2026年中医皮肤病学试题及答案

2026年中医皮肤病学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.蛇串疮的中医辨证中，以局部水疱大而松弛、疼痛较轻、伴纳差腹胀、舌淡苔白腻为特征的证型是A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.湿热浸淫证答案：B2.湿疮（急性）患者皮损以潮红、丘疱疹为主，瘙痒剧烈，伴心烦口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，其治法应为A.清热利湿止痒B.养血润燥祛风C.健脾利湿止痒D.疏风清热止痒答案：A3.白疕（寻常型）的典型皮损中，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，再刮薄膜出现点状出血，中医称为A.筛状出血B.露滴现象C.薄膜现象D.同形反应答案：A（注：临床常称“点状出血现象”，此处为中医术语表述调整）4.瘾疹（荨麻疹）患者反复发作，遇风加重，伴恶风自汗、舌淡苔薄白，脉浮缓，其证型多属A.风寒束表B.风热犯表C.表虚不固D.胃肠湿热答案：C5.粉刺（痤疮）患者面部以结节、囊肿为主，色暗红，伴纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉滑，其代表方剂应为A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.二陈汤合桃红四物汤D.黄连解毒汤答案：C6.油风（斑秃）患者脱发区呈圆形，边界清楚，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证机关键是A.气血两虚B.肝肾不足C.肝郁气滞D.血瘀毛窍答案：B7.白驳风（白癜风）患者皮损色白，边界模糊，伴神疲乏力、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱，辨证为A.肝肾不足证B.气血瘀滞证C.肝郁气滞证D.脾胃虚弱证答案：D8.热疮（单纯疱疹）反复发作，伴口燥咽干、五心烦热，舌红少苔，脉细数，其治法是A.疏风清热B.清利湿热C.滋阴清热D.解毒化瘀答案：C9.虫咬皮炎患者局部红肿明显，伴发热口渴、大便秘结，舌红苔黄，脉数，外治宜选用A.炉甘石洗剂B.三黄洗剂C.青黛散油膏D.紫草油答案：B10.黄水疮（脓疱疮）患儿头面见脓疱，破后糜烂，黄水浸淫，伴发热烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数，内服首选方剂是A.五味消毒饮B.萆薢渗湿汤C.清暑汤D.黄连解毒汤答案：C11.瓜藤缠（结节性红斑）患者下肢结节色红，灼热疼痛，伴关节肿痛、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，其证型为A.湿热瘀阻证B.寒湿阻络证C.气滞血瘀证D.肝肾阴虚证答案：A12.猫眼疮（多形红斑）患者皮损以水疱、大疱为主，伴高热烦躁、神昏谵语，舌红绛，苔少，脉细数，其治法应为A.疏风散寒，调和营卫B.清热凉血，解毒利湿C.益气养阴，清解余毒D.活血化瘀，温经通络答案：B13.跖疣患者足跖见角化性丘疹，表面粗糙，挤压痛明显，舌暗有瘀斑，脉涩，其内服方剂宜选A.板蓝根颗粒B.桃红四物汤C.萆薢渗湿汤D.当归饮子答案：B14.膁疮（下肢溃疡）患者溃疡日久不愈，肉芽色淡，伴神疲乏力、面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，其治法是A.清热利湿，和营解毒B.益气养血，托毒生肌C.活血化瘀，通络止痛D.温阳散寒，活血通络答案：B15.梅毒（早期）患者外生殖器见无痛性溃疡，质硬如软骨，伴腹股沟淋巴结肿大，中医辨证多属A.肝经湿热证B.毒结肌肤证C.痰瘀互结证D.气血两虚证答案：B16.淋病患者尿道口溢脓，尿频尿急，伴尿道灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数，内服首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.八正散C.萆薢分清饮D.五味消毒饮答案：A17.尖锐湿疣患者疣体色淡红，表面秽浊，伴神疲乏力、便溏，舌淡苔白腻，脉濡，其证型为A.湿热下注证B.湿毒瘀结证C.脾虚湿蕴证D.肝肾不足证答案：C18.皮肤瘙痒症患者以夜间瘙痒为主，抓痕累累，伴口干不欲饮，舌暗有瘀斑，脉涩，其治法是A.疏风清热止痒B.养血润燥止痒C.活血化瘀止痒D.清热利湿止痒答案：C19.玫瑰糠疹患者皮损呈椭圆形，色淡红，长轴与皮纹一致，伴咽干口渴，舌红少津，脉细数，其代表方剂是A.消风散B.凉血消风散C.当归饮子D.增液汤答案：D20.多形性日光疹患者日晒后面部见红斑、丘疹，伴口干心烦，舌红苔薄黄，脉浮数，外治宜选用A.炉甘石洗剂B.3%硼酸溶液C.湿润烧伤膏D.黄连膏答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项）1.