8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题含答案

8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.最易引起大出血的消化性溃疡发生在哪个部位？（）A、胃底B、胃小弯近贲门处C、胃小弯近幽门处D、十二指肠球部后壁E、十二指肠球部前壁正确答案：D答案解析：消化性溃疡出血发生在十二指肠球后壁，溃疡底部大血管破裂，患者则会出现呕血及柏油样大便，严重者出现失血性休克。因此答案选D。2.结节病所引起的临床综合征不包括A、多尿和烦渴B、单侧面神经麻痹C、反复出现晕厥且脉搏缓慢规则D、腰部严重疼痛伴血尿E、外踝皮肤无痛性溃疡正确答案：E3.血栓的结局中不包括A、栓塞梗死B、机化、再通C、脱落形成栓子D、钙化E、软化、溶解、吸收正确答案：A答案解析：血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机化、再通和钙化。大的血栓多为部分软化，若被血液冲击可形成碎片状或整个脱落形成栓子。当血栓与血管壁黏着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。栓塞梗死是血栓对机体造成的影响。4.眼的屈光装置不包括（）。A、玻璃体B、晶状体C、房水D、虹膜E、角膜正确答案：D答案解析：在人的眼睛里，有一个天然的屈折光线以利视觉的装置，这个装置由3个屈折面（角膜与晶状体的前后面）和3个屈折体（即前房液，晶状体，与玻璃体）所组成。5.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、病变部位B、浸润炎细胞的类型C、临床表现D、胃黏膜固有层腺体萎缩E、炎症细胞浸润的深度正确答案：D6.肾原发性肿瘤中最多见的是A、鳞状细胞癌B、肾腺癌C、肾母细胞瘤D、血管肉瘤E、移行上皮癌正确答案：B7.维A酸类药物治疗痤疮的机制不包括A、调节毛囊的角化B、杀灭痤疮丙酸杆菌C、抗炎作用D、抑制角质形成细胞的增殖E、调节上皮细胞的生长和分化正确答案：B答案解析：维A酸药物用于治疗痤疮的机制为调节毛囊的角化和上皮细胞的生长、分化，抗炎，抑制角质形成细胞的增殖，没有抑菌或杀菌作用。8.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B9.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、淋球菌D、分枝杆菌E、链球菌正确答案：E10.女，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、主要静脉损伤B、正中、尺、桡神经损伤C、广泛软组织挫伤D、肌肉断裂伤E、肱动脉损伤正确答案：E答案解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。11.有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是A、肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10%B、嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性C、VMA水平升高D、表现为弥漫性或结节性增生E、肾上腺尾部髓质厚度>4mm正确答案：E答案解析：肾上腺髓质体积>肾上腺总体积的10%时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸(VMA)水平增高；可表现为弥漫性或结节性增生，弥漫性增生，在肾上腺切面上，肾上腺头部髓质的最大厚度>4mm，尾部和两翼出现髓质成分；镜下嗜铬细胞增多、肥大，核轻度异性。12.最容易发生泌尿系感染的疾病是A、慢性肝炎B、高血压病C、缺铁性贫血D、大叶性肺炎E、糖尿病正确答案：E13.下列对肿瘤的命名不正确的是A、癌是指上皮组织的恶性肿瘤B、瘤病指的是肿瘤多发的状态C、称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤D、凡称为瘤的都是良性肿瘤E、具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤正确答案：D14.男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A、增加泼尼松用量，延长治疗时间B、停用泼尼松C、加用ACTHD、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、改用地塞米松正确答案：D15.下列脏器容易发生贫血性梗死的是A、脾B、小肠C、肺D、卵巢E、大肠正确答案：A答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密，侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。16.PUVA对下列白癜风疗效最好的是A、面部皮损B、四肢末节皮损C、生殖器部位皮损D、白斑处伴有白毛E、病情进展较快者正确答案：A17.对乳腺微腺腺病描述错误的是A、腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮B、上皮细胞表达CK，也表达S-100C、腺体腔圆，不成角D、腔内常含：PAS阳性嗜酸性分泌物E、增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓正确答案：E答案解析：A、B、C、D描述正确，其中C是与小管癌的鉴别要点，小管癌也是由单层上皮构成，但腺体成角，细胞有轻度异型，并有间质反应。E描述错误，微腺腺病时表现为小的一致的腺管，不规则分布于间质中，不形成小叶轮廓，而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。18.急性炎症反应中，最先出现的血管变化是A、血流停滞B、血流加快C、血管收缩D、血管扩张E、血流缓慢正确答案：C19.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的-A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HCO3E、促进小肠液分泌正确答案：C20.病理状态下的纤维蛋白沉积不包括A、肾小球的毛细血管腔内和基底膜B、弥散性血管内凝血C、早期肝硬化组织内D、炎症渗出性改变E、高血压的小血管壁正确答案：C21.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、脾梗死B、淤血性脾肿大C、血管瘤D、被膜下脾破裂E、完全性脾破裂正确答案：E答案解析：脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。22.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（）。A、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前D、手术切除不完整时可局部复发、恶变E、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34正确答案：D答案解析：淋巴管畸形切除手术大多数情况下为全切除或部分切除，残留的病灶可通过注射硬化剂进一步治疗，手术切除不完整时可局部复发，不会恶变，因此答案选D。23.炎细胞浸润是指A、病原微生物进入发生炎症的组织B、白细胞自血管内进入炎症局部组织C、炎症向周围组织扩散D、发生炎症的组织浸泡于渗出液中E、血管内成分进入发生炎症的组织正确答案：B24.浸润性突眼A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmB、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E、肌萎缩正确答案：D答案解析：浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度≥19cm。25.以下描述不符合鲍温病的是A、可发生于任何部位皮肤B、表皮角化亢进，棘层不规则增生C、多见于中老年D、细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化E、异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管正确答案：D26.