4月住院医师规范化培训《整形外科》练习题含答案

4月住院医师规范化培训《整形外科》练习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。查体：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是（）。A、尿道会师术B、尿道插管引流C、耻骨上穿刺吸尿D、尿道吻合术E、耻骨上膀胱造瘘正确答案：A答案解析：患者外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，无法自行排尿，肛查前列腺上移无法触及，可诊断为尿道膜部断裂，应该及时进行尿道会师术治疗。2.以下属于组织再植的是（）。A、耳廓部分切割造成离断伤后原位缝合B、异体皮覆盖烧伤创面C、自体肋软骨支架移植全耳再造D、黏膜移植眼窝再造E、颈部瘢痕挛缩切除后游离皮肤移植正确答案：A3.破伤风发病时，最先出现的症状是A、上肢屈曲，下肢挺直B、角弓反张C、苦笑面容D、颈项强直E、牙关紧闭，开口困难正确答案：E答案解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。4.急性胆囊炎最严重的并发症是（）。A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊十二指肠内瘘D、并发急性胰腺炎E、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎正确答案：E答案解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔，导致胆汁性腹膜炎，甚至引起感染性休克及死亡。5.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请D、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请E、向原注册管理部门申请正确答案：B答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。6.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是（）。A、有腹膜刺激征B、腹腔内有游离气体C、输血后休克又出现D、腹腔穿刺抽出不凝血液E、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折正确答案：E答案解析：腹部钝性闭合性损伤进行剖腹探查手术的指征有：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。④膈下有游离气体表现者。⑤红细胞计数进行性下降者。⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。⑦胃肠出血不易控制者。7.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。A、皮肤牵引B、外展架固定C、钢板内固定D、外固定支架固定E、石膏外固定正确答案：E答案解析：桡骨远端骨折无移位，仅予以固定即可。8.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、动脉导管未闭B、二尖瓣裂C、室间隔缺损D、继发孔型房缺E、右室流出道狭窄正确答案：B答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。9.脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍正确答案：C答案解析：脊髓半侧损害综合征，表现为肿瘤平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉消失，对侧痛温觉缺失。10.正常成人甲状腺总重量为（）。A、16gB、18gC、20gD、22gE、30g正确答案：E答案解析：一般成人的甲状腺重量约为30g，查体时一般不会被清楚地看到，也不能被明确地摸到。11.有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列不正确的是（）。A、分流术有利于肝功能的维持B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D、脾切除术后血小板水平将升高E、B超可发现肝静脉变细正确答案：A答案解析：分流术能有效地降低门静脉压力，使胃底、食管曲张静脉得到有效引流，预防和治疗上消化道大出血的效果是肯定的。但它部分剥夺了门静脉向肝供血，使术后肝功能衰竭和肝性脑病的发生率上升。12.以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是A、致病菌多为变形杆菌和厌氧菌B、出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛C、超声或CT检查有助诊断D、需与急性肾盂肾炎鉴别E、大于5cm的脓肿，切开引流正确答案：A13.根据病史和X线表现，下列除了哪项可以诊断为肠梗阻？（）A、腹部“阶梯状”排列的扩张肠袢B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C、空肠黏膜显示“鱼肋骨刺”状D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E、2岁以下幼儿的小肠内有气体正确答案：E答案解析：2岁以内小儿小肠内有气体一般多见于肠套叠。ABCD四项，均为X线平片下肠梗阻的表现。14.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、伸腕功能存在，伸指功能丧失B、手指不能靠拢C、伸指、伸腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、屈指、屈腕功能丧失正确答案：C答案解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤，患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。15.继发性腹膜炎不包括A、发生于腹腔内脏器穿孔B、发生于肝硬化腹水C、发生于手术污染D、发生于腹腔内急性炎症E、发生于腹腔开放性损伤正确答案：B16.产生连枷胸的原因是（）。A、张力性气胸B、胸壁内陷C、多根多处肋骨骨折D、胸骨骨折E、开放性气胸正确答案：C答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，造成胸壁软化，称为连枷胸。17.鳞状细胞癌的临床表现为A、早期病变有时呈红斑表现B、均发于头面部C、较早局部淋巴结转移D、较早血行转移E、较早出现恶液质正确答案：A答案解析：鳞状细胞癌多见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处，尤其是皮肤与黏膜交界处更易发生。恶性程度较低，很少发生转移，早期病变为浸润性红斑表现。18.不是关节功能位的是（）。A、膝关节伸直0°B、髋关节伸直0°C、腕关节伸直0°D、肘关节屈曲90°E、踝关节跖屈90°正确答案：C答案解析：功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置，腕关节背屈20°～30°是其功能位。19.周围型肺癌最常见下列哪项X线表现？（）A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围小片轮廓模糊影E、肺野周围孤立性圆形块影正确答案：E答案解析：周围型肺癌常见X线表现：肺野周围圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，有细短的毛刺，癌肿中心部坏死，可见厚壁偏心空洞-内壁粗糙不平，一般不出现液平面。20.划分左右半肝的标志为A、下腔静脉左缘至胆囊中部B、镰状韧带C、胆总管D、门静脉E、下腔静脉右缘至胆囊中部正确答案：A答案解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。21.大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键？（）A、Pratt试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Buerger试验E、毛细血管充盈试验正确答案：C答案解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。A项，Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。B项，Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。C项，Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，Perthes试验阳性代表深静脉阻塞，常见于深静脉血栓形成，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。D项，Buerger试验又称肢体位置试验试验又称肢体抬高试验，用以检查动脉功能。E项，毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。22.下列关于开放性气胸的叙述正确的是（）A、胸膜腔暂时与外界相通B、肺组织和胸壁同时损伤C、胸膜腔持续与外界相通D、胸部损伤后胸膜腔内气体存留E、胸壁有伤口为清创缝合正确答案：C23.大多数上睑下垂的病因是A、肿瘤性B、创伤性C、神经源性D、感染性E、先天性正确答案：E答案解析：上睑下垂可以分为先天性及后天性两类，以前者多见。24.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降正确答案：E答案解析：左背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰4～5椎间盘突出。25.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。26.C8神经根受压时不会出现的症状是（）。A、前臂尺侧疼痛B、小指感觉减退C、屈腕力弱D、拇指对掌力弱E、手指夹指力弱正确答案：D答案解析：C8神经根受压时尺神经受损。尺神经受损会造成尺侧皮肤感觉异常，小环指感觉障碍，尺侧屈腕肌无力以及骨间肌萎缩等。D项，拇指对掌弱是正中神经受损的表现。27.胆总管探查及引流术适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：C答案解析：胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术；肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除；胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术；胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致，需胆道减压及引流。28.内镜下除皱术最不常见的并