2026年过敏性休克护理培训试题及答案

2026年过敏性休克护理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项是过敏性休克最常见的外源性过敏原？A.冷空气刺激B.尘螨吸入C.抗生素注射D.情绪剧烈波动答案：C2.过敏性休克早期最典型的临床表现是？A.血压骤降至80/50mmHgB.全身皮肤荨麻疹伴瘙痒C.喉头水肿导致吸气性呼吸困难D.意识突然丧失答案：B3.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径是？A.皮下注射B.肌肉注射（大腿中外侧）C.静脉推注D.舌下含服答案：B4.成人过敏性休克首次肌肉注射肾上腺素的推荐剂量是？A.0.1mg（1:10000）B.0.3-0.5mg（1:1000）C.1mg（1:1000）D.2mg（1:1000）答案：B5.对于出现严重喉头水肿的过敏性休克患者，紧急气道管理首选措施是？A.环甲膜穿刺B.气管插管C.面罩高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：A6.过敏性休克液体复苏时，首选的晶体液是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：B7.过敏性休克患者血压持续低于90/60mmHg时，除肾上腺素外应优先使用的血管活性药物是？A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.间羟胺答案：A8.过敏性休克患者需持续监测的核心指标不包括？A.动脉血气分析B.心电图C.中心静脉压D.皮肤温度及色泽答案：C9.过敏性休克患者意识恢复后，护理观察的重点是？A.24小时内是否出现双相反应B.饮食摄入情况C.睡眠质量D.家属陪护情况答案：A10.预防过敏性休克复发的关键措施是？A.长期口服抗组胺药物B.记录并避免接触已知过敏原C.定期静脉注射免疫球蛋白D.加强体育锻炼答案：B11.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是？A.快速升高血压B.抑制迟发相过敏反应C.缓解皮肤瘙痒D.减少肾上腺素用量答案：B12.儿童过敏性休克肾上腺素肌肉注射的推荐剂量是？A.0.01mg/kg（最大0.3mg）B.0.02mg/kg（最大0.5mg）C.0.1mg/kg（最大1mg）D.0.05mg/kg（最大0.5mg）答案：A13.过敏性休克患者出现呼吸心跳骤停时，胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C14.过敏性休克急救中，抗组胺药物（如苯海拉明）的给药时机是？A.优先于肾上腺素B.与肾上腺素同时使用C.肾上腺素使用后D.血压稳定后答案：C15.过敏性休克患者液体复苏时，初始30分钟内的补液量通常为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B16.判断过敏性休克患者组织灌注改善的最早指标是？A.血压回升B.尿量增加（>0.5ml/kg/h）C.意识转清D.皮肤温暖干燥答案：D17.过敏性休克患者转运至ICU的指征不包括？A.对肾上腺素无反应的持续低血压B.需要机械通气支持C.意识恢复后能正常交流D.出现急性肾功能损伤答案：C18.过敏性休克患者急救时，体位摆放的正确方式是？A.平卧位，抬高下肢15-20°B.侧卧位，头偏向一侧C.半坐卧位，双腿下垂D.俯卧位，胸部垫枕答案：A19.过敏性休克患者皮肤试验的最佳时间是？A.休克发生后立即B.症状缓解后24小时内C.症状缓解后4-6周D.出院前1天答案：C20.过敏性休克患者心理护理的核心目标是？A.指导家属签署知情同意书B.缓解患者恐惧焦虑情绪C.讲解疾病病理机制D.介绍同类患者康复案例答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.下列属于过敏性休克诱因的有？A.食物（如花生、海鲜）B.昆虫叮咬（如蜜蜂）C.麻醉剂（如利多卡因）D.运动后接触冷空气E.花粉季节性吸入答案：ABCDE2.过敏性休克早期识别的关键症状包括？A.突发全身性瘙痒B.口周麻木感C.心悸伴头晕D.血压正常但脉压减小E.呼吸频率>24次/分答案：ABCDE3.过敏性休克急救流程正确的步骤包括？A.立即停止可疑过敏原接触B.呼叫急救团队并启动急救流程C.先建立静脉通道再使用肾上腺素D.高流量吸氧（10-15L/min）E.监测生命体征（血压、心率、SpO₂）答案：ABDE4.肾上腺素使用的注意事项包括？A.儿童剂量按0.01mg/kg计算（最大0.3mg）B.可重复使用（每5-15分钟）C.静脉给药需稀释（1:10000）D.高血压患者禁用E.注射后需观察是否出现心律失常答案：ABCE5.过敏性休克液体复苏的观察要点包括？A.中心静脉压（CVP）维持8-12cmH₂OB.尿量>0.5ml/kg/hC.肺部听诊有无湿啰音D.颈静脉充盈情况E.皮肤弹性恢复程度答案：BCDE6.过敏性休克患者氧疗的正确方式包括？A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-10L/min）C.储氧面罩（10-15L/min）D.保持SpO₂≥95%E.二氧化碳潴留患者需低流量吸氧答案：BCD7.过敏性休克患者心理护理的内容包括？A.快速、冷静的操作以建立信任B.用简单语言解释急救措施C.允许家属陪同（无禁忌时）D.强调休克的致命性以提高重视E.指导患者深呼吸缓解紧张答案：ABCE8.预防过敏性休克复发的措施包括？A.建立个人过敏原档案B.随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）C.