2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与答案

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.发表偏倚是指（）。A、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否B、只检索了某种语言的文献资料C、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大D、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小E、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚正确答案：C答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。2.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是A、完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X线检查冠周见低密度影者B、第三磨牙龋坏，牙冠破坏不严重，有对颌牙C、正位未萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者D、邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约30°者E、有足够的萌出空间，X线检查位置正常者正确答案：A答案解析：冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。3.Begg矫治器带环颊面管的内径为A、65mmB、72mmC、84mmD、87mmE、0.91mm正确答案：E4.下列哪项不是成釉细胞瘤的组织学类型A、滤泡型B、丛状型C、嗜酸细胞型D、棘皮瘤型E、颗粒细胞型正确答案：C5.杆形卡环的特点是A、固位作用差，稳定作用好B、固位作用差，稳定作用也差C、固位作用好，稳定作用也好D、不确定E、固位作用好，稳定作用差正确答案：E6.涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A、细胞学上的一致性和组织学上的多形性B、细胞学上的多形性和组织学上的一致性C、细胞学上的异形性和组织学上的多形性D、细胞学上的一致性和组织学上的单一性E、以上都不是正确答案：A7.固定义齿采用冠外固体位时，与义齿固位最直接相关的组织结构是A、缺牙间隙B、缺牙区牙槽嵴C、缺失牙对颌牙D、基牙临床牙冠E、基牙临床牙根正确答案：D答案解析：冠外固定体固位作用与基牙的牙冠形态有密切关系，当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构时，能够获得理想固位。8.术前正畸的目的不包括A、通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术风险B、整平牙弓C、解除后牙反验D、排齐牙列E、消除干扰正确答案：A9.牙拔除时不宜使用旋转力的牙为（）。A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、上颌尖牙D、下颌中切牙E、下颌双尖牙正确答案：D答案解析：旋转力适用于圆锥形根的牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。牙根呈圆锥形的牙有：上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙、下颌双尖牙。D项，下颌中切牙的根多为扁而窄的单根。因此答案选D。10.舌前2/3边缘的舌癌早期转移侵及的淋巴结是A、二腹肌下淋巴结B、颈浅淋巴结C、颈肩胛舌骨肌淋巴结D、颏下淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案：A11.Sharpey纤维是指A、一端埋入牙骨质，一端埋入牙周膜B、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙周膜C、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙龈D、一端埋入牙髓，一端埋入牙龈E、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙骨质正确答案：E12.患者男，29岁。左下第三磨牙渐进性松动1年余，左下第三磨牙正位，无牙体疾病。局麻下拔除脱位牙齿后，拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是A、降压止血B、结扎颈外动脉C、指压颈外动脉D、纱条填塞止血E、全身药物止血正确答案：D答案解析：填塞止血可用于开放性和洞穿性创口，也可用于窦腔出血。紧急情况时，可将纱布块填塞于创口内，再用绷带行加压包扎，常规填塞时可用碘仿纱条或油纱条。在颈部或口底创口填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。故选D。药物止血适用于创面渗血、小静脉和小动脉出血。指压止血适用于出血较多的紧急情况，作为暂时性止血。结扎颈外动脉可用于口腔颌面部较严重的出血如局部不能妥善止血时。13.关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，错误的是（）。A、适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术B、进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟C、麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等D、若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能E、若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜、上颌结节部的手术。