2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下关于细胞骨架描述的配对，错误的是：A.微管—秋水仙碱B.微丝—细胞松弛素BC.中间纤维—紫杉醇D.微管—长春花碱2、细胞信号转导中，cAMP的生成依赖于哪种酶：A.磷脂酶CB.腺苷酸环化酶C.蛋白激酶AD.磷酸二酯酶3、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.白细胞介素-2C.牛血清白蛋白D.C反应蛋白E.磺胺4、免疫球蛋白的基本结构单位是A.重链和轻链B.Fab段C.单体D.Fab段和Fc段E.铰链区5、人体内含量最多的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE6、能激活补体经典途径的物质是A.聚合的IgAB.IgG4C.IgED.IgME.SIgA7、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE8、补体结合试验中作为指示系统的成分是A.补体和SRBCB.特异性抗体和SRBCC.补体和溶血素D.特异性抗原和SRBCE.溶血素和SRBC9、关于HLA-II类分子的叙述，错误的是A.分布于APC表面B.由α链和β链组成C.提呈外源性抗原D.分布于T细胞表面E.限制CD4+T细胞识别10、细胞因子不具备的作用是A.促进炎症反应B.促进肿瘤生长C.诱导免疫耐受D.刺激造血功能E.直接中和病毒11、III型超敏反应的关键效应分子是A.IgEB.IgG或IgMC.IgAD.IgDE.IgM和IgE12、介导Ⅰ型超敏反应的免疫细胞是A.Th1细胞B.B细胞C.肥大细胞和嗜碱性粒细胞D.CTL细胞E.NK细胞13、诊断系统性红斑狼疮最常用的筛选试验是A.抗dsDNA抗体检测B.ANA检测C.抗Sm抗体检测D.抗Jo-1抗体检测E.RF检测14、关于自身抗体在疾病诊断中的意义，正确的是A.ANA阳性即可诊断为SLEB.抗CCP抗体对RA诊断特异性高于RFC.抗dsDNA抗体仅见于SLE患者D.mAb阳性提示原发性胆汁性肝硬化E.抗Scl-70抗体见于干燥综合征15、用于流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，CD4+T细胞的标准免疫表型是A.CD3+CD4+CD8-B.CD3+CD4-CD8+C.CD19+CD20+D.CD3+CD56+E.CD14+HLA-DR+16、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相包被的是A.酶标抗体B.未标记的第一抗体C.抗原D.酶标抗原E.第二抗体17、关于放射免疫分析的描述，错误的是A.以放射性核素标记抗原或抗体B.灵敏度可达pg水平C.标记物可用125I或3HD.检测原理基于竞争性结合E.检测结果不受操作人员技术影响18、免疫印迹法检测抗体时，分离抗原蛋白采用的方法是A.亲和层析B.凝胶过滤层析C.SDSD.离子交换层析E.超速离心19、肿瘤相关抗原的特点是A.仅存在于肿瘤细胞B.在正常组织中不表达C.肿瘤细胞表达量显著高于正常细胞D.具有严格的肿瘤特异性E.仅用于诊断恶性肿瘤20、移植物抗宿主反应主要发生在A.自体移植B.同种异体移植C.骨髓移植D.皮肤移植E.器官移植21、参与II型超敏反应的补体激活途径是A.经典途径B.旁路途径C.凝集素途径D.经典和旁路途径均可E.MBL途径22、免疫粘附试验检测抗原时，红细胞起的作用是A.作为抗原B.作为抗体C.作为免疫复合物载体D.作为酶标记物E.作为补体来源23、在抗原抗体反应中，下列哪种因素不会影响反应的可逆性？A.温度B.pH值C.离子强度D.抗原分子量的大小24、关于IgG分子结构特点，下列描述正确的是：A.由4条相同肽链组成B.铰链区位于Fab与Fc段之间C.有两个抗原结合片段D.能通过胎盘25、补体经典激活途径的C3转化酶是：A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C5b6726、双抗体夹心法ELISA检测抗原时，固相包被的是：A.已知抗原B.已知抗体C.酶标记抗原D.酶标记抗体27、关于自身免疫病发病机制，下列哪项错误：A.分子模拟B.表位扩展C.隐蔽抗原释放D.免疫低反应性28、HDL升高与下列哪种疾病风险降低相关：A.冠心病B.糖尿病C.高血压D.痛风29、肥达试验O凝集效价≥1:80，H凝集效价≥1:160，提示：A.伤寒活动期B.预防接种后C.早期肺炎D.恢复期30、类风湿关节炎患者血清中常见的自身抗体是：A.抗CCP抗体B.抗SSA抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Scl-70抗体31、细胞因子检测最常用方法是：A.ELISAB.