2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.常与腮腺导管伴行的面神经分支是A、下颌缘支B、颈支C、颧支D、颞支E、颊支正确答案：E2.严重的中鼻甲下缘平面以上部位出血可结扎A、上唇动脉B、颈外动脉C、筛前动脉D、上颌动脉E、颈内动脉正确答案：C答案解析：筛前动脉供应前筛窦、中筛窦、额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部。临床常用结扎筛前动脉的方法治疗鼻出血。3.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、病理报告单B、手术及麻醉记录单C、会诊记录D、化验单E、门诊病历正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。4.中耳的主要功能是A、保持中耳内外压力平衡B、防声作用C、声阻抗匹配作用D、引流作用E、感音功能正确答案：C答案解析：中耳的主要功能是声阻抗匹配作用，使液体对声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，从而将空气中的声波振动能量高效率地传入内耳淋巴液中。上述中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成的。5.第2鳃裂瘘管外瘘口多位于（）A、胸锁乳突肌前缘下1/3B、胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处C、胸锁乳突肌后缘下1/3D、胸锁乳突肌前缘中1/3E、胸锁乳突肌前缘上1/3正确答案：B6.关于外耳道疖的治疗，下列不正确的是（）。A、疖肿破溃后可用1%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳B、症状严重者可服用镇静、止痛药C、疖肿成熟后及时切开引流D、全身应用抗生素控制感染E、早期可做局部热敷和物理治疗正确答案：A7.气管切开后如术腔出现大出血，应立即（）A、立即行气管插管B、换上带气囊的气管套管或麻醉导管C、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血D、应用止血药物，密切观察E、打开切口，寻找结扎出血点正确答案：B8.关于咽的淋巴组织，下列说法不正确的是（）。A、内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环B、腺样体出生后会长期存在，为咽淋巴内环的一部分C、咽部淋巴均流入颈深淋巴结D、咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环E、咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织正确答案：B答案解析：咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环。腺样体出生后即存在，为咽淋巴内环的一部分，10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。9.患者男，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是（）。A、大疱性鼓膜炎B、颈静脉球体瘤C、坏死性外耳道炎D、急性化脓性中耳炎E、外耳道胆脂瘤正确答案：A答案解析：大疱性鼓膜炎是鼓膜及相连续的外耳道皮肤的急性炎症，常发生于病毒性上呼吸道感染的流行期，好发于儿童及青年人，多为单侧。表现为突发耳深部剧烈疼痛伴耳部闷胀感及轻微听力下降。检查时可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方出现淡黄色或者紫色大疱。10.开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为（）A、吞咽困难B、软骨骨折C、咳嗽D、肺尖胸膜壁层撕裂E、喉阻塞正确答案：C11.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）。A、胃镜检查B、Muller试验C、PSG监测D、胸片E、咽喉部CT检查正确答案：C答案解析：晨起后明显咽部干燥、异物感症状提示患者慢性咽炎，根据专科查体提示扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，存在OSAHS风险。患者主诉白天精神差，睡眠质量不高，可能存在OSAHS，应进一步行PSG证实。12.鼻腔黄豆异物，最好的处理方法是：A、用钩状或环状器械钩出异物B、将异物推向咽部后吐出C、用镊子取出D、用负压抽吸器吸出E、在X线荧光屏下观察取出正确答案：A13.迷路炎按病变范围及病理变化可分为A、1型B、4型C、2型D、3型E、5型正确答案：D14.创伤引起的颈动脉瘤多发生于A、颈动脉分叉处B、颈内动脉C、颈总动脉D、颈外动脉E、颈外动脉分支正确答案：B15.第1鳃裂囊肿及瘘管（）A、与第2鳃弓发育异常有关B、与第1、第2鳃弓发育异常有关C、与血管组织发育异常有关D、与淋巴组织发育异常有关E、与甲状舌管的胚胎发育异常有关正确答案：B16.作为鼻腔减充血剂的是（）。A、复方薄荷樟脑滴鼻剂B、酮替芬气雾剂C、色甘酸二钠滴鼻剂D、链霉素滴鼻剂E、盐酸麻黄碱滴鼻剂正确答案：E17.下列药物不用于变应性鼻炎治疗的是（）。A、减充血剂B、糖皮质激素C、抗胆碱药D、H1受体拮抗剂E、青霉素正确答案：E答案解析：变应性鼻炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。①一般治疗包括避免接触变应原，清洁居住环境等；②药物治疗以抑制免疫炎症反应为目的，常用的药物有：抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞膜稳定剂六类。E项，青霉素为抗生素类药物，对变应性鼻炎无效。18.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。A、血站出售无偿献血的血液的B、非法采集血液的C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的D、非法组织他人出卖血液的E、医疗机构出售无偿献血的血液的正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。19.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成A、声韧带B、甲状舌骨中韧带C、环甲中韧带D、室韧带E、杓会厌韧带正确答案：A答案解析：三角膜前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜。20.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变B、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应C、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应D、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应正确答案：B答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。21.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、同行评价B、群众评价C、自我评价D、患者评价E、领导评价正确答案：C答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。22.急性额骨骨髓炎（）A、发热、恶心、叩击痛、出现中心盲点B、发热、恶心、叩击痛、轻度脑膜刺激征C、发热、前额软组织水肿、压痛D、视力突然减退、眼球转动时有牵引痛、出现中心盲点E、视力下降、眼球活动受限、固定及球结膜高度水肿正确答案：C23.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、患者、医生、经验B、医生、护士、病人C、患者、医生、家属D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据正确答案：E答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。因此循证医学的实践包括患者、医生、证据三部分。24.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、鼓室内有肉芽或息肉生长B、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔C、持续流脓，脓黏稠，常有臭味D、多有较重的神经性耳聋E、脓内可混有血丝正确答案：D25.关于鼻腔温度的变化，下列哪种情况是错的（）A、体表受凉后鼻腔温度下降B、饮酒或感冒后鼻腔温度升高C、鼻腔有炎症时鼻腔温度下降D、上颌窦有炎症侧鼻腔温度升高E、以上都对正确答案：C26.对上颌窦自然开口的描述，错误的是（）A、位于上颌窦裂孔的后上象限B、常规前鼻镜检查不易看C、位于半月裂孔的后部D、直径大小不一，平均为2．8厘米E、筛泡前端正确答案：A27.面神经损害不会出现镫骨肌反射消失的是（）。A、迷路段损害B、鼓室段损害C、水平段损害D、乳突段损害E、小脑脑桥角段损害正确答案：D答案解析：镫骨肌反射消失表明面神经损伤在镫骨肌支发出水平或更高水平。面神经在颞骨内：①内耳道段，内耳门到内耳道底部一段。②迷路段，内耳道底到进入面神经管。③鼓室段，又称水平段，自膝状神经节起经过鼓室内壁的骨管达到鼓室后壁锥隆起水平，此处骨管最薄，易发生病变；此处可分为鼓室段（自膝状神经节到外半规管下方）和锥体段（外半规管下方到锥隆起平面）。④乳突段，又称垂直段。面神经自上而下分支如下：①岩浅神经，自膝状神经节前方发出经翼管到达蝶腭神经节，支配泪腺鼻腺分泌；②镫骨肌神经，自锥隆起后分出，到镫骨肌；③鼓索，镫骨肌支以下分支。面神经的解剖示意图28.鼓室分为三部分，不包括（）。A、下鼓室B、前鼓室C、中鼓室D、鼓室上隐窝E、以上