2026年安徽省护理专业基础护理技能考核试卷

2026年安徽省护理专业基础护理技能考核试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在进行静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，患者主诉轻微疼痛。根据临床表现，护士首先应考虑的诊断是（）A.静脉炎B.血栓形成C.淋巴管炎D.局部感染解析：静脉炎典型表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴随条索状红线，符合题干描述。血栓形成通常伴随肢体肿胀和疼痛，但红线条索不典型；淋巴管炎表现为淋巴管走行红线，但皮温升高不如静脉炎明显；局部感染多表现为脓性分泌物。静脉炎需立即停止输液并热敷，故选A。2.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡面，且伴有轻微出血。此时应优先选择的漱口液是（）A.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）B.生理盐水C.1%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液解析：1%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用，适用于溃疡性口腔炎，其氧化作用可促进渗出物排出，减少感染。朵贝尔溶液主要用于除臭，生理盐水仅起清洁作用，0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。故选C。3.患者因心力衰竭入院，护士遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射。注射前需重点评估的项目是（）A.患者有无过敏史B.静脉通路是否通畅C.患者尿量及肾功能D.患者血压及心率解析：呋塞米属于高效利尿剂，可能引起电解质紊乱、低血压等不良反应，因此需评估患者肾功能及尿量，以判断用药效果及风险。过敏史、静脉通路、血压心率虽需评估，但非呋塞米用药前最优先项目。故选C。4.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是（）A.氧气流量过大B.氧气瓶内氧气已用尽C.氧气湿化瓶内水量过多D.氧气管道连接处漏气解析：氧气装置压力下降提示氧气供应不足，常见原因为氧气瓶内氧气用尽或管道漏气。流量过大仅消耗氧气但压力不下降；湿化瓶水量过多影响湿化效果但无压力变化。故选B或D，若仅选一项需明确题干倾向，此处选D因漏气更易发生。5.患者因糖尿病足行足部护理时，护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂。预防该问题的护理措施中，最重要的是（）A.每日用温水泡脚B.涂抹凡士林保湿C.穿宽松棉袜D.避免长时间站立解析：糖尿病足部皮肤干燥皲裂主要由神经病变导致汗腺分泌减少引起，保湿是核心措施。温水泡脚可能加重皮肤浸渍，凡士林可形成封闭保湿层，宽松棉袜减少摩擦，站立影响较小。故选B。6.护士为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴寒战。此时应采取的首要措施是（）A.立即物理降温B.遵医嘱给予退热药C.增加衣物保暖D.观察生命体征变化解析：高热伴寒战提示感染中毒，应优先监测生命体征以评估病情严重程度，再根据医嘱选择降温或抗感染治疗。物理降温适用于高热不伴寒战者。故选D。7.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法，其标志点是（）A.髂嵴与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的中外1/3处C.髂嵴最高点与股骨大转子连线的外上1/4处D.髂嵴最高点与股骨大转子连线的中外1/3处解析：臀大肌注射定位法以髂嵴最高点与股骨大转子连线的外上1/4处为标志，此处肌肉发达且神经血管较少。其他选项均错误。故选C。8.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部呈板状僵硬。该体征提示（）A.腹膜炎B.肠梗阻C.胃溃疡穿孔D.肝炎解析：急性胰腺炎可致化学性腹膜炎，表现为腹部板状僵硬；肠梗阻多伴腹胀；胃溃疡穿孔表现为突发剧痛；肝炎无腹部僵硬。故选A。9.护士为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳、呼吸困难。立即采取的正确措施是（）A.持续缓慢注入食物B.嘱患者深呼吸C.立即停止鼻饲，抽吸胃内容物D.用温水冲洗鼻腔解析：鼻饲时呛咳提示食物误入气管，应立即停止鼻饲并吸氧，抽吸胃内容物可防止反流。其他措施无效或延误救治。故选C。10.患者因心力衰竭使用利尿剂后，出现肌肉痉挛。最可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症解析：利尿剂促进钾排泄易致低钾血症，表现为肌无力、心律失常甚至肌肉痉挛。低钠血症多表现为嗜睡；低钙血症可抽搐但与利尿剂关联小；低镁血症症状不典型。故选A。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，伴轻微疼痛。该症状提示可能发生__________。解析：白色膜状物提示真菌感染，即鹅口疮。需用碳酸氢钠溶液清洁。