2026年护理三基三严与院内感染防控测试题含答案

2026年护理三基三严与院内感染防控测试题含答案1.护士为乙型肝炎病毒(HBV)阳性患者进行静脉注射时，不慎被患者血液污染的针头刺破皮肤，首先应采取的紧急处理措施是（）A.立即注射乙肝疫苗B.立即检测乙肝病毒DNAC.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用碘伏消毒D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白答案：C2.关于无菌持物钳的保存和使用，符合《医疗机构消毒技术规范》要求的是（）A.干燥保存的无菌持物钳应每4小时更换一次B.湿式保存的无菌持物钳应每周更换消毒一次C.可以用无菌持物钳夹取油纱布D.放置无菌持物钳时钳端应向上放置答案：A3.医疗机构发生5例以上医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A4.成人中心静脉导管置管时，最大无菌屏障要求不包括以下哪项（）A.操作者戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B.铺覆盖患者全身的无菌单C.患者佩戴外科口罩D.置管部位铺大无菌洞巾答案：C5.测量血压时，若肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低答案：B6.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.患者住院期间出现的感染，住院前已处于潜伏期B.住院期间手术切口发生的感染C.新生儿经产道获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A8.根据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm答案：C9.对于发热门诊接诊的呼吸道感染患者，医护人员的防护级别至少为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：C10.为预防导尿管相关尿路感染，下列做法错误的是（）A.常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除D.保持尿道口清洁，每日清洁消毒答案：A11.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是（）A.一名护士先测心率，后测脉率，测量1分钟B.一名护士测脉率，另一名护士测心率，同时测量1分钟C.两名护士同时测量，一人测血压一人测脉搏D.两名护士轮流测脉率和心率，取平均值答案：B12.压力蒸汽灭菌效果生物监测的指示菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B13.为预防手术部位感染，预防性应用抗菌药物的最佳给药时间是（）A.术前24小时B.术前12小时C.术前0.5-1小时D.手术结束回病房后立即给药答案：C14.静脉输液发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.端坐位，双腿下垂B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头低足高位D.平卧位，头偏向一侧答案：B15.对经空气传播的呼吸道传染病患者，应当采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C16.成人正常腋温的参考范围是（）A.35.5℃-36.5℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.36.2℃-37.2℃答案：B17.医疗废物分类中，传染性病原体培养基属于哪一类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A18.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.压舌板B.血管钳C.吸水管D.手电筒答案：C19.按照医疗废物管理要求，使用后的一次性输液器应当（）A.直接丢弃到生活垃圾B.去除针头后按感染性医疗废物处置C.整袋按损伤性医疗废物处置D.消毒后可以回收再利用答案：B20.氧气雾化吸入时，氧流量应当调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D一、多选题1.护理“三基三严”培训中，核心内容对应正确的是（）A.三基：基础理论、基本知识、基本技能B.三基：基础操作、基本知识、基本护理C.三严：严格要求、严格训练、严格考核D.三严：严肃态度、严格管理、严肃考核答案：AC2.手卫生的定义包含以下哪些内容（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.