住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题（含答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是A、弯曲菌肠炎B、细菌性食物中毒C、细菌性痢疾D、病毒性肠炎E、霍乱正确答案：E2.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常B、水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态C、水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态D、水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态E、水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态正确答案：C3.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用A、高锰酸钾溶液B、氧化锌油C、糖皮质激素糊剂D、炉甘石洗剂E、硼酸氧化锌正确答案：D4.患者，女，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）。A、血液胆碱酯酶活力B、血气分析C、尿中磷分解产物检测D、肝、肾功能检查E、血电解质正确答案：A答案解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。5.男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）B、动脉粥样硬化症C、深静脉血栓形成D、血栓性静脉炎E、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）正确答案：A6.关于伤寒，下列哪项是错误的A、体温呈阶梯状上升B、常无明显畏寒寒战C、成人患者大多数出现腹泻D、相对缓脉E、神经精神症状正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。7.下列关于药品剂量与数量的说法正确的是A、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写B、胶囊剂以丸为单位C、颗粒剂以粒为单位D、片剂以袋为单位E、中药饮片以袋为单位正确答案：A8.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正确答案：C答案解析：纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg，1岁小儿体重约9kg，则可补充45ml，重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量）为150～180ml/kg，其中累计损失量为100～120ml/kg，故1岁小儿（体重约9kg）补充累计损失量1000ml。9.处方药品名称书写应以（）A、缩写名称为准B、英文名称为准C、简写名称为准D、中国药典名称为准E、商品名称为准正确答案：D10.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是？A、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmB、绝对禁烟C、中西医药物治疗D、局部保暖，但不宜过热E、防止患肢外伤正确答案：A11.当前的医疗实践中，医生责任强调的是A、对患者负责和对社会负责的统一B、对病人负责和对个人经济收入负责的统一C、对患者负责和对集体负责的统一D、对医院的经济效益负责和对病人负责的统一E、对集体负责和对社会负责的统一正确答案：A12.医疗机构限制处方权后，对仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是取消其处方权A、4次B、2次C、5次D、3次E、1次正确答案：B13.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B14.治疗霍乱开始以补充什么液体为宜A、碳酸氢钠B、生理盐水C、低分子右旋糖酐D、10％葡萄糖溶液E、全血或血浆正确答案：B15.妊娠高血压疾病发病率属于A、妇女病防治工作指标B、妇女保健效果统计指标C、计划生育统计指标D、孕产妇保健工作统计指标E、产科工作质量统计指标正确答案：E16.下列哪一项不是镇静催眠药物A、眠尔通B、阿托品C、水合氯醛D、安定E、苯妥英钠正确答案：B答案解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物。17.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、游走性静脉炎B、持续性静息痛C、肢端发黑，干性坏疽D、患肢末端经久不愈的溃疡E、间歇性跛行正确答案：B18.关于流行性出血热，下列哪项是错误的A、流行性出血热病毒是一种RNA病毒B、流行性出血热流行具有季节性和周期性C、流行性出血热的主要传染源是鼠类D、流行性出血热的皮疹多为出血性E、流行性出血热都具有典型的五期经过正确答案：E答案解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。19.眼的屈光系统包括A、角膜、晶状体、玻璃体B、角膜、晶状体、视网膜C、角膜、房水、晶状体、玻璃体D、泪膜、角膜、晶状体、玻璃体E、角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜正确答案：C20.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧9张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘腹腔引流术D、胆囊切除，腹腔引流E、胆总管十二指肠吻合术正确答案：C答案解析：目前患者疼痛加剧，伴高热，腹膜刺激征，白细胞升高，已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎，通常是因为结石颈部嵌顿导致的，因此应急诊行结石取出，故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。21.喉癌最常发生于A、室带B、喉室C、声门下D、声带E、会厌正确答案：D22.阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A、30天后B、立即C、15天后D、3个月后E、半年后正确答案：D23.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是A、齐多夫定B、双脱氧胞苷C、双脱氧肌苷D、阿糖腺苷E、拉米夫定正确答案：D答案解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。24.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B答案解析：佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。25.提示败血症较特殊的表现是A、精神欠佳B、体温不稳定C、哭声减弱D、黄疸退后复现E、食欲欠佳正确答案：D答案解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。26.青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）A、大于35％B、小于5％C、5％～15％D、15％～25％E、25％～35％正确答案：D27.腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）A、早期休克B、急性腹膜炎C、上述皆正确D、膈下游离气体E、腹部移动性浊音正确答案：C答案解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。28.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查正确答案：E答案解析：乳腺单发无痛性肿块，表面不光滑，界限不清，要明确诊断肿物性质，理想的方法是手术切除肿块，病理检查明确性质。29.