住院规培医师考试试卷

住院规培医师考试试卷一、单项选择题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于诊断学中“主诉”的描述，正确的是（）A.可伴随医师对患者病情的诊断用词B.需记录患者本次就诊最主要的症状或体征及其持续时间C.可描述疾病的演变过程及既往诊疗情况D.长度应超过50字以保证病情完整性E.所有患者的主诉必须包含症状的性质和时间2.成年男性血红蛋白的正常参考范围是（）A.90110g/LB.100120g/LC.110150g/LD.120160g/LE.130170g/L3.引起吸气性呼吸困难最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.大叶性肺炎E.自发性气胸4.下列哪项属于病理性蛋白尿（）A.剧烈运动后出现的一过性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.发热时出现的暂时性蛋白尿D.肾小球滤过膜受损导致的蛋白尿E.受寒后出现的蛋白尿5.正常成人静息状态下的呼吸频率范围是（）A.1014次/分B.1218次/分C.1620次/分D.2024次/分E.2428次/分6.关于腹部触诊的手法，下列错误的是（）A.检查者站在患者右侧B.患者取仰卧位，双腿屈曲C.检查前嘱患者排尿D.先从疼痛最明显的部位开始触诊E.触诊时手要温暖，动作轻柔7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心律失常B.心前区疼痛C.低血压休克D.心力衰竭E.胃肠道症状8.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，首要的是（）A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51mlB.立即给予吸氧C.立即静脉滴注地塞米松D.立即应用升压药物E.立即进行心肺复苏9.糖尿病酮症酸中毒的典型呼出气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝臭味E.无味10.下列哪项是缺铁性贫血患者外周血涂片的典型表现（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.单纯大细胞性贫血11.胸腔积液患者，其积液的性质为渗出液的是（）A.积液蛋白/血清蛋白比值＜0.5B.积液LDH/血清LDH比值＜0.6C.积液细胞数＜100×10^6/LD.葡萄糖含量与血糖相近E.积液蛋白含量＞30g/L12.下列关于心力衰竭患者利尿剂应用的描述，正确的是（）A.所有心力衰竭患者均需首选噻嗪类利尿剂B.应用利尿剂时无需监测电解质C.利尿剂应从小剂量开始，逐渐加量D.一旦水肿消退即可立即停用利尿剂E.利尿剂可单独用于心力衰竭的长期维持治疗13.胃溃疡的典型腹痛特点是（）A.空腹时疼痛，进食后缓解B.进食后12小时疼痛，下次餐前缓解C.疼痛无规律，与进食无关D.夜间疼痛明显E.疼痛向背部放射14.下列哪项属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）A.脾大B.食管胃底静脉曲张C.肝掌、蜘蛛痣D.腹水E.痔静脉扩张15.急性肾小球肾炎患者最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.乙型溶血性链球菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.病毒感染E.支原体感染16.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速17.下列关于脑血管疾病的描述，错误的是（）A.缺血性脑血管病比出血性脑血管病更常见B.短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时C.脑栓塞的发病多在安静状态下D.脑出血患者多有高血压病史E.蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂E.血液净化19.下列关于癫痫发作的描述，正确的是（）A.全面性强直阵挛发作时患者意识始终清楚B.单纯部分性发作仅表现为抽搐，无意识障碍C.失神发作多见于成年人D.复杂部分性发作不伴有自动症E.癫痫发作后无需特殊处理，可自行缓解20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是（）A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，伴或不伴高碳酸血症B.PaO2≤60mmHg或SaO2≤90%C.PaCO2≥50mmHgD.伴有明显呼吸困难E.出现肺动脉高压21.下列关于消化性溃疡并发症的描述，错误的是（）A.