主管护师中级备考2026年护理学考试试卷及答案

主管护师中级备考2026年护理学考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒代偿答案：A2.关于压疮危险因素Braden评分，下列哪项描述正确A.感知能力2分提示无损害B.潮湿状况1分表示持续潮湿C.活动能力3分表示卧床不起D.营养3分表示营养极度不足答案：B3.急性心肌梗死患者行急诊PCI术后返回病房，首要护理措施是A.即刻指导床上主动活动B.评估桡动脉穿刺处有无出血C.给予高脂饮食补充能量D.指导大量饮水促进造影剂排出答案：B4.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产时吸入污染羊水B.产后脐部感染C.产前胎盘血行感染D.皮肤毛囊炎答案：B5.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡累及肌腱B.骨组织暴露C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：D6.患者女，56岁，乳癌改良根治术后第2天，护士指导患侧肢体功能锻炼，正确的是A.当日做引体向上运动B.术后24h内手指爬墙C.术后48h内握拳伸指D.术后72h内提举2kg哑铃答案：C7.肝硬化患者发生肝性脑病，最早出现的神经精神症状是A.扑翼样震颤B.嗜睡C.定向力减退D.性格改变答案：D8.关于新生儿寒冷损伤综合征复温原则，错误的是A.肛温＞30℃置于中性温度暖箱B.肛温＜30℃采用比肛温高1～2℃暖箱开始复温C.每小时升高箱温1℃D.复温目标为6～12h内使肛温达36℃答案：C9.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）4cmH₂O，血压82/50mmHg，尿量15ml/h，提示A.容量负荷过重B.左心衰C.低血容量D.外周血管痉挛答案：C10.下列哪项不是急性胰腺炎触发胰酶激活的最常见机制A.胰蛋白酶原提前激活B.胰管梗阻致胰液淤积C.钙离子内流减少D.溶酶体酶与胰酶共定位答案：C11.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应告知A.药物可在任意时间停药B.定期监测血糖血压骨密度C.出现感染症状自行加量D.避免日晒但无需防晒答案：B12.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D13.患者男，70岁，良性前列腺增生行TURP术后，术后第1天冲洗液淡红，第2天突然鲜红且伴血块，首要处理A.立即拔出三腔导尿管B.加快冲洗速度保持通畅C.口服止血药D.夹闭导尿管止血答案：B14.下列哪项属于乙类甲管传染病A.霍乱B.传染性非典型肺炎C.登革热D.艾滋病答案：B15.患者女，28岁，孕2产0，妊娠38周，规律宫缩10h，宫口开大3cm，先露S-1，胎心监护出现晚期减速，最可能提示A.胎头受压B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准诊断条件A.急性起病1周内B.双肺斑片影不能完全用心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压＞18mmHg答案：D17.患者男，55岁，糖尿病肾病Ⅳ期，血肌酐420μmol/L，护士指导其蛋白质摄入应A.0.8g/(kg·d)以优质蛋白为主B.1.5g/(kg·d)以植物蛋白为主C.2.0g/(kg·d)不限种类D.无需限制答案：A18.下列哪项不是压疮第Ⅳ期表现A.全层皮肤缺损B.筋膜暴露C.肌肉骨骼暴露D.表皮完整但局部紫色答案：D19.患者女，26岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露量多味臭，最可能诊断A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B20.下列哪项不是预防化疗药物外渗措施A.单独静脉通路B.先输入高浓度钾再输化疗药C.输注前后用生理盐水冲管D.告知患者穿刺处疼痛立即报告答案：B21.患者男，60岁，COPD稳定期，护士指导缩唇呼吸训练，吸呼时间比应为A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：B22.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱最常见表现A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C23.患者女，50岁，类风湿关节炎，服用甲氨蝶呤，护士应重点监测A.血压B.肝肾功能及血常规C.