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文档简介
第十二节心博骤停病人的护理
1.心搏骤停最主要的病因是
B.急性心肌炎
A.心肌病
D.冠心病及其并发症
C.主动脉瓣狭窄
E.溺水
2.患者,男性.52岁。因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难
2小时人院。抽血回报K*2.11mmol/L,CO220.3mmol
L。出现呼吸、心搏骤停。可能的病因是
A.药物中毒
B.低钾血症
D.贫血
C.冠心病
E.窒息
3.患者,男性,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进
行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.触及槎动脉搏动
D.触及颈动脉搏动
E.胸部起伏
4.患者,女性,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过
程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。
医护人员立即为其进行心肺复苏(CPR)。护士评估患
者的重点内容是
A.表情
B.尿量
C.肌张力
D.大动脉搏动
E.中心静脉压
5.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为
B.二度房室传导阻滞
A.心房扑动
C,房性心动过速
D.病理性Q波
E心室纤颤
6.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E15秒
7为成年人进行人工呼吸的吹气量约为
13.100-200ml
B300-400ml
C:500-600m
D.7001100ml
El200-1300ml
8.患者,男性,59岁。患冠心病20年,某日突然呼吸不规则。即刻进行心物复苏,心脏按
行的
A.60次分
B.80次/分
C.100次分
D.110次/分
E120次/分
第十二节
9.患者,女性.70岁。护士巡视时发现其突地丧失意识伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,对其
进行心肺复苏,胸外按压与人工呼吸的比例应为.
A.15:l
B.15:2
C.30:l
D.30:2
E.30:4
10.患者,男性.59岁,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进
行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是.
Al-3cm.
B4-5cm
C,5-6cm
D.6-7cm
E.7-8cm
(11-13题共用题干)
患者,女性,26岁。于2000年4月20日因“出血性休
克,异位妊娠”急诊手术。人手术室时,神志清。T37.2
P92次/分。BF100/60mHg,硬膜外麻醉成功后,突然出
现意识丧失。面色苍白,口居四肢术梢严重发绢,脉搏、心音,血压均测不出,血氧饱和度
均下降至20%。
1.该患者可能发生了以下哪种情况
A.心搏骡停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E窒息
12.对该患者的诊断依据是.
A.意识丧失,脉搏心音、血压均测不出
B.面色苍白
C.口居四肢末梢严重发维
D.血氧饱和度迅速下降至20%
E意识丧失
13.应该立即对患者进行.
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E送医院急救
第十一节周围血管疾病病人护理
1234
患者,男性.61岁。个月前出现汇门周围疼痛,肛门
左侧皮肤出现发红、肿除及触病,偶有黄色分泌物排出体
检胸肤位9点距肛门3cm处见一红色乳头状变起,略红3种。压之有少量肤性分泌物排出。
直肠指诊在直肠左楼
可打及一硬结及条案样管状物。
1.应考虑该患者患有
A.肛裂
B.肛屡
C.内痔
D.外痔
E.肛旁拜肿
2.引起该病的最常见原因是
A.直场肛管周围脓肿
B直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
3.可明确管状物的分布情况的检查是
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘦管造影
E.B超
4.根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为
A.体温过高
B.疼痛
C便秘
D.焦跑
E个人应对无效
第H^一节5678题
深静脉血栓形成的患者紧急期应绝对卧床10〜14天,床上活动时避免动作活动过大
禁止按摩患肢,目的是
A防止血栓脱落B预防出血C促进静脉回流D缓解疼痛E预防再次血栓形成
患者女性,26岁今年来感觉双下肢沉重酸胀易疲乏休息后症状减轻就诊时见双下肢
内测静脉明显隆起,蜿蜒成团,trendElenaburg试验阳性
可能的诊断是
A下肢静脉曲张B动静脉瘦C深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E动脉硬化
闭塞
治疗的根本方法是
A穿弹力袜B局部血管注射硬化剂C中医中药治疗D加强血管锻炼E手术治疗
若决定手术治疗,还必须做的治疗是
Aprall试验Bbtranger试验CtrendElenaburg试验Dpraeler试验E腰交感神经组织试
验
9.目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.自理缺陷
C.
活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.
组织完整性受损
10.
