临床输血的护理管理试题及答案2026版

临床输血的护理管理试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.国家强制要求临床输血前必须完成的“三查八对”中，“三查”不包括A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液有效期D.查患者腕带信息答案：D2.输血前15min内，责任护士应首先监测的生命体征是A.体温、脉搏、呼吸、血压B.血氧饱和度、血糖C.中心静脉压、尿量D.呼气末二氧化碳答案：A3.下列哪项不是输血不良反应的早期预警信号A.寒战B.腰背部剧痛C.输注静脉走行处皮肤发红D.输血后第3天出现血清胆红素升高答案：D4.血小板输注的储存温度应控制在A.2～6℃B.20～24℃C.37℃D.−18℃答案：B5.输血器连续使用超过多少小时必须更换A.4hB.6hC.12hD.24h答案：A6.发生急性溶血反应时，护士首先应A.立即减慢输血速度B.停止输血并更换0.9%氯化钠输液器C.报告输血科D.给予地塞米松静推答案：B7.关于Rh(D)阴性育龄期女性输注Rh(D)阳性红细胞，下列说法正确的是A.绝对禁忌B.无生育需求者可不抗-D免疫球蛋白C.输注后72h内必须肌注抗-D300μgD.输注后无需追踪抗体答案：C8.输血医嘱“去白悬浮红细胞2U”中“去白”是指A.去除白细胞＜5×10⁶/UB.去除白细胞＜5×10⁸/UC.去除白细胞＜1×10⁶/UD.去除白细胞＜1×10⁹/U答案：C9.输血前采集交叉配血标本时，下列哪项操作错误A.先贴标签后抽血B.使用EDTA-K₂试管C.先输注0.9%氯化钠冲管D.双人床边核对后采血答案：A10.输血后血袋应保存至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.输血相关急性肺损伤(TRALI)的主要病理改变是A.肺泡出血B.非心源性肺水肿C.肺栓塞D.支气管痉挛答案：B12.输血过程中患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，护士应A.立即停止输血B.减慢速度并报告医师C.更换输血器D.给予肾上腺素答案：B13.新生儿换血治疗时，首选血液品种为A.新鲜冰冻血浆B.去白悬浮红细胞与AB型血浆混合C.全血D.洗涤红细胞答案：B14.输血前预防性使用抗过敏药物的最佳给药时机为A.输血前30minB.输血前5minC.输血开始后D.无需常规预防答案：D15.输血科发血后，临床科室应在多少分钟内开始输注A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C16.下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容A.血液品种B.输注剂量C.输注速度D.输血后复查项目答案：D17.输血过程中，每单位血液输注时间不应超过A.2hB.3hC.4hD.6h答案：C18.输血前护士发现血袋破损、渗血，应A.用无菌纱布包裹后继续输注B.退回输血科并填写《血液报废单》C.直接报废D.报医院感染管理科答案：B19.输血后紫癜(PTP)主要缺乏的抗体是A.抗-HLA-AB.抗-HPA-1aC.抗-DD.抗-IgA答案：B20.输血过程中需加压输注时，推荐使用的装置是A.手动挤压血袋B.加压袋(气囊)C.注射器推注D.调高输液架答案：B21.输血护理记录单中必须双签名的是A.输血开始时间B.输血结束时间C.15min巡视记录D.全部记录答案：D22.输血不良反应上报时限为A.立即口头报告，2h内系统上报B.6hC.12hD.24h答案：A23.输血前患者拒绝输血，护士应A.尊重患者意愿并签署《拒绝输血知情同意书》B.报告医务科C.强制输血D.通知输血科取消即可答案：A24.输血过程中发现输血器滤网堵塞，正确的处理是A.用生理盐水冲洗滤网B.更换输血器C.轻轻敲打滤网D.减慢速度答案：B25.输血后Hb升高估算公式：每输1U悬浮红细胞Hb约升高A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B26.输血前护士发现交叉配血单与血袋标签血型不符，应A.立即通知输血科复核B.自行修改后输注C.让医师签字确认D.先输注再补手续答案：A27.输血过程中患者突然出现咳粉红色泡沫痰，最可能为A.TRALIB.TACOC.溶血反应D.过敏反应答案：B28.输血前评估患者心功能时，成人最佳评估指标为A.心率B.左室射血分数C.中心静脉压D.6min步行试验答案：B29.输血过程中，护士离开病房需A.暂停输血B.告知家属观察C.委托同事巡视D.继续输注并记录答案：C30.输血后血袋回收时，下列哪项信息不需填写A.输注结束时间B.输注总量C.患者体温D.血袋编号答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.输血前“八对”内容包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：ABCD32.输血不良反应中属于急性反应的有A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.输血后紫癜E.TACO答案：ABCE33.输血过程中需重点监测的指标有A.体温B.尿量C.血压D.呼吸频率E.血糖答案：ABCD34.下列哪些情况需使用洗涤红细胞A.IgA缺乏症B.严重过敏反应史C.新生儿换血D.慢性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：ABE35.输血护理文件包括A.输血知情同意书B.交叉配血单C.输血护理记录单D.输血不良反应回报单E.输血医嘱单答案：ABCDE36.输血过程中发现下列哪些情况需立即停止输血A.剧烈腰痛B.寒战高热C.输注速度过快D.血袋破损E.患者要求减慢速度答案：ABD37.输血前护士评估患者的内容有A.既往输血史B.过敏史C.妊娠史D.体重E.心肾功能答案：ABCDE38.输血后需复查的实验室项目包括A.