视力D.心电图答案：B24.下列哪项不是新生儿低血糖诊断标准A.足月儿血糖＜2.6mmol/LB.早产儿血糖＜2.2mmol/LC.有症状且血糖＜2.2mmol/LD.无症状但血糖＜1.8mmol/L答案：D25.患者男，38岁，因“车祸致骨盆骨折”入院，导尿后无尿，膀胱胀满，最可能合并A.尿道断裂B.膀胱破裂C.输尿管断裂D.肾蒂撕裂答案：A26.下列哪项不是急性左心衰典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺满布湿啰音答案：C27.患者女，30岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，首要处理A.立即停药并隔离保护B.加大药量冲击治疗C.改用碘剂D.继续观察答案：A28.下列哪项不是新生儿破伤风潜伏期特点A.平均6天B.越短预后越差C.最长可达数月D.与脐带污染程度无关答案：D29.患者男，65岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序正确的是A.由下向上由外向内B.由上向下由内向外C.由下向上由内向外D.由上向下由外向内答案：A30.下列哪项不是急性脑疝先兆表现A.意识障碍加深B.单侧瞳孔散大C.呼吸骤停D.血压升高脉缓答案：C31.患者女，24岁，初产妇，产后30min阴道流血400ml，子宫软，轮廓不清，首要措施A.立即输血B.双手按摩子宫C.宫腔填塞纱布D.子宫动脉结扎答案：B32.下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎表现A.穿刺点渗血B.沿血管走行红肿痛C.条索状硬结D.发热38℃以上答案：A33.患者男，48岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C34.下列哪项不是早产儿特征A.足底纹理少B.指甲达指尖C.皮肤水肿发亮D.乳腺结节＜4mm答案：B35.患者女，29岁，妊娠合并糖尿病，胰岛素治疗，夜间出现心悸出汗，最可能A.酮症酸中毒B.低血糖反应C.妊娠期高血压D.胎盘早剥答案：B36.下列哪项不是急性阑尾炎术后早期活动目的A.预防肠粘连B.促进肠蠕动C.减少肺部感染D.防止切口裂开答案：D37.患者男，75岁，阿尔茨海默病，走失风险高，护士首要干预A.约束双上肢B.佩戴定位手环C.关闭病房门窗D.给予镇静药物答案：B38.下列哪项不是血液透析充分性指标Kt/V＜1.2时调整措施A.延长透析时间B.提高血流速C.减少透析频率D.更换高通量透析器答案：C39.患者女，33岁，产后抑郁筛查EPDS评分14分，提示A.无抑郁B.轻度抑郁需随访C.中重度抑郁需干预D.重度抑郁立即住院答案：C40.下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动B.梯度弹力袜C.间歇充气泵D.热敷下肢答案：D41.患者男，80岁，长期鼻饲，护士为其更换胃管时，插入长度相当于A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂C.耳垂至胸骨柄D.前额发际至胸骨柄答案：A42.下列哪项不是急性化脓性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.呕血答案：D43.患者女，40岁，系统性红斑狼疮，出现精神异常，最可能提示A.药物副作用B.狼疮脑病C.电解质紊乱D.颅内感染答案：B44.下列哪项不是新生儿败血症抗生素用药原则A.早期联合足量B.静脉给药C.疗程7～10dD.体温正常立即停药答案：D45.患者男，50岁，胃癌术后第5天，T管引流液突然减少，右上腹胀痛，发热，最可能A.肝功能衰竭B.胆总管梗阻C.肠瘘D.胰瘘答案：B46.下列哪项不是急性溶血反应表现A.寒战高热B.腰背酸痛C.呼吸困难D.四肢麻木答案：D47.患者女，27岁，初产妇，产后第1天，乳房胀痛，护士指导A.停止哺乳B.热敷按摩排空C.冷敷止痛D.挤压乳头答案：B48.下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作表现A.眼痛头痛B.视力下降C.角膜透明D.结膜混合充血答案：C49.患者男，62岁，长期吸烟，术后第2天突发胸痛呼吸困难，SpO₂88%，最可能A.急性心梗B.肺栓塞C.肺炎D.气胸答案：B50.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎早期表现A.胃潴留B.腹胀C.血便D.肝大答案：D51.患者女，35岁，甲状腺功能减退，服用左甲状腺素，护士指导正确A.睡前服用B.与钙片同服C.早餐前30min空腹D.症状缓解停药答案：C52.