血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A.上肢的动脉
B.上肢的静脉
C.下肢的大动脉
D.下肢的中小动静脉,以动脉为主
E.下肢的中小动静脉,以静脉为主
II.血管闭塞性脉管炎的病因不包括
B.气候寒冷潮湿
A.长期大量吸烟
D.下肢活动减少
C.神经内分泌紊乱
E.免疫功能异常
12.间歇性跛行是由于
B.静脉血栓形成
A.肌无力
D.动脉痉挛、供血
C.动脉栓塞
E.维生素C缺乏
13.血管闭寨性脉管炎营
养障碍期表现为
A.间歌性跛行
B.患肢怕冷、发凉、麻木感
C.浅静脉游走性静脉炎
D.足趾可有坏死溃疡
E.患肢持续性疼痛、夜间、卧床尤甚
易
14.患者平卧,患肢拾高70-80,持续60秒,若出现麻木、
月显
疼痛、苍白或蜡黄色,提示
A.Pratt试验阳性
B.Buerger试验阳性
C.Trendelenburg试验阳性
D.Perthes试验阳性
E.腰交感神经阻滞试验阳性
15.患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到
医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏
动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的
护理诊断是
A.组织灌注量改变
第十六节水、电解质、酸碱的失调病人的护理
1成人细胞外液占体重的百分比约是
B.30%
A35%
D.20%
C40%
E.25%
2下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是
A.平衡盐游液
B.5%葡萄糖
C.0.45%氧化钠
D.10%葡萄糖
E3%氧化钠
3.高渗性缺水的患者常见的临床表现是
A.兴奋、手足麻木
B.淡漠、反应迟缓
C.口渴、C妄
D.呆滞、嗜睡
E头晕、视力减退
4男36岁、慢作上版族12年。上散警吸政宿省3天,
缺失最明显的电解质可能是
A钾
8钙
C铁
D.B
E铜
5.外周静脉输液时.5%葡萄糖菜化钠注射液500m中最
多可加入10%氧化钾
B.15ml
A.10ml
D.25ml
C.20ml
E.5ml
6.不符合低钟血症临床表现的是
B.心律失常
A精神萎摩
D.皮胀
C.肠鸣音消失
E.健反射亢进
16中助一班3601第H-—节(41)第十二节(42)第十六节(29)
邱顺华第一|^一节1-4BADB
钟玉林第H■■一节5-8AAEB
叶丽丹第H'•一节9-12CDDC
丁恒青第H^一节13-15EBD
陈思倩第十二节1-4DBDD
万芳第十二节5-8EDEC
邓梅芳第十三节9-13BCAAB
黄敏铮第十六节1-6CACACE
第七章
1.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便排气
E.腹部包块
3,有关肠梗阻的说法下列选项中错误的是
A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛
B.高位肠梗阻呕吐出现早而频繁
C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁
D.高位肠梗阻腹胀轻
E.低位肠梗阻腹胀明显
4.肛门停止排便排气提示有
A.肠梗阻
B.结肠癌
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠
5.较窄性肠梗阻的表现不包括
A.持续性剧烈腹痛
B.早期出现休克
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音活跃
E.腹腔穿刺抽出血性液
6急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为
A去枕平卧位
B.胃肠减压
C.及早进食
E.高压灌肠
D.吗啡镇痛
7.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励患者早期活动
E.保持有效的胃肠减压
8.患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕1式胃大部切除
术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查
体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,
轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP
112/78mmHg,血常规:白细胞12x10。%,中性粒细胞比
例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下
护理措施错误的是
A.禁食、胃肠减压
B.可适当用山管若碱止痛
C.协助患者取低半坐位
D.及时、准确记录出入水量
E.应用抗菌药预防感染
(9-12题共用题干)
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛
并伴有腹胀,恶心呕吐。呕吐物为宿食,停止肛门排气,
者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软。轻
度压痛,肠鸣音亢进。
9.下列检查最有意义的是
A.腹部CT
B.腹部穿刺
D.腹部X线平片
C.钢剂灌肠
E.纤维结肠镜检查
10.该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿肿
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
11.0前该患者发生的肠梗阻类型,不可憩是
A.急急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
12.下列护理措施错误的是
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E防治感染和中毒
13.以下不是肠梗阻患者术期的常见并发的是
A.吸入性肺肺炎
B.腹腔感染
C.肠疹
D.所粘连
E.倾倒综合征
14.患儿,女,6个月。因阵发性哭同,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查
治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钢剂灌肠
1.急性阑尾炎发生的最重要的原因
B.阑尾损伤
A.阑尾腔梗阻
C.胃肠道功能亲乱D.全身感染
E.神经反射
2.急性阑尾炎典型的症状为
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能亲乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
3.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
4.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
5.麦氏点位于
A.左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处
B.右骼前上棘与脐连线中外13交界处
C.左骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
D.右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
E.右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处
6.提示阑尾炎的体格检查错误的是
A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性
C.麦氏点压痛
D.阑尾压痛
E.墨菲征阳性
7.患者,男性,35岁。诊断为“阑尾周围脓肿”,患者行阑尾切除的时间应在体温正常
A.1个月后
B.2个月后
C.3个月后
D.4个月后
E.5个月月后
8.阑尾炎症时可引起
B.结肠脓肿
A.小肠脓肿
D.门静脉炎和肝脓肿
C.胰腺脓肿
E.脾脓肿
9.下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔
10.阑尾切除术后伤口感染体温增高表现在
A.2-3日
B.3-5日
C.5-7日
D.9日
E.14日
1.某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体
升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口
不痛,无咳嗽。考虑可能性最大的是
