2026年内分泌科护理试题（含答案）

2026年内分泌科护理试题（含答案）1.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，无严重并发症、无低血糖风险的成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的控制目标为A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C2.患者女性，38岁，确诊Graves病，测得脉率110次/分，脉压55mmHg，该患者基础代谢率为A.24%B.39%C.54%D.68%答案：C3.糖尿病足Wagner分级2级的典型临床表现是A.浅表溃疡，无感染征象B.深溃疡合并软组织炎症，无脓肿及骨组织受累C.深部脓肿形成，合并骨组织感染D.局限性坏疽答案：B4.原发性醛固酮增多症最具特征性的临床表现是A.高血压伴低血钾B.高血压伴高血钾C.低血压伴低血钾D.低血压伴高血钾答案：A5.GLP-1受体激动剂类降糖药物最常见的不良反应是A.低血糖B.胃肠道反应C.肝功能损伤D.横纹肌溶解答案：B6.甲状腺危象首选的可抑制甲状腺激素合成同时阻断T4向T3转化的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钠D.普萘洛尔答案：A7.糖尿病患者监测血糖发现夜间血糖最低为3.2mmol/L，空腹血糖为9.8mmol/L，考虑为Somogyi现象，正确的处理措施是A.增加晚餐前胰岛素剂量B.减少晚餐前胰岛素剂量C.增加早餐前胰岛素剂量D.减少早餐前胰岛素剂量答案：B8.中枢性尿崩症患者最突出的临床特征是A.多尿、烦渴、多饮B.顽固性高血压C.全身性水肿D.空腹血糖升高答案：A9.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，成年2型糖尿病患者每周至少累计完成多少分钟中等强度有氧运动A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.250分钟答案：B10.原发性肾上腺皮质功能减退症患者的饮食指导原则是A.高钠、高钾、高糖B.高钠、低钾、高糖C.低钠、高钾、低糖D.低钠、低钾、低糖答案：B11.围手术期糖尿病患者术中血糖的推荐控制范围是A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L答案：C12.原发性甲状旁腺功能亢进症患者最常见的电解质紊乱类型是A.高钙低磷B.高钙高磷C.低钙低磷D.低钙高磷答案：A13.体型偏瘦的2型糖尿病患者使用5mm长度胰岛素笔针头注射胰岛素时，捏皮状态下最合适的进针角度是A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C14.痛风急性发作期首选的抗炎止痛药物是A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆答案：C15.下列不属于库欣综合征患者典型外观表现的是A.满月脸B.水牛背C.球状腹D.匙状甲答案：D16.糖化血红蛋白可反映患者过去多长时间的平均血糖水平A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：D17.高渗高血糖综合征患者急救时首选的补液类型是A.0.9%氯化钠注射液B.0.45%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.羟乙基淀粉胶体液答案：A18.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素钠片的最佳给药时间是A.早餐前30-60分钟空腹服用B.早餐后即刻服用C.晚餐前30分钟服用D.晚餐后即刻服用答案：A19.糖尿病患者运动时突发心慌、手抖、出汗，意识清楚，首选的处理措施是A.口服15g碳水化合物B.静脉推注50%葡萄糖注射液20mlC.口服100ml温矿泉水D.肌注胰高血糖素1mg答案：A20.嗜铬细胞瘤患者术前控制血压首选的药物类型是A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：B21.下列属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病周围神经病变D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷答案：ABDE22.甲状腺功能亢进症患者的护理措施正确的有A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.嘱患者避免浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物C.突眼患者外出佩戴墨镜，睡眠时抬高头部D.基础代谢率恢复正常后即可停用抗甲状腺药物E.指导患者穿宽松衣领衣物，避免压迫甲状腺答案：ABCE23.磺脲类降糖药物的常见不良反应包括A.低血糖B.体重增加C.胃肠道反应D.皮肤过敏反应E.乳酸性酸中毒答案：ABCD24.下列关于胰岛素储存的描述正确的有A.未开封的胰岛素应储存在2-8℃冰箱冷藏室B.已开封的胰岛素可在室温<25℃环境下储存，保质期为4周C.胰岛素可临时放置在汽车阳光直射的储物格内D.冷冻结冰的胰岛素解冻后可正常使用E.胰岛素储存过程中需避免剧烈震荡答案：ABE25.原发性醛固酮增多症患者的护理观察要点包括A.血压波动情况B.血钾水平变化C.有无肌无力、周期性麻痹表现D.24小时尿量变化E.血糖水平变化答案：ABCD26.下列属于糖尿病足高危因素的有A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.既往足溃疡病史E.长期血糖控制不佳答案：ABCDE27.库欣综合征患者常见的护理诊断包括A.体像紊乱B.有感染的风险C.有受伤的风险D.体液过多E.