注射标志：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作进针点；在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟为进针点；在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射方法：病人采取坐位，头微后仰，上颌牙?面与地面成45°，半张口，术者用口镜将口颊向后上方牵开，以显露针刺点。以上述进针点进针，注射针与上牙?面约成45°，向上、后、内方向刺入，针尖沿着上颌结节的弧形表面滑动，深约2cm。回抽无血，即可注入局麻药1.5～2ml。麻醉区域：同侧上颌磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜（上颌第一磨牙的颊侧近中根除外）。麻醉效果：一般5～10min后显示麻醉效果。上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配，若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉。14.患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触正确答案：D答案解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤（牙合）引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。15.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是（）。A、药物有效性研究B、药品调剂研究C、药物经济学研究D、循证医学研究E、药物利用研究正确答案：E16.利多卡因一次最大用量为（）。A、10～50mgB、80～100mgC、300～400mgD、800～1000mgE、1500mg正确答案：C答案解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。17.可摘局部义齿中牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担（牙合）力B、多用于缺牙数目多，基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大，以分散（牙合）力E、以上都不对正确答案：A18.白血病患者的牙龈病损常表现为A、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死，溃疡C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈松软脆弱E、以上均是正确答案：E19.不属于恒牙正常萌出顺序的是A、上颌：6124537B、上颌：6124357C、下颌：6123457D、上颌：6123457E、下颌：6124357正确答案：D20.65岁患者，拔除全口牙齿3个月后，要求全口义齿修复。修复时发现牙槽嵴较低平，宜选用人工牙为A、平尖牙B、半解剖式树脂牙C、解剖式金属（牙合）面牙D、瓷牙E、以上均可正确答案：B21.牙体缺损的首要病因是A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常正确答案：C答案解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。22.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第二前磨牙B、第二磨牙C、尖牙D、第一磨牙E、第三磨牙正确答案：D23.以分泌浆液为主的混合腺是（）A、腭腺B、舌下腺C、唇腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：E24.慢性根尖周炎的诊断主要依靠A、牙髓电活力检查B、冷热刺激检查C、咬诊和叩诊D、探诊和扪诊E、X线检查正确答案：E答案解析：慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏病变类型，包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。X线检查显示的映像为确诊的依据。故选E。25.全口义齿前牙大小选择时哪项不是考虑的因素A、鼻翼外缘向下延长的垂线B、唇低线C、两口角的距离D、唇高线E、中线正确答案：E26.神经鞘瘤的穿刺液特点是（）。A、米汤样稀薄液B、蛋清样液C、血性液，但不凝固D、淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶E、血性液凝固正确答案：C答案解析：神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。肿瘤为圆形或卵圆形，一般体积较小，但亦可长大而呈分叶状。质地坚韧。来自感觉神经者常有压痛，亦可有放射样痛。肿瘤可沿神经轴侧向两侧移动，但不易沿神经长轴活动。肿瘤愈大愈容易黏液性变，发生黏液性变后质软如囊肿。穿刺时可抽出褐色血样液体，但不凝结是其特点。27.上颌全口义齿边界包括A、上颌前庭B、上颌结节C、翼上颌切迹D、以上都对E、以上都不对正确答案：D28.以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是（）。A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化囊性瘤C、牙源性纤维瘤D、成釉细胞瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：B答案解析：牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化，属于混合性牙源性肿瘤。29.下列哪项是一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现？