2026年皮肤科主治医师中级职称题库(含答案)

2026年皮肤科主治医师中级职称题库(含答案)一、A1型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.表皮由内向外依次为？A.基底层→棘层→颗粒层→透明层→角质层B.基底层→颗粒层→棘层→透明层→角质层C.角质层→透明层→颗粒层→棘层→基底层D.棘层→基底层→颗粒层→透明层→角质层E.基底层→棘层→透明层→颗粒层→角质层答案A2.表皮中数量最多的细胞是？A.黑素细胞B.角质形成细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.成纤维细胞答案B3.黑素细胞主要位于表皮的哪一层？A.基底层B.颗粒层C.棘层D.角质层E.真皮乳头层答案A4.下列不属于皮肤附属器的是？A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.甲E.立毛肌答案E5.正常表皮角质形成细胞的更替时间约为？A.7天B.28天C.14天D.45天E.60天答案B6.荨麻疹风团形成的主要效应细胞是？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.单核细胞答案D7.银屑病的特征性组织病理改变不包括？A.角化过度B.角化不全C.Munro微脓肿D.棘层增厚E.表皮内海绵形成答案E8.寻常型天疱疮的自身抗体主要针对的靶抗原是？A.桥粒芯蛋白3（Dsg3）B.桥粒芯蛋白1（Dsg1）C.BP180D.BP230E.VII型胶原答案A9.大疱性类天疱疮的自身抗体主要针对的靶抗原是？A.桥粒芯蛋白1B.桥粒芯蛋白3C.桥粒斑蛋白D.半桥粒抗原BP180/BP230E.IV型胶原答案D10.梅毒的病原体是？A.淋病奈瑟菌B.杜克雷嗜血杆菌C.沙眼衣原体D.苍白螺旋体E.解脲脲原体答案D11.淋病的潜伏期一般为？A.3～4周B.2～10天C.1～3个月D.6个月E.1年答案B12.一期梅毒的典型临床表现是？A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.黏膜白斑答案A13.尖锐湿疣最常见的致病HPV亚型是？A.HPV16/18型B.HPV31/33型C.HPV5/8型D.HPV45型E.HPV6/11型答案E14.系统性红斑狼疮最具特征性的面部皮损是？A.盘状红斑B.网状青斑C.甲周红斑D.蝶形红斑E.毛细血管扩张答案D15.皮肌炎的特征性皮损是？A.蝶形红斑B.环状红斑C.Gottron丘疹D.结节性红斑E.银屑病样皮损答案C16.白癜风白斑处黑素细胞的变化是？A.数量增多B.形态正常C.异型增生D.数量减少或消失E.仅功能减退答案D17.疥疮的主要传播途径是？A.性接触传播B.血液传播C.空气飞沫传播D.直接接触传播E.粪-口传播答案D18.我国体癣最常见的致病真菌是？A.白念珠菌B.马拉色菌C.须癣毛癣菌D.絮状表皮癣菌E.红色毛癣菌答案E19.花斑癣的致病菌是？A.红色毛癣菌B.白念珠菌C.马拉色菌D.新型隐球菌E.曲霉答案C20.固定型药疹最具特征性的临床表现是？A.全身弥漫性红斑B.靶形损害C.表皮松解坏死D.风团E.同一部位反复出现暗红色斑，愈后留色素沉着答案E21.治疗轻中度痤疮首选的外用维A酸类药物是？A.异维A酸B.他扎罗汀C.维胺酯D.阿达帕林E.维A酸乳膏答案D22.特应性皮炎婴儿期皮损最常累及的部位是？A.四肢伸侧B.掌跖部C.面颊部D.躯干E.头皮答案C23.带状疱疹的病原体是？A.单纯疱疹病毒1型B.单纯疱疹病毒2型C.EB病毒D.巨细胞病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案E24.下列哪型不属于银屑病的临床分型？A.寻常型B.大疱型C.脓疱型D.红皮病型E.关节病型答案B25.扁平苔藓的典型皮损是？A.紫红色多角形扁平丘疹B.银白色鳞屑性斑块C.蜡样光泽结节D.环形红斑E.水疱答案A26.慢性自发性荨麻疹的一线治疗药物是？A.口服糖皮质激素B.外用糖皮质激素C.抗生素D.免疫抑制剂E.第二代抗组胺药答案E27.皮肤鳞状细胞癌的好发部位是？A.掌跖部B.躯干C.头面部等曝光部位D.