皮肤性病学题库及答案

皮肤性病学题库及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.皮肤表皮更新一代（从基底层到颗粒层）的时间大约是（）。A.12小时B.24小时C.7天D.14天E.28天2.下列哪种皮损属于继发性皮损？（）A.斑疹B.丘疹C.风团D.结节E.糜烂3.引起脓疱疮最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.表皮葡萄球菌4.关于带状疱疹的描述，错误的是（）。A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.神经痛是主要特征之一C.仅发生于免疫功能低下者D.皮损沿神经分布，排列成带状E.愈后一般可获得终身免疫5.疥疮最具有诊断意义的皮损是（）。A.丘疹B.水疱C.隧道D.结节E.抓痕6.治疗寻常痤疮的首选外用抗生素是（）。A.红霉素B.克林霉素C.过氧化苯甲酰D.维A酸乳膏E.他扎罗汀7.下列哪项是寻常型银屑病的典型组织病理学特征？（）A.角化不全B.颗粒层增厚C.棘层肥厚D.Munro微脓肿E.基底细胞液化变性8.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是（）。A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑E.雷诺现象9.下列哪种药物最易引起药疹中的固定型红斑？（）。A.青霉素B.磺胺类C.血清制品D.巴比妥类E.解热镇痛药10.湿疹急性期皮损若有大量渗出，首选的外用药物剂型是（）。A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂E.搽剂11.梅毒的主要传播途径是（）。A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.间接接触传播E.消化道传播12.一期梅毒的标志性损害是（）。A.扁平湿疣B.硬下疳C.树胶肿D.梅毒疹E.主动脉炎13.下列哪项检查是确诊梅毒的金标准？（）。A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体血凝试验（TTPA）D.暗视野显微镜检查E.脑脊液检查14.艾滋病（AIDS）是由下列哪种病毒引起的？（）。A.人类乳头瘤病毒（HPV）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.单纯疱疹病毒（HSV）D.巨细胞病毒（CMV）E.EB病毒（EBV）15.尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）哪个亚型感染最常见？（）。A.HPV6,11B.HPV16,18C.HPV31,33D.HPV1,2E.HPV5,816.天疱疮是自身免疫性大疱病，其靶抗原主要是（）。A.桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）B.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）C.VII型胶原D.层粘连蛋白5E.半桥粒蛋白BP23017.寻常型天疱疮最典型的临床表现是（）。A.紧张性大疱B.松弛性大疱，尼氏征阳性C.瘙痒性风团D.红斑鳞屑E.糜烂面伴疼痛18.下列哪项是类天疱疮与天疱疮鉴别的关键点？（）。A.发病年龄B.尼氏征C.黏膜是否受累D.病理直接免疫荧光E.自身抗体滴度19.玫瑰糠疹的母斑通常出现在（）。A.面部B.躯干C.四肢D.掌跖E.头皮20.关于白癜风的描述，正确的是（）。A.具有传染性B.白斑上毛发一般不受累C.病程慢性，易诊断但难治疗D.病理可见黑素细胞增多E.Wood灯下呈亮蓝色荧光21.黄褐斑主要发生于（）。A.老年男性B.育龄期女性C.青春期男性D.儿童E.新生儿22.雄激素源性脱发（脂溢性脱发）的好发部位是（）。A.头顶部及额颞部B.枕部C.颞部单侧D.全头弥漫性E.眉毛23.基底细胞上皮瘤（基底细胞癌）最常见的临床类型是（）。A.结节溃疡型B.色素型C.硬斑病型D.浅表型E.纤维上皮瘤型24.恶性黑素瘤（简称恶黑）预后最差的类型是（）。A.恶性雀斑样痣黑素瘤B.浅表扩散性黑素瘤C.结节性黑素瘤D.肢端雀斑样痣黑素瘤E.无色素性黑素瘤25.鳞状细胞癌（SCC）最常见的转移途径是（）。A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植转移E.不转移26.接触性皮炎属于（）。A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非变态反应27.下列哪项是重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）的典型特征？（）。A.广泛性大疱B.靶形损害C.尼氏征阳性D.黏膜广泛受累E.