上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症B.穿孔多发生于胃小弯或十二指肠前壁C.幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D.癌变多发生于十二指肠溃疡E.严重穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎22.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，首先升高的指标是（）A.血红蛋白B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.血清铁蛋白E.总铁结合力23.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，错误的是（）A.高热、寒战B.腰痛C.膀胱刺激征D.大量蛋白尿E.肾区叩击痛24.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.髋关节C.手足小关节D.肩关节E.脊柱关节25.下列关于有机磷农药中毒的临床表现，属于毒蕈碱样症状的是（）A.肌纤维颤动B.肌力减退C.瞳孔缩小D.精神错乱E.昏迷26.下列关于心脏听诊的描述，正确的是（）A.二尖瓣狭窄的杂音为舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣关闭不全的杂音为收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣狭窄的杂音为舒张期叹气样杂音D.三尖瓣关闭不全的杂音为收缩期叹气样杂音E.二尖瓣关闭不全的杂音为舒张期隆隆样杂音27.下列关于肺部听诊的描述，错误的是（）A.正常支气管呼吸音可在胸骨上窝听到B.支气管肺泡呼吸音可在背部第3、4胸椎两侧听到C.湿啰音是由于气流通过呼吸道内的分泌物形成的D.干啰音的性质和部位固定，不易变化E.正常肺泡呼吸音在大部分肺野均可听到28.下列关于粪便隐血试验的描述，错误的是（）A.可检测消化道少量出血B.素食后可能出现假阳性C.消化道溃疡活动期可呈阳性D.消化道恶性肿瘤可呈持续阳性E.试验前应避免服用铁剂29.下列关于血糖检测的描述，正确的是（）A.空腹血糖正常范围是4.46.1mmol/LB.餐后2小时血糖正常应＜7.8mmol/LC.随机血糖＞11.1mmol/L即可诊断糖尿病D.糖化血红蛋白可反映近12周的血糖平均水平E.口服葡萄糖耐量试验需口服75g无水葡萄糖30.下列关于乙型肝炎病毒标志物的描述，提示传染性较强的是（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBs阳性D.抗HBe阳性E.抗HBc阳性31.下列关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.成人按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100120次/分C.按压深度为34cmD.单人复苏时按压与通气比例为15:2E.双人复苏时无需确认患者意识32.下列关于急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.持续性中上腹疼痛B.阵发性脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.持续性右下腹痛伴阵发性加重E.腹痛向会阴部放射33.下列关于肝硬化腹水的治疗，错误的是（）A.限制钠和水的摄入B.应用利尿剂时联合螺内酯和呋塞米C.大量放腹水是首选治疗方法D.可输注白蛋白提高胶体渗透压E.必要时可行经颈静脉肝内门体分流术34.下列关于支气管哮喘急性发作期的治疗，首选药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物E.白三烯调节剂35.下列关于脑梗死的治疗，错误的是（）A.发病4.5小时内可进行静脉溶栓治疗B.发病24小时内可行介入取栓治疗C.脱水降颅压可应用甘露醇D.发病后应立即给予高流量吸氧E.改善脑循环可应用丁基苯酞36.下列关于高血压患者降压治疗的目标，正确的是（）A.一般患者血压应降至＜140/90mmHgB.合并糖尿病患者血压应降至＜150/90mmHgC.合并慢性肾病患者血压应降至＜145/95mmHgD.老年单纯收缩期高血压患者收缩压应降至＜130mmHgE.所有患者降压速度越快越好37.下列关于消化道出血的描述，错误的是（）A.上消化道出血多表现为呕血和黑便B.下消化道出血多表现为鲜血便C.出血量超过5ml即可出现黑便D.出血量超过50ml即可出现隐血试验阳性E.严重出血可导致失血性休克38.下列关于甲状腺功能减退症的临床表现，错误的是（）A.畏寒、乏力B.记忆力减退C.黏液性水肿D.心率增快E.便秘39.