手部皮肤清洁答案：ABC3.下列属于手卫生五个重要指征的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE4.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施正确的有（）A.若无禁忌证，机械通气患者保持床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.常规每周更换一次呼吸机管路，无论是否污染D.优先选择经口气管插管，减少经鼻气管插管E.每日使用氯己定进行口腔护理答案：ABDE5.医务人员发生血源性职业暴露的高危因素包括（）A.操作后双手回套针帽B.利器使用后未放入锐器盒，随意放置C.操作时不戴手套D.黏膜接触污染的血液体液E.破损皮肤接触患者分泌物答案：ABCDE6.一级护理的适用人群包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能变化的患者E.病情稳定仍需卧床的慢性病患者答案：ABCD7.下列属于高水平消毒的消毒剂有（）A.含量500mg/L的含氯消毒剂B.75%医用乙醇C.过氧乙酸D.3%过氧化氢E.戊二醛答案：ACD8.医院感染暴发处置的基本原则正确的是（）A.边调查边处置，及时控制B.立即隔离治疗感染患者，切断传播途径C.将所有患者转院避免扩散D.保护易感人群，做好易感人群的隔离防护E.对污染环境和物品进行彻底终末消毒答案：ABDE9.下列关于静脉用药调配操作规范要求，说法正确的是（）A.危害药品、抗菌药物应当在生物安全柜内调配B.普通静脉输液可以在水平层流台调配C.摆药后只需要单人核对药名、剂量即可D.配置好的静脉用药应当标注患者信息、药名、剂量、配置时间E.调配结束后应当对操作台进行清洁消毒，清除残留的药物答案：ABDE10.输血操作符合规范要求的有（）A.输血前由两名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签各项内容B.取回的血液制品应当在30分钟内开始输注，不得自行冷藏保存C.输血开始后前15分钟应当缓慢滴注，密切观察患者生命体征D.输血完毕后，血袋应当在2-8℃冰箱保存24小时后按医疗废物处置E.输血过程中可以根据患者情况将小剂量药物加入血袋中同时输注答案：ABCD二、判断题1.戴手套可以完全替代手卫生，摘手套后不需要再次进行手卫生。（）答案：×2.接触传播是目前医院感染最主要的传播途径。（）答案：√3.对于多重耐药菌感染患者，产生的生活垃圾应当按照感染性医疗废物处置。（）答案：√4.心肺复苏操作过程中，胸外按压的中断时间尽量不超过15秒。（）答案：×5.皮下注射的正确进针角度为15°-30°。（）答案：×6.新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染。（）答案：√7.为了预防导尿管相关尿路感染，应当每日进行膀胱冲洗。（）答案：×8.常规环境物体表面消毒，可采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清洁去除残留消毒剂。（）答案：√9.择期手术患者术前皮肤准备应当提前1天剃除手术区域毛发，减少术中感染风险。（）答案：×10.医务人员发生职业暴露后，即使暴露源病原体检测为阴性，也需要按要求进行随访检测。（）答案：√三、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天”入院，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院后完善相关检查，痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，患者体温38.9℃，血常规提示白细胞12.6×10^9/L，中性粒细胞89%，既往有高血压、2型糖尿病病史，长期口服降糖降压药物，生活部分自理。问题1：该患者应当采取何种隔离措施？具体防控要点有哪些？问题2：若管床护士在为该患者进行吸痰操作时，不慎被吸痰管边缘划破左手前臂皮肤，伤口有少量渗血，此时该护士应当按照职业暴露流程如何处置？问题3：对该患者所在病室进行日常清洁消毒，有哪些核心注意事项？参考答案：问题1：该患者为多重耐药菌（MRSA）感染，应当采取接触隔离措施，具体防控要点如下：（1）安置：优先选择单间隔离，无条件时可将同病种多重耐药菌感染患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌感染患者与免疫力低下、侵入性操作留置管道、手术患者安置在同一病房；（2）标识：病房门口、床尾放置清晰的接触隔离标识，提醒所有进入病房的医务人员、陪护人员落实隔离防控要求；（3）个人防护：医务人员进入病房接触患者时应当佩戴一次性手套，接触患者分泌物、大面积污染环境时应当加穿一次性隔离衣，操作结束离开病房前，脱去手套、隔离衣，立即进行手卫生，禁止穿戴隔离衣离开隔离病房；（4）物品管理：患者使用的听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，每日消毒，无法专人专用的物品，每次使用后采用500mg/L含氯消毒剂彻底消毒后方可用于其他患者，患者使用后的床单被罩按照感染性织物处置；（5）转诊管理：患者需要转往其他科室检查治疗时，提前告知接收科室患者的隔离要求，做好相应准备，避免病原菌扩散；（6）健康教育：告知患者及陪护接触隔离的目的和要求，指导陪护不要随意串病房，接触患者分泌物后及时洗手，养成良好的手卫生习惯。