过敏体质者避免使用造影剂D.食物过敏者阅读食品标签E.昆虫过敏者穿长袖衣物答案：ABDE9.过敏性休克多学科协作的成员包括？A.急诊科护士B.麻醉科医师C.药剂师（确认过敏原）D.呼吸治疗师E.心理科医师（后期干预）答案：ABCDE10.过敏性休克患者出院指导的重点包括？A.避免接触已知及可疑过敏原B.学会识别早期过敏症状C.掌握肾上腺素自动注射器的使用方法D.定期到变态反应科随访E.家中常备抗组胺药物（如氯雷他定）答案：ABCDE11.过敏性休克合并喉头水肿的临床表现包括？A.犬吠样咳嗽B.三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难E.血氧饱和度进行性下降答案：ABCE12.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括？A.激动α受体收缩血管，升高血压B.激动β₁受体增强心肌收缩力C.激动β₂受体松弛支气管平滑肌D.抑制组胺和白三烯释放E.减少血管通透性答案：ABCE13.过敏性休克患者使用糖皮质激素的注意事项包括？A.首选地塞米松（10-20mg静脉注射）B.甲泼尼龙（1-2mg/kg）效果更优C.需在休克发生后4小时内使用D.糖尿病患者需监测血糖E.长期使用需预防消化道溃疡答案：ABD14.过敏性休克双相反应的特点包括？A.首次发作后1-72小时内再次出现症状B.症状通常比首次轻微C.约20%患者会发生D.多见于未使用糖皮质激素者E.需再次给予肾上腺素治疗答案：ACDE15.过敏性休克患者皮肤护理的要点包括？A.避免抓挠荨麻疹部位B.用温水清洁皮肤C.局部涂抹炉甘石洗剂D.穿棉质宽松衣物E.冷敷缓解瘙痒（无血管收缩禁忌时）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.过敏性休克的本质是Ⅰ型超敏反应介导的全身毛细血管扩张和通透性增加。（）答案：√2.过敏性休克患者血压正常时，无需使用肾上腺素。（）答案：×（即使血压正常，只要有呼吸循环系统受累表现，仍需使用）3.抗组胺药物（如西替利嗪）可替代肾上腺素作为过敏性休克的首选治疗。（）答案：×4.过敏性休克液体复苏时，胶体液（如白蛋白）优于晶体液。（）答案：×（首选晶体液）5.儿童过敏性休克肾上腺素肌肉注射部位首选三角肌。（）答案：×（首选大腿中外侧）6.过敏性休克患者出现意识丧失时，应立即进行气管插管。（）答案：×（需先评估气道，优先开放气道并给氧）7.糖皮质激素可快速缓解过敏性休克急性期症状。（）答案：×（起效需2-4小时，用于预防迟发反应）8.过敏性休克患者SpO₂目标值应维持在92%以上。（）答案：×（应≥95%）9.过敏性休克患者转运时，需保持平卧位并持续监测生命体征。（）答案：√10.过敏性休克患者症状缓解后，可立即停用所有监测设备。（）答案：×（需至少观察6-8小时，警惕双相反应）11.食物过敏引起的过敏性休克，催吐可减少毒素吸收。（）答案：×（可能加重误吸风险）12.过敏性休克患者使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）时，肾上腺素疗效可能减弱。（）答案：√13.皮肤点刺试验可在过敏性休克急性期进行以明确过敏原。（）答案：×（需症状缓解4-6周后）14.心理护理对过敏性休克患者的康复无直接影响。（）答案：×（焦虑可加重应激反应）15.过敏性休克患者出院后，无需限制日常活动。（）答案：×（需避免接触已知过敏原）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予头孢曲松钠1g静脉滴注。输液5分钟后，患者突然诉“喉咙发紧、全身发痒”，查体：呼吸28次/分，心率125次/分，血压85/50mmHg，面部及躯干可见大片风团，双肺可闻及散在哮鸣音。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：过敏性休克。依据：①使用头孢类抗生素后短时间内发病；②出现呼吸系统（喉咙发紧、哮鸣音）、循环系统（低血压、心率增快）及皮肤（风团、瘙痒）多系统受累表现；③符合过敏性休克“快速进展的多器官系统反应”特征。问题2：作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？答案：①立即停止头孢曲松钠输注，保留静脉通道；②呼叫医生并启动急救流程；③协助患者取平卧位，抬高下肢15-20°；④高流量吸氧（10-15L/min），保持SpO₂≥95%；⑤肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）于大腿中外侧；⑥建立第二条静脉通道，快速输注0.9%氯化钠注射液（初始30分钟内1000-2000ml）；⑦监测生命体征（血压、心率、呼吸、SpO₂）；⑧静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙1-2mg/kg；⑨肌肉注射苯海拉明25-50mg（或静脉注射西咪替丁）；⑩准备气管插管/环甲膜穿刺设备，若出现严重喉头水肿立即实施。案例2：患者男性，18岁，食用花生后10分钟出现恶心、呕吐，继而出现呼吸困难、意识模糊。120接诊时：血压测不出，心率140次/分，SpO₂78%，面色苍白，四肢湿冷，双肺满布哮鸣音。问题1：该患者处于过敏性休克哪一期？判断依据是什么？答案：休克期（微循环衰竭期）。依据：①血压测不出（严重低血压）；②意识模糊（脑灌注不足）；③SpO₂78%（严重低氧血症）；④四肢湿冷（外周循环衰竭），符合休克期“器官功能严重障碍”的表现。问题2：在转运至医院途中，急救护士应重点实施哪些护理措施？答案：①保持气道开放：头偏向一侧，清除口咽分泌物，若呼吸停止立即行球囊-面