《医疗保障基金使用监督管理条例》学习测试题(含答案)

《医疗保障基金使用监督管理条例》学习测试题(含答案)一、单项选择题1.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行的时间是A.2021年1月1日B.2021年5月1日C.2021年10月1日D.2022年1月1日答案：B2.医疗保障基金使用坚持的原则不包括下列哪一项A.合法B.安全C.高效D.公开、便民答案：C3.医疗保障基金使用坚持以什么为中心A.人民健康B.基金安全C.参保权益D.医药机构答案：A4.下列哪一部门主管全国医疗保障基金使用监督管理工作A.国务院卫生健康主管部门B.国务院财政部门C.国务院医疗保障行政部门D.国务院市场监督管理部门答案：C5.参保人员就医购药时，应当主动出示接受查验的凭证是A.本人身份证B.本人户口本C.本人医疗保障凭证D.本人居住证明答案：C6.诱导、协助他人冒名或者虚假就医购药骗取医保基金支出的，罚款幅度为骗取金额的A.1倍以上2倍以下B.2倍以上3倍以下C.2倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下答案：C7.参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医保基金损失的，最高罚款金额为造成损失金额的几倍A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：B8.医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和什么相结合A.机构自治B.媒体监督C.个人守信D.公众监督答案：C9.定点医药机构应当及时通过什么系统上传医疗保障基金使用的相关数据A.医疗机构内部信息系统B.医疗保障信息系统C.区域卫生信息平台D.政务服务共享平台答案：B10.个人骗取医疗保障基金支出的，除责令退回骗取金额、处以罚款外，还可以责令暂停相关责任人员医疗费用联网结算的期限是A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.3个月至12个月D.6个月至12个月答案：C11.医疗保障行政部门开展监督检查时，被检查对象不得实施下列哪项行为A.如实提供相关资料B.配合检查开展C.隐匿、转移、篡改、销毁相关资料D.如实说明相关情况答案：C12.对于骗取医疗保障基金支出的医药机构，拒不改正或者情节严重的，可以对定点医药机构处多少罚款A.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款B.10万元以上30万元以下C.20万元以上50万元以下D.50万元以上100万元以下答案：A二、多项选择题1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列属于骗取医疗保障基金支出违法行为的有A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，串通他人虚开费用单据B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等资料C.虚构医药服务项目D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施骗取基金答案：ABCD2.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，开展下列哪些相关工作A.组织开展医疗保障相关政策培训B.规范医药服务行为C.开展医疗保障政策宣传D.定期开展医保基金使用自查自纠答案：ABCD3.下列属于参保人员违反医疗保障基金监督管理规定的行为有A.将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用B.重复享受医疗保障待遇C.利用享受医保待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物获取非法利益D.冒用他人医疗保障凭证就医购药答案：ABCD4.医疗保障行政部门实施监督检查时，有权采取下列哪些措施A.进入医药机构经营场所开展现场检查B.询问相关人员，要求说明与医保基金使用有关的问题并提供材料C.复制、查阅与医保基金使用相关的资料D.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存答案：ABCD5.医疗保障经办机构应当向社会公开下列哪些信息，接受社会监督A.定点医药机构的名单、服务范围B.与定点医药机构订立的服务协议履行情况C.医疗保障基金的收支、结余情况D.对定点医药机构的考核结果答案：ABCD6.下列关于举报奖励的说法，符合条例规定的有A.任何单位和个人都有权举报侵害医疗保障基金的违法行为B.经查证属实的举报，应当按照规定对举报人给予奖励C.举报人身份信息应当予以保密D.只有参保人员有权举报，单位不得举报答案：ABC7.定点医药机构有下列哪些情形，应当由医疗保障行政部门责令改正，约谈负责人，造成基金损失的责令退回，处损失金额1倍以上3倍以下的罚款A.分解住院、挂床住院B.违反诊疗规范过度诊疗、超量开药、重复开药C.重复收费、超标准收费、分解项目收费D.串换药品、诊疗项目和服务设施答案：ABCD8.医疗保障基金使用过程中，下列哪些行为是被禁止的A.侵占医疗保障基金B.挪用医疗保障基金C.骗取医疗保障基金支出D.按照规定使用统筹基金支付符合条件的医疗费用答案：ABC三、判断题1.本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。答案：正确2.职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。答案：正确3.医疗保障基金实行专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。答案：正确4.医疗保障经办机构可以和定点医药机构通过口头约定订立服务协议，不需要签订书面协议。答案：错误5.定点医药机构可以将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入医保结算，只要比例不超过规定即可。答案：错误6.参保人员因特殊原因委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。答案：正确7.参保人员的个人账户资金可以用于支付本人以及配偶、父母、子女的医疗保障相关费用，符合条例规定。答案：正确8.参保人员骗取医疗保障基金支出的，仅退回骗取金额即可，不需要承担行政责任。答案：错误9.对违反本条例规定的单位和个人，有关部门应当按照国家规定纳入信用记录。答案：正确10.定点医药机构骗取医保基金情节严重的，医疗保障经办机构可以解除与其签订的服务协议。答案：正确四、简答题1.简述《医疗保障基金使用监督管理条例》规定的参保人员应当履行的义务。答案：（1）参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验；（2）妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒用，特殊原因委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明；（3）按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受；（4）不得实施骗取医疗保障基金的行为，不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金或实物、获取其他非法利益。2.简述定点医药机构被查处骗取医疗保障基金支出后，会面临哪些行政处罚。答案：（1）责令改正，退回骗取的医疗保障基金，处骗取金额2倍以