下列关于急性胰腺炎的病因，最常见的是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.药物40.下列关于癫痫持续状态的定义，正确的是（）A.癫痫发作连续超过10分钟B.癫痫发作连续超过20分钟C.癫痫发作连续超过30分钟，或频繁发作且发作间期意识未恢复D.癫痫发作超过5分钟即可诊断E.所有癫痫大发作持续存在即为癫痫持续状态41.下列关于慢性心力衰竭患者的运动指导，正确的是（）A.绝对卧床休息，避免任何运动B.病情稳定后可进行适当的有氧运动C.运动强度应达到最大心率的90%以上D.运动时间应超过2小时/次E.无需监测运动中的心率42.下列关于肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是（）A.白色泡沫痰B.脓性痰C.铁锈色痰D.砖红色胶冻样痰E.粉红色泡沫痰43.下列关于慢性肾衰竭患者的饮食指导，错误的是（）A.优质低蛋白饮食B.充足的热量摄入C.限制钠的摄入D.避免高钾食物E.无需限制磷的摄入44.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体45.下列关于有机磷农药中毒的诊断，最特异性的指标是（）A.胆碱酯酶活力测定B.血液常规C.肝肾功能D.心电图E.胸部X线片46.下列关于心脏瓣膜病的描述，正确的是（）A.二尖瓣狭窄最常见的病因是先天性畸形B.主动脉瓣关闭不全可导致左心室增大C.三尖瓣狭窄多表现为左心衰竭D.肺动脉瓣关闭不全不会引起明显症状E.心脏瓣膜病均需手术治疗47.下列关于呼吸衰竭的分型，正确的是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2＜60mmHg，PaCO2正常C.急性呼吸衰竭病程不超过1个月D.慢性呼吸衰竭病程超过3个月E.Ⅰ型呼吸衰竭主要由通气功能障碍引起48.下列关于上消化道出血的病因，最常见的是（）A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.急性糜烂出血性胃炎E.胆道出血49.下列关于糖尿病足的描述，错误的是（）A.是糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏B.主要表现为足部感觉异常、疼痛、溃疡C.所有糖尿病足均需截肢治疗D.预防措施包括控制血糖、戒烟、足部护理E.感染时需应用抗生素50.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.均以淋巴结肿大为首发表现51.下列关于心房颤动的治疗，错误的是（）A.转复窦性心律可应用胺碘酮B.控制心室率可应用β受体阻滞剂C.抗凝治疗可降低血栓栓塞风险D.所有心房颤动患者均需转复窦性心律E.必要时可行射频消融治疗52.下列关于肺结核的临床表现，错误的是（）A.咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是常见可疑症状B.低热、盗汗、乏力是典型的结核中毒症状C.可出现咯血，大咯血时需立即应用垂体后叶素D.结核菌素试验强阳性即可确诊肺结核E.肺部影像学检查是重要的诊断依据53.下列关于肝硬化患者并发症的描述，错误的是（）A.上消化道出血是最常见的并发症B.肝性脑病是最严重的并发症C.原发性肝癌是肝硬化的常见并发症之一D.所有肝硬化患者均会出现腹水E.自发性腹膜炎多表现为腹痛、发热54.下列关于类风湿关节炎的治疗，首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药（DMARDs）C.糖皮质激素D.生物制剂E.植物药55.下列关于一氧化碳中毒的分度，中度中毒的典型表现是（）A.轻度意识障碍，头晕、头痛B.中度昏迷，对疼痛刺激有反应C.深度昏迷，各种反射消失D.口唇呈樱桃红色E.呼吸、心跳停止56.下列关于急性脑血管病的鉴别，脑出血与脑梗死最主要的鉴别方法是（）A.临床表现B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.经颅多普勒超声57.下列关于缺铁性贫血的病因，最常见的是（）A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收障碍D.铁丢失过多E.慢性失血58.下列关于慢性肾小球肾炎的治疗，错误的是（）A.积极控制血压B.限制蛋白质摄入C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.避免劳累、感染E.所有患者均需抗凝治疗59.下列关于支气管扩张的临床表现，典型的是（）A.反复咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血B.进行性呼吸困难C.低热、盗汗D.胸痛E.端坐呼吸60.下列关于心力衰竭的NYHA分级，Ⅱ级是指（）A.体力活动不受限制，日常活动无症状B.体力活动轻度受限，日常活动出现症状C.