2026年中医主治医师考试题库及答案

2026年中医主治医师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：B解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.患者症见头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、舌淡脉弱，其病机为？A.气陷B.气滞C.气脱D.气虚答案：D解析：气虚以元气不足、功能减退为特征，常见神疲乏力、少气懒言、自汗、脉弱等症。3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.细辛D.防风答案：C解析：细辛辛温发散，归肺、肾经，既能解表散寒，又能温肺化饮，常用于风寒感冒兼寒饮伏肺之咳嗽气喘。4.患者月经周期紊乱，经量多、色深红、质稠，伴面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，辨证为？A.肝郁脾虚B.肝经湿热C.肝阳上亢D.肝火炽盛答案：D解析：肝火炽盛以肝经实火内炽为特征，症见月经先期、量多色深红，伴急躁易怒、口苦、脉弦数等。5.治疗肾不纳气之虚喘，首选的方剂是？A.四君子汤B.生脉散C.参蛤散D.玉屏风散答案：C解析：参蛤散由人参、蛤蚧组成，功在补肾纳气，为肾不纳气之虚喘的经典方剂。6.下列哪项不属于“五迟五软”的常见病因？A.先天不足B.后天失养C.痰瘀阻滞D.外感风热答案：D解析：五迟五软多因先天禀赋不足、后天调护失宜或痰瘀阻滞经络所致，外感风热非其主因。7.患者右侧胁肋刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩，其辨证为？A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝络失养D.瘀血阻络答案：D解析：刺痛、固定、入夜加重、舌紫暗瘀斑均为瘀血内阻的典型表现。8.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症首选的是？A.足三里B.阳陵泉C.胆囊穴D.太冲答案：C解析：胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆腑疾病的经验效穴，对胆道蛔虫症引起的剧痛有显著缓解作用。9.患者咳嗽反复发作5年，近1月加重，症见咳声低弱、气短懒言、痰白清稀、自汗畏风、舌淡苔白、脉细弱，其治法为？A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.补肺益气，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C解析：患者久咳肺虚，症见咳声低弱、气短、自汗，属肺气虚证，治法当补肺益气、化痰止咳。10.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是？A.贝母B.麻黄C.桂枝D.甘草答案：A解析：“十八反”中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，故贝母不宜与乌头同用。11.患者产后恶露量多、色淡质稀、无臭气，伴神疲乏力、小腹空坠、舌淡苔薄、脉细弱，辨证为？A.气虚失摄B.血热妄行C.血瘀内阻D.肝郁气滞答案：A解析：恶露量多、色淡质稀、神疲乏力、小腹空坠为气虚不能摄血之象。12.下列哪项属于“实则阳明，虚则太阴”的病理特点？A.胃实肠虚B.脾常不足，胃常有余C.阳明多实热，太阴多虚寒D.阳明主燥，太阴主湿答案：C解析：阳明（胃、大肠）多实热证，太阴（脾）多虚寒证，体现“实则阳明，虚则太阴”的病理规律。13.患者突发口舌歪斜、语言謇涩、半身不遂，伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，其治法为？A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络答案：B解析：患者症见头晕头痛、面红目赤、脉弦数，属肝阳上亢、风火上扰，治法当平肝潜阳、活血通络。14.治疗湿热痢疾的代表方剂是？A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤答案：A解析：芍药汤清热燥湿、调气和血，主治湿热痢疾，症见腹痛、里急后重、便下脓血。15.患者脘腹痞满、食少便溏、肢体困重、身热不扬、舌红苔黄腻、脉濡数，辨证为？A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热蕴脾D.脾肾阳虚答案：C解析：脘腹痞满、肢体困重、身热不扬、苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴脾胃的典型表现。16.下列腧穴中，常用于治疗虚脱的急救穴是？A.合谷B.人中（水沟）C.足三里D.太冲答案：B解析：水沟穴为督脉穴，具有苏厥醒神的作用，是治疗虚脱、昏迷等急症的常用急救穴。17.患者水肿反复消长，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，伴腰膝冷痛、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，其治法为？A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，化气利水答案：C解析：水肿腰以下甚、腰膝冷痛、畏寒肢冷、脉沉迟为肾阳不足、水湿内停，治法当温肾助阳、化气行水。18.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.川芎B.益母草C.红花D.牛膝答案：B解析：益母草苦辛微寒，归肝、心包、膀胱经，功善活血调经、利水消肿，为妇科经产要药，亦治水肿。19.患者小儿发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽气促、鼻翼煽动、喉中痰鸣、面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数，其病名是？A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘答案：C解析：小儿发热、咳嗽气促、鼻翼煽动、喉中痰鸣为肺炎喘嗽的典型表现。20.下列哪项属于“治未病”中“既病防变”的措施？A.调摄精神B.早期诊断C.锻炼身体D.药物预防答案：B解析：“既病防变”指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止传变，如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有？