B.菌痢
A.切口感染
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
(12~14题共用题干)
患者,女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置
不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼
痛。体检示:体温39.2C,脉搏124次/分钟,血压106
65mmhg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛。肠鸣音消失
WBC12.5X1(T7L,中性粒细胞比例0.82:;腹部X线平片可
见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为389C,切口红肿、压痛。
12.人院时应考虑
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.急性胰腺炎
13.该患者术后发生
A.腹腔内出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔脓肿
14.手术第3天后,下列护理情施最关的是
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的数料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
邹风琴:第七章ID,2B,3C,4A
华琛慧:第七章7D,8C,第八章:12D,13B,14C
廖金萍:第八章8D.9EJ0A
钟利清:第七章HC,12D
邓小琴:第七章8c,9D,10C
黎雨楠:第八章1A,2A,3D,4E
王慧:第七章5B,6B,7D
谢嘉:第八章5B,6A,7C
第十节痔病人的护理
I.内痔的早期症状是
A.排便时出血
B.痔核脱出
C.排便时疼痛
D.肛门瘙痒
E.里急后重
2.成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳属于
A一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔
D.嵌顿性内痔
E.血栓性外痔
3.在开展社区护理时,白女士诉其患内痔多年,经常便秘护士对她的健康指导中,
不妥的措施是
A.鼓励多喝水
B.多食水果蔬菜
C.坚持每日定时排便
D.每日服用泻药
E.坚持适当体育活动
4.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食
A.流质
B.少渣半流质
C.富含膳食纤维的普食
D.普食
秘。
E.禁食
第十一节肛瘦病人的护理
(1-4题共用题干)
患者,男性.61岁。个月前出现汇门周围疼痛,肛门
左侧皮肤出现发红、肿除及触病,偶有黄色分泌物排出体
检胸肤位9点距肛门3cm处见一红色乳头状变起,略红3种。压之有少量肤性
分泌物排出。直肠指诊在直肠左楼
可打及一硬结及条案样管状物。
1.应考虑该患者患有
A.肛裂
B.肛瘦
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疳肿
2.引起该病的最常见原因是
A.直场肛管周围脓肿
B直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶,附中瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
3.可明确管状物的分布情况的检查是
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘦管造影
E.B超
4.根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为
A.体温过高
B.疼痛
C便秘
D.焦跑
E个人应对无效
第十二节
直肠肛管周围脓肿病人的护理
L多见的直肠肛管周围脓肿是
A.肛周皮下脓肿
B坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓种
E直肠黏膜下脓肿
2.关于肛门坐浴,以下正确的是
A.l:1000高崔酸钾
B.溶液量约1000m
水温60C
D.便前坐浴,以解癌、促进排便
E坐浴时间2030分钟
3.肛门坐浴的作用不包括
A.能增进局部血液循环
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉李
D.清洁作用
E有止血作用
(4-5题共用题干)
患者,男性,70岁较长时间大便干燥,近2周来善
便时疼痛伴出血、经检在,肛管皮肤全层裂开,形成费乐
诊断为肛裂。采用坐格等非手术治疗。
4.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B左侧卧位
C.有侧卧位
D.膝胸位
E截石位
5.该患者肛门坐浴的水温应为
A23-26℃
B33-36℃
C43-46℃
D53-56℃
E63-66℃
16中助].班3603P49-P50第十节-第十二节
肖娟鸿第十节123题(ABD)
陆臻薇第十节4题第十一节1题(BC)
蓝国庆第十一节23题(AB)
王至玉第十一节4题第十二节1题(CA)
白晴第十二节23题(EE)
朱璐萍第十二节45题(DC)
第十四节细菌性肝脓肿病人的护理
关于细菌性肝脓肿;下列叙述正确的是
A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为G球菌
C.脓液多为棕褐色
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.手术引流是唯一有效的方法
2.细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
3.为预防细菌性肝脓肿患者脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少
摄入的液体量为
A.500ml
B.lOOOml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
第十六节胆道感染病人的护理
1.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时
2.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
A.X线平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.ERCP
3.B超检查胆囊前应常规禁食
A.3小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
4急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要
的护理措施是
A.做好紧急手术的准备
B.药物止痛
C非药物止痛
D.物理降温
E.药物降温
5.AOSC的临床表现为
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mini综合征
6.患者,男性.42岁。因急性梗阻性化脓性胆管党炎”急诊人院,患者寒战、高
热,体温高达41C,脉搏,112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
7.PTC术后应平卧
A.2~3小时
B.4-6小时
C.8-10小时
D.1012小时
E.24~36小时
8.患者,男性,40岁。急诊人院,神志不清。出冷汗,脉搏
细数。血压80/45mmHg诊断为“急性使院性化然性胆管炎”,其体位应取
A.半坐卧位
B.坐位
C.中凹卧位
D.头高足低位
E.任意臣卜位
第十七节蛔虫病病人的护理
1.下列疾病患者常出现症状与体征不相符的是
A.胆囊结石
B.胆道结石
C.胆道蛔虫病
D胆管癌
E.胆囊癌
2.胆道蛔虫病腹痛的特点
A.阵发性腹部绞痛
B.持续性腹部胀痛
C.持续性绞痛伴阵发性加重
D.阵发性钻顶样绞痛
E.刀割样腹痛
(3~4题共用题干)
患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼
痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压
痛。WBC11.5xlO*/Lo
3.为明确诊断,应首选的检查是
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
4.血常规检查可见
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
16中助1班3604P51-53第十四〜-H七节
丁露露第十四节1.2题(AB)
