2026年眼底病筛查转诊考试题（含答案）

2026年眼底病筛查转诊考试题（含答案）一、单项选择题1.按照2025版国家基层眼底病筛查服务指南要求，以下哪类人群属于眼底病年度必筛优先级最高的群体？A.40岁以上普通健康人群B.病程≥5年的2型糖尿病患者C.妊娠合并糖尿病女性D.60岁以上高血压病程≥10年人群答案：B2.基层眼底筛查时，免散瞳超广角眼底照相读片提示“单眼后极部散在出血伴硬性渗出，累及黄斑中心凹”，按照全国统一转诊分级标准，该患者属于哪一级转诊？A.常规转诊（14天内就诊）B.紧急转诊（72小时内就诊）C.急危转诊（24小时内就诊）D.无需转诊，基层每6个月随访答案：A3.依据2026版AI眼底辅助筛查系统应用规范，以下哪项不属于AI系统阳性结果自动判读阈值？A.糖尿病视网膜病变≥2期B.湿性年龄相关性黄斑变性存在脉络膜新生血管征象C.青光眼可疑杯盘比≥0.5D.高血压视网膜病变≥2级答案：C（规范要求杯盘比≥0.6、双眼杯盘比差值≥0.2才列为阳性阈值）4.针对早产儿视网膜病变（ROP）基层初筛，首次筛查结果提示双眼1区2期伴附加病变，符合以下哪项转诊时限要求？A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内答案：B5.基层眼底筛查时接诊1例68岁男性，主诉单眼无痛性视力骤降2小时，眼底可见颞上支视网膜动脉呈白线样改变，黄斑区樱桃红点，正确的处置流程是？A.立即启动24小时内急危转诊至有眼底急诊资质的医疗机构B.72小时内转诊至眼底专科就诊C.基层给予扩血管药物治疗后随访D.1周内转诊进一步检查答案：A6.高度近视（≥-6.00D）人群眼底筛查发现周边部格子样变性，无裂孔及视网膜脱离征象，转诊及随访要求是？A.无需转诊，每年随访1次眼底B.14天内转诊行眼底激光光凝治疗C.72小时内转诊排查视网膜裂孔D.每3个月随访1次，出现飞蚊症加重立即转诊答案：D7.基层眼底筛查时，以下哪种情况不属于需要散瞳复核或直接转诊的成像质量不合格情形？A.瞳孔直径<2mm导致成像范围<60°B.重度白内障（C3级及以上）遮挡眼底C.玻璃体积血遮挡后极部结构D.高度近视豹纹状眼底改变答案：D二、多项选择题1.以下哪些人群属于需要每半年开展1次眼底筛查的高危群体？A.1型糖尿病病程≥3年患者B.湿性年龄相关性黄斑变性抗VEGF治疗后稳定期患者C.原发性开角型青光眼患者一级家属D.高度近视（≥-6.00D）患者E.妊娠糖尿病患者妊娠24周后答案：ABDE（原发性开角型青光眼家属为每年筛查1次范畴）2.基层眼底筛查发现以下哪些情况需要启动24小时内急危转诊流程？A.玻璃体积血导致视力骤降至手动/光感B.视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿C.双眼增殖性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离前兆D.急性视神经炎伴视盘水肿、视野缺损E.干性年龄相关性黄斑变性伴地图样萎缩答案：ACD3.2026年全国统一要求的眼底病筛查转诊闭环管理核心指标包括以下哪些？A.筛查阳性患者登记率100%B.转诊患者随访追踪率≥95%C.上级医院接诊后处置结果反馈率≥90%D.转回基层的慢病患者规范管理率≥98%E.筛查数据同步至居民电子健康档案率100%答案：ABCDE4.糖尿病视网膜病变患者经上级医院治疗后转回基层随访，以下说法正确的是？A.轻度非增殖期糖网患者每年随访1次眼底B.黄斑水肿抗VEGF治疗后病情稳定的患者每3个月随访1次C.增殖期糖网全视网膜光凝治疗后稳定患者每半年随访1次D.患者血糖连续12个月控制达标（HbA1c<7.0%）可延长筛查间隔至2年E.