12月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.初产妇，25岁，曾因感冒诱发心力衰竭，现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理A、终止妊娠，行负压吸宫术B、继续妊娠，口服地高辛预防心力衰竭C、继续妊娠，加强产前监护D、终止妊娠，行钳刮术E、继续妊娠，无特殊处理正确答案：C答案解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭，心力衰竭妇女不宜继续妊娠.应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。2.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是A、超声检查确诊B、若无明显感染迹象，应行清宫术C、刮出物应送组织病理检查D、术后应用预防性抗生素E、可以待其自行排出正确答案：E答案解析：当考虑发生吸宫不全时，应采用超声检查确诊，如无感染征象，应刮出残留组织，并进行组织病理检查，且术后应用抗生素预防感染。3.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A、测定血丙氨酸转氨酶值B、测定血细胞比容C、测定尿雌激素肌酐值D、眼底检查E、全血黏度比值及血浆黏度比值正确答案：D答案解析：眼底检查可作为了解全身小血管痉挛程度的窗口，是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映本病的严重程度。重症患者均应常规急症检查，可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。4.与子宫内膜癌的发生无关的是A、卵巢颗粒细胞瘤B、多囊卵巢综合征C、卵巢功能早衰D、肥胖、高血压、糖尿病E、无排卵性功血正确答案：C5.胎膜早破的表现下列哪项除外A、羊膜镜检看不到前羊膜囊B、阴道液使石蕊试纸变蓝色C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、孕妇突感有较多液体自阴道流出E、宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色正确答案：E6.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是（）A、大剂量雄激素治疗B、大剂量孕激素治疗C、腹腔镜探查D、剖腹探查E、观察随访正确答案：E7.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是A、黄体功能不足B、子宫黏膜下肌瘤C、无排卵型功血D、子宫内膜炎E、子宫内膜不规则脱落正确答案：E8.宫颈糜烂面积在13以内，表面呈细颗粒状凹凸不平，诊断为宫颈糜烂（）A、重度，单纯型B、中度，颗粒型C、轻度，颗粒型D、中度，单纯型E、轻度，单纯性正确答案：C9.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）。A、扩张性心脏病B、房间隔缺损C、单纯性心瓣膜关闭不全D、风湿性心脏病E、心功能下降正确答案：A答案解析：A项，扩张性心肌病表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭，一部分患者可因发生心力衰竭2、肺梗死或心律失常而死亡。B项，若房间隔缺损面积＜1cm，患者多无症状，仅在体检时被发现，多能耐受妊娠及分娩。CD两项，风湿性心脏病患者若为轻度二尖瓣狭窄、单纯二尖瓣关闭不全、单纯主动脉瓣关闭不全，一般可以耐受妊娠。E项，是否终止妊娠要看心功能下降的程度，心功能若为Ⅰ～Ⅱ级可以考虑继续妊娠。10.27岁，初产妇，孕38周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（）。A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为宫缩乏力，产妇休息不好、精神与体力消耗，潜伏期延长，应解除产妇对分娩的心理顾虑与紧张情绪，指导其休息、饮食及大小便，及时补充膳食营养及水分等，必要时可静脉补充营养及水分和给予导尿等措施。对潜伏期出现的宫缩乏力，可用强镇静剂如哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，绝大多数潜伏期宫缩乏力者在充分休息后可自然转入活跃期。11.关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是A、念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境B、白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内C、念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等D、来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因E、酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态正确答案：D答案解析：念珠菌适于酸性环境，pH<4.5，10%～20%的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。12.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是A、测量血压，脉搏，监测生命体征B、补液治疗C、妇科内诊检查D、后穹窿穿刺E、查血／尿HCG正确答案：A答案解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。13.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当A、通常存在于淋巴细胞内B、在厕所座板上可存活1～2个小时C、为革兰阳性双球菌D、以侵犯鳞状上皮为主E、喜潮湿，怕干燥正确答案：E14.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是A、肩左横B、肩右后C、肩左后D、肩右前E、肩左前正确答案：E15.一位带器妊娠的妇女要求行人工流产的同时放置宫内节育器，下列哪种宫内节育器不适合？