全身中毒症状轻28.关于荨麻疹，错误的是（）。A.风团是主要皮损B.皮损通常在24小时内消退C.伴有剧烈瘙痒D.只有外源性过敏原引起E.严重者可伴有喉头水肿29.痤疮丙酸杆菌在痤疮发病机制中的作用主要是（）。A.产生酯酶，分解皮脂中的甘油三酯B.直接堵塞毛囊C.产生雄激素D.增加毛囊角化E.抑制免疫反应30.丹毒是由哪种细菌引起的急性真皮蜂窝组织炎？（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.皮肤的生理功能包括（）。A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌排泄功能E.吸收功能2.关于脓疱疮的临床特点，正确的是（）。A.好发于儿童B.多见于夏秋季C.具有传染性D.脓疱破溃后形成黄色痂皮E.愈后不留瘢痕3.真菌性皮肤病（癣）的传播方式包括（）。A.直接接触患者或患病动物B.间接接触被污染的衣物C.自身接种D.呼吸道传播E.消化道传播4.银屑病的典型临床表现包括（）。A.好发于头皮、四肢伸侧B.皮损为红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑C.刮除鳞屑可见薄膜现象D.刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）E.指甲常有顶针样凹陷5.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，常见的临床标准包括（）。A.急性或亚急性皮肤狼疮表现B.慢性皮肤狼疮表现C.口腔或鼻咽部溃疡D.非瘢痕性脱发E.关节炎6.重症药疹的类型包括（）。A.剥脱性皮炎型B.重症多形红斑型C.大疱性表皮松解坏死型D.菖麻疹型E.固定型7.二期梅毒的临床表现包括（）。A.梅毒疹（斑疹、丘疹等）B.扁平湿疣C.虫蚀状脱发D.黏膜白斑E.骨膜炎8.尖锐湿疣的鉴别诊断包括（）。A.假性湿疣B.珍珠状丘疹C.皮脂腺异位症D.鲍温样丘疹病E.丘疹鳞状细胞癌9.下列哪些疾病属于大疱性皮肤病？（）。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.获得性大疱性表皮松解症D.疱疹样皮炎E.大疱性多形红斑10.关于白癜风的临床表现，正确的是（）。A.局限性或泛发性白斑B.白斑边界清楚C.病程慢性D.无自觉症状E.可发生于任何部位11.湿疹的病因及诱发因素包括（）。A.过敏素质B.精神因素C.物理化学刺激D.消化道功能障碍E.内分泌代谢紊乱12.痤疮的瘢痕类型包括（）。A.萎缩性瘢痕（冰锥样、车厢样）B.肥厚性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.线性瘢痕E.不规则瘢痕13.皮肤恶性肿瘤的ABCDE法则用于警示恶性黑素瘤，其中E代表（）。A.Elevation（隆起）B.Evolving（变化）C.Edge（边缘）D.Enlargement（扩大）E.Erythema（红斑）14.关于荨麻疹的治疗，正确的是（）。A.首选抗组胺药B.急性严重者可使用糖皮质激素C.伴有喉头水肿时需紧急抢救D.慢性荨麻疹应积极寻找病因E.所有患者均需使用抗生素15.结缔组织病包括（）。A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.皮肤由外向内分为____、____和____三层。2.根据皮损性质，湿疹可分为急性、亚急性和____三种类型。3.带状疱疹病毒潜伏于____神经节中。4.真菌根据致病部位和形态，主要分为浅部真菌和____真菌。5.银屑病的三大典型临床特征是____现象、薄膜现象和____现象。6.系统性红斑狼疮患者血清中常检测到多种自身抗体，其中最具筛查意义的是____，最具特异性的是____。7.硬下疳潜伏期平均为____周。8.艾滋病主要通过性接触、____和____三种途径传播。9.天疱疮的组织病理学特征是棘层松解和____。10.维A酸类药物是治疗____和____等皮肤病的常用药。11.痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口角化过度、____和炎症反应有关。12.基底细胞癌恶性程度低，主要表现为局部侵袭，极少发生____。13.荨麻疹通常根据病程长短分为急性荨麻疹（<6周）和____荨麻疹（≥6周）。14.丹毒的好发部位是____和____。15.接触性皮炎按发病机制可分为刺激性接触性皮炎和____接触性皮炎。四、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.同形反应2.尼氏征3.雷诺现象4.Auspitz征5.蕈样肉芽肿6.糠疹样母斑7.蝶形红斑8.硬下疳9.玫瑰糠疹10.靶形损害五、简答题（共8题，每题5分，共40分）1.简述湿疹的临床特点。2.简述寻常型银屑病的皮损特征。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。