下列哪项不是急性脊髓损伤并发症A.压疮B.深静脉血栓C.高钙血症D.自主神经反射异常答案：C53.患者男，45岁，车祸致多发性骨折，出现脂肪栓塞，典型三联征不包括A.低氧血症B.意识障碍C.皮下出血点D.高血压答案：D54.下列哪项不是新生儿高胆红素血症换血指征A.足月儿胆红素＞428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.光疗失败D.早产儿胆红素＞171μmol/L答案：D55.患者女，60岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换术后，防脱位体位A.髋屈曲＞90°B.内收内旋C.外展中立位D.屈髋盘腿答案：C56.下列哪项不是急性肾盂肾炎典型表现A.发热寒战B.膀胱刺激征C.肾区叩痛D.大量蛋白尿答案：D57.患者男，55岁，肝硬化并腹水，利尿剂治疗期间每日体重减少不宜超过A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B58.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征复温并发症A.肺出血B.低血糖C.呼吸暂停D.低体温答案：D59.患者女，28岁，产后出血休克，中心静脉压2cmH₂O，提示A.容量过多B.右心衰C.容量不足D.肺动脉高压答案：C60.下列哪项不是急性呼吸衰竭护理重点A.保持气道通畅B.氧疗C.记录24h出入量D.鼓励剧烈运动答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于预防导管相关血流感染核心措施的有A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规抗生素封管D.首选股静脉置管E.含氯己定敷料覆盖答案：ABE62.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰性脑病C.胰性腹水D.门静脉血栓E.ARDS答案：ACD63.下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破＞18hB.母亲产时发热C.羊水Ⅲ度污染D.早产E.母乳喂养答案：ABCD64.下列属于压疮第Ⅲ期表现的有A.全层皮肤缺损B.皮下脂肪暴露C.肌腱暴露D.潜行窦道E.表皮完整答案：ABD65.下列属于急性左心衰体征的有A.奔马律B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.心尖搏动向左下移位E.肝大压痛答案：ABD66.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.心率增快E.便秘答案：ABCD67.下列属于产后出血原因“4T”的有A.Tone子宫收缩乏力B.Trauma产道损伤C.Tissue胎盘因素D.Thrombin凝血障碍E.Temperature低温答案：ABCD68.下列属于血液透析急性并发症的有A.低血压B.失衡综合征C.空气栓塞D.肾性骨病E.肌肉痉挛答案：ABCE69.下列属于新生儿破伤风护理措施的有A.安静避光B.鼻饲喂养C.控制痉挛D.气道管理E.约束四肢答案：ABCD70.下列属于急性脊髓损伤急救原则的有A.制动固定B.轴线翻身C.大剂量甲强龙常规使用D.保持呼吸道通畅E.立即手术答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12072.新生儿生理性黄疸出现时间生后________天，高峰________天，消退足月儿≤________天。答案：2～3，4～5，1473.急性肺栓塞“三联征”是________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血74.肝硬化门脉高压三大表现________、________、________。答案：脾大、腹水、侧支循环形成75.糖尿病“三多一少”指________、________、________、________。答案：多饮、多尿、多食、体重下降76.急性肾衰竭少尿期每日补液量按前一日尿量＋________ml计算。答案：50077.新生儿Apgar评分________分以下需紧急复苏。答案：478.急性胰腺炎血清淀粉酶升高常于发病后________h开始，持续________天。答案：2～12，3～579.正常成人颅内压________mmH₂O，＞________mmH₂O为增高。答案：70～200，20080.乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼应于术后________h开始握拳伸指，________周开始爬墙。