潜在并发症：低钾血症、高血糖答案：ABCDE28.痛风患者的饮食指导内容正确的有A.限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物摄入B.每日饮水量≥2000ml，促进尿酸排泄C.增加新鲜低嘌呤蔬菜摄入D.可多饮用含糖饮料补充能量E.严格限制酒精摄入答案：ABCE29.下列关于糖尿病患者血糖监测的描述正确的有A.空腹血糖指禁食8-12小时后的静脉或指尖血糖B.餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时2小时的血糖C.血糖控制稳定的患者糖化血红蛋白每3个月监测1次D.血糖控制不稳定的患者需增加血糖监测频率E.运动前无需监测血糖答案：ABCD30.下列属于甲状腺危象诱发因素的有A.急性感染B.甲状腺手术术前准备不充分C.严重创伤D.强烈精神刺激E.突然停用抗甲状腺药物答案：ABCDE31.案例：患者男性，56岁，确诊2型糖尿病12年，既往使用预混胰岛素30R早20U、晚18U餐前30分钟皮下注射，未规律监测血糖。近1周自觉口干、多饮症状加重，伴恶心、呕吐2天，嗜睡1小时急诊入院。入院查体：T38.2℃，P118次/分，R28次/分，BP95/55mmHg，意识模糊，呼气有烂苹果味，皮肤弹性差，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率118次/分，律齐，腹软，无压痛反跳痛。急查指尖血糖26.8mmol/L，血气分析pH7.18，HCO3-10mmol/L，血钾4.2mmol/L，血酮体5.2mmol/L，尿常规示尿糖（++++），尿酮（+++）。（1）该患者首要的医疗诊断是什么？答案：糖尿病酮症酸中毒（2）请列出该患者的主要急救护理措施答案：①立即建立两条静脉通路，首选0.9%氯化钠注射液快速补液，最初2小时输入1000-2000ml，24小时总补液量4000-6000ml，严重失水者可达6000-8000ml，老年及心功能不全患者需调整补液速度，避免诱发肺水肿；②采用小剂量胰岛素静脉滴注方案，按0.1U/（kg·h）给药，每1-2小时监测血糖，当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖注射液或葡萄糖生理盐水输注，按糖胰比2-4:1加入胰岛素，待患者可正常进食后过渡为皮下胰岛素注射；③纠正电解质及酸碱平衡紊乱：患者目前血钾4.2mmol/L，见尿补钾，尿量≥30ml/h即可开始补钾，全程监测血钾水平，该患者pH7.18暂无需补碱，定期复查血气分析，pH<7.1时可少量输注碳酸氢钠；④病情监测：严密监测生命体征、意识状态、24小时出入量，定时复测血糖、血酮、电解质、血气分析指标；⑤诱因处理：完善感染相关检查，明确感染灶后遵医嘱给予抗感染治疗；⑥对症护理：意识模糊患者给予气道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，做好口腔及皮肤护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。（3）患者病情稳定出院时，护士针对胰岛素注射的健康指导内容有哪些？答案：①注射部位选择：优先选择腹部（吸收最快最稳定），其次可选择上臂外侧、大腿前外侧、臀部，每次注射需轮换部位，同一注射点两次注射间距≥1cm，避免同一部位反复注射引发脂肪增生，影响药物吸收；②注射操作：注射前洗手，核对胰岛素类型、有效期、剂量，检查药液有无变质、结晶；预混胰岛素注射前需充分摇匀，4mm长度针头无需捏皮垂直进针，5mm及以上针头偏瘦患者需捏皮45°进针，注射后针头停留10秒再拔出，避免药液漏出；③储存指导：未开封胰岛素2-8℃冷藏保存，避免冷冻，已开封胰岛素室温<25℃环境下保存，4周内用完，避免阳光直射、靠近热源；④不良反应监测：告知患者低血糖的典型表现，如心慌、手抖、出汗、饥饿感、意识模糊等，出现症状立即口服15g碳水化合物，15分钟后复测血糖，症状无缓解或血糖仍低需及时就医。32.案例：患者女性，32岁，确诊Graves病6个月，规律服用甲巯咪唑10mg每日1次治疗，未规律复查。2天前受凉后出现发热、咽痛，1小时前突发烦躁不安、高热、恶心、呕吐急诊入院。入院查体：T39.8℃，P142次/分，R32次/分，BP155/70mmHg，大汗淋漓，烦躁不安，突眼征阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率142次/分，律不齐，第一心音亢进。（1）该患者最可能的急症诊断是什么？答案：甲状腺危象（2）请列出该患者的用药护理措施答案：①抑制甲状腺激素合成：遵医嘱给予丙硫氧嘧啶口服或经胃管注入，首次剂量600mg，之后每6小时给药200-300mg，症状缓解后改为常规剂量；②抑制甲状腺激素释放：服用丙硫氧嘧啶1小时后给予复方碘溶液口服，首次30-60滴，之后每6-8小时给药15-30滴，一般使用3-7天停药，避免长期使用引发“碘逃逸”现象；③阻断T4向T3转化：遵医嘱给予普萘洛尔20-40mg每6-8小时口服1次，密切监测心率、血压变化，合并支气管哮喘患者禁用，可更换为阿替洛尔；④糖皮质激素应用：遵医嘱给予氢化可的松100mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每6-8小时1次，减轻应激反应；⑤降温护理：给予冰袋、温水擦浴等物理降温措施，禁用阿司匹林类药物降温，避免升高游离甲状腺激素水平加重病情；⑥诱因处理：完善血常规、咽拭子培养等检查，遵医嘱给予足量有效抗生素控制感染。（3）患者病情稳定出院时，护士的健康指导内容有哪些？答案：①疾病用药指导：告知患者Graves病疗程通常为1.5-2年，需规律服药，不可自行减量或停药，服药前2个月每周复查血常规、肝功能，每4-6周复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，若出现发热、咽痛、皮疹、乏力等症状需立即就医，排查粒细胞