4.简述二期梅毒的临床特点。5.简述天疱疮的临床分型。6.简述接触性皮炎的治疗原则。7.简述荨麻疹的常见病因。8.简述丹毒的临床表现及治疗要点。六、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例一：患者，男，25岁。因“躯干、四肢出现红斑、鳞屑2个月，加重1周”就诊。患者2个月前无明显诱因背部出现数个红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，轻微瘙痒，未予重视。皮损逐渐增多，波及四肢。1周前因上呼吸道感染后皮损突然增多，出现点滴状红斑。既往体健，无特殊病史。查体：头皮、躯干、四肢伸侧可见散在及融合的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。指甲可见顶针样凹陷。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)需与哪些疾病进行鉴别？（列举至少两个）(3)试述该病的局部治疗原则及常用药物。2.病例二：患者，女，45岁。因“面部出现蝶形红斑伴关节痛3个月，发热1周”就诊。患者3个月前日晒后面部出现红斑，呈蝶形分布，伴光敏感，同时出现双手指关节疼痛。近1周出现发热，体温最高达C。查体：TC，面部可见蝶形水肿性红斑，口腔黏膜可见一处溃疡。双手指关节轻度肿胀，无畸形。实验室检查：血常规WBC3.0×/L问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该诊断至少4条诊断依据。(3)该病的首选治疗药物是什么？3.病例三：患者，男，30岁。因“全身皮肤起松弛性大疱、糜烂1个月”就诊。患者1个月前躯干出现红斑，在此基础上出现水疱，疱壁薄，易破溃形成糜烂面，尼氏征阳性。皮损向全身蔓延，口腔及外阴黏膜亦出现糜烂，疼痛明显，进食困难。既往体健。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应做哪些关键检查？(3)试述该病的治疗原则。参考答案一、单选题1.E2.E3.A4.C5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.C12.B13.D14.B15.A16.A17.B18.B19.B20.C21.B22.A23.A24.C25.B26.D27.D28.D29.A30.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.B14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.表皮、真皮、（皮下）组织2.慢性3.后根（或背根）4.深部5.银白色鳞屑、Auspitz（或点状出血）6.抗核抗体（ANA）、抗Sm抗体（或抗ds-DNA抗体）7.2~4（或3）8.血液、母婴9.表皮内裂隙（或大疱）10.痤疮、银屑病11.痤疮丙酸杆菌12.转移13.慢性14.面部、小腿15.变应性（或过敏性）四、名词解释1.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位出现与本病相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。2.尼氏征：又称棘层松解征，指某些皮肤病（如天疱疮）由于棘层松解，推压或摩擦外观正常的皮肤可引起表皮剥脱，或牵拉已破损的水疱壁可使水疱扩大等现象。包括四个现象：手指推压水疱向周围扩展；推压外观正常的皮肤可发生表皮剥脱；指压水疱顶部，水疱向四周移动；牵拉破溃的水疱壁，引起疼痛或表皮进一步剥离。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端小动脉痉挛，导致皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的三相变化，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛。4.Auspitz征：指银屑病患者刮除鳞屑后，露出一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜后可见小出血点（点状出血），这是银屑病的特征性体征。5.蕈样肉芽肿：原发于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，病程慢性，早期表现为湿疹样、红斑鳞屑样皮损，后期可形成肿瘤，病理可见具有亲表皮性的异形T淋巴细胞浸润。6.糠疹样母斑：玫瑰糠疹的先驱皮损，通常为一个直径约2~3cm的圆形或椭圆形淡红色斑片，上覆糠状鳞屑，多发生于躯干或四肢近端，1~2周后继发斑出现。7.蝶形红斑：系统性红斑狼疮特征性皮损，表现为面颊部和鼻梁处的水肿性红斑，形状像蝴蝶，常伴有光敏感。8.