问题2：该护士发生了职业暴露，正确处置流程如下：（1）局部紧急处理：立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口处的血液，挤压过程中禁止局部按压伤口，避免病原菌逆流入血；挤压后用流动清水配合洗手液冲洗伤口至少5分钟，冲洗完毕后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，必要时进行包扎；（2）上报：立即上报科室护士长及医院感染管理科，填写职业暴露上报登记表，完善相关信息登记；（3）检测：立即抽取护士自身血液检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒血清学标志物，同时抽取暴露源患者的血液进行相同项目检测，明确暴露风险；（4）后续预防处置：根据暴露风险等级采取预防措施，若暴露源为血源性传染病阳性，护士无保护性抗体，应当在24小时内注射对应的免疫球蛋白，按要求完成暴露后预防用药；若暴露源检测均为阴性，也需要做好后续随访；（5）随访：按照要求在暴露后1个月、3个月、6个月复查相关血清学标志物，明确是否发生感染，随访期间做好个人防护，避免传染他人。问题3：该患者病室环境消毒的核心注意事项：（1）消毒顺序遵循从洁到污的原则，优先清洁医务人员、患者高频接触的物体表面，如床栏、床头桌、呼叫器、门把手、输液架、隔帘拉手等，再清洁地面、墙面等低频接触部位；（2）清洁工具分区专用，抹布、拖布使用后采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，悬挂晾干，避免清洁工具本身携带病原菌造成交叉污染；（3）增加高频接触表面的消毒频次，每日至少消毒2次，若有血液、痰液、分泌物等明显污染时，立即用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒作用30分钟；（4）终末消毒：患者出院、转院或转出后，及时对病室进行终末消毒，所有物体表面采用含氯消毒剂彻底擦拭，床单元用品彻底消毒更换，空气采用开窗通风或空气消毒机消毒，不需要常规进行空气喷雾消毒；（5）陪护区域的物品同样需要定期消毒，告知陪护不要随意将患者的私人物品放置在公共区域，减少病原菌的外源性传播。案例2：患者女性，45岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后留置腹腔引流管一根，术后第3天患者出现手术切口红肿疼痛，伴渗液，体温38.2℃，切口分泌物培养提示产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌，诊断为手术部位医院感染，既往无基础疾病，术后禁食禁水期间经右侧上肢外周静脉留置针给予肠外营养支持治疗。问题1：该患者发生手术部位医院感染的可能危险因素有哪些？问题2：结合护理三基要求，择期腹腔镜手术术前皮肤准备的正确操作要点是什么？问题3：针对该患者的外周静脉留置针，护理中如何预防外周静脉导管相关血流感染？参考答案：问题1：该患者发生手术部位医院感染的可能危险因素包括：（1）手术相关因素：腹腔镜器械清洗消毒灭菌不彻底，残留病原菌；手术过程中无菌操作不规范，切口被病原菌污染；手术切口止血不彻底，形成局部血肿，为病原菌繁殖提供了条件；腹腔引流管留置时间过长，病原菌逆行侵入切口引起感染；（2）护理相关因素：术后切口换药过程中未严格落实无菌操作，手卫生执行不规范，换药器械被病原菌污染，导致切口发生外源性感染；（3）患者自身因素：术后手术应激导致机体免疫力暂时下降，切口局部组织抵抗力降低，容易发生病原菌定植感染；（4）病原菌因素：该患者感染的产ESBL大肠埃希菌属于多重耐药菌，致病力强，对常用抗菌药物耐药，感染后不易控制，容易发展为显性感染。问题2：择期腹腔镜手术术前正确皮肤准备操作要点如下：（1）备皮时间：择期手术应当在手术当日进行皮肤准备，避免提前1天备皮，提前备皮会导致皮肤微小破损处病原菌定植，增加感染风险；（2）备皮方法：仅当手术区域毛发浓密、影响手术操作时才需要去除毛发，优先采用剪毛法去除多余毛发，禁止常规用剃刀刮毛，避免刮伤皮肤造成微小破损；不影响操作的毛发不需要常规去除；（3）皮肤清洁：备皮前指导患者使用流动水配合沐浴液清洁全身，重点清洁手术区域皮肤，去除皮肤表面的污垢和暂住菌；有条件的可以使用抗菌沐浴液清洁，减少皮肤表面病原菌数量；（4）手术区域消毒：消毒遵循由内向外的原则，消毒范围不小于手术切