张晓富第十四节3题.十六节1题(CD)
刘丹第十六节2.3题(BD)
任紫娟第十六节4.5题(AA)
王丽琴第十六节6.7题(EB)
刘娟第十六节8.9题(AC)
郑颖佳第十七节1.2题(CD)
卢红玉第十七节3.4题(CB)
第九节外科
血气胸病
1.患儿,女,1岁。被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安。呼吸困难,发绢,呼吸65次
分,心率160月右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cmX线示纵隔向左移位,护士
判断该患儿最可能发生了D
A廉胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.张力性气胸
E.支气管异物
3.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急数措施是E
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
4.能迅速致死的危急重症是B
A.脓胸
B.血气胸
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
5.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先C
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置人
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
6.患者,男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神清,面色苍白,
唇发组,呼吸30次/分,左上肺即呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为明确诊断,
最佳辅助检查是D
A.血常规
B.胸部CT
C.胸部X线
D.ECG
E.血气分析
7.患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,是否持续存在的重要信息是C气胸,护士判断其
出血
A、经输血补液治疗后血乐回开
B、血红蛋臼、红细胞计数开高
C.胸密闭式引流每小时引流福超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
(8~10题共用题干)
患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸因难,发缙、烦躁不安。体检:脉搏细速,
血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,胸廓饱满、
肋间隙增宽、呼吸幅度降低,即诊呈鼓音,右肺吸音消失。
8.最可能的诊断是A
B.开放性气胸
A.闭合性气胸
D.创伤性气胸
C.张力性气胸
E.血气胸伴失血性休克
9.首要的急救措施是D
B.快速输血补液
A.高流量给氧
D.排气减压
C.剖胸探查
E.气管切开辅助呼吸
10.此时患者的主要护理问题是A
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D、营养失调低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
题共用题干)
患者,男性.41岁。反复上现疼病10余年因会快馆重伴皮肤、巩膜黄染县寒发热2天人院
体验示,再志城漠,体温39.5C,脉搏125次分钟,血历80/50mmhg上腹压痛,肌紧张。
实验室检查:WBC25X10/L中性的细施0.95。血清总胆红素209yumoi/L谷丙转氨梅310U/L
售超提示肝外胆管扩张,内有强光团半声影。11.该患者目前最重要的护理诊断成问题是B
B.体温过高
A.组织灌注量改变
D.知识缺乏
C.营养失调
E.活动无耐力
12.若对该患者拟行手术治疗,术前护理被施的关键在于D
B.有效止痛
A.观察病情
D.杭休克治疗
C.肠道准备
E.皮肤准备
13.引起该患者感染的最可能的病原体为B
B.链球菌
A.金黄色葡萄球菌
D.胆管病毒
C.肠道病毒
E.大肠埃希菌
黄疽持续不退。体检示:体温39.5C,脉搏122水发病后,血压12585mHge。右上腹压痛,
肌紧张。实验分钟,次:WBC15.5xl0”/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红室检查表132umolL,
谷内转数酶175U/L。B超提示肝外胆管扩来,,内有强光团伴声影。
14.导致该患者腹痛的原因是B
4.胆囊剧烈收缩
B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C.结石直接损伤胆囊
D.结石直接损伤胆总管
E.胃及十二指肠痉挛
15.该患者的黄疸程度取决于B
A.梗阻的程度
B.肝功能情况
D.有无并发症
C.结石的种类
E.患者的肤色
16.该患者已出现功能受损的器官是A
B.肝
A.肾
C.心
D.脑
E.目
17.以下对该患者的护理诊断不妥的是B
A.疼痛
B.体温过高
C.营养失调
D知识缺乏
E有皮肤完整性受损的危险
患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史突发上版部刷痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服
用制酸剂不能级解,考虑有溃疡病穿孔的可能。
18.下列选项中最有助于判断穿孔的体征是D
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
19.患者,男性:40岁。腹部叩及移动性独音,标志腹水量为D
A.200ml以上
B.500ml以上
C.600~800ml以上
D.1000ml以上
E.2000ml以上
20.急腹症最突出的表现为A
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
21.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是D
A.B超
B.腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺
E.血、尿淀粉酶
22.对诊断尚未明确的急覆症患着,可以采取的热情E
A.用吗啡止痛
B.用阿托品解痉
C.给患者灌肠
D.使用夏泻药
E用热水袋热敷
.患者,男性,45岁因突发性中上数剧痛12小诊。体检发现板状腹,腹部立位平片示隔下体,
生命体征尚平稳既往有消化性贵疡病和药史。
23.对该患者目前首先应采取的必要措施D
A.使用镇痛药
B.高浓度吸氧
D.禁食并胃肠减
C.立即输血
E.立即使用抗生素
24.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食,胃肠
的是A
A.减轻腹胀
迷续流人腹腔
B.避免消化液和食物残法维
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔防合
第9节血气胸病人的护理
陈爱萍13D.E
毛于丹456DCB
黄芳英789CAD
18节胆石症病人的护理
谢梦玲101112.A.BD
彭铭131415BBB
二十二节急腹症病人的护理
殷秀珍161718ABD
傅铭义192021DAD
钟春兰222324.E.D.A
1:患者,男性,48岁,诊断慢性肾装竭、遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非
显性失液量,非显性失液量是指:
A:尿量
B:呕吐量液量
C:粪便液量
D:呼吸,皮肤蒸发的水分
E:人体代谢所需水分
2.患者,男性,60岁因消化道出血人院,人院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,
双肺湿啰音,查血机酎402pmol/L,尿素氨每日上升约36-7Immo1L,血钾轻度升高,诊断急
性肾衰竭,可能的病因是:
A:休克
B:肾前性急性肾衰竭
C:双侧肾盂输尿管梗阻
D:肾性急性肾衰竭
E:肾后性急性肾衰竭
3:急性肾衰竭少尿期一般持续:
A:5~7天
B:6〜9天
C:7〜14天
D:14〜20天
E:20〜28天
4:患者女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,进而精神萎靡,食欲差,24小时,尿量为
80毫升,下腹部空虚无震动,仅评估该患者的排尿形态为。
A:尿潴留
B:尿失禁
C:少尿
D:无尿
E:排尿正常
5:急性肾衰竭患者少尿期,最严重的电解质紊乱是。
A:低钠血症
B:高磷血症
C:低钙血症
D:高氯血症
E:高钾血症
