2026年放射科影像学医生报告书撰写与医学术语规范考核试题及答案解析

2026年放射科影像学医生报告书撰写与医学术语规范考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于胸部CT报告中“肺门影增大”的规范描述，正确的是：A.“左肺门影增大，考虑淋巴结肿大可能”B.“左肺门结构增宽，可见直径约2.3cm类圆形软组织密度影，边界清晰，与左肺动脉关系密切”C.“左肺门比右侧大，符合炎症改变”D.“左肺门影增浓，建议结合临床”2.腹部MRI报告中描述肝脏占位时，规范的术语是：A.“肝右叶可见一‘牛眼征’病灶”B.“肝右叶S6段可见一类圆形长T1长T2信号灶，大小约3.5cm×3.2cm，边界不清，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期强化向中心填充”C.“肝右叶有一个包块，考虑转移瘤”D.“肝右叶异常信号，性质待查”3.骨骼X线报告中，“Colles骨折”的规范描述应为：A.“桡骨远端骨折，断端向背侧移位，伴下尺桡关节脱位”B.“手腕部骨折，符合Colles骨折表现”C.“桡骨远端可见透亮线，断端错位”D.“腕骨骨折，建议CT进一步检查”4.头颅CT报告中，描述“基底节区脑出血”时，需重点标注的内容是：A.出血灶的密度值（HU）B.出血灶与邻近脑沟、脑室的位置关系及占位效应C.患者既往高血压病史D.出血灶的形状是否规则5.乳腺钼靶报告中，BI-RADS分类的依据不包括：A.肿块的边缘（清晰/毛刺）B.钙化的形态（细小多形性/粗大）C.患者年龄及家族史D.病变的密度（高于/等于周围腺体）6.关于“肺磨玻璃结节（GGO）”的规范描述，错误的是：A.“右肺上叶尖段可见磨玻璃密度结节，大小约8mm×6mm，内可见空泡征”B.“右肺上叶磨玻璃影，考虑炎症可能”C.“右肺上叶GGO，边界欠清，可见胸膜牵拉征”D.“右肺上叶局灶性密度增高影，密度不足以掩盖肺血管纹理”7.盆腔MRI报告中，描述子宫肌层病变时，正确的术语是：A.“子宫增大，肌层内可见‘星芒状’低信号”B.“子宫肌层内见多个类圆形等T1稍长T2信号灶，边界清晰，增强扫描明显强化”C.“子宫有肌瘤，符合多发表现”D.“子宫肌层异常信号，考虑腺肌症”8.胸部X线报告中，“心影增大”的规范表述应为：A.“心影增大，心胸比约0.58”B.“心脏变大，考虑心衰可能”C.“心影饱满，建议超声心动图”D.“心尖圆隆，符合高血压心脏改变”9.腹部CT报告中，描述“胆总管扩张”时，需明确的关键信息是：A.扩张的胆总管直径（如约1.2cm）B.扩张的起始部位（如肝门部/胰头段）C.远端是否存在梗阻（如结石/肿瘤）D.以上均需明确10.骨关节MRI报告中，“半月板损伤”的分度依据是：A.损伤的信号强度（高/低）B.损伤的形态（线状/片状）C.损伤是否累及关节面（Ⅰ度：未累及；Ⅱ度：部分累及；Ⅲ度：完全累及）D.患者的疼痛程度二、判断题（每题2分，共10分）1.影像报告中可使用“考虑”“可能”等推测性术语，但需结合影像表现具体描述依据。（）2.描述“肺实变”时，应包括实变的部位（肺叶/肺段）、范围、内部结构（支气管充气征）及邻近胸膜改变。（）3.腹部CT报告中，“肝内胆管扩张”可简化为“肝内胆管增粗”，二者含义一致。（）4.骨骼X线报告中，“骨折线”需描述其走行（如横行、斜行、螺旋形）及是否累及关节面。（）5.乳腺MRI报告中，“强化方式”（如均匀强化、环形强化）是BI-RADS分类的重要依据。（）三、案例分析题（共70分）案例一（35分）：患者男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，加重伴痰中带血3天。胸部CT平扫+增强检查结果如下：右肺上叶尖段可见一大小约2.8cm×2.5cm类圆形结节，边缘可见短毛刺及分叶征，密度不均，内见小空泡征；增强扫描动脉期明显强化，CT值由平扫45HU升至120HU，门脉期强化稍减退（95HU）；右肺门可见一枚直径约1.2cm淋巴结，短径/长径比约0.6；余肺野未见明显异常密度影，纵隔无移位，双侧胸腔无积液。要求：1.撰写规范的影像描述（15分）；2.指出报告中需避免的常见错误（10分）；3.给出初步诊断及依据（10分）。案例二（35分）：患者女性，42岁，反复上腹痛1月，加重伴皮肤黄染5天。上腹部MRI+MRCP检查结果如下：肝内胆管普遍扩张，左肝管最宽处约0.8cm，右肝管约0.7cm；胆总管全程扩张，直径约1.5cm，胰头段可见一大小约1.0cm×0.8cm短T1短T2信号灶，边界不清；胆囊增大，壁增厚约0.4cm，内见多发类圆形低信号结石；胰腺实质信号均匀，主胰管未见扩张；增强扫描胰头段病灶动脉期轻度强化，门脉期强化不明显。要求：1.撰写规范的影像描述（15分）；2.分析需重点鉴别的疾病（10分）；3.给出诊断建议（10分）。