免疫荧光C.流式细胞术D.沉淀反应32、关于移植排斥反应，超急性排斥反应的机制主要是：A.预存抗体介导B.T细胞介导C.细胞因子风暴D.补体激活33、CD4+T细胞表面标志是：A.CD3B.CD4C.CD8D.CD1934、免疫荧光技术直接法的特点是：A.只需一步染色B.灵敏度更高C.特异性更强D.可检测多种抗原35、单克隆抗体的制备技术是：A.杂交瘤技术B.基因工程C.噬菌体展示D.多克隆免疫36、过敏毒素C3a、C5a的主要生物学作用是：A.趋化作用B.促进肥大细胞脱颗粒C.调理吞噬D.溶解细胞37、肿瘤标志物CEA升高常见于：A.结直肠癌B.肝癌C.前列腺癌D.白血病38、补体溶血试验CH50主要检测：A.经典途径总活性B.旁路途径活性C.MBL途径活性D.终末途径39、A群链球菌感染后风湿热的免疫机制主要是：A.分子模拟B.免疫复合物沉积C.直接毒性D.补体消耗40、流式细胞术检测细胞因子依赖的试剂是：A.荧光标记抗体B.放射性同位素C.酶标二抗D.金纳米颗粒41、移植排斥反应中，急性细胞性排斥的主要效应细胞是：A.细胞毒性T细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞42、关于免疫耐受，下列描述正确的是：A.仅限T细胞B.可诱导产生C.不可逆转D.与MHC无关43、参与适应性免疫应答的主要细胞是A.巨噬细胞B.NK细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞44、人体最大的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.派尔集合淋巴结45、IgG通过胎盘转运的机制是A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.胞吞作用E.受体介导的胞吞作用46、补体经典激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C4b3bC.C3bBbD.C3bBbpE.C5b6747、以下哪种物质是最强烈的内源性致热原A.IL-1B.TNFC.IL-6D.MIP-1αE.以上都是48、MHC-II类分子主要表达于A.allnucleatedcellsB.红细胞C.抗原提呈细胞D.神经细胞E.肌肉细胞49、检测T细胞亚群最常用的标志物组合是A.CD3/CD4/CD8B.CD19/CD20/CD21C.CD14/CD64/CD16D.CD56/CD16/CD3E.CD34/CD45/HLA-DR50、II型超敏反应的效应机制不包括A.补体介导的细胞溶解B.ADCC作用C.调理吞噬作用D.抗体依赖性细胞毒性E.致敏T细胞释放细胞因子51、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体包被的是A.待测抗原B.特异性抗体C.酶标抗体D.酶标记物E.标准品52、以下哪种细胞因子具有抗病毒感染作用A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-αE.IL-1053、血清中含量最高的Ig是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD54、首次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD55、超敏反应分型依据是A.发病速度B.发病机制C.病变范围D.年龄因素E.性别因素56、结核菌素试验的原理属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自身免疫反应57、补体旁路激活途径的启动物质是A.抗原抗体复合物B.甘露糖C.LPSD.C1qE.MBL58、免疫球蛋白的生物学功能不包括A.结合抗原B.激活补体C.透过胎盘D.直接杀伤靶细胞E.调理吞噬59、HLA基因位于人类第几号染色体A.第1号B.第2号C.第6号D.第9号E.第17号60、流式细胞术检测细胞表面抗原时，荧光素通常标记在A.待测细胞B.一抗上C.二抗上D.固相载体E.缓冲液中61、补体结合试验检测抗体时，若抗体存在，则出现A.溶血B.不溶血C.凝集D.不凝集E.沉淀62、免疫耐受的诱导与维持主要依赖A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.NK细胞63、某患者血清免疫固定电泳结果显示在β-γ区带出现单克隆尖峰，最可能的临床意义是A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病64、补体经典活化途径中，最早与抗原抗体复合物结合的补体成分是A.C2B.C4C.C1qD.C365、间接免疫荧光法检测抗核抗体时，荧光素标记的位置是A.