体力活动明显受限，低于日常活动出现症状D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状E.体力活动重度受限，休息时无症状61.下列关于肺炎的治疗，错误的是（）A.社区获得性肺炎首选β内酰胺类抗生素B.医院获得性肺炎需根据药敏试验选择抗生素C.轻症肺炎可口服药物治疗D.重症肺炎需住院治疗E.抗生素应尽早使用，无需留取痰标本62.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，首要措施是（）A.应用胰岛素B.补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因63.下列关于急性胆囊炎的典型腹痛部位是（）A.右上腹，向右肩背部放射B.左上腹，向左肩背部放射C.中上腹，向腰背部放射D.下腹，向会阴部放射E.脐周，向周围放射64.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低E.红细胞游离原卟啉升高65.下列关于肺结核的化疗原则，错误的是（）A.早期B.联合C.大量D.规律E.全程66.下列关于心房颤动的心电图特点，错误的是（）A.窦性P波消失B.代之以f波C.RR间期绝对规则D.QRS波形态通常正常E.f波频率为350600次/分67.下列关于上消化道出血的评估，错误的是（）A.呕血提示出血量较大B.黑便提示出血量超过50mlC.失血性休克提示出血量超过1000mlD.血红蛋白水平可准确反映出血量E.心率加快、血压下降提示出血量较大68.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗，常用的抗甲状腺药物是（）A.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.碘剂D.放射性碘E.糖皮质激素69.下列关于急性胰腺炎的诊断，最重要的指标是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血钙D.血糖E.血常规70.下列关于癫痫的治疗，错误的是（）A.需长期规律服用抗癫痫药物B.不可随意增减药物剂量C.发作控制后即可停药D.定期复查肝肾功能E.避免诱发因素71.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能诊断标准，正确的是（）A.FEV1/FVC＜70%，且FEV1＜80%预计值B.FEV1/FVC＜80%，且FEV1＜70%预计值C.FEV1＜70%预计值，且FEV1/FVC＜80%D.FEV1＜80%预计值，且FEV1/FVC＞70%E.FEV1/FVC＜70%，且FEV1＞80%预计值72.下列关于肝硬化患者肝功能检查的描述，错误的是（）A.白蛋白降低B.球蛋白升高C.转氨酶升高D.凝血酶原时间缩短E.胆红素升高73.下列关于类风湿关节炎的关节外表现，错误的是（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.干眼症D.肾脏病变以肾小球肾炎为主E.贫血74.下列关于有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.碘解磷定C.亚甲蓝D.纳洛酮E.维生素K75.下列关于心脏骤停的诊断，最主要的依据是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.瞳孔散大76.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，首选抗生素是（）A.青霉素GB.头孢菌素C.红霉素D.左氧氟沙星E.万古霉素77.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L，伴糖尿病症状D.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LE.以上都是78.下列关于急性阑尾炎的典型体征是（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.移动性浊音阳性D.肝区叩击痛E.肠鸣音亢进79.下列关于缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）A.皮肤黏膜苍白B.匙状甲C.异食癖D.共济失调E.乏力80.下列关于肺结核的分型，错误的是（）A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核81.下列关于心房颤动的并发症，最常见的是（）A.心力衰竭B.血栓栓塞C.感染性心内膜炎D.心肌梗死E.心律失常82.下列关于上消化道出血的止血措施，错误的是（）A.质子泵抑制剂静脉滴注B.生长抑素静脉滴注C.三腔二囊管压迫止血D.胃镜下止血E.所有患者均需手术治疗83.