A.促进血液运行B.调节情志活动C.促进津液代谢D.促进脾胃运化答案：ABCD解析：肝主疏泄的功能包括调畅气机（促进血行、津布）、调节情志、促进脾胃运化（调畅胆汁分泌）及调节生殖功能。2.下列药物中，具有安胎作用的有？A.黄芩B.白术C.桑寄生D.续断答案：ABCD解析：黄芩清热安胎，白术补气安胎，桑寄生、续断补肝肾安胎。3.下列属于“血瘀证”常见临床表现的有？A.刺痛拒按B.肿块固定C.出血紫暗D.舌淡苔白答案：ABC解析：血瘀证以疼痛（刺痛、固定、拒按）、肿块（固定、质硬）、出血（紫暗、夹块）、舌紫暗或瘀斑、脉涩为特征，舌淡苔白非血瘀表现。4.下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的有？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤答案：AD解析：清营汤用银花、连翘透热转气，使营分热邪转出气分而解；青蒿鳖甲汤用青蒿透络，引邪外出，亦含“透热”之意。5.下列属于“痹证”常见证型的有？A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚答案：ABCD解析：痹证辨证分为风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾两虚等证型。6.下列腧穴中，归属于足太阴脾经的有？A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC解析：太冲属足厥阴肝经，其余均属足太阴脾经。7.下列属于“月经病”常见病因的有？A.寒热湿邪B.情志因素C.房劳多产D.饮食不节答案：ABCD解析：月经病病因包括外感六淫（寒热湿）、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度等。8.下列属于“中风中经络”临床表现的有？A.意识清楚B.半身不遂C.口舌歪斜D.神昏谵语答案：ABC解析：中经络无神识昏蒙，仅见半身不遂、口舌歪斜等；中脏腑则有神志障碍（如神昏谵语）。9.下列药物中，不宜与甘草同用的有？A.大戟B.芫花C.甘遂D.海藻答案：ABCD解析：“十八反”中甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。10.下列属于“小儿泄泻”常证的有？A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻答案：ABCD解析：小儿泄泻常证包括湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者，男，52岁，农民。主诉：反复胃脘疼痛8年，加重1周。现病史：8年前因饮食不节出现胃脘疼痛，每因受凉或食生冷后发作，曾服“胃药”（具体不详）缓解。近1周因天气转凉，疼痛加重，呈隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄。查体：舌淡胖，苔白滑，脉沉细。问题：1.病名、证型？2.治法？3.代表方剂及药物组成？4.若泛吐清水明显，可加用何药？答案：1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。2.治法：温中健脾，和胃止痛。3.代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。4.泛吐清水明显，加干姜、吴茱萸、茯苓温胃化饮。案例2患者，女，38岁，教师。主诉：月经周期提前10天，量多，色淡质稀，已3个月。现病史：近3月因工作压力大，月经周期缩短至20天/次，经量较前增多（每日需用卫生巾6-7片），色淡红、质清稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏。查体：舌淡，苔薄白，脉细弱。问题：1.病名、证型？2.辨证依据？3.治法？4.代表方剂及药物加减？答案：1.病名：月经先期；证型：脾气虚证。2.辨证依据：月经周期提前、量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，舌淡脉弱，符合脾气虚弱、冲任不固之象。3.治法：补脾益气，摄血调经。4.代表方剂：补中益气汤。药物加减：若经量多，加煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨固冲止血；便溏者，加山药、莲子肉健脾止泻。案例3患者，男，65岁，退休工人。主诉：咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周。现病史：20年前因长期吸烟出现咳嗽、咳痰，每于秋冬季节加重。近1周因受凉咳嗽加剧，咳声重浊，痰多色白、黏腻易咯，胸闷脘痞、食少体倦、大便时溏。查体：舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。问题：1.病名、证型？2.与“喘证”的鉴别要点？3.治法？4.代表方剂及药物组成？答案：1.病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：痰湿蕴肺证。2.鉴别要点：咳嗽以咳逆有声、咯吐痰液为主症；喘证以呼吸困难、甚至张口抬肩、不能平卧为主症，二者可相兼，但主症不同。3.治法：燥湿化痰，理气止咳。4.代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。药物组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴、白芥子、苏子、莱菔子。案例4患者，女，5岁，幼儿园儿童。主诉：发热、皮疹2天。现病史：2天前无明显诱因出现发热（体温38.5℃），伴流涕、咳嗽，今日头面、躯干出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色，伴纳差、烦躁。查体：口腔颊黏膜可见白色麻疹黏膜斑（Koplik斑），舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：1.病名、证型？2.诊断依据？3.治法？4.代表方剂及药物加减？答案：1.病名：麻疹；证型：邪犯肺卫（初热期）。2.诊断依据：发热、流涕、咳嗽等前驱症状，口腔Koplik斑，头面躯干红色斑丘疹，符合麻疹初热期表现。3.治法：辛凉透表，清宣肺卫。4.代表方剂：宣毒发表汤。药物加减：若疹出不畅，加蝉蜕、浮萍透疹；咳嗽甚者，加杏仁、前胡止咳。案例5患者，男，40岁，司机。主诉：腰痛伴右下肢放射痛1月。现病史：1月前因搬重物后出现腰痛，向右大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后减轻，伴右足背麻木