抗人IgG抗体B.待测血清中的抗体C.核抗原蛋白D.特异性抗原66、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相包被的物质是A.待测抗原B.特异性捕获抗体C.酶标抗体D.抗原抗体复合物67、血清补体CH50降低最常见于下列哪种情况A.急性细菌感染B.系统性红斑狼疮活动期C.恶性肿瘤D.妊娠晚期68、免疫比浊法测定血清蛋白时，影响检测准确性的最主要因素是A.检测波长B.浊度产生的时间C.抗原过剩现象D.光源强度69、T淋巴细胞表面标志检测最常用的方法是A.E花环试验B.免疫比浊法C.放射免疫分析D.酶联免疫吸附试验70、以下哪种补体成分属于速发型过敏反应的介质A.C3a和C5aB.C1q和C4C.C3b和C4bD.C9和MAC71、流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，常用的荧光标记抗体组合不包括A.CD3-CD4-CD8三色分析B.CD19-CD20-CD22组合C.CD56-CD16-CD3双色分析D.IgG-IgA-IgM三联检测72、自身抗体诊断系统性红斑狼疮最具特征性的抗体是A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体73、单向免疫扩散法测定补体C3时，扩散环直径大小与C3浓度的关系是A.正比关系B.反比关系C.平方关系D.对数关系74、免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应中，致敏阶段的关键事件是A.肥大细胞脱颗粒B.IgE结合FcεRI受体C.释放白三烯D.皮肤出现风团75、血清游离轻链检测临床应用中，最有价值的是辅助诊断A.多发性骨髓瘤B.原发性高血压C.糖尿病肾病D.甲状腺功能亢进76、肿瘤坏死因子α的英文名称缩写是A.TNF-αB.IFN-γC.IL-2D.GM-CSF77、直接Coombs试验用于检测A.患者血清中的游离抗体B.红细胞表面结合的不完全抗体C.补体成分C3dD.红细胞膜上的抗原78、以下哪种细胞因子具有抗病毒和免疫调节双重功能A.IFN-αB.IL-1C.TNF-βD.TGF-β79、血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的主要功能是A.介导血小板聚集B.介导血小板黏附C.参与凝血cascadeD.表达HLA抗原80、免疫电镜技术主要用于观察A.细胞超微结构中特定抗原的定位B.血清蛋白电泳图谱C.细菌形态学特征D.尿液沉渣有形成分81、HLA-II类基因区编码的分子不包括A.HLA-DPB.HLA-DQC.HLA-DRD.HLA-A82、细胞因子生物学活性检测中，MTT法可用于评价A.细胞增殖活性B.细胞毒活性C.趋化运动能力D.吞噬功能83、关于免疫球蛋白的基本结构，下列叙述正确的是A.由两条轻链和两条重链通过二硫键连接而成B.由四条重链组成C.由两条轻链和二硫键无关D.免疫球蛋白仅有两条肽链84、补体系统经典激活途径的启动物质是A.抗原-抗体复合物B.酵母多糖C.脂多糖D.MBL85、IgG分子量约为A.180000道尔顿B.90000道尔顿C.67000道尔顿D.33000道尔顿86、T淋巴细胞表面的标志性受体是A.CD3B.CD19C.CD14D.CD2387、检测T细胞功能的常用方法是A.淋巴细胞转化试验B.溶血空斑试验C.免疫荧光法D.ELISA法88、以下哪种物质属于Ⅰ型超敏反应的介质A.组胺B.补体C5aC.干扰素-γD.肿瘤坏死因子89、MHCⅠ类分子主要表达于A.有核细胞表面B.红细胞表面C.神经细胞表面D.血小板表面90、间接法荧光抗体技术中，荧光素标记的是A.抗原B.抗体C.抗抗体D.补体91、ELISA双抗体夹心法适用于检测A.大分子完整抗原B.小分子半抗原C.抗体D.补体92、血清中最早出现的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE93、参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是A.IgG和IgMB.IgA和IgEC.IgM和IgED.IgG和IgD94、自身抗体检测中最常用的筛选方法是A.免疫荧光法B.ELISA法C.免疫比浊法D.放射免疫法95、CD4+T细胞的主要功能是A.辅助免疫功能B.杀伤靶细胞C.抑制免疫反应D.产生抗体96、补体备解素（P因子）的作用是A.稳定C3转化酶B.裂解C3C.趋化作用D.调理吞噬97、免疫球蛋白的绞链区位于A.CH1与CH2之间B.VH与VL之间C.CH2与CH3之间D.VH与CH1之间98、检测补体总溶血活性的指标是A.CH50B.AH50C.TCHD.B因子99、以下关于HLAⅡ类分子的叙述，错误的是A.由α链和β链组成B.表达于APC表面C.提呈外源性抗原肽D.与CD8+T细胞结合100、免疫比浊法测定时，抗原过剩会导致A.浊度降低，结果偏低B.浊度升高，结果偏高C.无影响D.浊度不变

