2026年多重耐药菌防控考试试题（含答案）

2026年多重耐药菌防控考试试题（含答案）1.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类以上抗菌药物同时耐药的细菌？A2类B3类C4类D5类答案：B2.根据《医疗机构耐药菌感染预防与控制技术指南（2023版）》，以下不属于我国医疗机构需要重点监测的多重耐药菌是？A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D青霉素敏感的肺炎链球菌答案：D3.多重耐药菌感染患者或定植患者首选的隔离方式是？A单间隔离B床旁隔离C集中隔离D不需要隔离答案：A4.医务人员在接触多重耐药菌感染/定植患者的伤口、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物时，应当戴？A一次性口罩B无菌手套C护目镜D面屏答案：B5.对多重耐药菌污染的诊疗器械/物品，消毒处理流程正确的是？A先消毒，再清洗，最后灭菌/终末消毒B先清洗，再消毒，最后灭菌/终末消毒C先清洗，再灭菌，最后消毒D先灭菌，再清洗，最后消毒答案：A6.多重耐药菌定植患者的处理，以下说法正确的是？A不需要隔离，因为定植没有发病B必须使用抗菌药物清除定植C与感染患者同等实施接触隔离D直接安排在普通病房任意床位即可答案：C7.接诊多重耐药菌感染或定植患者时，医务人员的手卫生时机，错误的是？A接触患者前手卫生B接触患者周围环境后不需要手卫生C接触患者后手卫生D接触患者血液体液后手卫生答案：B8.医疗机构对多重耐药菌监测的主要手段是？A目标性监测B全面综合监测C暴发监测D病例报告监测答案：A9.下列哪种情况不属于多重耐药菌医院感染暴发？A5例以上同种同源多重耐药菌感染病例B在5天内，同一病区出现3例同源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例C1例多重耐药菌引起的严重感染D1周内，同一科室出现5例相同多重耐药菌感染，经同源性分析为相同菌株答案：C10.多重耐药菌感染患者出院后，病房终末消毒处理环境时，能够有效灭活大多数多重耐药菌的常用含氯消毒剂浓度是？A100mg/L-200mg/LB250mg/L-300mg/LC500mg/L-1000mg/LD2000mg/L以上答案：C11.医疗机构预防多重耐药菌传播的核心措施包括？A加强手卫生B实施接触隔离C做好环境清洁消毒D合理使用抗菌药物E主动筛查多重耐药菌定植答案：ABCDE12.下列哪些情况容易发生多重耐药菌的医院传播？A医务人员手卫生依从性低BICU、呼吸科、老年病科等免疫力低下患者集中的科室C长期大量使用广谱抗菌药物D侵入性操作多的科室E环境清洁消毒不到位答案：ABCDE13.关于多重耐药菌感染患者的转诊、转运，下列做法正确的有？A转运前应当通知接收科室做好接触隔离准备B转运时医务人员应当做好防护，避免污染公共区域C必须取消所有转运安排，就地治疗D转运完成后，对转运工具进行彻底消毒E只有确诊的感染患者需要防护，定植患者转运不需要防护答案：ABD14.以下关于抗菌药物合理使用，预防多重耐药菌产生的说法正确的有？A严格掌握抗菌药物使用指征，避免不必要的预防用药B根据药敏试验结果选择抗菌药物，优先选择窄谱抗菌药物C按照规定的剂量、疗程用药，避免滥用D可以常规联合使用多种广谱抗菌药物预防感染E及时停用不必要的抗菌药物答案：ABCE15.多重耐药菌医院感染暴发处置的正确措施包括？A立即隔离所有确诊病例，对密切接触的高危患者进行主动筛查B加强环境清洁消毒，对高频接触表面增加消毒频次C必要时暂停接收新患者，对病区进行彻底终末消毒D查找暴发原因，针对性改进防控措施E按照规定上报医院感染管理部门和卫生健康行政部门答案：ABCDE1.只要检出多重耐药菌，不论患者是否发生感染，都应当对患者采取接触隔离措施。答案：正确（√）2.为节省隔离资源，可以将不同种类的多重耐药菌感染/定植患者安置在同一个房间进行集中隔离。答案：错误（×）3.医务人员接触多个同类多重耐药菌感染或定植患者时，可不更换手套，直接连续接触。答案：错误（×）4.多重耐药菌感染治愈后，患者出院后肯定不会携带多重耐药菌，不需要后续隔离。答案：错误（×）5.手卫生是预防多重耐药菌医院内传播最经济有效的措施。答案：正确（√）6.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，需要双层封装，按照感染性医疗废物处置。答案：正确（√）7.清洁环境时，多重耐药菌污染的隔离病房应当安排在最后清洁消毒，避免交叉污染。答案：正确（√）8.对于免疫力正常的患者，检出多重耐药菌定植不会对患者健康造成影响，不需要报告。答案：错误（×）某三级医院ICU，2025年11月第一周内连续出现4例痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经同源性分析，4株菌株同源性超过95%，判断为同源暴发，4例患者均接受过气管插管机械通气治疗，近期ICU为控制感染，多个长期住院患者联合使用了美罗培南+万古霉素抗感染治疗，环境采样结果显示，病床床栏、监护仪操作按钮、值班护士的手采样均检出同一同源CRKP菌株。请回答以下问题：1.本次事件属于哪一级医院感染暴发？根据相关管理要求应当如何进行上报？答案：本次事件共出现4例同源多重耐药菌感染病例，属于一般医院感染暴发。上报要求：医疗机构应当在12小时内上报至所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，同时通过全国医院感染暴发报告信息系统完成网络直报。2.结合本案例，分析本次CRKP暴发的可能原因有哪些？答案：①抗菌药物使用不规范：多个患者长期联合使用碳青霉烯类等广谱抗菌药物，加速了耐药菌的筛选，增加了CRKP定植与感染的风险，是本次暴发的根本诱因之一；②手卫生执行不到位：医务人员手检出同源CRKP，说明手卫生依从性不足、手卫生操作不规范，病原菌可通过医务人员的手在不同患者之间交叉传播，是本次暴发传播的主要途径；③环境清洁消毒不到位：病床床栏、监护仪按钮等高频接触物表检出CRKP，说明日常清洁消毒不彻底，多重耐药菌可在环境中长时间存活，形成持续的污染源，造成持续传播；④ICU患者本身基础疾病多、免疫力低下，普遍接受气管插管等侵入性操作，呼吸道黏膜屏障被破坏，属于多重耐药菌感染的高危人群，容易发生聚集性传播。3.针对本次暴发，应当采取哪些针对性的防控措施？答案：①立即对所有已经检出CRKP感染/定植的患者进行单间隔离，无单间条件时将同病种CRKP感染者安置在同一区域进行集中隔离，同时对同病区所有接受侵入性操作、使用广谱抗菌药物的高危患者开展主动筛查，尽早发现隐性定植病例，避免续发病例；②强化医务人员手卫生管理，在病区各个病床旁配齐手卫生用品，督促医务人员接触患者、接触患者周围环境后严格落实手卫生规范，提高手卫生依从性；③加强环境清洁消毒，增加床栏、监护仪按钮、床头桌、呼叫器等高频接触表面的消毒频次，选择500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，消毒完成后再次开展环境采样监测，确认消毒合格；④加强抗菌药物精细化管理，严格落实碳青霉烯类抗菌药物的分级管理要求，严格掌握用药指征，减少不必要的广谱抗菌药物使用，及时根据药敏试验结果调整患者的抗感染方案，缩窄抗菌谱、缩短不必要的用药疗程