中医师综合笔试试卷

中医师综合笔试试卷一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.下列各项中，不属于中医学理论体系主要特点的是A.整体观念B.辨证论治C.恒动观念D.辨病论治E.天人相应2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏3.根据五行相生规律确立的治法是A.培土制水B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北E.抑木扶土4.具有“通行诸气，运行水液”生理功能的腑是A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱5.被称为“先天之本”的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.具有“壅遏营气，令无所避”作用的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.脉气7.下列各项中，属于寒邪的性质和致病特点的是A.为阳邪，其性炎热B.为阴邪，易伤阳气C.为阳邪，易袭阳位D.为阴邪，易阻气机E.为阳邪，易生风动血8.七情内伤中，易致脾气郁结的情志刺激是A.怒B.喜C.思D.悲E.恐9.患者久病，脏腑虚衰，气血不足，导致痰饮、瘀血等病理产物积聚，这种病机属于A.虚中夹实B.实中夹虚C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实10.面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是A.肾虚B.水饮C.寒证D.血瘀E.痛证11.舌苔由薄转厚提示A.正气胜邪B.热盛伤津C.邪气入里D.由实转虚E.由虚转实12.脉来急疾，一息七八至的脉象是A.促脉B.疾脉C.动脉D.紧脉E.洪脉13.下列各项中，不属于寒证临床表现的是A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.面色苍白D.大便秘结E.小便清长14.症见胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，脉弦，其辨证为A.气滞证B.气逆证C.气闭证D.血瘀证E.血热证15.下列各项中，不属于肝阳上亢证临床表现的是A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软E.便秘尿黄16.我国现存最早的中药学专著是A.《本草纲目》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《证类本草》E.《本草经集注》17.下列各组药物中，属于配伍禁忌“十八反”的是A.巴豆与牵牛B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.甘草与甘遂E.水银与砒霜18.麻黄具有的功效是A.发汗解肌，温通经脉B.发汗解表，宣肺平喘C.解表散寒，行气宽中D.解表散寒，温肺化饮E.疏散风热，利咽透疹19.具有清热燥湿，泻肝胆火功效的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参20.具有泻下攻积，润燥软坚，清热消肿功效的药物是A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.火麻仁E.郁李仁21.具有化湿，解暑，发表，止呕功效的药物是A.苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰E.砂仁22.具有利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰功效的药物是A.车前子B.滑石C.木通D.茯苓E.薏苡仁23.具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛功效的药物是A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香24.具有理气健脾，燥湿化痰功效，为治痰要药的是A.青皮B.陈皮C.枳实D.木香E.香附25.具有消食和胃，解表散寒功效，尤宜于食滞兼外感表证的药物是A.山楂B.神曲C.麦芽D.莱菔子E.鸡内金26.具有化瘀止血，活血定痛功效，为伤科要药的是A.三七B.茜草C.蒲黄D.艾叶E.白及27.具有活血行气，祛风止痛功效，能“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是A.丹参B.红花C.桃仁D.川芎E.郁金28.具有温肺化痰，利气散结，通络止痛功效的药物是A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花E.白前29.具有平肝潜阳，清肝明目功效，为凉肝、镇肝之要药的是A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.刺蒺藜E.羚羊角30.具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛功效的药物是A.冰片B.苏合香C.麝香D.石菖蒲E.远志31.具有补气养阴，清热生津功效，不宜与藜芦同用的药物是A.人参B.西洋参C.党参D.黄芪E.白术32.具有补血滋阴，益精填髓功效，为补血要药的是A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌33.麻黄汤的功用是A.解肌发表，调和营卫B.发汗解表，宣肺平喘C.益气解表，理气化痰D.滋阴解表E.助阳解表34.