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】秋水仙碱和长春花碱均能抑制微管聚合，导致微管解聚；细胞松弛素B能破坏微丝结构；紫杉醇（Taxol）稳定微管结构而非作用于中间纤维。因此选项C中紫杉醇与中间纤维的配对是错误的。中间纤维的解聚通常需要特定的去组装条件而非紫杉醇。2.【参考答案】B【解析】腺苷酸环化酶（AC）是以ATP为原料催化生成cAMP的关键酶，受G蛋白调控。当G蛋白的α亚基激活AC后，cAMP水平升高，进而激活蛋白激酶A（PKA），传递信号。磷脂酶C生成IP3和DAG；磷酸二酯酶降解cAMP使其失活；蛋白激酶A是cAMP的下游效应物。3.【参考答案】C【解析】完全抗原是指既具有免疫原性又具有抗原性的物质。牛血清白蛋白是大分子蛋白质，具备两种特性。青霉素、磺胺为半抗原，需与载体结合才具免疫原性。IL-2为细胞因子，CRP为急性期蛋白，均不是典型完全抗原。4.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是单体，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成。重链和轻链是组成单体的多肽链成分，而非结构单位。Fab段和Fc段是酶切产物，铰链区是重链上的特殊结构区域，均不能称为基本结构单位。5.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%~80%，半衰期约23天。IgA居第二位，主要存在于黏膜分泌液中。IgM分子量最大但含量较低。IgD和IgE含量最少，IgE与过敏反应密切相关。6.【参考答案】D【解析】经典补体激活途径由抗原抗体复合物激活，其中IgM和IgG1、IgG2、IgG3可激活C1q。IgM为五聚体，只要一个分子与抗原结合即可激活补体。IgG4不能激活经典途径，聚合的IgA和SIgA可激活旁路途径，IgE不参与补体激活。7.【参考答案】C【解析】初次免疫应答时，机体首先产生IgM，其出现早、消失快，滴度较低。随免疫应答进行，发生类别转换，IgG成为主要抗体。IgM分子量最大，不能通过血管壁，主要存在于血液中。IgG是再次应答的主要抗体，在血清中含量最高。8.【参考答案】E【解析】补体结合试验以兔红细胞（SRBC）和溶血素作为指示系统。溶血素是抗SRBC抗体，当补体被结合系统消耗后，指示系统无补体激活，SRBC不被溶解；若补体未被消耗，则SRBC被溶解。指示系统本身不含补体，补体在待检系统中。9.【参考答案】D【解析】HLA-II类分子主要分布于抗原提呈细胞表面，如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞等，也表达于胸腺上皮细胞。活化T细胞也可表达，但静息T细胞不表达。HLA-I类分子广泛分布于有核细胞表面。II类分子限制CD4+T细胞识别，I类分子限制CD8+T细胞识别。10.【参考答案】E【解析】细胞因子如干扰素可直接抑制病毒复制，但不能直接中和病毒。中和作用主要由抗体承担。细胞因子可促进炎症、刺激造血、调节免疫应答，部分细胞因子如TGF-β可诱导免疫耐受，某些生长因子可促进肿瘤生长。细胞因子通过自分泌、旁分泌或内分泌方式发挥作用。11.【参考答案】B【解析】III型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙引起。关键效应分子是IgG或IgM与抗原结合形成的免疫复合物，激活补体，吸引中性粒细胞浸润，释放溶酶体酶导致组织损伤。IgE参与I型超敏反应。12.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面有高亲和力IgE受体（FcεRI），IgE结合后使细胞致敏。再次接触相同变应原时，细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起平滑肌收缩、血管扩张等反应。Th1细胞介导迟发型超敏反应。13.【参考答案】B【解析】ANA即抗核抗体是SLE的筛查试验，敏感性高达95%以上，但特异性较低，其他自身免疫病也可阳性。抗dsDNA抗体对SLE特异性高，且与疾病活动性相关。抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高但敏感性低。抗Jo-1抗体见于多发性肌炎，RF见于类风湿关节炎。14.【参考答案】B【解析】抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性达95%以上，高于RF。ANA阳性仅提示可能存在自身免疫病，需结合临床表现。抗dsDNA抗体特异性高但并非仅见于SLE。抗线粒体抗体mAb见于原发性胆汁性肝硬化。抗Scl-70抗体见于系统性硬化症，抗Ro/La抗体见于干燥综合征。15.【参考答案】A【解析】CD4+T细胞表达泛T细胞标志CD3，同时表达CD4而不表达CD8，故免疫表型为CD3+CD4+CD8-。CD3+CD4-CD8+为CD8+T细胞。CD19+CD20+为B细胞标志。CD3+CD56+为NK细胞标志。CD14+HLA-DR+为单核/巨噬细胞标志。流式细胞术可同时检测多个标志物。16.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法中，固相载体包被的是捕获抗体（未标记的第一抗体），用于捕获待测抗原。加入待测抗原后，再加入酶标记的检测抗体，形成抗体-抗原-酶标抗体夹心复合物。底物显色后测定吸光度。此法适用于含多个抗原表位的大分子抗原检测。17.【参考答案】E【解析】RIA虽然灵敏度高、特异性强，但检测结果仍受操作人员技术水平、实验条件等因素影响。RIA以放射性核素如125I、3H标记抗原，基于竞争性结合原理，标记抗原与未标记抗原竞争结合有限量的抗体。灵敏度可达pg甚至fg水平。该方法操作繁琐，且有放射性污染风险。18.【参考答案】C【解析】免疫印迹法即Westernblot，首先通过SDS按分子量大小分离抗原蛋白，然后转移到硝酸纤维素膜上，再用特异性抗体进行孵育显色。SDS是变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，可根据蛋白质分子量进行有效分离。其他方法主要用于蛋白纯化而非分离检测。19.【参考答案】C【解析】肿瘤相关抗原并非肿瘤特有，在正常组织也可低水平表达，但在肿瘤细胞中表达量显著增高。如AFP在肝癌时升高，CEA在多种消化道肿瘤时升高，CA125在卵巢癌时升高。这些抗原缺乏严格特异性，正常人也可检出低水平，因此主要用于辅助诊断和疗效监测。20.【参考答案】C【解析】移植物抗宿主反应是移植物中的免疫细胞攻击宿主组织引起的反应，主要发生于骨髓移植或造血干细胞移植。供者T细胞识别宿主MHC抗原不同，攻击宿主皮肤、肝脏、肠道等组织。同种异体器官移植主要发生宿主抗移植物反应，即排斥反应。GVHD是移植后严重并发症之一。21.【参考答案】A【解析】II型超敏反应即细胞毒型超敏反应，由IgG或IgM与细胞表面抗原结合形成免疫复合物，激活经典补体途径，形成膜攻击复合物导致靶细胞溶解。旁路途径主要参与感染早期非特异性免疫。MBL途径即凝集素途径，由MBL结合糖残基激活。II型超敏反应主要依赖经典途径。22.【参考答案】C【解析】免疫粘附试验利用绵羊红细胞作为载体，抗原抗体复合物与红细胞表面补体受体结合，形成可见的凝集现象。红细胞本身不含有抗原或抗体，也不提供酶或补体，仅作为免疫复合物的承载物，使反应可视化。此法常用于检测可溶性抗原或抗体。23.【参考答案】D【解析】抗原抗体结合为可逆反应，解离程度受温度、pH、离子强度等理化因素影响。抗原分子量大小不影响结合的可逆性，主要影响沉淀反应等现象观察。24.【参考答案】D【解析】IgG为单体，由2条重链和2条轻链组成；铰链区位于CH1与CH2之间；有两个Fab段和一个Fc段；是唯一能通过胎盘的抗体。25.【参考答案】A【解析】经典途径C3转化酶为C4b2a，由C4b与C2a结合形成；旁路途径C3转化酶为C3bBb；C4b2a3b为C5转化酶。26.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法将特异性抗体包被于固相，捕获待测抗原后，再加入酶标记抗体形成sandwich结构。27.【参考答案】D【解析】自身免疫病与分子模拟、表位扩展、隐蔽抗原释放、自身抗原改变等因素有关，通常表现为免疫高反应性而非低反应性。28.【参考答案】A【解析】HDL具有逆向转运胆固醇作用，能清除血管壁胆固醇沉积，其水平升高与冠心病风险降低相关。29.【参考答案】A【解析】肥达试验O抗体≥1:80、H抗体≥1:160有辅助诊断价值，提示伤寒沙门菌感染可能。30.【参考答案】A【解析】抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性高；抗SSA见于干燥综合征，抗dsDNA见于SLE，抗Scl-70见于系统性硬化症。