四肢屈侧E.臀部答案C28.恶性黑色素瘤ABCDE原则中D是指？A.不对称B.边缘不规则C.颜色不均D.直径大于6mmE.进展答案D29.关于外用糖皮质激素强度分级，正确的是？A.卤米松为超强效B.氢化可的松为超强效C.氯倍他索为弱效D.曲安奈德为弱效E.糠酸莫米松为超强效答案A30.关于淋病奈瑟菌的生物学特性，正确的是？A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性双球菌D.支原体E.螺旋体答案C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者男，35岁。躯干、四肢散在红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.副银屑病C.脂溢性皮炎D.寻常型银屑病E.二期梅毒答案D2.患者女，28岁。面部蝶形红斑，发热，关节痛，口腔溃疡，光敏感。实验室检查：ANA1:320（+），抗dsDNA抗体（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是？A.皮肌炎B.硬皮病C.混合性结缔组织病D.白塞病E.系统性红斑狼疮答案E3.患者男，52岁。左侧胸背部沿肋间神经分布簇集性水疱，伴明显神经痛。最可能的诊断是？A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.丹毒E.大疱性类天疱疮答案A4.患者男，22岁。阴囊、指缝出现丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒，夜间加重。同寝室室友有类似症状。最可能的诊断是？A.湿疹B.股癣C.疥疮D.接触性皮炎E.药疹答案C5.患者女，32岁。全身出现大小不等风团，伴瘙痒，24小时内消退，消退后不留痕迹，反复发作3周。最可能的诊断是？A.多形红斑B.荨麻疹C.荨麻疹性血管炎D.湿疹E.药疹答案B6.患者男，38岁。尿道口红肿、溢脓，尿痛。脓液涂片见革兰阴性双球菌。最可能的诊断是？A.非淋菌性尿道炎B.生殖器疱疹C.梅毒D.淋病E.包皮龟头炎答案D7.患者女，19岁。面部、胸背部粉刺、炎性丘疹、脓疱2个月。最可能的诊断是？A.玫瑰痤疮B.脂溢性皮炎C.毛囊炎D.接触性皮炎E.痤疮答案E8.患者男，65岁。面部见一缓慢增大的半透明蜡样光泽结节，边缘隆起，表面可见毛细血管扩张，中央溃疡结痂。最可能的诊断是？A.鳞状细胞癌B.恶性黑色素瘤C.基底细胞癌D.脂溢性角化病E.角化棘皮瘤答案C9.患者女，42岁。双上眼睑紫红色水肿性红斑，双手指关节伸侧紫红色扁平丘疹，四肢近端肌无力。实验室检查：肌酸激酶显著升高。最可能的诊断是？A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.硬皮病D.类风湿关节炎E.银屑病关节炎答案A10.患者男，28岁。躯干、四肢出现玫瑰红色斑疹，上覆细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。追问病史，1个月前外生殖器有无痛性溃疡史。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.药疹D.多形红斑E.二期梅毒答案E11.患者女，38岁。口腔黏膜糜烂2个月，躯干出现松弛性大疱，尼氏征（+）。组织病理示表皮内棘层松解性水疱。最可能的诊断是？A.大疱性类天疱疮B.多形红斑C.疱疹样皮炎D.寻常型天疱疮E.中毒性表皮坏死松解症答案D12.患者男，72岁。躯干、四肢红斑基础上出现张力性大疱，尼氏征（-），伴瘙痒。组织病理示表皮下大疱。最可能的诊断是？A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱病E.湿疹答案B13.患儿，女，4岁。面颊、四肢屈侧皮肤干燥、红斑、丘疹、苔藓化，伴剧烈瘙痒。有过敏性鼻炎病史。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.接触性皮炎C.特应性皮炎D.银屑病E.单纯糠疹答案C14.患者男，48岁。足趾间浸渍、糜烂、脱屑，伴瘙痒，足跟部皮肤增厚、皲裂。