答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：规范的影像描述需具体、客观，避免主观推测（如“考虑淋巴结肿大可能”）或模糊表述（如“比右侧大”“增浓”）。选项B详细描述了肺门增大的形态、大小、密度及与周围结构的关系，符合客观记录要求。2.答案：B解析：“牛眼征”是转移瘤的典型征象，但报告中应优先描述客观影像表现（信号、大小、强化方式），而非直接使用征象术语。选项B通过T1、T2信号及强化特点客观描述病灶，符合规范；选项A、C、D均存在主观推断或描述笼统的问题。3.答案：A解析：“Colles骨折”是桡骨远端伸直型骨折的特定名称，报告中需明确骨折的具体部位（桡骨远端）、移位方向（背侧）及伴随损伤（下尺桡关节脱位），而非仅提及病名（选项B）或模糊描述（选项C、D）。4.答案：B解析：脑出血报告需重点描述病灶的位置（基底节区）、大小、与周围结构的关系（如是否破入脑室）及占位效应（如中线移位、脑沟消失），这些是评估病情及指导治疗的关键。密度值（选项A）并非必须，病史（选项C）应在临床资料中体现，形状（选项D）非核心。5.答案：C解析：BI-RADS分类基于影像表现（肿块边缘、钙化形态、密度等），患者年龄及家族史属于临床信息，不直接作为分类依据（但需在报告中提及以辅助临床判断）。6.答案：B解析：“磨玻璃影”可能为炎症、肿瘤或纤维化，报告中需具体描述GGO的特征（大小、内部结构、边缘），而非直接推测病因（“考虑炎症可能”）。选项B的表述缺乏客观细节，不符合规范。7.答案：B解析：描述子宫肌层病变时，需客观记录信号特征（T1、T2）、形态、边界及强化方式，而非使用比喻性术语（“星芒状”）或直接病名（“肌瘤”“腺肌症”）。选项B符合客观描述要求。8.答案：A解析：“心影增大”需量化（如心胸比）以提高准确性，选项A通过具体数值（0.58）明确增大程度；选项B、C、D均为推测或建议，不符合客观描述规范。9.答案：D解析：胆总管扩张的报告需明确直径（判断扩张程度）、起始部位（定位梗阻水平）及远端是否存在梗阻（明确病因），三者缺一不可。10.答案：C解析：半月板损伤的MRI分度主要依据是否累及关节面：Ⅰ度（未累及）、Ⅱ度（部分累及）、Ⅲ度（完全累及），而非信号强度或患者症状。二、判断题1.答案：√解析：影像诊断需结合可能性表述（如“考虑”“可能”），但需注明依据（如“右肺结节伴分叶、毛刺，考虑周围型肺癌可能”），避免空泛推测。2.答案：√解析：“肺实变”的规范描述应包括部位（肺叶/段）、范围（如“右肺上叶前段大片状”）、内部结构（如“可见支气管充气征”）及邻近胸膜（如“局部胸膜增厚”），以全面反映病变特征。3.答案：×解析：“扩张”强调病理状态（如梗阻导致），“增粗”可能为生理性或轻度扩张，二者含义不同，报告中应使用“扩张”以提示临床关注病因。4.答案：√解析：骨折线的走行（横行、斜行等）及是否累及关节面（影响治疗方式）是X线报告的关键内容，需明确描述。5.答案：√解析：乳腺MRI的强化方式（如快进快出提示恶性）是BI-RADS分类的重要依据，需详细记录。三、案例分析题案例一答案：1.规范影像描述：右肺上叶尖段可见一类圆形结节影，大小约2.8cm×2.5cm（长径×短径）；边缘欠光整，可见短毛刺及分叶征；平扫呈混杂密度（CT值约45HU），内见小空泡征（直径＜5mm）；增强扫描动脉期明显强化（CT值升至120HU），门脉期强化稍减退（CT值95HU），呈“快进慢出”强化模式。右肺门可见一枚淋巴结，大小约1.2cm×0.7cm（长径×短径），短径/长径比约0.6（＜0.7）。余肺野未见异常密度影，纵隔无移位，双侧胸腔未见积液。2.常见错误：①遗漏结节的具体测量（仅写“约3cm”）；②未描述边缘特征（如分叶、毛刺）；③未记录增强扫描的CT值变化及强化模式；④淋巴结描述仅写“肿大”，未测量大小及短长径比；⑤使用主观术语（如“考虑肺癌”）替代客观描述。3.初步诊断及依据：诊断：右肺上叶周围型肺癌（可能性大）伴右肺门淋巴结转移可能。依据：①结节具有恶性征象：分叶征、短毛刺、空泡征；②增强扫描呈“快进慢出”强化模式（符合肺癌血供特点）；③右肺门淋巴结短长径比＞0.5（提示转移可能）。案例二答案：1.规范影像描述：肝内胆管普遍扩张，左肝管最大内径约0.8cm，右肝管约0.7cm；胆总管全程扩张，最大内径约1.5cm，胰头段可见一异常信号灶，大小约1.0cm×0.8cm，呈短T1短T2信号（相对于肝实质），边界不清；胆囊体积增大（长径约8.5cm），壁增厚（最厚处约0.4cm），囊内可见多发类圆形低信号充盈缺损（直径约0.3-0.5cm）；胰腺实质信号均匀，主胰管未见扩张（内径＜0.2cm）。增强扫描：胰头段病灶动脉期轻度强化（强化程度低于胰腺实质），门脉期强化无明显增加。2.需重点鉴别的疾病：①胆总管结石：典型表现为短T1短T2信号（钙化或胆固醇结石），但多边界清晰，增强无强化；本病例病灶边界不清且轻度强化，需除外。