6:急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
A:热量供应以蛋白为主
B:热量供应以糖为主
C:可给适量的脂肪乳剂
D:高维生素
E:高热量
7:急性肾衰少尿期护理错误的是
A:严格限制入水量
B:控制蛋白质摄入
C:补充碱性药物
D:及时补充氯化钾
D:使用抗生素
8.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方,鱼胆后出现颜面及双下肢水肿,尿量,减少,血
压180/106mmhg查血肌酊380。umol/1尿素氮120mmol/l尿蛋白(++)尿沉渣可见,颗粒
管型,护士应着重强调的教育内容是
A:防止受凉,预防感冒
B:遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素
C:给予高蛋白饮食滴
D:多喝水
D:可以吃鱼肉罐头。
9.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方,鱼胆后出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d血
压100/90mmhg查血肌酊380umol/l尿素氮120mmol/l尿蛋白++尿沉渣可见颗粒型管型。血
钾6.5mmol/l当前护士应重点观察的内容。
A:水电解质平衡
B:臂血压的变化
C:心率的变化
D:有无恶心呕吐
E:有剧烈头痛。肖铉胡春花张文妮吴泓璟
第六节尿石症病人的护理。
1:尿路结石的主要症状是
A:与活动有关的疼痛
B:排尿困难
C:尿频,尿急
D:尿失禁
E:无痛性血尿
2:患者,男性32岁,右下腹突发性绞痛,左肾区酸胀,伴尿频,尿急,尿道和龟头疼痛,
诊断为输尿管结石,关于保守排石的陈述,正确的是
A:每日饮水量3000毫升左右
B:避免使用抗生素
C:为减轻疼痛,减少运动
D:疼痛时服用止痛剂
E:进食高蛋白低纤维素饮食。
3.患者女性,40岁肾结石治愈住院,既往有高血压和痛风病史其医嘱中有口服别喋吟醇,护
士对患者正确解释服用该药的作用的是
A:预防结石,形成
B:缓解术后疼痛
C:预防肾绞痛。
D:帮助降低血压
E:防止骨脱钙。
4-6题共用题干
患者男性60岁上腹部隐痛2月余伴肾区叩击痛镜下血尿,B超示双肾各有一结石大小约为
0.8厘米乘0.9厘米,肾盂静脉造影ivp显示肾功能正常双侧输尿管通畅行体外冲击波碎石
eswl治疗,术后患者应取的体位
A:平卧位
B:俯卧位
C:患侧卧位
D:半坐卧位
E:头低足高位
5若病人需再次接受eswl治疗,间隔时间至少为
A:3天
B:5天
C:7天
D:10天
E:2周
6:若治疗后出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛,考虑患者出现了
A:肾挫伤
B:急性肾盂肾炎
C:输尿管碎石梗阻
D:急性肾小管坏死
E:血块梗阻。刘嘉慧曾雨欣邱培媛夏遥远
第七节,泌尿系统损伤病人的护理。
1:患者女性25岁,因外伤致肾损伤住院治疗应特别引起护士注意的信息是,
A:血尿,颜色变浅
B:血红蛋白增加
C:腹围增加
D:持续疼痛
E:体温稍高
2:尿道外部受伤的类型是
A:会阴刺伤
B:会阴撕裂伤
C:碾搓伤
D:骑跨伤
E:击打伤
3-4题,共用题干
患者男性27岁,右腰部撞伤两小时,局部疼痛肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,
采用非手术治疗,
3:与肾损伤程度密切相关的信息是
A:面色意识
B:腰部疼痛程度
C:血压脉搏
D:肢体温度
E:血尿颜色
4护士发现血液检查,血红蛋白与血细胞比容持续降低提示
A:损伤严重
B:细菌感染
C:有活动性出血
D:血液可能渗入腹腔
E:失血性休克
第九节前列腺增生病人的护理。
1:患者男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已十小时未排尿,目前正确护
理措施是。
A:让患者坐起是排尿
B:患者听水声是排尿
C:温水冲会阴部诱导排尿
D:让患者放松,自主排尿
E:导尿术排尿
2:患者男性68岁,往有高血压,冠心病因前列腺肥大行尿道前列腺切除术,术后护理中发
现患者血钠较低,其主要原因是。
A:术前患者服用过利尿剂
B:患者手术中有时有失血
C:术中冲洗液被吸收血液稀释
D:术前禁食
E:术后伤口出血。
第18节急性乳腺炎病人的护理。
1:急性乳房炎伴脓肿形成时,最重要的处理措施是,
A:及时用吸乳器吸尽乳汁
B:大剂量应用抗生素
C:局部用硫酸镁湿热敷
D:中药治疗
E:脓肿切开引流。
2:患者女性,27岁,于7月初顺产,一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最
关键的内容是
A:每次哺乳后应将剩余乳汁吸空
B:保持乳头清洁
C:纠正乳头内陷
D:多饮水
E:注意婴儿口腔卫生。
3:患者女性,27岁,产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒发热,体检,右侧乳房皮肤
红肿明显,局部可叩击一压痛,性描硬块,同侧腋窝同侧腋窝淋巴结肿大,诊断为急性乳
腺炎主要致病菌是
A:溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:厌氧菌
4:患者,男性68岁既往有高血压冠心病史,因前列腺肥大行尿道前列腺切除术,术后护理
中发现患者血钠较低,主要原因是c
A:术前患者服用过利尿剂
B:患者手术中有失血
C:术中冲洗液被吸收至血液稀释
D:术前禁食
E:术后伤口出血
胡春花曾雨欣刘嘉慧
1:D
2:B
3:C
4:D
5:B
6:B
7:D
8:B
9:A
尿结石
ADEC
前列腺增生
EC
乳房炎
EA
第一节创伤病人的护理
1.下列不是开放性损伤的是
B.挫伤
A.擦伤
D.割伤
C.刺伤
E.火器伤
2.容易引起急性肾衰竭的损伤是
B.扭伤
A.挫伤
D.裂伤
C.挤压伤
E.刺伤
3.属于软组织闭合性损伤的是
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
4.伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生坏死和感染的
损伤是
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E喇伤
5.属于软组织开放性损伤的是
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.爆震伤
6.患者,女性,25岁。腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用
A.局部按摩
B.红外线照射
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋
7.患者,女性,35岁。胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置
A.3%氯化钠溶液湿敷
B.75%乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
答案:赖毓江南:BCD
刘淑萍:DDCE
第二节烧伤病人的护理
1.烧伤引起休克的最主要原因是
A.创面剧烈疼痛
B.精神剌激
C.大量水分燕发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
2.患者,男性,35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时。下列不确切的是
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
3.9岁小孩双上肢烧伤,其烧伤面积为
烧伤病人的护理
A.15%
B.18%
C.12%
D.10%
E.20%
4.患儿,6岁,体重20kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、
皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
5.浅I度烧伤创面特点是
A.水疱基底苍白
B.水疱基底潮红
D.创面焦黄失去弹性
C.皮肤干燥、红斑
E.树枝状栓塞静脉
104
6.男性,20岁。左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤面积及深度为
A.3.5%,I度
B.3.5%,浅II度
C.4%,深H度
D.7%,浅II度
E.3%,I度
7.深II度烧伤局部损伤的深度达
A.表皮层,生发层健在
B.表皮层,甚至真皮乳头层
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层.