最可能的诊断是？A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症答案A15.患者女，58岁。面部、手背出现黑褐色斑片，表面粗糙，覆油腻性鳞屑，边界清楚，呈"粘贴"样外观。最可能的诊断是？A.日光性角化病B.恶性黑色素瘤C.色素痣D.基底细胞癌E.脂溢性角化病答案E16.患者男，25岁。前胸、后背出现淡褐色斑片，上覆糠秕状鳞屑，轻度瘙痒。真菌镜检见短粗菌丝和圆形孢子。最可能的诊断是？A.体癣B.玫瑰糠疹C.白色糠疹D.花斑癣E.红癣答案D17.患者男，32岁。龟头出现单个圆形糜烂面，边界清楚，触诊软骨样硬度，无痛。腹股沟淋巴结肿大、无痛。最可能的诊断是？A.生殖器疱疹B.软下疳C.硬下疳D.固定型药疹E.白塞病答案C18.患者女，45岁。双小腿伸侧出现对称性皮下结节，表面皮肤红肿，压痛明显，伴发热、关节痛，结节不破溃。最可能的诊断是？A.硬红斑B.结节性红斑C.脂膜炎D.丹毒E.结节性血管炎答案B19.患者男，17岁。头皮、面部、胸背部油腻性红斑、鳞屑，伴轻度瘙痒。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.头癣D.湿疹E.玫瑰糠疹答案A20.患者男，55岁。全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴发热、畏寒。既往银屑病史20余年，1周前自行停用糖皮质激素。最可能的诊断是？A.药疹B.猩红热C.中毒性表皮坏死松解症D.红皮病型银屑病E.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征答案D三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（1～3题共用题干）患者男，30岁。头皮、四肢伸侧散在红色斑块，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+），指甲可见顶针样凹陷。1.最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.寻常型银屑病D.慢性湿疹E.毛发红糠疹答案C2.该病特征性的组织病理改变是？A.表皮内海绵形成和微水疱B.基底细胞液化变性C.表皮内棘层松解D.角化过度、角化不全伴Munro微脓肿E.真皮浅层带状淋巴细胞浸润答案D3.关于该病的治疗，不正确的是？A.急性泛发期系统使用糖皮质激素B.局部外用糖皮质激素C.窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗D.阿维A口服E.生物制剂答案A解析寻常型银屑病急性泛发期系统使用糖皮质激素可导致病情反跳，甚至转为红皮病型或脓疱型银屑病，应避免使用。其余选项均为该病有效的治疗手段。（4～6题共用题干）患者女，62岁。左侧腰腹部沿T10神经分布区出现簇集性水疱，疱壁紧张，疱液澄清，伴明显神经痛。4.最可能的诊断是？A.单纯疱疹B.接触性皮炎C.丹毒D.带状疱疹E.天疱疮答案D5.首选的抗病毒治疗方案是？A.阿昔洛韦0.2g，每日2次，口服B.利巴韦林0.3g，每日3次，口服C.伐昔洛韦0.3g，每日2次，口服D.青霉素80万U，肌注E.泼尼松30mg，每日1次，口服答案C6.该患者最需要警惕的并发症是？A.带状疱疹后神经痛B.面瘫C.脑膜炎D.角膜溃疡E.肺炎答案A解析带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，年龄大于50岁、急性期疼痛剧烈、皮损范围广泛者为高危人群。该患者62岁，神经痛明显，应尽早足量抗病毒并联合止痛治疗，以降低PHN发生率。（7～9题共用题干）患者男，24岁。因痛风口服别嘌醇10天后，出现高热，口、眼、外生殖器黏膜糜烂，全身出现暗红色靶形斑、大疱，尼氏征（+）。7.最可能的诊断是？A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征D.川崎病E.重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson综合征）答案E8.