症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦，治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.白虎汤E.龙胆泻肝汤35.清营汤的功用是A.泻火解毒B.清营解毒，透热养阴C.清热解毒，凉血散瘀D.清热生津E.清热燥湿36.理中丸的组成药物不包括A.人参B.干姜C.白术D.炙甘草E.附子37.归脾汤的功用是A.益气补血，健脾养心B.益气健脾，渗湿止泻C.补中益气，升阳举陷D.益气生津，敛阴止汗E.补气生血38.天王补心丹的主治证候是A.心阴不足，肝气失和证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心火偏亢，阴血不足证E.心肾两虚，水火不交证39.具有清利湿热，利胆退黄功效，主治湿热黄疸的方剂是A.茵陈蒿汤B.八正散C.三仁汤D.龙胆泻肝汤E.芍药汤40.按十二经脉的流注次序，手太阴肺经下接的经脉是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.手少阴心经E.足太阳膀胱经二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，女，32岁。平素性情急躁，近日因工作压力大出现胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泻火，降逆止呕C.疏肝解郁，养血健脾D.理气健脾，和胃止呕E.清热利湿，和胃降逆42.患者，男，65岁。有慢性咳喘病史10年，近日受凉后出现咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，恶寒，下肢浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。其证候是A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.寒饮伏肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁痹证43.患者，女，45岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡嫩，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肝血虚证D.脾肺气虚证E.心肾不交证44.患者，男，50岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌淡苔白腻，脉沉而迟缓。治疗应首选的方剂是A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤E.独活寄生汤45.患者，男，28岁。昨日因饮食不洁出现腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，分利止泻C.芳香化湿，解表散寒D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻46.患者，女，30岁。咽喉疼痛3天，吞咽时加重，发热，微恶风，头痛，咳嗽，痰黏，舌红苔薄黄，脉浮数。检查见咽部红肿，颌下淋巴结肿大压痛。其诊断是A.感冒（风热感冒）B.咳嗽（风热犯肺证）C.喉痹（风热外侵证）D.乳蛾（风热外侵证）E.喉痈（热毒蕴结证）47.患者，女，28岁。妊娠2个月，近日出现恶心呕吐，呕吐酸水、苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黄，脉弦滑。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证E.脾胃湿热证48.患者，男，40岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.实脾饮49.患者，男，55岁。头痛眩晕，心烦易怒，夜寐不宁，耳鸣目胀，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其辨证为A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛50.患者，女，42岁。月经周期紊乱，量多或淋漓不尽，色淡质稀，神疲气短，面色㿠白，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.固本止崩汤C.保阴煎D.清热固经汤E.左归丸合二至丸51.患者，男，7岁。发热1天，全身散在淡红色斑丘疹，喷嚏流涕，咳嗽轻微，耳后及枕部淋巴结肿大，舌苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹（初热期）B.风疹（邪犯肺卫证）C.幼儿急疹（邪郁肌表证）D.猩红热（邪侵肺卫证）E.水痘（邪伤肺卫证）52.患者，男，48岁。关节肿痛，屈伸不利，疼痛游走不定，恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。治疗应首选的方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.双合汤53.患者，女，50岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑。其诊断是A.癫证（痰气郁结证）B.狂证（痰火扰神证）C.痫证（风痰闭阻证）D.郁证（肝气郁结证）E.痴呆（髓海不足证）54.患者，男，35岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证55.患者，女，25岁。产后乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾化痰，通乳D.活血化瘀，通乳E.