2026年主管护师考试真题试题及答案

2026年主管护师考试真题试题及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共40分）1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案B2.心绞痛发作时，首选的终止发作药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案B3.消化性溃疡最主要的致病因素是A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.长期精神紧张D.吸烟E.非甾体抗炎药答案B4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.脾功能亢进B.雌激素灭活减少C.醛固酮增多D.白蛋白合成减少E.凝血因子缺乏答案B5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案C6.缺铁性贫血最敏感、最可靠的实验室检查指标是A.红细胞计数B.血红蛋白C.血清铁D.血清铁蛋白E.总铁结合力答案D7.糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸特点是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气样呼吸E.呼吸浅快答案C8.甲状腺功能亢进症最具特征性的体征是A.突眼B.甲状腺肿大伴血管杂音C.心动过速D.双手细震颤E.消瘦答案B9.类风湿关节炎最早、最常受累的关节是A.髋关节B.膝关节C.近端指间关节D.脊柱关节E.肩关节答案C10.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹E.口腔溃疡答案A11.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.防止呕吐B.减轻腹胀C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌E.预防感染答案D12.肠梗阻患者最早出现的症状是A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.发热答案A13.胆道疾病首选的检查方法是A.X线平片B.B超C.CTD.MRIE.经皮肝穿刺胆道造影答案B14.膀胱结石最典型的症状是A.血尿B.尿频C.排尿突然中断D.尿痛E.排尿困难答案C15.骨折的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.局部压痛答案D16.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D.腰4-5E.腰5-骶1答案D17.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案A18.妊娠期高血压疾病最根本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.肾小球滤过率下降E.胎盘缺血答案A19.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体答案B20.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病影响E.药物影响答案A21.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm答案D22.成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:1答案B23.休克患者最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.半卧位E.侧卧位答案C24.正常成人每日生理需水量约为A.500-1000mLB.1000-1500mLC.2000-2500mLD.3000-3500mLE.4000-4500mL答案C25.全胃肠外营养液输注时，最严重的并发症是A.气胸B.空气栓塞C.导管感染D.高血糖E.静脉炎答案B26.破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是A.中和游离毒素B.中和结合毒素C.抑制破伤风杆菌D.控制痉挛E.预防肺部感染答案A27.甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难、窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象E.手足抽搐答案A28.乳腺癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.沿神经转移答案B29.胃癌最主要的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.腹腔种植答案B30.结肠造口术后，患者进食应避免的食物是A.高蛋白食物B.高维生素食物C.高纤维食物D.易产气、有异味的食物E.高热量食物答案D31.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留E.血尿答案A32.颅内压增高的三大主征是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、血压升高C.头痛、视乳头水肿、意识障碍D.头痛、呕吐、脉搏减慢E.呕吐、视乳头水肿、血压升高答案A33.硬膜外血肿最典型的意识障碍表现为A.昏迷—清醒—昏迷B.持续昏迷C.清醒—昏迷D.昏迷—清醒E.意识模糊答案A34.正常成人每分钟呼吸频率为A.8-12次B.12-20次C.16-20次D.20-24次E.24-28次答案C35.