应立即采取的首要措施是？A.大剂量糖皮质激素B.立即停用别嘌醇C.静脉注射免疫球蛋白D.外用抗生素软膏E.血浆置换答案B9.关于该病的叙述，正确的是？A.预后良好，无需特殊治疗B.不会累及内脏C.只发生于儿童D.与HLA-B*5801等遗传因素相关E.与药物无关答案D解析SJS属于重症药疹，立即停用可疑致敏药物是首要处理。汉族人群别嘌醇所致SJS/TEN与HLA-B*5801等位基因密切相关。该病可累及多脏器，病死率较高，需积极全身治疗。（10～12题共用题干）患者男，30岁。有不洁性行为史。3个月前生殖器出现无痛性溃疡，未经治疗自行消退。现躯干、四肢出现铜红色斑疹，无自觉症状，手掌、足底见暗红色斑疹，伴全身浅表淋巴结肿大。10.最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.二期梅毒D.多形红斑E.药疹答案C11.确诊首选的实验室检查是？A.皮损组织病理B.梅毒螺旋体暗视野检查C.血常规D.C反应蛋白E.快速血浆反应素试验（RPR）+梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）答案E12.规范的治疗方案是？A.青霉素80万U肌注，每日1次，共10天B.多西环素100mg，每日2次，共7天C.头孢曲松1g静脉滴注，每日1次，共3天D.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2～3周E.阿奇霉素1g单次口服答案D解析硬下疳自行消退后出现全身铜红色斑疹、掌跖暗红色斑疹及淋巴结肿大，符合二期梅毒表现。早期梅毒首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续2～3周。青霉素过敏者可用多西环素替代。（13～15题共用题干）患者女，28岁。进食海鲜后1小时出现全身风团、瘙痒，伴声音嘶哑、吸气性呼吸困难。13.最可能的诊断是？A.湿疹B.荨麻疹C.药疹D.多形红斑E.荨麻疹性血管炎答案B14.声音嘶哑、吸气性呼吸困难提示？A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喉头水肿D.肺栓塞E.心功能不全答案C15.此时应首先采取的措施是？A.口服氯雷他定B.静脉注射葡萄糖酸钙C.口服泼尼松D.皮下注射肾上腺素E.肌注苯海拉明答案D解析荨麻疹累及喉部可引起喉头水肿，表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难，严重时可窒息。应立即皮下或肌内注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素、抗组胺药，并做好气管切开准备。四、A4型题（病例串型最佳选择题，每题1分，共15分）（1～5题共用题干）患者女，24岁。面部蝶形红斑2个月，发热、关节痛1个月。实验室检查：ANA（+），抗dsDNA抗体（+），尿蛋白（++），血常规示白细胞、血小板轻度降低。1.最可能的诊断是？A.皮肌炎B.混合性结缔组织病C.系统性红斑狼疮D.盘状红斑狼疮E.成人Still病答案C2.为进一步评估病情，最重要的检查是？A.胸部X线B.24小时尿蛋白定量及肾功能C.腹部B超D.脑电图E.骨髓穿刺答案B解析患者抗dsDNA抗体阳性伴尿蛋白（++），高度提示狼疮肾炎。24小时尿蛋白定量及肾功能检查是评估肾损害程度、指导治疗和判断预后的关键指标。3.关于狼疮肾炎的病理分型，最常见且预后最差的类型是？A.IV型（弥漫增生型）B.I型（轻微系膜型）C.II型（系膜增生型）D.III型（局灶型）E.VI型（硬化型）答案A4.该患者的基础治疗应常规使用？A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.环孢素D.吗替麦考酚酯E.羟氯喹答案E解析羟氯喹是SLE患者的基础用药，可控制皮损和关节症状，减少复发，降低血栓风险，改善预后。无禁忌证者应长期使用。5.经糖皮质激素和羟氯喹治疗后病情缓解。关于妊娠的建议，正确的是？A.绝对不能妊娠B.妊娠与病情无关C.病情缓解稳定后可考虑妊娠，但需停用致畸药物并密切监测D.妊娠可治愈本病E.