2026年执业药师《药学综合知识及技能》试题及答案

2026年执业药师《药学综合知识及技能》试题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，男，65岁，临床诊断为2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。使用二甲双胍缓释片0.5gtidpo、阿卡波糖片50mgtidpo、甲钴胺片0.5mgtidpo、单硝酸异山梨酯缓释片60mgqdpo治疗。患者用药一段时间后，出现严重腹泻，最可能引起该不良反应的药物是（）A.二甲双胍缓释片B.阿卡波糖片C.甲钴胺片D.单硝酸异山梨酯缓释片答案：A。二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，可表现为腹泻、恶心、呕吐、胃胀等，该患者用药后出现严重腹泻，最可能是二甲双胍缓释片引起。阿卡波糖主要不良反应为胃肠道胀气、腹泻、腹痛等，但一般较二甲双胍引起的胃肠道反应相对较轻。甲钴胺片不良反应较少，偶见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。单硝酸异山梨酯缓释片常见不良反应为头痛、面部潮红等，一般不会引起严重腹泻。2.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mgbid；胶体果胶铋150mgqid。关于该患者用药的注意事项，错误的是（）A.雷尼替丁可在早晚餐时服用B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时须间隔1小时以上C.胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药D.服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者等禁用答案：E。雷尼替丁可在早晚餐时服用，A选项正确。胶体果胶铋属于铋剂，铋剂在酸性环境中才能发挥作用，不能与抗酸药（如雷尼替丁等抑酸药）同时服用，两药联用时须间隔1小时以上，B选项正确。胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药，有利于药物在胃黏膜表面形成保护膜，C选项正确。服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常，D选项正确。雷尼替丁偶见定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神症状，对司机、高空作业者等高危人群慎用，而非禁用，E选项错误。3.患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，心率96次/分，血糖8.1mmol/L，尚未应用降糖药物。该患者诊断为高血压病，其高血压危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C。高血压分层主要根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害以及并发症情况等进行判断。该患者血压156/96mmHg，为二级高血压（收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg为二级高血压，收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg为一级高血压）。有糖尿病（血糖8.1mmol/L提示可能存在糖尿病），糖尿病是心血管危险因素中很重要的一项。根据高血压分层标准，二级高血压伴一个以上其他心血管危险因素即为高危，所以该患者高血压危险分层为高危。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）【13】A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前1.格列齐特片的适宜服药时间是（）答案：B。格列齐特属于磺酰脲类降糖药，此类药物应在餐前服用，进食后血糖升高，此时药物发挥作用可有效降低血糖。2.阿卡波糖片的适宜服药时间是（）答案：C。阿卡波糖主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，需要与第一口饭同时嚼服，即餐中服用。3.艾司唑仑片的适宜服药时间是（）答案：E。艾司唑仑是镇静催眠药，睡前服用有利于诱导睡眠，提高睡眠质量。【46】A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素E4.可用于治疗新生儿出血症的维生素是（）答案暂缺。新生儿出血症主要是由于维生素K缺乏导致，题目中无正确选项。5.可用于治疗舌炎、口角炎的维生素是（）答案：B。维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎等，补充维生素B2可用于治疗这些症状。6.可用于治疗脚气病的维生素是（）答案：A。脚气病是由于维生素B1缺乏引起的，补充维生素B1可治疗脚气病。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意）（一）患者，女，72岁，患高血压、冠心病10余年，长期口服硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。近2个月来患者出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。实验室检查：血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L。1.该患者出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，可能与下列哪种药物有关（）A.硝苯地平控释片B.美托洛尔缓释片C.阿托伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.以上药物均可能无关答案：B。美托洛尔属于β受体阻滞剂，常见不良反应包括疲劳、乏力、嗜睡等，该患者出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，可能与美托洛尔缓释片有关。硝苯地平控释片常见不良反应为面部潮红、头痛、下肢水肿等。阿托伐他汀钙片常见不良反应为肝功能异常、肌痛等。阿司匹林肠溶片常见不良反应为胃肠道不适、出血等。2.患者血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，可能与下列哪种药物有关（）A.硝苯地平控释片B.美托洛尔缓释片C.阿托伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.以上药物均可能无关答案：E。硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片一般不会直接导致血钾、血钠异常。血钾升高可能与肾功能减退、摄入过多含钾食物或药物等有关，血钠降低可能与多种因素有关，如饮食中钠盐摄入不足、某些疾病导致的水钠代谢紊乱等，本题所给信息中未提示这些药物直接相关的导致钾、钠异常的机制。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.布地奈德D.孟鲁司特钠E.噻托溴铵答案：ABCDE。沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，常用于哮喘发作时的急救。氨茶碱可以通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，舒张支气管平滑肌，还有兴奋呼吸中枢等作用，可用于治疗支气管哮喘。布地奈德是糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，能减轻气道炎症，降低气道高反应性，是治疗哮喘的一线药物。孟鲁司特钠是白三烯调节剂，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，用于哮喘的预防和长期治疗。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，可用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的维持治疗。2.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的有（）A.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法B.为减少胃肠道刺激，铁剂应在餐后服用C.铁剂治疗有效，网织红细胞在治疗后34天开始上升D.铁剂治疗有效，血红蛋白在治疗后12周开始上升E.铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月答案：ABCDE。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，方便、经济