下列关于甲状腺功能减退症的治疗，首选药物是（）A.甲状腺素片B.左甲状腺素钠C.碘剂D.糖皮质激素E.抗甲状腺药物84.下列关于急性胰腺炎的并发症，最严重的是（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性肾衰竭D.多器官功能障碍综合征（MODS）E.消化道出血85.下列关于脑血管疾病的危险因素，不可干预的是（）A.高血压B.糖尿病C.年龄D.吸烟E.高脂血症86.下列关于慢性心力衰竭患者的药物治疗，改善预后的药物是（）A.利尿剂B.洋地黄类药物C.β受体阻滞剂D.氨茶碱E.硝酸酯类药物87.下列关于支气管哮喘的诊断标准，错误的是（）A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音C.症状可经治疗缓解或自行缓解D.支气管舒张试验阳性E.所有哮喘患者均需支气管激发试验确诊88.下列关于慢性肾衰竭的分期，我国采用的是（）A.3期B.4期C.5期D.6期E.7期89.下列关于系统性红斑狼疮的诊断标准，不包括（）A.颊部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.关节痛E.口腔溃疡90.下列关于一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）A.立即脱离中毒环境B.给予高流量吸氧C.高压氧治疗应尽早进行D.中度中毒患者无需高压氧治疗E.防治脑水肿91.下列关于心脏瓣膜病的并发症，错误的是（）A.心力衰竭B.心律失常C.血栓栓塞D.感染性心内膜炎E.所有患者均会出现并发症92.下列关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.应用呼吸兴奋剂D.所有Ⅱ型呼吸衰竭患者均需高流量吸氧E.机械通气93.下列关于消化性溃疡的并发症，最严重的是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贫血94.下列关于糖尿病的慢性并发症，最常见的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心脑血管病变95.下列关于急性白血病的治疗，主要手段是（）A.化疗B.放疗C.造血干细胞移植D.免疫治疗E.支持治疗96.下列关于心房颤动的抗凝治疗，首选的药物是（）A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.利伐沙班E.肝素97.下列关于肺结核的患者隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液隔离E.昆虫隔离98.下列关于肝硬化患者的腹水治疗，错误的是（）A.限制钠摄入＜2g/dB.利尿剂量以体重减轻0.51kg/d为宜C.大量放腹水后需输注白蛋白D.腹水患者均需反复大量放腹水E.可应用血管加压素受体拮抗剂99.下列关于类风湿关节炎的治疗，生物制剂的适应症是（）A.单独应用非甾体抗炎药无效者B.单独应用改善病情抗风湿药无效者C.联合应用改善病情抗风湿药无效者D.所有类风湿关节炎患者均需应用E.糖皮质激素无效者100.下列关于有机磷农药中毒的诊断，错误的是（）A.有有机磷农药接触史B.出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状C.胆碱酯酶活力降低D.胆碱酯酶活力正常即可排除诊断E.必要时可进行毒物检测二、多项选择题（共50题，每题2分，共100分）101.下列关于诊断学中“现病史”的内容，包括（）A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.诊治经过E.病程中的一般情况102.下列关于白细胞计数增多的临床意义，正确的是（）A.急性感染B.广泛组织损伤C.急性大出血D.中毒E.白血病103.下列关于呼吸困难的类型，包括（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难104.下列关于水肿的病因，属于全身性水肿的是（）A.心力衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.营养不良E.血栓性静脉炎105.下列关于咯血与呕血的鉴别，正确的是（）A.咯血多由呼吸道疾病引起，呕血多由消化道疾病引起B.咯血颜色鲜红，呕血颜色暗红或咖啡色C.咯血混有痰液，呕血混有食物残渣D.咯血碱性，呕血酸性E.咯血后常有黑便，呕血后无黑便106.下列关于腹部触诊的内容，包括（）A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.肝脾触诊D.腹部包块E.移动性浊音107.下列关于急性心肌梗死的并发症，包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.室壁瘤E.