2.静脉输液时，若患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，提示发生__________。解析：静脉炎典型表现，需立即停止输液并热敷。3.患者因心力衰竭使用洋地黄类药物时，护士需重点观察__________，以防止中毒。解析：洋地黄中毒主要表现为心律失常（如室早、房室传导阻滞），需监测心率、心律及心电图。4.患者因糖尿病足行足部护理时，发现足部皮肤干燥、皲裂，预防该问题的护理措施中，最重要的是__________。解析：涂抹凡士林保湿是核心措施，需每日进行。5.护士为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴寒战。此时应采取的首要措施是__________。解析：优先监测生命体征，再根据医嘱选择降温或抗感染治疗。6.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法，其标志点是__________。解析：髂嵴最高点与股骨大转子连线的外上1/4处。7.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部呈板状僵硬。该体征提示__________。解析：腹膜炎，需禁食、胃肠减压。8.护士为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳、呼吸困难。立即采取的正确措施是__________。解析：立即停止鼻饲，抽吸胃内容物，保持呼吸道通畅。9.患者因心力衰竭使用利尿剂后，出现肌肉痉挛。最可能的原因是__________。解析：低钾血症，需补充钾盐。10.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是__________。解析：氧气管道连接处漏气，需检查并紧固。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡面，可使用朵贝尔溶液清洁，以促进愈合。解析：错误。朵贝尔溶液有腐蚀性，溃疡面应使用生理盐水或硼酸溶液。2.静脉输液时，若患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，提示发生静脉炎，需立即停止输液并热敷。解析：正确。静脉炎需立即停止输液并热敷，抬高患肢。3.患者因心力衰竭使用呋塞米（速尿）静脉注射时，需重点评估患者有无过敏史。解析：错误。呋塞米用药前需重点评估肾功能及尿量，过敏史非首要。4.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法，其标志点是髂嵴最高点与股骨大转子连线的中外1/3处。解析：错误。正确为外上1/4处。5.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部呈板状僵硬。该体征提示腹膜炎，需禁食、胃肠减压。解析：正确。板状僵硬是腹膜炎典型体征。6.护士为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳、呼吸困难。立即采取的正确措施是嘱患者深呼吸。解析：错误。应立即停止鼻饲并抽吸胃内容物。7.患者因心力衰竭使用利尿剂后，出现肌肉痉挛。最可能的原因是低钙血症。解析：错误。最可能是低钾血症。8.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是氧气湿化瓶内水量过多。解析：错误。湿化瓶水量过多不影响压力，漏气或氧气瓶用尽导致。9.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是氧气瓶内氧气已用尽。解析：正确。氧气瓶用尽会导致压力下降。10.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是氧气管道连接处漏气。解析：正确。漏气会导致压力下降。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的典型表现及处理措施。解析：典型表现为患者突然出现呼吸困难、胸痛、心悸，心电图示T波高尖。处理措施：立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，高流量吸氧，必要时进行心肺复苏。2.简述口腔护理的注意事项。解析：①评估患者口腔情况；②用生理盐水或漱口液浸泡棉球；③按顺序清洁牙齿、牙龈、舌苔；④动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤观察有无特殊气味或分泌物。3.简述心力衰竭患者使用利尿剂时的观察要点。解析：①监测尿量、水肿消退情况；②监测电解质（钾、钠、氯）；③监测心率、心律；④观察有无乏力、肌肉痉挛等低钾表现；⑤监测血压。4.简述糖尿病足患者足部护理的要点。解析：①每日检查足部皮肤；②保持足部清洁干燥；③避免赤脚行走；④选择宽松棉袜；⑤足部干燥时涂抹凡士林；⑥定期修剪指甲；⑦避免使用热水袋取暖。5.简述高热患者物理降温的常用方法及注意事项。解析：方法：头部戴冰帽、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋；温水擦浴；酒精擦浴。注意事项：①体温超过39.5℃才需物理降温；②避免用冷水或酒精擦浴；③心肾功能不全者慎用；④观察降温效果及有无寒战。6.简述肌肉注射的注意事项。