4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案

4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.B淋巴细胞主要定居在淋巴结A、浅皮质区B、深皮质区C、髓窦D、副皮质区E、皮质区正确答案：A2.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是A、ADA、沉淀物抗酸染色B、ADA、肿瘤细胞检查C、ADA及溶菌酶测定D、ADA及ACE测定E、ADA、沉淀物革兰染色正确答案：A3.下列诊断PNH的确诊试验是（）。A、蔗糖溶血试验B、酸化甘油溶血试验C、红细胞渗透脆性试验D、自身溶血试验E、酸化血清溶血试验正确答案：E4.对于网织红细胞计数的叙述，错误的是A、显微镜计数法中，试管法优于玻片法B、油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分数C、网织红细胞绝对值计数比百分率的临床应用价值更大D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝染液E、使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度正确答案：B5.下列哪种药物不引起低血糖（）A、奎宁B、水杨酸盐C、利福平D、磺酰脲类E、喷他脒正确答案：C6.甲状腺激素是由（）A、甲状旁腺细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状腺胶质细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B7.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因为样本量太小B、不可以，因为没有对照组C、不可以，因为没有进行统计学显著性检验D、不可以，因为不是根据率比较E、可以正确答案：B8.用人年为单位计算的率为（）。A、发病率B、病死率C、发病密度D、现患率E、死亡率正确答案：C9.特异性最好的粪便隐血试验是A、邻-甲苯胺法B、无色孔雀绿法C、免疫学法D、愈创木酯法E、还原酚酞法正确答案：C10.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）正确答案：A11.哪种细胞免疫表型有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞++++A、CD56B、CD95C、CD38D、CD22E、Clq正确答案：A12.女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、消化性溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、急性胃炎正确答案：A13.从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血A、蜘蛛痣B、脾大C、移动性浊音阳性D、上腹痛伴呕吐咖啡样物E、有肝炎史10年正确答案：C答案解析：曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。14.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受正确答案：D15.下列论述中，哪项错误？（）A、糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱B、糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关C、某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖D、糖尿病具有遗传易感性E、标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏高正确答案：E答案解析：血糖仪比取血的手的温度高，测出值偏低；仪器比手温低，测出值偏高。16.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、群体匹配E、以上都不是正确答案：B17.纤溶酶原激活途径包括（）。A、外源激活途径和内源激活途径B、内源激活途径、外激活途径和外源激活途径C、外激活途径和共同激活途径D、内源激活途径、外激活途径和共同激活途径E、内激活途径和外激活途径正确答案：B答案解析：纤溶酶原激活途径：纤溶酶原（PLG）可通过三条途径被激活为纤溶酶（PL），分别为内激活途径、外激活途径和外源性激活途径。①内激活途径：主要是通过内源性凝血系统的有关因子裂解PLG形成PL的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫ，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活PLG为PL，此是继发性纤溶的理论基础。②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使PLG转变为PL的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用，激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础。③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA注入体内，使PLG转变成PL，此是溶栓治疗的理论基础。18.所谓筛检是指（）。A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人B、在人群中采用诊断试验确诊病人C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人D、在人群中随机抽取一部分人进行检查E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断正确答案：C19.T细胞的阴性选择发生在A、祖T细胞期B、双阴性期C、单阳性期D、前T细胞期E、双阳性期正确答案：C20.伤寒沙门菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机制是A、伤寒沙门菌具有的侵袭力B、伤寒沙门菌裂解后释出的强烈内毒素C、伤寒沙门菌释放的强烈的外毒素D、伤寒沙门菌释出的肠毒素E、定居因子(CFA)正确答案：B21.中性粒细胞空泡变性认为是（）。A、染色不佳B、内质网变性C、糖原颗粒变性D、胞浆溶解E、细胞脂肪性变正确答案：E答案解析：中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个，大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。22.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D23.浆膜腔积液中浆细胞增高见于（）。A、血管炎B、膈下脓肿C、结缔组织疾病D、充血性心力衰竭E、化脓性积液正确答案：D答案解析：浆膜腔积液中浆细胞增高见于充血性心力衰竭、恶性肿瘤或多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积液。24.胞质颜色呈灰蓝色，胞质内可见细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒的细胞见于（）。A、淋巴细胞B、红细胞C、粒细胞D、单核细胞E、浆细胞正确答案：D答案解析：单核细胞：胞体直径12～20μm，圆形或不规则形，胞核形态不规则并有明显的扭曲折叠。核染色质较细致，疏松呈丝网状或条索状。胞质量多，染灰蓝色和淡粉红色，胞质内见细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒。25.溶原性细菌是指A、带有F因子的细菌B、带有毒性噬菌体的细菌C、带有前噬菌体的细菌D、带有R因子的细菌E、带有Col因子的细菌正确答案：B答案解析：溶原性细菌是指带有毒性噬菌体的细菌。26.研究细菌不常应用的动物是A、小白鼠B、大白鼠C、豚鼠D、家兔E、恒河猴正确答案：E27.不属于霍乱弧菌生物学性状的是A、本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水B、患者粪便常呈米泔水样C、可用活菌悬滴法直接观察其动力D、运动活泼，周生鞭毛E、曾引起7次世界大流行正确答案：D28.