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案B36.无菌操作中，无菌持物钳干燥保存时，应多长时间更换一次A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时答案B37.压疮发生最主要的原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄因素E.体温升高答案A38.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28-32℃B.32-35℃C.39-41℃D.42-45℃E.45-48℃答案C39.皮内注射时，进针角度应为A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案A40.臀大肌注射的十字法定位，正确的连线方式是A.从臀裂顶点向左或右引一水平线，再从髂嵴最高点作垂直平分线B.从臀裂顶点向左或右引一水平线，再从髂前上棘作垂直平分线C.从髂嵴最高点向左或右引一水平线，再从臀裂顶点作垂直平分线D.从髂前上棘向左或右引一水平线，再从臀裂顶点作垂直平分线E.从髂后上棘向左或右引一水平线，再从臀裂顶点作垂直平分线答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，男，68岁，高血压病史20年，今晨排便后突感剧烈头痛、呕吐，随后意识不清。查体：血压210/120mmHg，一侧瞳孔散大。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案C解析老年高血压患者，排便用力后突发剧烈头痛、意识障碍，血压极度升高，一侧瞳孔散大，提示颅内出血且可能已形成脑疝，最符合脑出血表现。42.患者，女，45岁，因"反复上腹痛3年，加重1周"入院。疼痛呈节律性，进食后缓解，夜间痛明显。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案B解析疼痛呈节律性，进食后缓解、夜间痛明显，是十二指肠溃疡的典型疼痛特点。胃溃疡多为餐后痛。43.患者，男，52岁，肝硬化病史8年。近3天出现意识错乱、行为异常，查体可见扑翼样震颤。该患者最可能发生了A.肝性脑病B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.低血糖昏迷E.脑血管意外答案A解析肝硬化基础上出现意识错乱、行为异常和扑翼样震颤，是肝性脑病的典型表现。44.患者，女，32岁，1型糖尿病病史10年。今日因发热、咳嗽、食欲减退，自行停用胰岛素，随后出现恶心、呕吐、呼吸深大，呼气中有烂苹果味。该患者最可能发生了A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸酸中毒E.急性呼吸衰竭答案B解析1型糖尿病患者自行停用胰岛素，在感染应激下出现深大呼吸、呼气有烂苹果味，符合糖尿病酮症酸中毒的典型表现。45.患者，男，60岁，吸烟30年。近2个月出现刺激性干咳、痰中带血，伴胸痛、消瘦。首先应考虑的检查是A.胸部X线B.痰培养C.心电图D.胃镜E.血常规答案A解析长期吸烟的中老年男性，出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、消瘦，高度怀疑肺癌，首选胸部X线检查。46.患者，女，28岁，因"突发右下腹剧痛2小时"就诊。停经45天，阴道少量流血。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，腹部压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.自然流产答案C解析育龄期妇女，停经后突发下腹剧痛，伴阴道流血、休克表现，最符合异位妊娠破裂。47.患者，男，72岁，前列腺增生病史10年。今日饮酒后突然不能排尿，下腹胀痛，膀胱区明显膨隆。该患者最可能发生了A.急性膀胱炎B.急性尿潴留C.膀胱结石D.肾功能衰竭E.前列腺癌答案B解析前列腺增生患者饮酒后突然不能排尿，膀胱区膨隆，是急性尿潴留的典型表现。饮酒可使前列腺充血加重梗阻。48.患者，女，3岁，因"发热、咳嗽3天，加重伴气喘1天"入院。查体：呼吸急促，三凹征明显，双肺可闻及广泛哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.急性喉炎答案C解析3岁以内婴幼儿，发热咳嗽后出现气喘、三凹征和广泛哮鸣音，最符合毛细支气管炎的典型表现。49.患者，女，58岁，因"阵发性胸骨后压榨样疼痛1个月"入院。疼痛多发生于劳累时，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性心包炎E.肋间神经痛答案B解析胸痛由劳累诱发，持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，符合稳定型心绞痛的典型特征。50.患者，女，50岁，因"多饮、多食、多尿、消瘦2个月"就诊。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖耐量减低D.应激性高血糖E.甲状腺功能亢进症答案B解析中老年患者，典型"三多一少"症状，空腹及餐后血糖均明显升高，最符合2型糖尿病。51.患者，男，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口出血较多。现场急救的首要措施是A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.搬运E.应用止痛药答案B解析开放性骨折合并活动性出血时，现场急救应首先止血，以防失血性休克。52.患者，女，26岁，孕38周。因"规律宫缩6小时"入院待产。宫口开大3cm，先露部下降至坐骨棘水平。