8.估计烧伤程度和预后错误的是
A.I°烧伤愈后无瘢痕
B.III°烧伤愈合后有挛缩
c.浅11°烧伤如无感染不留瘢痕
D.深n°烧伤可产生瘢痕
巳深11°烧伤仅有色素痕迹
9.吸人性烧伤最危险的并发症是
A.感染
B.窒息
D.败血症
C.心衰
E.肺炎
10.患儿,6岁,体重20kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、
皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液
量为
A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml
11.男性,46岁体重60kg,II度烧伤面积50%,医嘱大量补液,第一天补液总量应为
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
12.烧伤患者补液时,胶体液应首选
A.全血
B.右旋糖醉
C.血浆
D.706代血浆
E.清蛋白
13.输液护理中判断血容量己补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH2O以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30m/h以上
(14-15题共用题干)
患者,男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉
剧痛。头面部、颈部及双上肢均有水疱。
14.此患者的烧伤面积为
A.30%
B.20%
C.27%
D.32%
E.35%
15.此患者的烧伤程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.轻中度烧伤
答案:张敏仪:DEB
邱敏怡:BBB
钟晶晶:CCB
朱婷:EAC
李淑婷:ECE
第三节毒蛇和大犬咬伤病人的护理
(1-3题共用题干)
患者,男性.26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤一对大而深的齿痕,伤口出血不止,
周围皮肤迅出现瘀斑、血疱。
1.应优先采取下列何种急救措施
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体比
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
2.为减慢毒素吸收,伤肢应
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
3.为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
D.脂肪酶
C.淀粉酶
E.地塞米松
答案:黄莉莉:CAB
第四节腹部损伤病人的护理
1.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜剌激征
2.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.外伤性脾破裂
3.腹腔内胜器损伤腹膜激征不明显的是
B.脾破裂
A肝破裂
D.肠破裂
C.胰破裂
E胃破裂
4.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于
B.有无腹膜刺激征
A.发生休克的类型
D.腹腔穿刺液的性质
C.腹痛性质
E外伤程度
5.肝、牌破裂首选的辅助检查措施是
A.B超检查
B.CT检查
C.淀粉酶西定
D.立位X线检查
EMRI检查
6.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是
A.尽量少搬动患者
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食,输液
E.注射广谱抗生素
7.男性,50岁。急性腹膜炎行腹腔引流后5天,患者出现下腹坠痛感,大便次数增多,粘液
便,伴尿频,尿急,排尿困难等症状。考虑并发
A急性肠炎
B膀胱炎
C膈下脓肿
D盆腔脓肿
E肠祥间脓肿
8.女性,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补术后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中
毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等。在观察期应考虑是
A肠伴间脓肿
B盆腔脓肿
C膈下脓肿
D脓血症
E败血症
页码10616中助2班
十三节破伤风病人的护理
16中助2班邓艳丹王小美陈燕
1.风患者可出现肢肌肉强直性格挛
B.皮下捻发音
A.缺氧性黑色脓疮
D.片状红掺
E.“三低"现象
2.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在
B.颈项肌
A.面肌
D.肋间肌
C.咀嚼肌
E.四肢肌
3.破伤风治疗的重要环节是
A.彻底清创
B.充分引流
C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
D.控制并解除痉挛
E.保持呼吸道通畅
4.患者,男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼
不便、张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,
阵发性强烈痉挛,选用的抗生素是
B.甲硝哇
A.青霉素
D.四环素
C.红霉素
E.磺胺类药
5.患者,女性,45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉
强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者
死亡的常见原因是
B.窒息
A.休克
C.肺部感染
D.肾衰竭
E.脱水、酸中毒
6.患者,女性,45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出
现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑
可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为
A.温度13~15C,湿度50%~60%
B.温度18~229C,湿度55%~60%
C.温度15~20C,湿度40%
D.温度20~22C,湿度50%
E.温度15~20C,湿度60%
7.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒索1500单位,最
时间为
B,24小时内
A.12小时内
D.72小时内
C.36小时内
E.48小时内
第十四节肋骨骨折病人的护理
16中助2班王洁廖婷
1.肋骨骨折最易发生在
B.第2~3肋
A.第1~2肋
D.第8~1。肋
C.第4-7肋
E.第11~12肋
2.患者,男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,
出现反常呼吸运动,应首先考虑的是
A.胸壁软组织损伤
B.单根单处肋骨骨折
D.气胸
C.多根多处肋骨骨折
E.血胸
3.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是
B.吸氧
A.止痛
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
页码110
答案
第四节腹部损伤病人的护理
16中助2班曹秀赖珍芬兰师姣
1—8:DEDBABDC
十三节破伤风病人的护理
16中助2班邓艳丹王小美陈燕
1-7BCDABBB
第十四节肋骨骨折病人的护理
16中助2班王洁廖婷
1-3CCE
第一―-下-+-R
1.下列病不会发生颅内压增高的是(D)
A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内内肿瘤
D.脑震荡
E脑水肿
2,库欣(Cushing)反应的表现为(A)
A血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B颅内压开高,脉搏慢,心率慢
C.体温升高,脉搏慢、呼吸慢
D.血压升高.反应慢,呼吸慢
E.体温升高,反应慢。呼吸慢
3.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是(A)
A.惠侧瞳孔先缩小,再散大
B.惠侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔均缩小
D.双侧瞳孔均散大
E.双侧瞳孔无变化
4.枕骨大孔临不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)
A.头痛剧烈
B,呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高,脉缓有力
5.患者,女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰
椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径
2mm,以后逐渐散大,血压下降。该患者最可能出现了(A)
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E脑血管意外
6.患者,男性,48岁,脑出血,入院第2天发生颅内压增
高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意(E)