合并高血压的糖网患者需同时监测血压、血脂指标达标情况答案：ABCE（糖网患者无论血糖控制情况均需至少每年筛查1次眼底）5.以下关于青光眼视神经病变筛查转诊的说法，正确的是？A.杯盘比≥0.6伴视野缺损可疑患者需14天内转诊至青光眼专科B.正常眼压性青光眼患者基层随访需每6个月监测眼压、视盘OCTC.急性闭角型青光眼发作期患者需24小时内急诊转诊D.青光眼患者直系亲属每年需开展1次眼底、眼压筛查E.杯盘比0.5、眼压18mmHg患者无需转诊，每年随访即可答案：ABCDE三、案例分析题1.患者男性，62岁，2型糖尿病病程12年，既往血糖控制不佳，近1年HbA1c波动在7.6%-8.2%，无高血压、高血脂病史，基层年度健康体检行免散瞳200°超广角眼底照相，结果示：双眼后极部散在微血管瘤、点片状出血，右眼黄斑区3个象限可见硬性渗出，累及黄斑中心凹，左眼视盘上方可见新生血管芽，双眼矫正视力右眼0.4，左眼0.6，眼压均在正常范围。（1）按照2019版中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南，该患者双眼糖网分期分别是？答案：右眼为重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并临床有意义的黄斑水肿（CSME），左眼为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）早期。（2）该患者的转诊分级及时限要求是什么？答案：属于紧急转诊范畴，需在72小时内转诊至二级及以上医疗机构眼科眼底病专科就诊。（3）上级医院接诊后给予左眼全视网膜光凝治疗、右眼抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗，病情稳定后转回基层，基层后续随访管理要求有哪些？答案：①每3个月随访1次，监测视力、眼压、眼底照相变化，每年完成1次黄斑OCT复查；②督促患者严格控制血糖，目标HbA1c控制在7.0%以下，同时定期监测血压、血脂指标；③告知患者若出现视力骤降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等症状无需等待随访周期，立即就诊；④将每次随访数据同步至患者电子健康档案，完成慢病管理登记。2.患者女性，76岁，既往高血压病史18年，血压长期波动在140-155/85-95mmHg，主诉右眼视物变形、中心暗点1周，双眼矫正视力右眼0.2，左眼0.5，基层眼底筛查示：右眼黄斑区可见灰白色脉络膜新生血管病灶伴周围片状出血、硬性渗出，左眼黄斑区散在中等大小玻璃膜疣，无出血、渗出及色素紊乱。（1）该患者的初步临床诊断是什么？答案：右眼湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD），左眼干性年龄相关性黄斑变性（dAMD）。（2）该患者的转诊及随访要求是什么？答案：右眼需14天内常规转诊至眼底病专科，完善黄斑OCT、眼底荧光血管造影（FFA）检查明确诊断；左眼无需转诊，每年随访1次眼底，监测玻璃膜疣进展情况。（3）若患者确诊右眼wAMD，完成3针负荷期抗VEGF治疗后病情稳定转回基层，随访时需重点告知患者哪些预警症状需立即转诊？答案：需重点告知患者若出现视物变形加重、中心暗点扩大、视力较随访基线下降≥2行、眼前黑影遮挡、眼红眼痛等症状，需立即转诊至上级医院复查，警惕wAMD复发、玻璃体积血、眼压升高等并发症。3.患儿为32周早产儿，出生体重1600g，有出生后吸氧史，出生后4周基层妇幼保健机构常规ROP筛查，提示双眼2区3期病变，无附加病变。（1）该患儿的转诊及随访要求是什么？答案：需72小时内转诊至有ROP诊疗资质的儿童眼科专科就诊，每2周复查1次眼底，直至视网膜周边部血管完全发育。（2）若上级医院复诊提示病变进展为2