引起沙眼的病原体是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、病毒E、衣原体正确答案：E30.8个月女孩，因阵发性哭闹、频繁呕吐胃内容物6小时入院。排果酱样大便1次。查体：哭闹，神志清，面色稍苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，此时考虑诊断为A、急性上呼吸道感染B、阿米巴痢疾C、中枢神经系统感染D、急性肠炎E、肠套叠正确答案：E答案解析：肠套叠多见于2岁内的小儿，典型症状为阵发性腹痛、血便及腹部肿物，由于小儿不会述说腹痛，故表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白、拒食等，不久就发生呕吐，可在病初排血便，亦可在1～2次正常大便后排果酱样大便。31.下列各项不属于嵌顿性疝的是（）A、Littre疝B、Richter疝C、滑动性疝D、绞窄性疝E、aydl疝正确答案：C32.麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热5～6日出疹，出疹时可以发热B、发热1～2日出疹，热退疹出C、发热2～3日出疹，出疹时仍发热D、发热3～4日出疹，热退疹出E、发热3～4日出疹，出疹期热更高正确答案：E答案解析：典型麻疹分4期，出疹期多在发热后3～4天出疹，且出疹期热更高。33.进行医疗事故赔偿调解的依据是（）？A、卫生行政部门作出的鉴定结论B、双方当事人自行协商解决的医疗事故技术鉴定报告结论C、卫生行政部门作出的医疗事故技术鉴定结论报告D、卫生行政部门审核的依照条例规定作出的医疗事故鉴定技术结论E、双方有争议的医疗事故鉴定结论正确答案：D34.自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）A、剧咳B、用力屏气C、剧烈运动D、提取重物E、以上都是正确答案：E答案解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确35.在美国，有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是A、1957年B、1987年C、1977年D、1967年E、1947年正确答案：C36.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、尿量正确答案：E答案解析：休克治疗过程中，最重要的观察指标是尿量，扩容的目标为尿量>30ml/h。37.鼻石属于（）。A、内源性异物B、植物性异物C、非生物性异物D、动物性异物E、外源性异物正确答案：A答案解析：鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等，外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。38.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A、皮下硬节B、下肢肿胀C、色素沉着D、瘙痒E、湿疹正确答案：B39.有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）A、主要致病菌为乙型溶血性链球菌B、下颌角淋巴结一般不肿大C、非特异性炎症D、急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重E、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起正确答案：B40.医生诊断治疗越来越依赖于检查、化验所得的指标和数据，医生和病人的直接交流也因此减少，反映出医患关系出现A、法制化趋势B、民主化趋势C、分化趋势D、物化趋势E、商品化趋势正确答案：D41.遗忘综合征是A、一种半侧脑认知功能障碍B、一种严重思维障碍C、一种选择性或局限性认知功能障碍D、由于酒精中毒引起E、一种广泛性认知功能障碍正确答案：C42.治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是（）A、闪罐法B、留罐法C、刺血拔罐法D、留针拔罐法E、走罐法正确答案：A43.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合E、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合正确答案：B答案解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。44.自发性气胸的原发病不包括A、肺结核B、肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、肺大疱E、急性心肌梗死正确答案：E45.一般头皮裂伤清创的时限不应超过A、8小时B、48小时C、72小时D、12小时E、24小时正确答案：E答案解析：头皮裂伤应尽早实施清创缝合，即使伤后已达24小时，只要无明显感染迹象，仍可彻底清创一期缝合。46.关于电击伤，下列说法错误的是A、220～380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡B、电击伤分为全身性损伤和局部损伤C、高压电引起的电灼伤常表现为有多个进口和一个出口D、低电压灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点E、接触高压电后被弹出，可有肢体骨折和内脏损伤等表现正确答案：C答案解析：高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管，甚至骨骼等，可在1周后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。47.对脑血管病（卒中）病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是A、运动再学方法B、PNF方法C、Brunnstrom方法D、Rood方法E、Bobath方法正确答案：C48.心源性休克最常继发于（）A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、风心病D、高心病E、心肌炎正确答案：B49.医德评价的医疗标准是A、有利于人类生存环境的保护和改善B、有利于医学科学的发展，揭示人类生命的奥秘C、有利于医患关系的良性发展D、有利于医疗人际关系的良性发展E、有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全正确答案：E50.对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至（）的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。A、40℃B、42℃C、39℃D、37℃E、35℃正确答案：D答案解析：对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。51.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径A、母婴传播B、粪-口途径C、注射途径D、输血或血制品途径E、密切接触正确答案：B52.胰头癌最主要的临床表现是A、上腹疼痛、不适B、腹胀、食欲缺乏、消瘦C、消化道出血D、进行性加重的黄疸E、腹泻或便秘正确答案：D53.国家建立健全A、艾滋病防治网络B、艾滋病监测网络C、艾滋病咨询网络D、艾滋病检测网络E、艾滋病宣传教育网络正确答案：B54.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A、钼靶摄片B、肿块切除活检C、细针肿块穿刺活检D、乳头溢液涂片检查E、红外线热图像检查正确答案：C答案解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。55.有关室间隔缺损正确的说法是A、X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D、肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音正确答案：A答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，左心房可大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。查