31.【参考答案】A【解析】ELISA具有灵敏度高、操作简便等优点，是细胞因子定量检测最常用的方法。32.【参考答案】A【解析】超急性排斥发生在移植后数分钟至数小时，主要由受者体内预存抗体与移植物血管内皮细胞结合引起。33.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞表面；CD3为泛T细胞标志；CD8表达于抑制性/细胞毒性T细胞；CD19为B细胞标志。34.【参考答案】A【解析】直接法将荧光素直接标记在特异性抗体上，与抗原结合后只需一步洗涤观察；间接法需两步染色，灵敏度更高。35.【参考答案】A【解析】杂交瘤技术将免疫B细胞与骨髓瘤细胞融合，获得能持续分泌单一特异性抗体的杂交瘤细胞系。36.【参考答案】B【解析】C3a、C5a可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体结合，促进组胺释放，引起血管扩张和通透性增加。37.【参考答案】A【解析】CEA为广谱肿瘤标志物，结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤常升高；AFP主要见于肝癌。38.【参考答案】A【解析】CH50通过检测红细胞在补体作用下溶血程度，反映经典激活途径全部成分的总活性。39.【参考答案】A【解析】链球菌M蛋白与人心肌、关节组织存在共同抗原表位，激发交叉免疫反应导致风湿热。40.【参考答案】A【解析】流式细胞术采用荧光素标记的特异性抗体与细胞内或表面抗原结合，通过激光激发荧光进行检测。41.【参考答案】A【解析】急性细胞性排斥以CD8+CTL和Th1细胞介导的迟发型超敏反应为主，直接杀伤移植物细胞。42.【参考答案】B【解析】免疫耐受可通过高剂量或低剂量抗原诱导产生，涉及T细胞和B细胞，具有MHC限制性，部分可逆转。43.【参考答案】C【解析】适应性免疫应答主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞等属于固有免疫细胞，不参与特异性免疫应答。44.【参考答案】B【解析】脾脏是人体最大的免疫器官，位于左上腹，富含T细胞和B细胞，参与血液过滤和免疫应答。胸腺是T细胞分化成熟的场所，体积小于脾脏。45.【参考答案】E【解析】IgG通过胎儿胎盘屏障的方式是受体介导的胞吞作用。胎盘中存在的FcRn受体可与IgG的Fc段结合，介导IgG从母体向胎儿的主动转运，使胎儿获得被动免疫保护。46.【参考答案】A【解析】经典激活途径中，C4被C1s裂解为C4a和C4b，C4b与C2结合后被C1s裂解为C2a和C2b，C4b2a复合物形成C3转化酶。旁路途径的C3转化酶为C3bBb。47.【参考答案】E【解析】IL-1、TNF、IL-6和MIP-1α等细胞因子均为内源性致热原，其中IL-1被认为是最强的内源性致热原。它们作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热反应。48.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（APC），如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面。49.【参考答案】A【解析】CD3是panT细胞标志物，CD4标记辅助性T细胞，CD8标记细胞毒性T细胞，三者联合检测可评估T细胞亚群比例。CD19/20/21用于B细胞检测，CD56/16用于NK细胞检测。50.【参考答案】E【解析】II型超敏反应是抗体依赖的细胞毒作用，机制包括补体活化、ADCC作用及调理吞噬作用。致敏T细胞释放细胞因子是IV型超敏反应（迟发型）的机制。51.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法中，固相载体包被捕获抗体，加入待测抗原后形成抗原-抗体复合物，再加入酶标检测抗体，最后加底物显色。该方法适用于含至少两个抗原表位的抗原检测。52.【参考答案】C【解析】IFN-γ由Th1细胞和NK细胞分泌，具有抗病毒、激活巨噬细胞和增强MHC分子表达的作用。IL-2促进T细胞增殖，IL-4促进B细胞增殖分化，TNF-α参与炎症反应。53.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%~80%，半衰期约23天。IgM是分子量最大的Ig，主要存在于血液中；IgA主要存在于分泌液中。54.【参考答案】C【解析】初次免疫应答早期产生的主要抗体是IgM，其出现早、持续时间短。再次免疫应答时主要产生IgG，且滴度更高、亲和力更强。IgM是五聚体，分子量最大。55.