（）A、母体乐B、吉妮环C、惰性宫内节育器D、含药宫内节育器E、含铜宫内节育器正确答案：C答案解析：患者已有带器妊娠病史，而惰性宫内节育器脱落率和带器妊娠率极高，故不再适用。母体乐和吉妮环均属于含铜宫内节育器。含铜宫内节育器和含药宫内节育器属于活性宫内节育器，内含活性物质，可以提高避孕效果，减少副作用。16.：垂体泌乳素瘤引起的疾病是A、席汉综合征B、卵巢早衰C、性早熟D、闭经-溢乳综合征E、多囊卵巢综合征正确答案：D17.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是A、心率快B、尿量＜25ml/hC、腱反射减退或消失D、呼吸＜16次/分E、头昏、头痛、胸闷、嗜睡正确答案：C18.男性假两性畸形的发病机制不包括A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少B、21-羟化酶缺失C、17-羟化酶缺失D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常E、外周组织中5a-还原酶缺乏正确答案：B答案解析：21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形。男性假两性畸形(malepseudoher-maphroditism)患者染色体核型为46，XY，是X连锁隐性遗传或常染色体遗传病。有睾丸，无子宫。由于生精功能异常和阴茎极小，一般无生育能力。此病的发病机制有：①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失；②外周组织中5α-还原酶缺乏；③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。19.月经周期规则，末次月经2016年8月13日，预产期应是A、2017年4月15日B、2017年5月3日C、2017年5月20日D、2017年5月1日E、2017年4月20日正确答案：C答案解析：预产期的推算方法是按末次月经第1天算起，月份减3或加9，天数加7。20.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是A、持续胎心监护B、做好新生儿窒息抢救准备C、宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D、胎儿较小，一般不需要会阴切开E、发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产正确答案：C21.29岁初产妇，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为A、检查者于阴道内上推胎儿头部B、立即行剖宫产C、腹部双手捞胎头向上提拉D、立即行产钳术或胎头吸引术E、吸氧+抬高臀部正确答案：D答案解析：该产妇考虑为脐带脱垂，宫口开全，短时间内可经阴分娩，应立即行产钳术，或胎头吸引术，或内倒转牵足阴道助产分娩。22.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在（）A、60小时B、120小时C、96小时D、72小时E、48小时正确答案：C23.患者女，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是A、宫颈涂片检查B、宫颈锥形切除C、宫颈和宫颈管活组织检查D、宫颈碘试验E、阴道镜检正确答案：C答案解析：接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活组织检查。宫颈活组织检查是确诊的最可靠方法。24.子宫内膜异位症的重要临床特点是A、痛经进行性加重B、下腿两侧疼痛C、腹痛于月经第1～2天开始D、不规则阴道出血E、经期腹痛，肛门坠胀感正确答案：A25.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是A、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇B、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病C、心功能Ⅰ级可继续妊娠D、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病E、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血正确答案：C26.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现A、子宫呈板状硬，不放松B、伴有头盆不称C、剧烈腹痛D、均有外伤史E、都伴有多量阴道出血正确答案：C27.关于盆腔子宫内膜异位症错误的是（）A、痛经程度与病灶大小成正比B、病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛C、40％患者不孕D、周期性痛不一定与月经同步E、痛经呈渐进性加剧正确答案：A28.桑葚胚由多少个细胞组成？（）A、4个B、18个C、10个D、16个E、6个正确答案：D答案解析：受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚。29.胎心下降的起点落后于子宫收缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于子宫收缩曲线的波峰在30～60s，胎心恢复正常的速度慢。上述属于胎心监护的哪一种胎心率变化特点A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速正确答案：E答案解析：用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化，胎心率基线及一过性胎心率变化。一过性胎心率变化：指与子宫收缩有关的胎心率变化，包括加速和减速。加速是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15s，这是胎儿良好的表现。减速是指随子宫收缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：①早期减速：特点是它的发生与子宫收缩同时开始，子宫收缩后迅即恢复正常，下降幅度<50bpm，时间短，恢复快。②变异减速：指妊娠期间胎心率减慢与子宫收缩无固定关系的