心肌梗死后综合征108.下列关于青霉素过敏性休克的临床表现，包括（）A.喉头水肿B.呼吸困难C.血压下降D.皮疹E.过敏性紫癜109.下列关于糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.手术创伤E.妊娠分娩110.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，正确的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色阴性111.下列关于渗出液与漏出液的鉴别，正确的是（）A.渗出液蛋白含量＞30g/L，漏出液＜25g/LB.渗出液细胞数＞500×10^6/L，漏出液＜100×10^6/LC.渗出液比重＞1.018，漏出液＜1.015D.渗出液可自行凝固，漏出液不易凝固E.渗出液病因多为炎症，漏出液病因多为非炎症112.下列关于心力衰竭的NYHA分级，正确的是（）A.Ⅰ级：日常活动无症状B.Ⅱ级：日常活动有症状，休息后缓解C.Ⅲ级：低于日常活动有症状，休息后缓解D.Ⅳ级：休息时也有症状E.所有分级均需结合客观检查113.下列关于消化性溃疡的病因，包括（）A.幽门螺杆菌感染B.药物（非甾体抗炎药）C.胃酸和胃蛋白酶D.遗传因素E.应激和心理因素114.下列关于肝硬化的临床表现，肝功能减退的表现包括（）A.营养不良B.黄疸C.出血倾向D.内分泌失调E.脾大115.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常116.下列关于甲状腺功能亢进症的临床表现，包括（）A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.眼征D.胫前黏液性水肿E.心动过速117.下列关于脑血管疾病的分类，包括（）A.缺血性脑血管病B.出血性脑血管病C.短暂性脑缺血发作D.脑梗死E.脑出血118.下列关于一氧化碳中毒的临床表现，轻度中毒的表现包括（）A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.四肢无力D.口唇呈樱桃红色E.深度昏迷119.下列关于癫痫发作的分类，全面性发作包括（）A.全面性强直阵挛发作B.失神发作C.强直发作D.阵挛发作E.肌阵挛发作120.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症，包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.心力衰竭121.下列关于消化性溃疡的并发症，包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贫血122.下列关于缺铁性贫血的治疗，包括（）A.去除病因B.补充铁剂C.维生素C可促进铁吸收D.铁剂应空腹服用E.血红蛋白正常后即可停药123.下列关于急性肾盂肾炎的治疗，包括（）A.应用抗生素B.疗程一般为1014天C.多饮水，勤排尿D.避免劳累E.无需复查尿常规124.下列关于类风湿关节炎的临床表现，包括（）A.对称性关节肿痛B.晨僵C.关节畸形D.类风湿结节E.肺部间质病变125.下列关于有机磷农药中毒的临床表现，烟碱样症状包括（）A.肌纤维颤动B.肌力减退C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小E.多汗126.下列关于心脏听诊的内容，包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音127.下列关于肺部听诊的内容，包括（）A.呼吸音B.啰音C.胸膜摩擦音D.语音共振E.语颤128.下列关于粪便隐血试验的临床意义，包括（）A.消化道溃疡活动期可阳性B.消化道恶性肿瘤可持续阳性C.素食后可阴性D.服用铁剂可假阳性E.消化道出血停止后可转阴129.下列关于血糖检测的临床意义，包括（）A.空腹血糖升高见于糖尿病B.餐后2小时血糖升高见于糖耐量减低C.随机血糖升高见于应激状态D.糖化血红蛋白反映近23个月血糖水平E.口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病130.下列关于乙型肝炎病毒标志物的临床意义，正确的是（）A.HBsAg阳性提示感染乙肝病毒B.抗HBs阳性提示有保护性抗体C.HBeAg阳性提示病毒复制活跃D.抗HBe阳性提示病毒复制减弱E.抗HBc阳性提示既往感染131.下列关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是（）A.确认患者意识丧失、呼吸停止B.呼救并寻求他人帮助C.按压部位为胸骨中下1/3交界处D.按压频率100120次/分E.按压与通气比例单人复苏为30:2132.下列关于急性阑尾炎的鉴别诊断，包括（）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.