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。29.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是A、细胞变大B、出现空泡C、核仁消失D、染色质疏松E、胞质扩大正确答案：C答案解析：T细胞在体外经某种物质刺激，会产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等。30.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。31.说明病毒复制的乙型肝炎标志物是A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb正确答案：C32.克雷伯菌属是A、革兰阴性短杆菌，散布排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛正确答案：C33.POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是（）。A、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应B、急早幼粒与急单区别，前者呈强（＋），后者呈（±）C、小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（＋），后者呈（－）D、成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋E、急粒（＋），急单（－），急淋（－）正确答案：A答案解析：过氧化物酶（POX）染色可以帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应（＋）；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应（－）；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈（－），有时虽少数可呈弱阳性反应（±），但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。34.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是（）。A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。35.微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表（）。A、只代表一个细菌生物型B、全部细菌C、只代表一个细菌种D、全部真菌E、一个细菌种或一个细菌生物型正确答案：E答案解析：微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表一个细菌种或一个细菌生物型。36.皮肤紫癜，黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP？（）A、骨髓巨核细胞明显增生B、血小板聚集功能减低和释放功能增强C、血小板寿命缩短和转换率加快D、血小板相关Ig和C3E、以上都是正确答案：C37.AID筛查应检查的是（）。A、SSAB、ANAC、ENAD、ds-DNAE、SSB正确答案：B答案解析：自身免疫是指机体产生针对自身成分的抗体或细胞性免疫效应的现象。由此而引起自身组织的损伤并出现临床症状者，称为自身免疫病（AID）。重要标志是自身抗体的出现。常用抗核抗体筛查检查有无自身抗体。38.胎儿弯曲菌是A、革兰阴性小球菌B、革兰阴性芽孢杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性弯曲杆菌E、革兰阳性弯曲杆菌正确答案：D39.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、胰头癌C、原发性肝癌D、胆石症E、胃癌正确答案：B40.霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、R-S细胞C、尼曼-皮克细胞D、原始浆细胞E、戈谢细胞正确答案：B答案解析：霍奇金病的恶性细胞，即R-S（Reed-Stenberg）细胞，典型形态为巨大双核或多核细胞。41.戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。A、性接触传播B、血液传播C、性传播D、经呼吸道传播E、消化道传播正确答案：E答案解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。42.下列现象为非病理现象的有A、新生儿脐带血中检测到IgMB、心肌梗死、糖尿病可观察到补体升高C、急慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌时补体合成下降D、妊娠时补体增高E、急性期反应时补体下降，常伴随其他血浆蛋白的改变正确答案：D43.粗提抗血清最简便的方法是A、超速离心B、亲和层析C、离子交换层析D、超声破碎法E、硫酸铵盐析法正确答案：E答案解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。44.有关前列腺液检查，错误的说法是A、前列腺液中出现淀粉样小体对前列腺炎诊断有临床意义B、前列腺炎时卵磷脂小体常减少C、前列腺癌时涂片中可找到癌细胞D、正常前列腺液红细胞平均＜5个/HPE、病理情况下前列腺液可检出滴虫正确答案：A45.继发性甲减是指（）A、由于甲状腺病变引起甲减B、由于甲状腺手术引起甲减C、由于垂体病变引起甲减D、由于下丘脑病变引起甲减E、由于放射性碘治疗引起甲减正确答案：C46.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标包括（）。A、CKB、cTnC、ASTD、MbE、CK-MB正确答案：B答案解析：心肌蛋白标志物检测在诊断急性心肌梗死中起着极其重要的作用。肌红蛋白（Mb）目前是急性心肌梗死时最早升高的标志物，心肌肌钙蛋白（cTn）是急性心肌梗死的确诊标志物。47.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色B、非特异性酯酶加氟化钠抑制C、过氧化酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、苏丹黑染色正确答案：A48.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A、维生素B12B、叶酸C、蛋白质D、脂肪E、铁正确答案：A答案解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12，或叶酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。49.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、大肠B、小肠C、胰腺D、胃E、肝脏正确答案：E50.关于免疫胶乳比浊法，说法错误的是（）。A、减少程度与抗原成正比B、与相应抗原结合后发生凝集，使散射光增强C、选择大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附抗体D、结果稳定、可靠，特异性好E、该方法敏感度高，试剂稳定正确答案：B答案解析：免疫胶乳比浊法是一种带载体的免疫比浊法。基本原理：选择一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒，吸附抗体后，当遇到相应抗原时，则发生凝集，单个胶乳颗粒在入射光波长之内，光线可透过，当两个胶乳凝集时，则使透过光减少。这种减少的程度与胶乳凝集成正比，也就是与抗原量成正比。51.所谓直接胆红素是指A、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素B、与重氮试剂直接反应的胆红素C、与白蛋白结合的胆红素D、与葡萄糖酸结合的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案：B答案解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。5