临床护士输血知识考试题及答案2026版

临床护士输血知识考试题及答案2026版1.单选题（每题1分，共30分）1.1我国现行《临床输血技术规范》开始实施的日期是A.1998-10-01 B.2000-10-01 C.2012-08-01 D.2019-06-01答案：B1.2下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容A.血型 B.交叉配血结果 C.血液有效期 D.输血器型号答案：D1.3成人输注1单位红细胞悬液（200mL全血制备）理论上可提高血红蛋白约A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L答案：B1.4ABO血型鉴定时，正向定型抗A管凝集、抗B管不凝集，反向定型Ac管不凝集、Bc管凝集，该血型为A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型答案：A1.5输血反应中最常见的是A.溶血反应 B.发热非溶血反应 C.过敏反应 D.循环超负荷答案：B1.6输血前常规给予抗过敏药物的做法，最新循证评价认为A.显著降低过敏反应 B.显著降低发热反应 C.无获益且可能掩盖症状 D.仅对IgA缺乏者有效答案：C1.7新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在多少分钟内开始输注A.15 B.30 C.60 D.120答案：B1.8下列哪种血液成分需经25Gy辐照处理以预防TA-GVHDA.普通冰冻血浆 B.洗涤红细胞 C.单采血小板 D.冷沉淀答案：C1.9输血过程中发现患者脉搏增快、血压下降、伤口渗血不止，首先考虑A.急性溶血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.循环超负荷答案：A1.10输血后紫癜（PTP）的主要免疫靶抗原是A.HPA-1a B.HLA-A2 C.CD36 D.GPIb/IX答案：A1.11下列哪项不是大量输血并发症A.低钙血症 B.高钾血症 C.低体温 D.高血糖症答案：D1.12新生儿溶血病换血治疗时，理想血源选择为A.O型RhD阳性红细胞＋AB型FFP B.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型FFPC.O型RhD阴性红细胞＋AB型FFP D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型FFP答案：C1.13输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是A.肺毛细血管微血栓形成 B.白细胞抗体介导肺毛细血管渗漏C.血浆胶体渗透压下降 D.左心衰致肺静脉压升高答案：B1.14输血前交叉配血主侧凝集，可采取的措施除外A.复查血型 B.抗体筛查 C.直接抗人球蛋白试验 D.继续输注并严密观察答案：D1.15冷沉淀中不包含A.纤维蛋白原 B.vWF C.因子Ⅷ D.因子Ⅶ答案：D1.16输注红细胞时，下列哪种溶液可与其共用同一输液器A.5%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.乳酸林格 D.含钙胶体液答案：B1.17输血病历保存年限不少于A.3年 B.5年 C.10年 D.30年答案：C1.18下列哪项属于输血环节“Time-out”核查内容A.患者腕带信息 B.血液外观 C.输血知情同意书签字 D.输血起始时间答案：B1.19输血过程中发现血袋破损渗血，护士应首先A.更换输血器继续输注 B.立即停输并封存血袋 C.报告护士长 D.加快滴速尽快输完答案：B1.20输血不良反应报告时限为A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：C1.21下列哪项不是输血适应证A.急性失血致Hb<70g/L B.术前Hb<100g/L的无症状患者C.慢性贫血伴缺氧症状 D.凝血因子缺乏伴活动性出血答案：B1.22输注1单位血小板（单采）理论上可提升成人血小板计数约A.5×10⁹/L B.10×10⁹/L C.20×10⁹/L D.50×10⁹/L答案：C1.23输血前抗体筛查阴性，输血后第7天出现迟发性溶血，最可能检出A.