【参考答案】B【解析】Gell和Coombs根据超敏反应的发病机制将其分为四型：I型为速发型（IgE介导），II型为细胞毒型，III型为免疫复合物型，IV型为迟发型（T细胞介导）。56.【参考答案】D【解析】结核菌素试验（PPD试验）是IV型超敏反应（迟发型超敏反应）的典型例子。注射结核菌素后48~72小时观察局部硬结反应，由致敏T细胞释放细胞因子招募巨噬细胞所致。57.【参考答案】C【解析】旁路激活途径由微生物表面的LPS、酵母多糖等物质直接激活，无需抗原抗体复合物参与。C1q和MBL分别参与经典途径和凝集素途径的启动。58.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的功能包括结合抗原、激活补体、透过胎盘（IgG）、调理吞噬作用、介导ADCC作用等，但Ig本身不能直接杀伤靶细胞，需通过效应机制间接发挥。59.【参考答案】C【解析】HLA复合体位于人类第6号染色体短臂（6p21.3），是人类最复杂的基因复合体。HLA-I类基因包括HLA-A、B、C位点，HLA-II类基因包括HLA-DP、DQ、DR位点。60.【参考答案】C【解析】流式细胞术中，荧光素通常标记在二抗上（间接法），二抗可识别一抗的Fc段，实现信号放大。也可直接使用荧光素标记的一抗（直接法）。61.【参考答案】B【解析】补体结合试验中，若待测抗体存在，则抗原抗体复合物会结合并消耗补体，再加入致敏红细胞时无补体可介导溶血，结果为不溶血（阳性）。若有抗体则不溶血。62.【参考答案】B【解析】免疫耐受主要指T细胞耐受，可分为中枢耐受和外周耐受。T细胞在胸腺发育过程中经历阴性选择消除自身反应性T细胞，形成中枢耐受；外周耐受则由T细胞无应答状态维持。63.【参考答案】A【解析】免疫固定电泳可检测血清或尿液中的单克隆免疫球蛋白。在β-γ区带出现尖峰提示M蛋白存在，常见于多发性骨髓瘤。系统性红斑狼疮多为多克隆免疫球蛋白升高；急慢性白血病主要累及白细胞系，不产生单克隆免疫球蛋白尖峰。该结果需结合骨髓穿刺及影像学检查确诊。64.【参考答案】C【解析】补体经典途径从C1复合物开始激活，其中C1q首先识别并结合IgG或IgM的Fc段，随后依次激活C1r、C1s，再裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a。C3处于途径下游，是所有途径的交汇点。因此C1q是经典途径中与免疫复合物最早结合的组分。65.【参考答案】A【解析】间接免疫荧光法分两步：第一步加入待测血清，若含抗核抗体则与细胞核抗原结合；第二步加入荧光素标记的抗人IgG抗体，与已结合的抗体Fc段结合。因此荧光素标记在第二抗体（抗人IgG）上，而非待测抗体本身。直接法才是在第一抗体上标记荧光素。66.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法原理：先将特异性捕获抗体包被在固相载体上，加入待测样本后抗原与捕获抗体结合，再加入酶标检测抗体形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，最后加入底物显色。该方法要求抗原至少有两个不同的抗原表位，分别被捕获抗体和检测抗体识别。67.【参考答案】B【解析】CH50反映经典途径所有补体成分的总活性。系统性红斑狼疮活动期因免疫复合物大量形成持续消耗补体，导致CH50明显降低。急性细菌感染、恶性肿瘤和妊娠晚期补体作为急性期反应物通常升高而非降低，因此CH50降低最支持SLE活动期的判断。68.【参考答案】C【解析】免疫比浊法基于抗原抗体特异性结合形成免疫复合物浊度与浓度成正比。当抗原过量时，抗原抗体比例失衡，形成的复合物小且可溶，浊度反而下降，称为钩状效应或抗原过剩现象，严重影响定量准确性。因此需确保抗体过量并做标准化处理。69.【参考答案】A【解析】E花环试验利用T细胞表面的CD2分子与人红细胞上的绵羊红细胞受体结合，形成花环状结构，从而鉴定T淋巴细胞。该方法是传统且经典的T细胞表面标志检测手段。免疫比浊法主要用于可溶性蛋白定量；放射免疫分析和酶联免疫吸附试验均不适用于细胞表面标志的直接检测。70.【参考答案】A【解析】C3a和C5a称为过敏毒素，可直接肥大细胞和嗜碱性粒细胞，诱导组胺释放，引起血管扩张、通透性增加等过敏反应表现。C1q和C4参与经典途径启动；C3b和C4b主要发挥调理作用；C9及膜攻击复合物负责细胞溶解。因此速发过敏反应的主要介质是C3a和C5a。71.【参考答案】D【解析】流式细胞术检测淋巴细胞亚群主要针对细胞表面抗原标记，如T细胞用CD3/CD4/CD8、B细胞用CD19/CD20/CD22、NK细胞用CD56/CD16。IgG、IgA、IgM为免疫球蛋白类别，通常采用免疫比浊法或免疫电泳检测血清含量，而非流式细胞术的细胞表面标志分析范围。