答案：24，1～2四、简答题（共30分）81.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准诊断要点。（6分）答案：①急性起病1周内；②双肺斑片影不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释；③呼吸衰竭不能完全用心衰或液体过负荷解释；④氧合指数≤300mmHg（PEEP≥5cmH₂O）；⑤按氧合指数分轻中重三度。82.简述预防导管相关尿路感染（CAUTI）的集束化护理措施。（6分）答案：①严格指征置管，每日评估拔管；②无菌技术插管；③密闭引流系统，避免逆流；④固定引流袋低于耻骨联合；⑤会阴清洁每日2次；⑥尽早拔管，记录尿量。83.简述新生儿败血症的临床表现。（6分）答案：①体温不稳；②精神反应差、嗜睡或激惹；③喂养困难、呕吐腹胀；④呼吸暂停、青紫；⑤黄疸迅速加重或消退延迟；⑥肝脾大、出血倾向、休克、DIC。84.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。（6分）答案：①桡动脉：弹力绷带加压6h，每2h减压，观察桡动脉搏动、手指颜色温度；②股动脉：沙袋压迫8h，绝对卧床24h，观察足背动脉搏动、渗血血肿；③监测生命体征，记录尿量；④鼓励饮水促进造影剂排出；⑤观察有无胸痛再发；⑥遵医嘱抗凝，观察出血。85.简述糖尿病足Wagner分级。（6分）答案：0期：高危足，无溃疡；Ⅰ期：表浅溃疡；Ⅱ期：深部溃疡达肌腱骨未感染；Ⅲ期：深部溃疡伴感染；Ⅳ期：局限性坏疽；Ⅴ期：全足坏疽。五、应用题（共70分）86.患者男，58岁，因“上腹痛12h”入院。既往：胆结石病史。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，全腹压痛反跳痛，移动性浊音（＋）。实验室：WBC18×10⁹/L，NE90%，血淀粉酶1200U/L，Ca²⁺1.7mmol/L，血糖11mmol/L，PaO₂65mmHg。腹部CT：胰腺弥漫肿大，周围渗出，胆总管结石。诊断：急性重症胰腺炎（胆源性）。（1）列出目前主要护理诊断（至少4条）。（8分）（2）针对“疼痛”写出护理措施。（6分）（3）简述该患者液体复苏护理要点。（6分）答案：（1）①疼痛与胰腺炎症刺激有关；②体液不足与第三间隙液体丢失有关；③气体交换受损与ARDS有关；④营养失调低于机体需要与禁食消耗有关；⑤潜在并发症：休克、出血、感染。（2）①绝对卧床，取屈膝侧卧减轻疼痛；②禁食胃肠减压；③遵医嘱给予哌替啶或地佐辛，禁用吗啡；④心理支持，分散注意力；⑤记录疼痛评分，评估疗效。（3）①迅速建立两条静脉通路，首选晶体液乳酸林格；②按20ml/kg快速扩容，30min内输完；③监测CVP、尿量≥0.5ml/(kg·h)、乳酸、血压；④根据目标导向调整输液速度，警惕肺水肿；⑤记录24h出入量，动态评估。87.患者女，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8h入院。产科检查：宫口开大8cm，先露S+1，胎心监护基线140次/分，频发晚期减速，最低80次/分，持续1min。阴道检查：羊水Ⅲ度污染。诊断：胎儿窘迫。（1）列出紧急处理原则。（6分）（2）若立即行产钳助产，写出术后母婴护理要点。（8分）答案：（1）①立即左侧卧位、吸氧10L/min；②停用缩宫素；③评估宫口及先露，若短期内阴道分娩可行产钳或胎吸；④准备新生儿复苏；⑤通知儿科、麻醉科到场；⑥记录病情变化。（2）母亲：①观察宫缩阴道流血2h；②会阴切口护理，每日碘伏擦洗2次；③指导健侧卧位；④鼓励排尿，必要时导尿；⑤观察有无头痛、恶心呕吐警惕颅内出血；⑥心理支持。新生儿：①立即Apgar评分，保温；②清理呼吸道，必要时复苏；③观察呼吸肤色肌张力；④监测血糖，早吸吮；⑤告知家属病情，安抚情绪。88.患者男，65岁，因“咳嗽咯血1月”入院，诊断右肺中心型鳞癌，拟行右全肺切除术。术前肺功能：FEV₁1.2L，占预计值45%，PaCO₂48mmHg。（1）写出术前呼吸功能锻炼方案。（6分）（2）列出术后潜在并发症及预防措施。（8分）答案：（1）①缩唇呼吸：吸呼比1∶2，每日3次，每次10min；②腹式呼吸：卧位屈膝，一手放腹部，吸气鼓腹，呼气收腹，每日3组；③有效咳嗽：深吸气屏气2s后张口咳嗽，每日3次；④登楼训练：每日2次，记录耐受楼层；⑤戒烟≥2周；⑥雾化吸入，保持气道湿润。（2）①呼吸衰竭：术前呼吸锻炼，术后氧疗，早期活动；②心律失常：心电监护48h，纠正低氧；③肺不张：翻身拍背，鼓励咳嗽，雾化；④支气管胸膜瘘：观察胸腔引流，若持续大量气体溢出及时报告；⑤感染：无菌操作，抗生素；⑥胸痛：评估疼痛，镇痛，利于咳嗽；⑦VTE：弹力袜，低分子肝素；⑧心理支持，减轻焦虑。