滋补肝肾，通乳56.患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是A.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸B.涤痰汤合苏合香丸C.参附汤合生脉散D.解语丹E.补阳还五汤57.患者，女，38岁。颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情随情志波动，苔薄白，脉弦。其诊断是A.瘰疬（气滞痰凝证）B.瘿病（气郁痰阻证）C.痈（火毒凝结证）D.瘤（痰气郁结证）E.癌病（气郁痰阻证）58.患者，男，30岁。恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞声重，流清涕，咽痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤59.患者，女，35岁。月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.肾虚证B.血虚证C.血瘀证D.痰湿证E.寒凝血瘀证60.患者，男，20岁。面部疖肿7天，3天前红肿蔓延成片，灼热疼痛，伴发热，口渴，舌红苔黄腻，脉濡数。其诊断是A.疖（热毒蕴结证）B.疔（火毒凝结证）C.痈（火毒凝结证）D.发（湿热下注证）E.丹毒（风热毒蕴证）三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）（61~62题共用备选答案）A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱61.具有“泌别清浊”生理功能的脏腑是62.具有“主津”生理功能的脏腑是（63~64题共用备选答案）A.气滞证B.气陷证C.气逆证D.气闭证E.气脱证63.症见少气懒言，疲乏无力，头晕目眩，自汗，腹部坠胀，脱肛，其辨证是64.症见呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝，其辨证是（65~66题共用备选答案）A.疏散风热，清利头目B.疏散风热，息风止痉C.疏散风热，解毒透疹D.疏散风热，清肺润燥E.疏散风热，平肝明目65.桑叶具有的功效是66.菊花具有的功效是（67~68题共用备选答案）A.真武汤B.苓桂术甘汤C.实脾散D.完带汤E.五苓散67.主治阳虚水泛证的方剂是68.主治脾肾阳虚，水气内停之阴水的方剂是（69~70题共用备选答案）A.气海B.神门C.三阴交D.足三里E.中脘69.具有强壮保健作用，常用于治疗虚劳诸证的腧穴是70.常用于治疗失眠、健忘、痴呆等心神病证的腧穴是四、X型题（多项选择题，每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）71.下列各项中，属于瘀血致病特点的有A.疼痛B.肿块C.出血D.舌紫暗E.脉涩72.下列药物中，既能补血，又能活血的有A.当归B.熟地黄C.鸡血藤D.白芍E.阿胶73.下列各项中，属于银翘散组成药物的有A.金银花B.连翘C.荆芥穗D.薄荷E.牛蒡子74.下列各项中，属于喘证实喘常见证候的有A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁痹证75.下列腧穴中，属于足阳明胃经的有A.足三里B.内庭C.天枢D.血海E.丰隆五、填空题（每空1分，共20分）76.五行的特性中，木曰______，火曰______，土爰______，金曰______，水曰______。77.五脏中，______主血脉，______主气，______主疏泄，______主运化，______主藏精。78.中医诊断的基本原理包括司外揣内、______、______。79.中药的五味中，______能收、能涩；______能散、能行；______能泄、能燥、能坚。80.温经汤的功用是______，______，主治______证。81.灸法的作用包括______、______、消瘀散结、______。六、名词解释（每题2分，共10分）82.辨证论治83.六淫84.归经85.反佐药86.得气七、简答题（每题5分，共20分）87.简述肺的生理功能与系统连属。88.简述正常脉象的特点（胃、神、根）。89.简述黄芪的功效与主治病证。90.简述针刺的基本注意事项。八、论述题（每题10分，共20分）91.试述痰饮的形成原因及致病特点。92.试述半夏泻心汤的组方原理、功用及主治证候。九、病例分析题（共10分）93.患者，男，58岁。有高血压病史8年，平素头晕头痛，面红目赤，腰膝酸软。今日因与人争吵后突然出现半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，头晕目眩，面红耳鸣，口苦咽干，心烦易怒，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。请根据上述病例，回答以下问题：（1）中医诊断（包括病名、证型）；（2）证候分析；（3）治法；（4）代表方剂（含常用药物组成、剂量、用法）。【参考答案】一、A1型题1.D2.B3.C4.D5.E6.E7.B8.C9.E10.D11.C12.B13.D14.A15.E16.C17.D18.B19.D20.B21.C22.A23.B24.B25.B26.A27.D28.C29.A30.C31.B32.B33.B34.C35.B36.E37.A38.B39.A40.A二、A2型题41.B42.C43.A44.D45.B46.C47.B48.C49.A50.B51.B52.A53.A54.D55.B56.A57.B58.C59.D60.C三、B1型题61.C62.D63.B64.E65.D66.E67.A68.C69.D70.B四、X型题71.ABCDE72.AC73.ABCDE74.ABCDE75.ABCE五、填空题76.