抗-D B.抗-Jkᵃ C.抗-HLA D.抗-IgA答案：B1.24输血过程中患者突发寒战、高热，血压正常，最简便快速的鉴别检查是A.血培养 B.直接抗人球蛋白试验 C.血袋剩余血涂片革兰染色 D.动脉血气答案：C1.25下列哪项不是输血环节“4C”原则A.Consent B.Check C.Chart D.Coldchain答案：C1.26输血前需加温的血液成分，除外A.红细胞 B.血小板 C.FFP D.冷沉淀答案：B1.27输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）病死率约为A.5% B.30% C.70% D.>90%答案：D1.28输血过程中发现滴速突然减慢，挤压输血器仍不畅，首先考虑A.针头脱出 B.血液黏稠度增高 C.针头贴壁或微血栓堵塞 D.患者血压下降答案：C1.29输血后需记录的内容不包括A.输血起止时间 B.输血量 C.输血不良反应 D.输血收费单编号答案：D1.30输血前需患者/家属签署的文书是A.输血治疗知情同意书 B.输血申请单 C.交叉配血单 D.输血医嘱单答案：A2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于输血不良反应“立即型”A.急性溶血 B.过敏反应 C.TRALI D.输血后紫癜 E.细菌污染反应答案：ABCE2.2输血前“三查”内容包括A.血液有效期 B.血液质量 C.输血装置完好 D.交叉配血结果 E.患者腕带答案：ABC2.3下列哪些情况需输注辐照血A.早产儿 B.血液系统恶性肿瘤患者 C.亲属间定向献血 D.心脏手术患者 E.宫内输血答案：ABCE2.4大量输血方案（MTP）启动标准包括A.24h内输红细胞≥10单位 B.1h内输红细胞≥4单位并仍在出血C.预计总需求>10单位 D.收缩压<90mmHg E.血红蛋白<60g/L答案：ABC2.5输血过程中出现急性溶血，实验室最早出现的异常指标A.血浆游离血红蛋白升高 B.血清乳酸脱氢酶升高 C.血清钾升高 D.结合珠蛋白下降 E.胆红素升高答案：ABD2.6下列哪些属于输血环节“闭环管理”要素A.电子扫码核对 B.输血医嘱双人签名 C.不良反应网络直报 D.血袋回收称重 E.输血后疗效评估答案：ABCE2.7输注血小板无效的原因A.产生HLA抗体 B.产生HPA抗体 C.脾功能亢进 D.发热感染 E.血小板储存时间>7天答案：ABCD2.8输血前需常规进行的检验A.ABO正反定型 B.RhD定型 C.抗体筛查 D.交叉配血 E.凝血功能答案：ABCD2.9下列哪些血液成分需20～24℃保存A.全血 B.红细胞 C.单采血小板 D.粒细胞 E.冰冻血浆答案：CD2.10输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群A.慢性贫血儿童 B.老年心功能不全者 C.严重肾功能不全者 D.产后出血产妇 E.快速大量输血者答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1输血前应由________名具有执业资质的医护人员共同在床旁完成核对。答案：23.2红细胞悬液保存温度为________℃，保存期为________天。答案：4±2；353.3输血反应分级中，出现一过性皮疹伴瘙痒属于________级过敏反应。答案：Ⅰ3.4输血相关急性肺损伤（TRALI）的纽约诊断标准必备条件为：①急性低氧血症；②________；③________。答案：胸片双肺弥漫性浸润；无左心房高压表现3.5新生儿换血常采用________通道同步换血，每次换血量约为总血容量的________%。答案：脐静脉/动脉；1～1.53.6输血前15分钟滴速应控制在________mL/h，严密观察________分钟。答案：50～100；153.7输血后血红蛋白未达预期值，首先应排除________及________。答案：继续隐性出血；溶血3.8输血病历中须记录输血________、________、________及疗效评价。答案：指征；成分；剂量3.9输血不良反应网络直报系统中，TRALI属于________类反应，代码________。答案：呼吸；R23.10输血相容性检测室内质控频率为每批次至少________次，质控品浓度应包括________水平和________水平。