该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩至宫口开大3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期。53.患者，女，34岁，因"发热、腹痛、黄疸3天"入院。查体：体温39.5℃，右上腹压痛，墨菲征阳性。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.胆总管结石E.肝脓肿答案D解析发热、腹痛、黄疸为夏科三联征，提示急性胆管炎或胆总管结石，结合右上腹压痛、墨菲征阳性，最符合胆总管结石合并胆管炎。54.患者，男，70岁，因"进行性排尿困难5年，加重伴尿频、尿急1周"入院。直肠指检前列腺增大，表面光滑，质韧，中央沟消失。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄答案B解析老年男性进行性排尿困难，直肠指检前列腺增大、表面光滑、中央沟消失，符合良性前列腺增生的典型表现。55.患者，女，40岁，因"心悸、乏力、面色苍白3个月"就诊。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞计数2.8×10¹²/L，红细胞平均体积105fL。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案B解析血红蛋白降低，红细胞平均体积增大（>100fL），为大细胞性贫血，最符合巨幼细胞贫血。56.患者，男，62岁，因"突发左侧肢体无力2小时"入院。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案B解析老年患者突发局灶性神经功能缺损，发病2小时内CT未见异常，符合脑血栓形成（缺血性卒中）早期CT可正常的特征。57.患者，女，35岁，因"寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天"入院。查体：体温39.8℃，肾区叩击痛阳性。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.肾结核答案B解析寒战高热、腰痛、膀胱刺激症状、肾区叩击痛阳性，是急性肾盂肾炎的典型表现。58.患者，男，50岁，因"呕血2小时"急诊入院。既往有乙型肝炎肝硬化病史。查体：脾大，腹水征阳性。最可能的出血原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂性胃炎E.胃癌答案C解析肝硬化门脉高压患者出现呕血，最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂，其出血量大、病情凶险。59.患者，女，22岁，因"颜面及双下肢水肿1周"入院。尿常规：蛋白（+++），红细胞3-5个/高倍视野。24小时尿蛋白定量4.2g。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.肾结核答案B解析大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿，符合肾病综合征的诊断标准。60.患者，女，5岁，因"发热、皮疹3天"就诊。皮疹初起于耳后、发际，逐渐蔓延至全身，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案A解析麻疹皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，为红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，是麻疹的典型出疹特点。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（61-63题共用题干）患者，男，65岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重3天"入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。61.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核答案B解析慢性咳嗽、咳痰、气短病史，桶状胸，肺气肿体征，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，符合慢性阻塞性肺疾病。62.该患者血气分析结果显示存在A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案B解析PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。63.该患者氧疗时应采用A.高浓度、高流量给氧B.中浓度、中流量给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间断给氧E.高压氧答案C解析Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激呼吸中枢，应给予低浓度、低流量持续给氧，避免高浓度给氧抑制呼吸。（64-66题共用题干）患者，女，55岁，因"突发心前区压榨样疼痛3小时"急诊入院。心电图示V₁-V₄导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前壁心肌梗死。64.该患者目前最紧急的治疗措施是A.吸氧B.镇痛C.溶栓或介入治疗D.抗凝治疗E.应用血管紧张素转换酶抑制剂答案C解析急性ST段抬高型心肌梗死，发病3小时内最有效的治疗是尽早开通梗死相关血管，即溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。65.