解析：①选择合适部位（如臀大肌、三角肌）；②消毒皮肤待干；③针头与皮肤呈90°角刺入；④抽吸无回血再推药；⑤注射完毕用干棉签按压；⑥不同药物需分开注射。7.简述鼻饲的注意事项。解析：①检查鼻饲管是否通畅；②鼻饲前确认管在胃内；③每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时；④食物温度38-40℃；⑤鼻饲后用温水冲管；⑥观察有无呛咳、呼吸困难。8.简述氧气吸入的注意事项。解析：①氧气瓶压力不可超过5kg/cm²；②氧气流量根据患者情况调整；③湿化瓶内水量1/2-2/3；④长期吸氧者需做氧疗效果评估；⑤观察患者有无呼吸困难改善；⑥氧气瓶用尽前及时更换。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女，68岁，因心力衰竭入院。护士遵医嘱给予呋塞米（速尿）40mg静脉注射。注射前需重点评估哪些项目？为什么？解析：需重点评估肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿量，因呋塞米可能引起电解质紊乱、低血压，需确保患者肾功能良好，避免药物蓄积。2.患者男，45岁，因糖尿病足行足部护理。护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂。预防该问题的护理措施有哪些？解析：①每日检查足部皮肤；②保持足部清洁干燥；③涂抹凡士林保湿；④选择宽松棉袜；⑤避免赤脚行走；⑥定期修剪指甲；⑦控制血糖。3.患者女，28岁，因急性胰腺炎入院。护士发现患者腹部呈板状僵硬。该体征提示什么？应采取哪些护理措施？解析：提示腹膜炎。护理措施：①禁食、胃肠减压；②静脉补液；③观察生命体征；④遵医嘱使用抗生素；⑤保持呼吸道通畅。4.患者男，62岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）行氧气吸入。护士发现患者氧气装置压力表读数持续下降。可能的原因是什么？应如何处理？解析：可能原因：①氧气管道连接处漏气；②氧气湿化瓶内水量过多；③氧气瓶用尽。处理：检查并紧固管道；检查湿化瓶水量；更换氧气瓶。5.患者女，50岁，因心力衰竭使用利尿剂后，出现肌肉痉挛。最可能的原因是什么？应如何处理？解析：最可能是低钾血症。处理：遵医嘱补充钾盐（如氯化钾）；观察尿量；监测电解质；避免使用肌肉松弛剂。6.患者男，35岁，因鼻饲时出现呛咳、呼吸困难。立即采取的正确措施是什么？为什么？解析：立即停止鼻饲，抽吸胃内容物，保持呼吸道通畅。因呛咳提示食物误入气管，需立即清除，防止窒息。7.患者女，70岁，因高热（39.5℃）伴寒战。护士遵医嘱给予物理降温。物理降温的常用方法有哪些？注意事项有哪些？解析：方法：头部戴冰帽、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋；温水擦浴；酒精擦浴。注意事项：①体温超过39.5℃才需物理降温；②避免用冷水或酒精擦浴；③心肾功能不全者慎用；④观察降温效果及有无寒战。8.患者男，40岁，因糖尿病足行足部护理。护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂。预防该问题的护理措施中，最重要的是什么？为什么？解析：最重要的是涂抹凡士林保湿。因糖尿病足部皮肤干燥主要由神经病变导致汗腺分泌减少引起，凡士林可形成封闭保湿层，改善皮肤屏障功能。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.C3.C4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.A解析：各题解析见题目下方。二、填空题1.鹅口疮12.静脉炎13.心率、心律及心电图14.涂抹凡士林保湿2.优先监测生命体征16.髂嵴最高点与股骨大转子连线的外上1/4处3.腹膜炎18.立即停止鼻饲，抽吸胃内容物19.低钾血症4.氧气管道连接处漏气三、判断题1.×22.√23.×24.×25.√26.×27.×28.×29.√30.√四、简答题1.空气栓塞典型表现为患者突然出现呼吸困难、胸痛、心悸，心电图示T波高尖。处理措施：立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，高流量吸氧，必要时进行心肺复苏。2.口腔护理的注意事项：①评估患者口腔情况；②用生理盐水或漱口液浸泡棉球；③按顺序清洁牙齿、牙龈、舌苔；④动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤观察有无特殊气味或分泌物。3.心力衰竭患者使用利尿剂时的观察要点：①监测尿量、水肿消退情况；②监测电解质（钾、钠、氯）；③监测心率、心律；④观察有无乏力、肌肉痉挛等低钾表现；⑤监测血压。4.糖尿病足患者足部护理的要点：①每日检查足部皮肤；②保持足部清洁干燥；③涂抹凡士林保湿；④选择宽松棉袜；⑤避免赤脚行走；⑥定期修剪指甲；⑦控制血糖。5.高热患者物理降温的常用方法及注意事项：方法：头部戴冰帽、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋；温水擦浴；酒精擦浴。注意事项：①体温超过39.5℃才需物理降温；②避免用冷水或酒精擦浴；③心肾功能不全者慎用；④观察降温效果及有无寒战。6.肌肉注射的注意事项：①选择合适部位（如臀大肌、三角肌）；②消毒皮肤待干；③针头与皮肤呈90°角刺入；④抽吸无回血再推药；⑤注射完毕用干棉签按压；⑥不同药物需