血常规B.网织红细胞C.胆红素D.游离血红蛋白E.尿素氮答案：ACD39.输血科发血时必须附带的标签信息有A.献血码B.血型C.血液品种D.失效日期E.配血者签名答案：ABCD40.输血过程中护士交接班需重点交接A.已输注量B.剩余量C.患者生命体征D.不良反应E.输血医嘱更改情况答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委规定，输血前患者或家属必须签署《________》。答案：输血治疗知情同意书42.输血前核对由两名具有________资质的医护人员共同完成。答案：执业43.悬浮红细胞保存液为MAP时，保存期为自采集之日起________天。答案：3544.输血过程中，成人一般推荐速度为每单位________ml/h，依据患者心功能调整。答案：200～30045.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹属于________级。答案：146.输血后Hb未达预期，首先应排除________性贫血。答案：隐性出血47.输血过程中，尿量应维持≥________ml/kg·h。答案：148.输血前常规给予0.9%氯化钠冲管，冲管量不少于________ml。答案：5049.输血过程中，加压输注压力应≤________mmHg，以防红细胞破坏。答案：30050.输血后血袋回收箱温度应控制在________℃。答案：2～651.输血过程中，患者出现TACO，护士应立即采取体位为________卧位。答案：半坐52.输血前发现患者腕带信息与交叉配血单不符，应通知________科重新采样。答案：输血53.输血过程中，每________分钟巡视一次，首次巡视在输注________分钟内完成。答案：30、1554.输血后发生迟发性溶血反应，抗体多为________系统。答案：Rh或Kidd55.输血护理记录单保存期限不少于________年。答案：1056.输血过程中，输血器滤网孔径标准为________μm。答案：17057.输血前护士发现患者体温≥________℃应暂停输血并报告医师。答案：3858.输血过程中，患者突发低血压，首先考虑________反应。答案：急性溶血或过敏59.输血后复查Hb升高<10g/L，应评估是否存在________或________。答案：出血、溶血60.输血过程中，护士发现血液呈紫色、絮状物，应立即________。答案：停止输血并退回输血科四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前护士“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性、血液颜色及凝块、血液有效期；八对：姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、血液品种、血量、交叉配血结果。62.列出输血过程中出现急性溶血反应的紧急护理措施。答案：①立即停止输血，更换0.9%氯化钠输液器；②保留余血及输血器送输血科；③严密监测生命体征，吸氧、保暖；④建立双静脉通道，备血、补液；⑤遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液；⑥抽取患者血标本复查血型、交叉配血、游离Hb、胆红素、尿血红蛋白；⑦填写不良反应回报单并上报；⑧记录全过程。63.说明输血后血袋回收与保存的操作流程。答案：输血结束，护士在血袋标签上填写结束时间、输注量、签名；将血袋置于2～6℃专用回收箱；24h内由输血科人员核对数量、标签完整性，确认无误后按医疗废物处理；若发生不良反应，血袋单独封存并低温保存，配合调查。64.简述输血前评估患者心功能的主要指标及意义。答案：指标：NYHA分级、左室射血分数、B型利钠肽、6min步行距离、中心静脉压；意义：预测循环负荷能力，指导输注速度与总量，降低TACO风险。65.写出输血不良反应上报系统的时限及流程。答案：立即口头报告主管医师与输血科；2h内登录“全国输血不良反应上报系统”填写电子报告；24h内补充实验室及临床转归资料；严重事件同时报告医务科与医院输血管理委员会，7d内完成根本原因分析。五、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，58kg，消化道大出血，Hb52g/L，BP85/50mmHg，HR120次/分。医嘱：去白悬浮红细胞4U，新鲜冰冻血浆400ml。(1)计算理论可提升Hb值；(2)制定输注顺序与速度；(3)列出护理观察要点。答案：(1)4U×10g/L=40g/L，理论Hb升至92g/L；(2)先晶体液扩容，再红细胞与血浆按2:1交替，红细胞首单位200ml/h，后调整至300ml/h，血浆100ml/h；(3)每15min测生命体征，观察尿量≥50ml/h，监测CVP<12cmH₂O，警惕TACO，记录出血量，复查Hb、凝血功能。67.患者，女，28岁，Rh(D)阴性，产后大出血，紧急输注Rh(D)阳性红细胞2U，术后72h内如何管理？答案：立即肌注抗-D免疫球蛋白300μg；监测抗-D抗体，产后6周、12周复查；告知再次妊娠风险，建立专科档案；输血科备案，下次输血优先Rh(D)阴性血；心理护理，提供遗传咨询。68.患者，男，65岁，慢性贫血Hb62g/L，首次输血15min出现寒战、T38.8℃、BP160/90mmHg。(1)鉴别诊断；(2)护理措施；(3)后续处理。答案：(1)急性溶血、细菌污染、非溶血发热反应；(2)停血换盐水，保暖、吸氧，采血培养、余血培养，监测生命体征，物理降温，建立静脉通道，备升压药；(3)报告医师与输血科，复查血型、交叉配血、血常规、游离Hb、胆红素，填写不良反应单，结果回报后决定是否继续输血或更换血液品种。六、计算与综合应用题（每题10分，共20分）69.患者，体重70kg，术前Hb78g/L，目标Hb100g/L，估算需多少单位去白悬浮红细胞？若同时允许失血量500ml，如何调整？答案：需提升22g/L，每单位提升10g/L，理论2.2≈3U；考虑500ml失血≈10g/