A.慢
B.极慢
C一般速度
D.快速滴注
E按血所高低调节滴注速度
7.患者,男性,65岁。颅内压增高,医嘱给予输液注20%甘露醇250ml,输注时间最多(B)
A10分钟
B.30分钟
D.90分钟
C.60分钟
E120分钟
(8-10题共用题干)
患者,男性,55岁头痛3个月,多见于清晨,常出现
南病发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,我
行开颅手术。
8.为明确诊断,首选的检查是(B)
B.头部CT或MRI
A.脑血管造影
D.腰穿
C.脑超声
E.胸部CT
9,患者出现便密时,不正确的处理方法是(D)
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓污剂
D.用肥皂水灌肠
E.鼓励患者多食蔬菜水果
10.医生在手术中放置脑室引流,术后引流管护理,不妥的是①)
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
鼓励患者多食蔬菜水果
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量和性状
第三节头皮损伤病人的护理
1.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在(C)
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
2.头部外伤后,最常连累头皮下的波动是(A)
A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿D.皮下积液
E.皮下积脓
3.帽状腱膜下血肿不能吸收者,首选治疗方法是(D)
A.切开止血B.应用止血药
C.加压包扎,促进血肿吸收
D.穿刺引流E.穿刺引流,加压包扎
第四节
1.不符合脑震荡的表现是(B)
A.逆行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查无异常
E.脑脊液检查无异常
2.软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下
腔出血。为(A)
A.脑裂伤
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿
(3~4题共用题干)
患者,男性,23岁因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷
1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检
查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点
状高密度影。
3.目前的关键处理措施是(E)
A.静卧
B.床头抬高150-30
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防止脑水肿
4.目前患者病情观察的重点在于及时发现(B)
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高,脑疝
D.水、电解质紊乱
C.压疮
E.感染
5.硬脑膜外血肿的典型表现是(B)
B.中间清醒期
A.逆行性健忘
D.脑脊液漏
C.突然呼吸停止
E.伤后癫痫
6.患者,女性,78岁。高血压20年,家人探视后分
突然现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,
20%110mHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅镇静,下列哪种药物禁用(A)
B.甘露醇
A.吗啡
D.硝苯地平缓释片
C.地西泮
E.尼莫地平
7.患者,男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏议,
小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时,仍未按院
主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上
诊呈实音。目前其主要护理问题(D)
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
8.患者,女性,43岁。被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,因
答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为(E)
A.15分
B.12分
C.I1分
D.8分
E.5分
9.患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷
小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液
检查有红细胞,观察该患者的生命体征的顺序是(B)
B.血压、脉搏、呼吸
A.脉搏、呼吸、血压
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E呼吸、脉搏、血压
10.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是(E)
C.一侧瞳孔散大,对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大,对光反射消失
A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
B.一侧晚孔放大,对光反射迟饨
3218
黄怡(16章,P135第二节1,2,3,4,5)
何露(16章,P135第二节6,7,8,9,10)
华明晖(16章,P136第三节1,2,3,)
刘颖(16章,P136第四节123,4,5,)
许海霞(16章P136第四节6,7,8,9,10)
第十六节111页
骨盆骨折病人的护理
1.患者,男性,34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓
A.休克
B.脂肪栓塞
C骨筋膜室综合症
D骨折部位感染
E缺血性肌痉挛
2.患者,男性,31岁。因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时
等史等
骨多处骨折,可能引起的并发症是
延误了治疗,可发生的严重并发症是
A膀胱、尿道损伤
B骨折部位感染
C.腰舐神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍
答案AD廖佳丽,蔡丽红
表现第十七节颅骨骨折病人的护理112页
1.颅底骨折的病因常见于
A.间接暴力
B直接暴力
C.枳累劳损
D卒拉暴力
E.骨骼疾病
2.判断颅底骨折最有价值的临床表现是
A.球结膜下出血
B眼睑淤血
C脑脊液漏
D鼻孔流血
E.严重头痛
3.颅前窝骨折最易损伤的神经是
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.而神经
E.滑车神经
4.颅中窝骨折最易损伤
A.嗅神经
B.视神经
C动眼神经
D.三叉神经
E.面神经
5.患者,男性,38岁。车祸伤及头部。当即出现右侧鼻唇骨骨折病人的护理
沟变浅,右外耳道流出读血性液体,右耳听力下。
示颅内少量积气。考虑患者出现了
A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C额骨骨折
D.颅后窝骨折
E.脑挫裂伤
6.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,处理错误的是
A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁揭鼻涕
E.床头抬高150
7.患者,男性,38岁。车祸致颅中窝骨折,第4天出现高
热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
A.颅内压过高
B.颅内血肿
C.颅内感染
D.伤口感染
E.脑水肿
答案BDAEBCC许荣花,邓诗琼胡雅茹
第十五节常见四肢骨折病人的护理
1.按骨折的程度可将骨析分为
A用合性骨折和开放性骨折
B.不完全骨折和完全骨折
C.稳定性骨析和不稳定性骨折
出现的
D.新鲜骨析和陈旧骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
2.新鲜骨折的时间期限是伤后
A.1周
B.3天
C.3周
D.2周
E.4周
3.下列是骨折早期并发症的是
A.关节僵硬
B.血管神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎
E.延迟愈合
4,下列不是骨折晚期并发症的是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
5.男性,患者,35岁。因肱骨干骨折人院,伤后局部组织肿
胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观
察肢端血运。若有血运障碍,下面表现最不可能发生
的是
A.疼痛
B.发维
C,肿胀
D.皮温升高
E.脉搏减弱或消失
6.患者,男性,55岁。右胫腓骨骨折。人院后给予石膏固
定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,
右趾星届曲状活动受限,体温38.5C,血压90/S8mHg.