曲直、炎上、稼穑、从革、润下77.心、肺、肝、脾、肾78.见微知著、以常衡变79.酸味、辛味、苦味80.温经散寒、养血祛瘀、冲任虚寒，瘀血阻滞81.温经散寒、扶阳固脱、防病保健六、名词解释82.辨证论治：是中医学理论体系的基本特点之一，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，包括辨证和论治两个过程。辨证是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候；论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。83.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，是在气候变化异常、超过人体的适应能力，或人体的正气不足、抵抗力下降时，侵犯人体发生疾病的异常六气。84.归经：是中药药性理论的重要组成部分，指药物对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，是指导临床用药的重要依据之一。85.反佐药：是方剂佐药的一种，有两种含义：一是病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，防止药病格拒；二是指方剂中配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以增强疗效。86.得气：古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应的现象，表现为患者针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，医者针下有沉紧、滞涩等反应。七、简答题87.肺的生理功能包括：（1）主气司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气；（2）主行水，即通调水道，推动和调节全身水液的输布和排泄；（3）朝百脉，主治节，即肺朝会百脉，助心行血，治理调节呼吸、气机、血液运行及水液代谢。系统连属：肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲（忧），在液为涕，手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络，互为表里。88.正常脉象又称平脉、常脉，其特点为有胃、有神、有根。（1）胃：即脉有胃气，表现为脉位不浮不沉，脉率不快不慢（一息四五至），脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势从容和缓、节律一致；（2）神：即脉有神气，表现为脉律整齐，柔和有力；（3）根：即脉有根基，表现为尺脉沉取有力，重按不绝，反映肾气充足。89.黄芪的功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。主治病证：（1）脾气虚证，用于脾虚气陷所致的久泻脱肛、内脏下垂，脾虚水肿；（2）肺气虚证，用于肺气虚弱所致的咳喘气短；（3）气虚自汗；（4）气血亏虚证，用于气血不足所致的疮疡难溃难腐，或溃久不敛；（5）气虚血瘀所致的痹痛、半身不遂；（6）气虚津亏的消渴。90.针刺基本注意事项包括：（1）明确禁忌：患者在过度饥饿、疲劳、精神紧张时不宜立即针刺；孕妇针刺尤其注意，腹部、腰骶部腧穴及活血通经作用强的腧穴不宜针刺；小儿囟门未合时头顶部腧穴不宜针刺；有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。（2）操作规范：针刺操作时应注意严格消毒，避免针刺意外；针刺颈项部、胸背部、眼区等特殊部位时，要掌握进针角度、深度和操作方法，避免刺伤内脏或重要组织；针刺过程中密切观察患者反应，若出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿等异常情况，应及时处理。（3）病情观察：对尿潴留等患者针刺小腹部腧穴时，应嘱患者先排尿，掌握进针方向、角度、深度，避免刺伤膀胱等脏器。八、论述题91.痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因，一般以质稠浊的称为痰，清稀的称为饮。（1）形成原因：痰饮的形成多与外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等因素导致肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑功能失常，水液代谢障碍有关。①外感邪气：外感寒湿、湿热等邪，侵袭肺卫，肺失宣肃，水液不得敷布，聚而为痰饮；②饮食不节：恣食肥甘厚味、生冷之物，或嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水湿内生，聚而成痰；③情志失调：情志刺激，肝气郁结，疏泄失常，气滞水停，或肝郁乘脾，脾失健运，水湿停聚，凝结为痰；④脏腑虚损：肺气虚损，宣降失常，水津不布；脾阳不足，运化无权，水湿内停；肾阳亏虚，气化失司，水液停聚；三焦水道不利，水液失于输布排泄，均可导致痰饮内生。（2）致病特点：①阻滞气血运行：痰饮为有形实邪，可随气流行，阻滞经络，导致气血运行不畅，出现肢体麻木、屈伸不利，甚至半身不遂；阻滞脏腑气机，导致脏腑气机升降失常，如痰饮阻肺则肺失宣降，出现胸闷、咳嗽、气喘；痰饮停胃则胃失和降，出现恶心呕吐。②影响水液代谢：痰饮作为病理产物，可进一步影响肺、脾、肾等脏腑的水液代谢功能，导致水液代谢障碍加重，形成恶性循环，如痰湿困脾则脾失健运，水湿不化，加重痰饮内生。③易于蒙蔽心神：痰饮为浊物，易上扰清窍，蒙蔽心神，出现头晕目眩、精神不振，甚则神昏、痴呆、癫、狂、痫等病证。