该患者入院后24小时内最可能发生的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心室颤动E.窦性心动过缓答案B解析急性心肌梗死24小时内最常见的心律失常是室性期前收缩，尤其以室性期前收缩最为多见。66.该患者护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.给予易消化饮食C.保持大便通畅D.鼓励早期下床活动E.持续心电监护答案D解析急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，不宜早期下床活动。（67-69题共用题干）患者，男，70岁，因"进行性黄疸伴皮肤瘙痒2个月"入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，上腹部可触及肿大、无痛、可移动的胆囊。B超示胰头部占位性病变。67.该患者最可能的诊断是A.胆总管结石B.胆囊癌C.胰头癌D.肝癌E.急性胆囊炎答案C解析进行性黄疸伴无痛性胆囊增大，B超示胰头部占位，是胰头癌的典型表现，即库瓦济耶征阳性。68.该患者目前最重要的护理问题是A.皮肤完整性受损B.营养失调C.疼痛D.焦虑E.体温过高答案A解析进行性黄疸伴皮肤瘙痒，患者因搔抓易导致皮肤破损、感染，故目前最重要的护理问题是皮肤完整性受损的危险。69.该患者术前护理措施中，正确的是A.高脂肪饮食补充能量B.肌内注射维生素K₁C.禁用止痒药物D.大量饮水E.无需特殊准备答案B解析阻塞性黄疸患者维生素K吸收障碍，易致凝血功能障碍，术前应肌内注射维生素K₁改善凝血功能。（70-72题共用题干）患者，女，28岁，孕32周，因"无痛性阴道反复流血2次"入院。出血量中等，色鲜红。B超示胎盘附着于子宫下段，边缘达宫颈内口。70.该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈糜烂E.先兆子宫破裂答案A解析妊娠晚期无痛性反复阴道流血，B超示胎盘位置低，符合前置胎盘的典型表现。71.该患者目前最重要的护理措施是A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息，左侧卧位C.阴道检查D.大量使用宫缩抑制剂E.立即行剖宫产答案B解析前置胎盘出血量中等、孕32周，应采取期待疗法，绝对卧床休息、左侧卧位，抑制宫缩，延长孕周。72.该患者禁止进行的检查是A.B超检查B.胎心监护C.阴道检查D.血常规E.凝血功能检查答案C解析前置胎盘患者禁止行阴道检查或肛查，以免引起大出血。（73-75题共用题干）患者，男，3岁，因"发热、咳嗽、气促2天"入院。查体：体温39.2℃，呼吸56次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及固定细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。73.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.急性喉炎答案C解析发热、咳嗽、气促，双肺固定细湿啰音，血象升高，符合支气管肺炎的典型表现。74.该患儿目前最紧急的护理措施是A.退热B.吸氧C.抗感染D.镇咳E.补充营养答案B解析患儿呼吸急促、口唇发绀，提示存在缺氧，最紧急的护理措施是吸氧纠正缺氧。75.该患儿的输液速度应控制在A.5-10滴/分B.10-15滴/分C.15-20滴/分D.20-30滴/分E.30-40滴/分答案B解析小儿肺炎时心肺负担重，输液速度宜慢，一般控制在10-15滴/分，以防心力衰竭。（76-78题共用题干）患者，女，48岁，因"怕热、多汗、心悸、体重减轻3个月"入院。查体：甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，眼球突出。基础代谢率+45%。76.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案B解析怕热多汗、心悸、消瘦，甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，突眼，基础代谢率升高，符合甲状腺功能亢进症。77.该患者目前最重要的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.自我形象紊乱E.知识缺乏答案A解析患者高代谢状态下体重减轻明显，营养失调是最重要的护理诊断。78.该患者药物治疗中，最常用的药物是A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.地塞米松E.左甲状腺素钠答案B解析抗甲状腺药物是甲亢治疗的基础，常用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。（79-80题共用题干）患者，男，35岁，因"高处坠落伤后2小时"入院。查体：神志清楚，胸腰部疼痛，双下肢感觉、运动消失。X线示胸12椎体压缩性骨折伴脱位。79.该患者最可能损伤的脊髓节段是A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.马尾神经答案B解析胸12椎体骨折脱位压迫胸髓，导致损伤平面以下感觉运动障碍。80.该患者搬运时应采用A.一人抱起B.二人搬运C.三人搬运D.四人平托搬运E.背负搬运答案D解析脊柱骨折或脊髓损伤患者搬运时必须采用四人平托法，保持脊柱轴线稳定，防止加重脊髓损伤。四、B1型题（配伍选择题，每题1分，共10分）（81-83题共用备选答案）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰E.黄绿色痰81.大叶性肺炎典型痰液为答案B82.急性肺水肿典型痰液为答案C83.支气管扩张症合并感染典型痰液为A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程答案D（84-86题共用备选