答案：1；阴；阳4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1输血前常规给予地塞米松可有效预防发热非溶血反应。 F4.2血小板需在22℃振荡保存，允许温度波动±2℃。 T4.3输血过程中可在红细胞袋内加入10%葡萄糖以减轻血液黏稠。 F4.4输血后24小时内复查血常规是评价疗效的金标准。 T4.5亲属间定向献血必须辐照后方可用于肿瘤患者。 T4.6输血申请单可由实习医生单独签字。 F4.7输血不良反应报告遵循“可疑即报”原则。 T4.8输血科发出的血液若30分钟内未开始输注应及时退回。 T4.9输血相关移植物抗宿主病可用白细胞过滤器预防。 F4.10输血过程中患者出现寒战应立即停止输血并更换输液器。 T5.简答题（共30分）5.1简述输血前“三查八对”具体内容。（6分）答案：三查：查血液有效期、查血液质量（颜色、凝块、溶血、渗漏）、查输血装置完好；八对：对姓名、对床号、对住院号、对血型（ABO、RhD）、对交叉配血结果、对血液成分及剂量、对血袋编号、对输血医嘱。5.2列出急性溶血反应的紧急处理流程。（6分）答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医师及输血科；③核对患者及血袋信息；④抽取患者抗凝及非抗凝血各3mL，留取首次尿样；⑤更换全部输液装置并快速补液维持尿量>100mL/h；⑥碱化尿液、利尿、必要时透析；⑦报告上级并填写不良反应表；⑧封存剩余血袋及输血器送检。5.3简述大量输血方案（MTP）中红细胞：血浆：血小板的比例原则及病理生理依据。（6分）答案：推荐初始比例1:1:1（红细胞:FFP:血小板），以接近全血成分，纠正稀释性凝血病；依据：失血>1倍血容量时，凝血因子降至30%以下，血小板<50×10⁹/L，早期足量血浆及血小板可减少进一步出血及死亡。5.4输血相关急性肺损伤（TRALI）与输血相关循环超负荷（TACO）的鉴别要点。（6分）答案：TRALI：急性低氧血症<6h，双肺弥漫渗出，无左房高压，常伴一过性低血压，对利尿剂无效；TACO：呼吸困难>6h，肺水肿影像伴左房高压，血压升高，对利尿剂有效，BNP升高。5.5简述输血后血小板无效（PTR）的实验室评估步骤。（6分）答案：①输血后1h及24h计数血小板；②计算纠正计数增量（CCI）和回收率；③CCI<7.5或回收率<30%提示无效；③行HLA抗体及HPA抗体检测；④排除脾亢、发热、感染、药物等因素；⑤必要时行血小板交叉配合试验选择相合供者。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者，男，70kg，术前Hb55g/L，目标Hb90g/L，估算血容量70mL/kg，求理论需输红细胞单位数（200mL/单位，1单位提升10g/L）。答案：血容量=70×70=4900mL；需提升Hb=90−55=35g/L；理论需红细胞=35/10=3.5单位；考虑10%损耗，向上取整，需4单位。6.2案例分析（15分）患者，女，45kg，产后大出血，已输红细胞8单位、FFP6单位，仍渗血不止，实验室回报：Hb72g/L，PLT38×10⁹/L，PT22s（对照13s），APTT68s（对照35s），Fib0.8g/L，血气：K⁺5.8mmol/L，Ca²⁺0.9mmol/L，BE−8。问题：①给出下一步成分输血方案；②列出需同步纠正的电解质紊乱及措施；③指出预防TACO的护理要点。答案：①立即输注单采血小板1单位、冷沉淀10单位（含Fib3g），红细胞2单位维持Hb>80g/L；②高钾：静注10%葡萄糖酸钙10mL＋胰岛素10U＋葡萄糖25g；低钙：已予葡萄糖酸钙；酸中毒：静注碳酸氢钠100mmol；③预防TACO：每输4单位红细胞后暂停评估；控制滴速<100mL/h；监测CVP<12cmH₂O；记录尿量>0.5mL/kg·h；联合利尿剂速尿20mg静注。6.3综合情景（15分）夜班护士接到急诊电话：车祸患者，男，30kg，BP80/50mmHg，HR130次/分，估算失血量1500mL，已建立16G双通道，血型未知。问题：①列出护士在输血科未发血前的3项关键措施；②若输血科回报“O型RhD阳性红细胞悬液2单位已备好”，护士需完成的核对与记录；③输血15分钟后患者寒