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、肝外伤时细菌直接感染B、细菌沿胆道上行性感染C、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D、脓肿内容物呈果酱样E、能形成膈肌下脓肿正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。27.下列不符合肿瘤性增殖的是A、增生的细胞或组织分化成熟B、生长旺盛C、相对的无止境生长D、增生组织不具有原来正常组织的结构及功能E、与机体不协调正确答案：A28.多形红斑的特征性皮损是A、鳞屑性红斑B、风团样红斑C、地图状红斑D、环状红斑E、虹膜样红斑正确答案：E29.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按间性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药正确答案：C答案解析：答案D是对的，但不是最佳选项，因为按间性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。30.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者，可加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D、根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案：C31.导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A、特殊饮食B、肠道感染C、精神因索D、免疫异常E、肠道菌群失调正确答案：D答案解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。32.下列激素哪一个是类固醇激素A、生长激素释放因子B、生长激素C、雌激素D、促卵泡激素E、泌乳素正确答案：C33.下列不是汗疱疹的诊断依据的是A、发生于手掌或手指侧面和指间B、2～3周皮损多自行消退C、冬季多发D、位于表皮深处的圆形水疱E、常伴手足多汗正确答案：C34.在急进性肾炎，下述哪项不对A、可为抗肾小球基底膜抗体致病B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、本病也称"新月体性肾炎"D、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜E、可为免疫复合物致病正确答案：B答案解析：急进性肾炎表现进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。35.男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎B、脊髓灰质炎C、周期性麻痹D、格林-巴利综合征E、多发性肌炎正确答案：D答案解析：据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。36.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管各段分布相等B、食管中段、上段、下段C、食管中段、下段、上段D、食管下段、中段、上段E、食管上段、下段、中段正确答案：C37.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是A、右前斜位示圆锥部膨凸B、左前斜位示心室间沟向前下移位C、心腰凸出D、心尖圆隆、上翘E、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸正确答案：B38.下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A、胍乙啶B、米诺地尔(长压定)C、硝苯地平(心痛定)D、肼屈嗪(胼苯哒嗪)E、开博通正确答案：A39.最常引起胃炎的药物是A、氯化钾口服液B、硫糖铝C、乙醇D、阿司匹林E、铁剂正确答案：D40.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体B、肝细胞淤胆导致羽毛状变性C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞内出现Rusell小体正确答案：E答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。41.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、A、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿B、是多种原因、多种表现形式的一组疾病C、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病D、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管E、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿正确答案：E42.正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A、慢波频率3／min明显增加B、慢波频率6／min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化正确答案：C43.抗酸杆菌染色最基本的染料是A、酸性复红B、碱性复红C、中性红D、结晶紫E、亚甲蓝正确答案：B答案解析：抗酸杆菌体内含有脂质、蛋白质和多糖类，并由糖脂形成一个蜡质的外壳，能与苯酚碱性复红结合形成复合物，这种复合物能抵抗酸的脱色，因此称为抗酸杆菌。常用的方法是Ziehl-Neelsen染色法。44.汗孔角化症分型中最常见的是哪一型A、经典斑块型B、播散性浅表性光线型C、掌跖播散型D、点状型E、线型正确答案：A45.下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关A、脂肪瘤B、错构瘤C、畸胎瘤D、海绵状血管瘤E、腺瘤正确答案：E46.Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是A、4小时B、2小时C、8～18小时或更长D、1小时E、6小时正确答案：C47.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、溃疡型B、息肉型C、浸润型D、扁平隆起型E、胶样型正确答案：D48.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶正确答案：E49.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A、微丝蚴病B、支气管肺曲菌病C、肺泡蛋白沉积症D、吕弗勒综合征E、结节性多动脉炎正确答案：C50.在寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见A、中性白细胞B、单核巨噬细胞C、浆细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性白细胞正确答案：E51.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血乳酸B、血清钠C、血清胆红素D、血尿素氮E、血清葡萄糖正确答案：B52.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D53.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作持续1个月，且连续2年以上B、每年发作持续2个月，且连续2年以上C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上D、每年发作持续3个月，且连续3年以上E、每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C54.调整胰岛素剂量最简便的检查是A、尿糖B、葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、糖基化血红蛋白正确答案：A55.皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是由于____所致A、接受抗组胺的治疗B、接受大量X线照射C、接受抗中性粒细胞血清治疗D、脾脏切除E、补体水平下降正确答案：B答案解析：DTH发生与