硬下疳：一期梅毒的典型表现，通常在梅毒螺旋体入侵部位（多为生殖器）发生的无痛性、软骨样硬度、边缘整齐的溃疡，基底清洁，含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。9.玫瑰糠疹：一种急性自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，典型皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，常先出现母斑，随后出现子斑，病程约4~6周。10.靶形损害：多形红斑的特征性皮损，表现为红斑中央颜色加深或形成水疱，周围有苍白圈，最外圈为红斑区，形似虹膜或靶心。五、简答题1.简述湿疹的临床特点。答：(1)皮疹多形性：可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑等，但常以一种为主。(2)对称分布：皮损常对称分布于身体两侧。(3)剧烈瘙痒：瘙痒是主要症状，常因搔抓形成苔藓样变。(4)易反复发作：病情迁延，易复发，经久不愈可转为慢性。(5)急性期以渗出为主，慢性期以浸润肥厚、苔藓样变为主。2.简述寻常型银屑病的皮损特征。答：(1)好发于头皮、四肢伸侧（特别是肘膝关节伸侧）及背部。(2)典型皮损为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑。(3)刮除鳞屑可见发亮的半透明薄膜（薄膜现象）。(4)刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。(5)皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状、环状等。(6)头皮皮损可见束状发；甲损害可见顶针样凹陷、点状凹陷或甲剥离。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。答：(1)面部蝶形红斑：最具特征性，横跨鼻梁和面颊。(2)盘状红斑：多见于面部、耳廓、头皮等暴露部位，表现为境界清楚的盘状红斑，上有粘着性鳞屑，毛囊角栓，萎缩及瘢痕。(3)光敏感：日晒后皮肤出现红斑。(4)口腔溃疡：无痛性，多见于口腔黏膜、鼻咽部。(5)雷诺现象。(6)脱发：弥漫性脱发或狼疮发。(7)其他：如网状青斑、紫癜、荨麻疹样皮损等。4.简述二期梅毒的临床特点。答：(1)前驱症状：常有低热、头痛、骨痛、神经痛等流感样症状。(2)皮肤黏膜损害：梅毒疹，分布广泛，对称，多呈铜红色或玫瑰色，通常无自觉症状（或轻微瘙痒）。(3)特殊类型：包括扁平湿疣（湿丘疹）、梅毒性脱发、黏膜白斑。(4)全身淋巴结肿大：全身浅表淋巴结无痛性肿大。(5)传染性强：皮损及血液中含有大量梅毒螺旋体。(6)可自行消退，但若不治疗可复发或转为晚期梅毒。5.简述天疱疮的临床分型。答：(1)寻常型天疱疮：最常见，多累及口腔黏膜及全身皮肤，表现为松弛性大疱，尼氏征阳性，易破溃形成大面积糜烂。(2)增殖型天疱疮：是寻常型的亚型，表现为松弛性水疱破溃后形成乳头状或蕈样增殖性糜烂面，好发于皱褶部位。(3)落叶型天疱疮：皮损主要表现为红斑基础上的浅表松弛性水疱，极易破溃形成叶状鳞屑结痂，黏膜损害少见或轻微。(4)红斑型天疱疮：是落叶型的局限型，主要累及头面部及躯干上部，表现为红斑、鳞屑、结痂，类似脂溢性皮炎或红斑狼疮。(5)副肿瘤性天疱疮：伴发肿瘤，以严重的口腔黏膜糜烂和多形性皮损为特征。6.简述接触性皮炎的治疗原则。答：(1)寻找病因：详细询问病史，进行斑贴试验，及时脱离致敏原。(2)局部治疗：根据皮损类型选择合适剂型。急性期红肿无渗出用洗剂或粉剂；渗出多时用溶液湿敷；亚急性期用糊剂或油剂；慢性期用软膏或硬膏。(3)全身治疗：口服抗组胺药止痒；病情严重者可短期系统应用糖皮质激素；有继发感染时加用抗生素。(4)预防：避免再次接触致敏原。7.简述荨麻疹的常见病因。答：(1)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等动物蛋白，或草莓、番茄等植物蛋白。(2)药物：如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类等。(3)感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫感染。(4)物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等。(5)动物及植物因素：昆虫叮咬、吸入动物皮屑、花粉、羽毛等。(6)精神因素及内分泌改变。(7)系统性疾病：如红斑狼疮、风湿热、甲亢等。(8)遗传因素：如遗传性家族性荨麻疹综合征。8.简述丹毒的临床表现及治疗要点。答：临床表现：(1)好发于面部、小腿等部位。(2)起病急，常有畏寒、发热等全身中毒症状。(3)皮损为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，表面紧张光亮，有时可出现水疱。(4)局部有烧灼感、疼痛。(5)可伴局部