）o

A、耳部

B、胸骨区

C、肩部

D、面部

E、颈部

正确答案：B

答案解析：瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失

去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的

结果，又称为结缔组织增生症，常好发于胸骨前区。

21.有关先天性髓脱位的检查，下列3岁患儿不宜采用的是（）。

A、“打气筒”样征

B、Galeazzi征

C、屈骸屈膝外展试验

D、单足站立试验

E、弹进弹出试验

正确答案：E

答案解析：弹进弹出试验只适用于3月内新生儿，3月后软组织已

较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。

弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。

22.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险

些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假

药。该认定依据的事实是（）。

A、直接接触药品的包装材料未经批准

B、药品超过有效期

C、药品擅自添加着色剂

D、药品标签未标明有效期

E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

正确答案：E

答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药

品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品

或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适

应证或者功能主治超出规定范围。

23.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大

小的1/3

A、半小时

B、1小时

C、3小时

D、4小时

E、2小时

正确答案：A

答案解析：胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩

至原大小的1/3o

24.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是（）。

A、确诊

B、鉴别良恶性

C、鉴别非肿瘤性病变

D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性

E、确定周围组织结构受累

正确答案：E

答案解析：由于甲状腺的高碘含量，血运丰富，表面有双层被膜覆

盖，密度明显高于周围软组织，增强后甲状腺呈均匀性显著强化。

同时可以清楚显示其与周围组织器官的关系，对甲状腺肿瘤压迫气

管、食管以及向胸骨后延伸情况和有无颈部淋巴结肿大的显示有明

显优势。

25.早期小儿肠套叠治疗方法有（）。

A、急诊手术

B、B超监视下水压灌肠

C、X线监视下气压灌肠

D、X线监视下生理盐水灌肠

E、继续观察

正确答案：B

26.关于肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用说法错误

的是（）o

A、顶环是直肠前壁向后移位形成直角

B、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管

C、底环向前下方牵引肛门后壁

D、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用

E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

正确答案：A

答案解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠

后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

27.被称作Caroli病的胆道扩张形式是（）。

A、胆总管憩室

B、肝内外胆管扩张

C、肝内胆管囊状扩张

D、胆总管呈球形扩张

E、肝外胆管成梭形扩张

正确答案：C

28.绞窄性疝手术处理中，不恰当的是

A、患者情况差，可行肠外置术

B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

E、