该患者可能发生了
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E腓总神经损伤
7.患者男性,28岁。诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现的并发症是
A.血管、神经损伤
B.休克
C.脂肪栓塞
D.脊储损伤
E.关节僵硬
8.治疗骨折最常用的方法是
A.手法复位与外固定
B..切开复位与内固定
C..手法复位与内固定
D.经皮穿针骨外固定
E.持续牵引
9.在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起
A.肌肉萎缩
B.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
10.男性患者,股骨干骨折行持续牵引,错误的是
A.抬高床头15~30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
组织肿
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
能发生
E.指导患者功能锻炼
11.患者,男性,61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引,其
护理措施中错误的是
A.抬高床尾15~30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
予石膏固
C.患者不适时可去掉部分重量
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
12.患者,女性.30岁。汽车撞伤左侧大腿,致股骨中段闭
合性骨析,行骨牵引复位固定。牵引术后,下列护理能
防止奉引过度的是
A.将床尾招高15-30cm
B.每天用70%酒精滴牵引针孔
生胸壁
C定日测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E鼓励功能锻炼
13.患者,女性。22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时,出
武引流
现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动诚弱。首先应采
敢的措施是
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
14.患者,男性。因脊柱骨折行躯体石音固定固定后患
者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.骨筋膜室综合征
D.石膏综合征
E.急性胃肠炎
15.患者,男性,35岁。外伤致胫胖骨骨干骨折,人院后给
子复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下
血管、神经损伤
列措施中最恰当的是
脂肪栓塞
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给子止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理,继续观察
手法复位与内固定
(16-20题共用题干)
患者,男性22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧
烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活
动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
16.请问该患者可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C..肱动脉损伤
D.槎神经损伤
E.尺骨鹰嘴骨折
17.应立即采取的检查是
A.X线摄片
B.B超
C..MRI
D.CT
E.骨扫描
18.该处损伤易合并
A.骨筋膜室综合征
B.骨折畸形愈合
C..慢性骨髓炎
D.挠神经损伤
E.骨质疏松
19.目前康复训练不包括
A.指闻关节活动
B.掌指关节活动
C.腕关节活动
D.上臂肌的主动舒缩运动
E.上臂旋转运动
20.若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能
石膏绷带包扎后1小时,出
伸、前臂旋后障碍、手背楮侧皮肤感觉减弱或消失等表
背动脉搏动减弱。先应采
现。该患者可能发生了
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.楼神经损伤
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
21.缺血性肌率缩最常见于
躯体石育固定。固定后患
A.儿童肱骨镰上骨折
B.老人股骨颈骨折
生、腹胀及腹痛,可能为
C.青年股骨干骨折
D.肘关节脱位
急性肠梗阻
E.肱骨干骨折
22.患者,男性,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮
助鉴别肱骨课上骨折和肘关节脱位的表现是
腓骨骨干骨折,入院后给
A.手臂功能障碍
诉石膏型内肢体疼痛,下
B.肘部剧烈疼痛
C.是否触摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三角关系失常
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
23.韩女士,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵
引处理。该患者最易发生的并发症是
A.休克
B.髓关节创伤性关节炎
D.右坐骨神经损伤
C.骨化性肌炎
右肘部着地,出现上臂剧
E.右股骨头缺血坏死
臂肿胀、畸形和假关节活
24.股骨颈骨折术后患者应采取的体位是
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
负骨骨折
D.外展外旋位
运动脉损伤
E外展中立位
25.股骨颈骨折患者术后第一天可进行的功能锻炼是
A.股四头肌等长舒缩练习
线摄片
B.能关节旋转活动
C.髅关节内收、外展活动
D.行走锻炼
E.扶拐训炼
答案1-5BCAED6~10CEBBA
11-15ACEDD16-20ABCEC
21~25ADEEA邓露露,江亿铳,刘汉莲
1.关于脱位的特殊表现是
A.疼痛、畸形、活动障碍
B.疼痛、活动障碍、关节空虚
C.活动障碍、关节空虚、畸形
D.弹性固定、疼痛、畸形
E.畸形、弹性固定、关节空虚
2.骨折、脱位共有的特殊体征是
B.异常活动
弹性固定
C.骨擦音
D.畸形
E.关节部位空虚
3.关节脱白复位后,一般需外固定时间
A.2-3周
B.1周
D.5-6周
2.4-5周
E.8周
4.以下能确诊为关节脱位的是
A.关节疼痛
B.骨擦音或骨擦感D.“方肩”畸形
C.反常活动
E.关节功能丧失
(5~9题共用题干)
患者,男性,22岁,踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来
诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas
征阳性。
5.首选的处理方法是
B.切开复位内固定
A.手法复位外固定
D.悬吊牵引复位
C.骨牵引复位
E.皮牵引复位
6.复位成功的标志不包括
A.畸形消失
B.骨性标志恢复解剖关系
C.关节被动活动恢复正常
D.肿胀消失
E.X线检查显示复位
7.复位后正确的固定方法是
B.外展支架固定
A.小夹板固定
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