急性胆囊炎D.右侧肺炎E.急性肠系膜淋巴结炎133.下列关于肝硬化腹水的治疗措施，包括（）A.限制钠和水的摄入B.应用利尿剂C.输注白蛋白D.大量放腹水加输注白蛋白E.经颈静脉肝内门体分流术134.下列关于支气管哮喘急性发作的治疗药物，包括（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.孟鲁司特135.下列关于脑梗死的治疗，包括（）A.静脉溶栓B.介入取栓C.抗血小板聚集D.改善脑循环E.营养神经136.下列关于高血压患者的治疗措施，包括（）A.改善生活行为B.降压药物治疗C.长期规律服药D.监测血压E.所有患者均需联合用药137.下列关于消化道出血的临床表现，包括（）A.呕血B.黑便C.鲜血便D.失血性休克E.贫血138.下列关于甲状腺功能减退症的临床表现，包括（）A.畏寒、乏力B.记忆力减退C.黏液性水肿D.心动过缓E.体重增加139.下列关于急性胰腺炎的临床表现，包括（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹膜炎体征E.黄疸140.下列关于癫痫持续状态的治疗，包括（）A.快速控制发作B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.防治脑水肿E.查找并处理诱因141.下列关于慢性心力衰竭患者的管理，包括（）A.定期随访B.监测体重C.限制液体入量D.合理饮食E.避免感染142.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，包括（）A.寒战、高热B.咳嗽、咳铁锈色痰C.胸痛D.呼吸困难E.肺部实变体征143.下列关于慢性肾衰竭患者的治疗，包括（）A.控制血压B.纠正贫血C.纠正钙磷代谢紊乱D.肾脏替代治疗E.应用肾毒性药物144.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，包括（）A.颊部蝶形红斑B.关节痛C.蛋白尿D.贫血E.癫痫145.下列关于有机磷农药中毒的治疗，包括（）A.立即脱离中毒环境B.清除尚未吸收的毒物C.应用特效解毒剂D.对症支持治疗E.所有患者均需血液净化146.下列关于心脏瓣膜病的并发症，包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.血栓栓塞D.感染性心内膜炎E.肺部感染147.下列关于呼吸衰竭的治疗措施，包括（）A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.纠正酸碱平衡失调148.下列关于上消化道出血的治疗，包括（）A.补液、扩容B.应用止血药物C.内镜下止血D.手术治疗E.所有患者均需输血149.下列关于糖尿病足的治疗，包括（）A.控制血糖B.抗感染治疗C.改善下肢血液循环D.创面处理E.必要时截肢150.下列关于急性白血病的治疗，包括（）A.化疗B.放疗C.造血干细胞移植D.支持治疗E.免疫治疗三、案例分析题（共2题，每题50分，共100分）151.患者男性，58岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重2天”入院。患者3年前劳累后出现心前区压榨样疼痛，伴胸闷、出汗，休息后约5分钟缓解，未予重视。2天前劳累后上述症状加重，持续约20分钟不缓解，伴恶心、呕吐，家属急送入院。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，未规律服用降压药物，血压控制不佳；有吸烟史30年，20支/日；饮酒史20年，每日约2两白酒。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，表情痛苦，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高0.20.4mV；肌钙蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）；肌酸激酶同工酶（CKMB）35U/L（正常＜25U/L）；血糖7.2mmol/L，血脂：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）为明确诊断还需完善哪些检查？（3）该患者的治疗原则是什么？具体治疗措施有哪些？（4）针对该患者的危险因素，应采取哪些长期管理措施？152.患者女性，35岁，因“反复多关节肿痛伴晨僵2年，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因出现双手掌指关节、近端指间关节及双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约1小时，活动后稍缓解，自行服用“布洛芬”后症状可减轻，未规律诊治。1个月前上述症状加重，出现双侧腕关节、肘关节肿痛，晨僵时间