（）A、患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突B、患侧后牙呈反(牙合)C、下前切牙中线偏向健侧D、咀嚼吞咽正常E、双侧后牙早接触正确答案：C答案解析：急性颞下颌关节前脱位可为单侧，亦可为双侧。双侧脱位的症状：①下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙呈开(牙合)、反(牙合)，仅在磨牙区有部分牙接触；②下颌前伸，两颊变平，因此脸形也相应变长；③因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位的症状类同，只是以上症状显示在患侧，患者开闭口困难，颏部中线及下前切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反(牙合)。30.患者，女性，55岁，因上颌骨肿瘤拟行上颌骨部分切除术，在外科手术前，修复医生应做的工作是A、拍摄正侧位X线片B、检查记录张口度C、记录关系D、调E、取印模正确答案：E31.全身唯一的联动关节是（）。A、肘关节B、髋关节C、肩关节D、颞下颌关节E、膝关节正确答案：D答案解析：颞下颌关节是颌面部唯一的联动关节。由五部分组成，即下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带。32.当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是（）。A、大剂量抗生素治疗B、局麻下切开引流C、拔除阻生齿D、局部冲洗上药E、局部理疗正确答案：B答案解析：冠周炎一旦形成冠周脓肿，应及时于局麻下切开脓肿，并置引流条引流脓液，以排出毒素，缓解疼痛，并避免冠周脓肿扩散导致后果更严重的间隙感染。33.一患者全口义齿初戴时，发现面部形态过于饱满，垂直距离正常，应如何处理A、降低后牙高度B、先减小基托厚度，如不能改善则返工重做C、减小前牙覆盖覆（牙合）D、磨短基托边缘E、减小基托厚度正确答案：B34.隙卡折断与下列哪个因素无关A、制作时反复弯折B、病人使用时咬硬物C、钢丝质量差D、隙卡沟预备量不足E、磨光时损伤卡环正确答案：B35.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。36.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A37.男性患者，60岁，765｜4567缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用（）。A、倒凹区之上的舌杆B、舌板C、与黏膜平行的接触的舌杆D、离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆E、都不适宜正确答案：B答案解析：舌板是金属铸成的舌基板，覆盖在下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下），舌隆突明显者。特别适用于以下情况：①前牙松动需用夹板固定者；②舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；③舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。38.以下关于局部义齿基托的表述中正确的是A、磨牙后垫处应作缓冲B、黏膜支持式义齿的基托可适当缩小C、塑料基托的温度传导作用好于金属基托D、前牙缺失的义齿均须有唇侧基托E、基托与天然牙轴面非倒凹区接触，可起卡环对抗臂作用正确答案：E39.桥体的一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接，此为A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、以上均不是正确答案：C40.造成拥挤的环境因素，堕工A、乳牙早失B、唇系带异常C、乳牙滞留D、长期食用精细柔软的食物E、口腔不良习惯正确答案：B41.应用局麻时，加入血管收缩剂的目的除外（）。A、减小过敏反应B、延缓麻药吸收C、延长麻醉时间D、加强镇痛效果E、降低毒性反应正确答案：A答案解析：临床上应用局部麻醉药物时，常加入血管收缩剂以延长麻醉时间，同时还可以延缓麻药吸收，加强镇痛效果同时降低毒性反应。A项，过敏反应是患者机体一种免疫性反应，很小剂量过敏原即可以引起过敏反应。血管收缩剂无减小过敏反应的效果。42.由上皮、黏液样组织和软骨样组织构成的肿瘤是（）。A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、肌上皮瘤D、嗜酸性腺瘤E、基底细胞腺瘤正确答案：A答案解析：A项，多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。而其他肿瘤无类似结构特征，因此答案选A。43.多数乳磨牙早失适合使用A、丝圈式固定缺隙保持器B、固定舌弓C、活动义齿式缺隙保持器D、缺隙开大矫治器E、以上都可以正确答案：C44.代表面部生长发育方向的是A、Y轴角B、MP-FH角C、L-MP角D、ANB角E、鼻唇角正确答案：A45.下列哪种水门汀对复合树脂有阻聚作用？（）A、聚羧酸锌水门汀B、氧化锌丁香酚水门汀C、氢氧化钙水门汀D、玻璃离子水门汀E、磷酸锌水门汀正确答案：B答案解析：含丁香酚的水门汀对复合树脂有阻聚作用，并会减弱牙本质粘结剂的粘结效果。故当采用复合树脂充填修复窝洞，以及准备用牙本质粘结剂修复窝洞时，不宜直接用含丁香酚的水门汀作衬垫，而应选择不含丁香酚的改性水门汀，若要用含丁香酚水门汀，则必须再衬一层其他材料。46.下列叙述错误的是（）。A、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根B、拔牙术中折断的牙根为断根C、即使断根很小且无炎症，也必须取出D、原则上各种断根皆应在拔牙的同时取出E、病员体质弱且掏根手术复杂时，可延期拔除断根正确答案：C答案解析：AB两项，遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根，在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。CDE三