妊娠期无需调整药物答案C解析SLE患者病情缓解至少6个月以上，停用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等致畸药物后，可在风湿免疫科和产科共同监护下妊娠。妊娠期间需密切监测病情活动及胎儿情况。（6～10题共用题干）患者女，42岁。口腔黏膜糜烂、疼痛3个月，躯干、四肢出现松弛性大疱2周，尼氏征（+）。组织病理示表皮内棘层松解性水疱。6.最可能的诊断是？A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.多形红斑D.寻常型天疱疮E.线状IgA大疱病答案D7.该病最有确诊价值的实验室检查是？A.血常规B.血清ANAC.过敏原检测D.皮肤真菌镜检E.血清抗桥粒芯蛋白抗体（抗Dsg1、Dsg3）检测答案E8.首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.四环素C.氨苯砜D.羟氯喹E.外用抗生素答案A9.关于糖皮质激素的初始剂量，正确的是？A.泼尼松0.5mg/(kg·d)B.泼尼松5mg/dC.泼尼松1.0～1.5mg/(kg·d)D.地塞米松0.75mg/dE.从最小有效剂量开始，逐渐加量答案C解析天疱疮首选系统糖皮质激素，初始剂量一般为泼尼松1.0～1.5mg/(kg·d)，病情控制后逐渐减量。剂量不足可导致病情控制不佳，但需注意长期大剂量使用的不良反应。10.该病预后不良的因素不包括？A.合并感染B.早期规范治疗C.大剂量糖皮质激素相关并发症D.诊断延迟E.高龄答案B解析早期诊断、规范足量治疗是改善天疱疮预后的关键因素。合并感染、激素相关并发症、诊断延误和高龄均为预后不良的危险因素。（11～15题共用题干）患者女，36岁。双上眼睑紫红色水肿性红斑2个月，四肢近端肌无力、肌痛，梳头、下蹲起立困难1个月。实验室检查：CK860U/L（正常<170U/L）。11.最可能的诊断是？A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.重症肌无力D.皮肌炎E.多发性肌炎答案D12.为排除合并恶性肿瘤，首选的筛查是？A.胃镜B.肠镜C.骨扫描D.乳腺钼靶E.胸部CT答案E解析成人皮肌炎尤其是40岁以上者，恶性肿瘤风险增加，常见合并肺癌、鼻咽癌等。胸部CT是常规首选的肿瘤筛查手段，必要时行鼻咽镜、胃肠镜及全身PET-CT检查。13.该病特征性皮损除Gottron丘疹、眶周紫红色水肿性红斑外，还可出现？A.蝶形红斑B.环状红斑C.V形红斑及披肩征D.网状青斑E.银屑病样皮损答案C14.首选的治疗是？A.羟氯喹B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.环孢素E.静脉注射免疫球蛋白答案B15.经糖皮质激素治疗后肌力明显恢复，但皮损持续不退，可加用？A.羟氯喹B.抗生素C.抗组胺药D.钙剂E.维生素C答案A解析糖皮质激素是皮肌炎的一线治疗。肌炎控制后残留的皮肤病变可加用羟氯喹治疗，光敏明显者需注意防晒。合并恶性肿瘤者应积极治疗原发肿瘤。五、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）（1～5题共用备选答案）A.苍白螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.杜克雷嗜血杆菌E.人乳头瘤病毒1.淋病的病原体是？答案B2.非淋菌性尿道炎最常见的病原体是？答案C3.梅毒的病原体是？答案A4.软下疳的病原体是？答案D5.尖锐湿疣的病原体是？A.表皮内棘层松解性水疱B.表皮下大疱C.角化过度、角化不全伴Munro微脓肿D.基底细胞液化变性E.表皮内海绵形成答案E（6～10题共用备选答案）6.天疱疮的特征性组织病理改变是？答案A7.大疱性类天疱疮的特征性组织病理改变是？答案B8.银屑病的特征性组织病理改变是？答案C9.红斑狼疮的特征性组织病理改变是？答案D10.急性湿疹的特征性组织病理改变是？答案E六、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共10分）（1～3题共用题干）患者男，52岁。因癫痫服用卡马西平