72.【参考答案】A【解析】抗Sm抗体对系统性红斑狼疮具有高度特异性，虽敏感性仅约30%，但一旦阳性强烈支持SLE诊断。抗SSA抗体多见于干燥综合征；抗Jo-1抗体是多发性肌炎和皮肌炎的特异性标志；抗Scl-70抗体见于系统性硬化症。各自身抗体具有疾病特异性，对鉴别诊断意义重大。73.【参考答案】A【解析】单向免疫扩散法中，抗原在含特异性抗体的琼脂凝胶中自由扩散，形成沉淀环。扩散环直径与抗原浓度呈正比关系，可通过标准曲线定量未知样本。该方法操作简便但耗时长，需24至48小时读取结果。现代实验室多用散射免疫比浊法替代以提高效率。74.【参考答案】B【解析】Ⅰ型超敏反应分三阶段：致敏阶段为抗原刺激机体产生IgE，IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体FcεRI结合；激发阶段再次接触抗原时引起细胞脱颗粒；效应阶段释放组胺、白三烯等介质产生临床症状。A、C、D均属于效应阶段的表现。75.【参考答案】A【解析】多发性骨髓瘤浆细胞恶性增殖分泌大量单克隆免疫球蛋白轻链，血清游离轻链kappa和lambda比值异常是重要的诊断和疗效监测指标。轻链可沉积于肾小管导致轻链肾病。原发性高血压、糖尿病肾病和甲状腺功能亢进均不涉及单克隆轻链异常增殖。76.【参考答案】A【解析】TNF-α即肿瘤坏死因子α，主要由活化巨噬细胞和T淋巴细胞产生，具有抗炎、抗肿瘤和调节免疫等多种生物活性。IFN-γ为干扰素γ；IL-2为白细胞介素2；GM-CSF为粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子。细胞因子命名遵循国际统一规范，便于学术交流。77.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验检测红细胞表面是否已结合不完全抗体或补体。将患者红细胞与抗人球蛋白试剂反应，若发生凝集说明红细胞表面结合了抗体。间接Coombs试验则检测血清中游离的不完全抗体。两者区别在于检测对象是细胞结合抗体还是血清游离抗体。78.【参考答案】A【解析】干扰素α主要由白细胞产生，具有广谱抗病毒作用，可抑制病毒复制并增强NK细胞和巨噬细胞活性，同时调节免疫应答。IL-1主要为促炎因子；TNF-β又称淋巴毒素，主要参与炎症反应；TGF-β是重要的免疫抑制因子。不同细胞因子功能各有侧重。79.【参考答案】A【解析】GPⅡb/Ⅲa复合物是血小板膜上最重要的整合素，可与纤维蛋白原结合，介导血小板之间的交联聚集，是血小板二次聚集的关键分子。血小板黏附主要由GPⅠb-Ⅸ复合物与vWF结合介导。凝血级联由多种凝血因子参与，HLA抗原表达于有核细胞表面。80.【参考答案】A【解析】免疫电镜将免疫学特异性与电镜高分辨率结合，利用胶体金或酶标记抗体定位细胞超微结构中的抗原，可达纳米级分辨率。血清蛋白电泳用于蛋白组分分析；细菌形态观察用光学显微镜；尿液沉渣分析用普通显微镜。免疫电镜在基础研究中有独特价值。81.【参考答案】D【解析】HLA-II类基因区包括DP、DQ和DR三个座位，编码的分子表达于APC表面，呈递外源性抗原肽给CD4+T淋巴细胞。HLA-A属于HLA-I类基因区，与HLA-B、HLA-C共同组成I类分子，表达于几乎所有有核细胞表面，呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞。82.【参考答案】A【解析】MTT法基于活细胞线粒体脱氢酶将黄色MTT还原为紫色甲瓒结晶，颜色深浅与活细胞数量成正比，常用于评价细胞因子促进或抑制细胞增殖的作用。细胞毒活性常用铬释放法或LDH释放法检测；趋化能力用Boyden小室法；吞噬功能可用中性红摄取法评估。83.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白的基本结构是由四条多肽链组成，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，通过分子内二硫键相互连接形成"Y"字形结构。每条重链和轻链又可分为可变区和恒定区。84.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG与抗原结合后）激活C1q开始，依次激活C1r、C1s，进而激活C4和C2，形成C3转化酶。旁路途径由微生物表面成分直接激活，凝集素途径由MBL识别糖残基启动。85.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%，分子量约为150000至190000道尔顿，为单体结构。IgA为二聚体，分子量约385000道尔顿；IgM为五聚体，分子量约900000道尔顿。86.【参考答案】A【解析】C