住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A、耐酸青霉素——苯唑西林B、广谱类——氨苄西林C、耐酶青霉素——阿莫西林D、抗铜绿假单胞菌广谱类——双氯西林E、抗铜绿假单胞菌广谱类——青霉素V正确答案：B2.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、齿状回结构异常B、海马硬化C、门区异形神经元D、苔藓纤维出芽E、细胞骨架结构异常正确答案：B3.滑囊炎的诊断一般采用（）A、MRIB、CTC、临床症状与体征D、抽出液体的检验E、X光平片正确答案：C4.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间短，应判断为（）。A、正常肺泡呼吸音B、正常支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、肺泡呼吸音，呼吸时间延长E、支气管呼吸音，呼吸时间延长正确答案：A答案解析：AD两项，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”声，在大部分肺野内均可听及。其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长；呼气时音响较弱，音调较低，时相较短；BE两项，支气管呼吸音是呼吸时气流在声门、气管形成湍流所产生的声音，类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的“哈”音。吸气时主动运动，吸气时声门增宽，气流通过快；呼气是被动运动，声门变窄，气流通过慢，因而呼气时相比吸气时相长，音调较高，音响较强；C项，支气管肺泡呼吸音是兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。以吸气成分为肺泡呼吸音、呼气成分为支气管呼吸音为特点。因此答案选A。5.急性结膜炎有潜伏期A、8～14天B、1～3天C、接触传染源后即发病D、1周E、3～4天正确答案：B6.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A、植入性心脏转复除颤器B、服用阿托品C、安置房室顺序起搏器D、服用奎尼丁E、静脉维拉帕米正确答案：A答案解析：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏，对药物无效的反复室性心动过速／室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。7.2006年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中，提出“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备几名全科医生？”（）A、4～5B、3～4C、5～6D、1～2E、2～3正确答案：E8.自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝正确答案：B答案解析：直疝三角（Hesselbach三角）是由外侧腹壁下动脉、内侧腹直肌外侧缘及下侧腹股沟内侧构成的。此三角缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜比较薄，故易发生疝，腹股沟直疝即在此由后向前突出。股疝自股环向下向外突出，斜疝自深（内）环向外突出，经腹股沟管进入阴囊。9.下列哪项不符合小舞蹈病A、常有精神症状B、可有共济失调C、舞蹈样动作D、成年发病E、有风湿热表现正确答案：D10.霍乱流行期间较次要的传染源是A、重症病人B、典型病人C、轻型病人D、隐性感染者E、潜伏期和恢复期带菌者正确答案：E答案解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答"D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。11.属于生物碱类的抗癌药是A、丝裂霉素B、噻替派C、氮芥D、氨甲蝶呤E、长春新碱正确答案：E12.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A、中毒症状明显B、中毒性脑病C、严重喘憋D、感染性休克E、合并水痘正确答案：E答案解析：皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。13.肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现A、垂腕B、拇指不能内收C、拇指不能伸展D、伸指障碍E、“虎口区”皮肤麻木正确答案：B14.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是A、记忆力、注意力障碍突出B、自卑观念突出、自我评价低C、孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出D、躯体不适，情绪不稳，易激惹突出E、反映心因突出正确答案：D15.老年人患病往往临床症状不典型，主要原因为（）。A、病情复杂B、耐受力强C、病程长D、感受性下降E、多种疾病并存正确答案：D答案解析：老年人患病往往临床症状不典型，主要是由于老年人各器官功能逐渐衰退，感受性下降所致。16.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服用活性炭D、服用铁剂E、进食大量绿色蔬菜正确答案：B17.关于血肌酐和尿素叙述错误的是A、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强B、酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力E、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能正确答案：C答案解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。18.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、提出医疗事故鉴定B、要求复印病历资料C、缴纳医疗费用D、获得经济补偿E、选择治疗方法正确答案：C答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。19.慢性湿疹不正确的描述是A、皮肤肥厚、苔癣样变B、可急性发作C、无渗出倾向D、伴有色素沉着E、病程迁延正确答案：C答案解析：慢性湿疹有渗出倾向，故C是错误的。20.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、10个月正确答案：C答案解析：正常新生儿初生体重平均3kg，正常小儿体重，<6个月(kg)=出生时体重+月龄×0.77～12个月(kg)=6+月龄×0.25；身长，出生时约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm；头围和骨化中心无特殊确诊意义，21.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。22.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A、先泻后吐B、排便前无腹痛，便后无里急后重C、发热与中毒症状常见D、粪便呈米泔样或洗肉水样E、肌肉痉挛及循环衰竭常见正确答案：C23.男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、急性胃炎D、慢性胃体炎E、十二指肠溃疡正确答案：B24.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A、常呈选择性蛋白尿B、可有程度不等的肾功能受损C、尿中有可变形红细胞D、可有程度不等的高血压E、可有程度不等的水肿正确答案：A25.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、解痉药C、消胆胺D、抗生素E、制酸药正确答案：A答案解析：应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。26.腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）A、内出血征象B、腹膜刺激征C、肠麻痹D、全身感染症状E、胃肠道症状正确答案：B答案解析：空腔脏器破裂的主要临床症状是弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状及稍后的全身感染表现外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。27.下列哪一项不是MRI检查的禁忌证A、置有心脏起搏器B、颅脑手术后动脉夹存留C、体内有胰岛素泵D、有碘过敏史E、枪炮伤后弹片存留正确答案：D28.统计的研究内容是A、研究个体B、研究变量之间的相关关系C、研究总体D、研究资料或信息的收集、整理和分析E、研究样本正确答案：D29.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联A、Ⅰ，V1，V6B、Ⅱ、Ⅲ、avFC、V1～5D、V3，V4，V5E、V1，V2，V3正确答案：D30.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A、肠鸣音较前减弱B、腹胀较前明显C、腹膜刺激征D、腹痛加重E、出现休克正确答案：C31.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的（）。A、暴发B、流行C、周期性D、季节性E、散发正确答案：D答案解析：疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。32.社区危险因素评估主要是针对A、社区内老年人的膳食是否平衡B、社区特定个人、家庭、人群的健康问题C、社区青少年是否吸烟或吸毒D、社区内育龄妇女是否有节育措施E、社区内儿童是否按时接种疫苗正确答案：B33.曾女士，27岁，体健，从外地来探亲，1年前生育1个孩子，现刚断奶并来月经已干净5天，咨询避孕措施，应建议选择A、口服避孕药B、使用避孕套C、体外排精D、安全期E、放置宫内节育器正确答案：E34.下列哪项是高血压脑病的临床表现A、暂时性失语、偏瘫B、脑水肿和颅内压增高的表现C、脑血栓形成引起的偏瘫、失语D、持续性头昏、头痛、头胀E、脑出血所引起的昏迷、偏瘫正确答案：B35.医院获得性肺炎发生的时间是指A、入院前48小时B、入院后48小时C、入院后12小时D、入院后24小时E、入院前24小时正确答案：B答案解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。36.急性ITP死亡的主要原因是A、咯血B、颅内出血C、呕血D、阴道出血E、感染正确答案：B37.男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义A、血CEAB、便培养+药敏C、直肠指诊D、腹部CTE、钡灌肠正确答案：C38.围绝经期指从绝经前，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后A、半年B、年半C、1年D、3年E、2年正确答案：C39.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、医德原则的具体体现和补充B、医务人员行为的具体医德标准C、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则D、把医德理想变成医德实践