中医皮肤病外治法中，属于溶液剂的有A.三黄洗剂B.2%明矾溶液C.颠倒散洗剂D.马齿苋煎液答案：BD2.药毒（药物性皮炎）的常见诱因包括A.抗生素类药物B.解热镇痛类药物C.中药注射剂D.维生素类药物答案：ABC3.白驳风（白癜风）的辨证要点包括A.病程长短B.皮损颜色C.伴随症状D.发病季节答案：ABC4.粉刺（痤疮）的常见证型有A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.肝肾阴虚证答案：ABC5.慢性湿疮的皮损特点包括A.皮肤增厚B.色素沉着C.剧烈渗液D.苔藓样变答案：ABD6.蛇串疮（带状疱疹）的后遗神经痛常见于A.老年患者B.头面部皮损者C.体质虚弱者D.早期规范治疗者答案：ABC7.油风（斑秃）的中医病因包括A.血虚风燥B.肝肾不足C.气滞血瘀D.湿热熏蒸答案：ABCD8.黄水疮（脓疱疮）的预防调护措施包括A.保持皮肤清洁B.避免搔抓C.隔离患者D.多进辛辣食物答案：ABC9.膁疮（下肢溃疡）的外治原则包括A.急性渗出期：清热解毒、燥湿收敛B.慢性期：生肌收口C.腐肉较多时：祛腐生肌D.所有阶段均用刺激性药物答案：ABC10.尖锐湿疣的中医外治方法有A.鸦胆子油点涂B.五妙水仙膏外搽C.中药熏洗D.火针治疗答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述湿疮（急性）的中医病因病机。答案：湿疮急性发作多因禀赋不耐，腠理不固，外感风湿热邪，或过食辛辣肥甘、鱼腥发物，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，内外合邪，浸淫肌肤而发。湿热蕴肤则见红斑、丘疱疹；热盛则瘙痒剧烈、灼热；湿盛则渗液较多；若湿热久羁，可化燥伤阴，转为慢性。2.试述白疕（寻常型）的诊断要点。答案：①好发于头皮、四肢伸侧（尤其肘膝关节），对称分布；②典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮薄膜可见点状出血（筛状出血）；③部分患者伴指甲顶针样凹陷；④病程慢性，易复发，冬重夏轻；⑤组织病理可见角化不全、Munro微脓肿等特征。3.蛇串疮的外治原则是什么？举例说明不同阶段的用药。答案：外治需根据皮损阶段辨证用药：①红斑水疱期：以清热解毒、干燥收敛为主，可用三黄洗剂外搽，或青黛散用植物油调敷；②糜烂渗出期：用马齿苋、黄柏煎液湿敷，减少渗出后改用黄连膏；③结痂疼痛期：以活血止痛、润肤生肌为主，可用云南白药调凡士林外敷，或梅花针叩刺后拔罐。4.粉刺（痤疮）的辨证分型及代表方剂有哪些？答案：①肺经风热证：丘疹色红，伴口干咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数，方用枇杷清肺饮加减；②肠胃湿热证：皮疹红肿疼痛，伴便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减；③痰湿瘀滞证：结节、囊肿色暗红，伴纳呆便溏，舌暗苔腻，脉滑，方用二陈汤合桃红四物汤加减。5.简述药毒（药物性皮炎）的中医治疗原则。答案：①立即停用可疑致敏药物；②清热凉血、解毒利湿为基本治法；③根据证型调整：风热犯表证疏风清热，方用消风散；热毒入营证清营凉血，方用清营汤；气阴两伤证益气养阴，方用生脉饮合增液汤；④配合外治：红斑丘疹用炉甘石洗剂，糜烂渗出用3%硼酸溶液湿敷；⑤重症需中西医结合抢救，预防继发感染。四、论述题（每题10分，共20分）1.试从病因病机、辨证分型、治法方药论述慢性湿疮的中医辨证论治。答案：慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作转化而来，或因禀赋不足、脾虚失运，湿邪久羁，化燥伤阴，肌肤失养所致。基本病机为血虚风燥、脾虚湿恋。辨证分型及论治：①血虚风燥证：病程日久，皮损色暗或色素沉着，皮肤增厚、苔藓样变，剧烈瘙痒，夜间尤甚，伴口干、失眠，舌淡苔薄，脉细。治法：养血润燥，祛风止痒。方药：当归饮子加减（当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草）。瘙痒甚者加全蝎、乌梢蛇；失眠加酸枣仁、夜交藤。②脾虚湿恋证：皮损淡红或暗，渗出不多但反复，伴神疲乏力、纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。治法：健脾利湿，养血止痒。方药：除湿胃苓汤合四物汤加减（苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、当归、生地、白芍、甘草）。便溏甚者加山药、炒苡仁；纳差加焦三仙。外治配合：皮损干燥者用青黛膏或湿毒膏；苔藓样变者用5%硫磺软膏或肤疾宁贴膏；瘙痒剧烈者用苦参、白鲜皮、地肤子煎水外洗。2.结合临床实际，论述白驳风（白癜风）的中医病因病机及综合治疗方案。答案：白驳风病因复杂，多与以下因素相关：①肝肾不足：先天禀赋薄弱，或后天失养，肝肾亏虚，精血不足，无法荣养肌肤，致局部白斑；②气血瘀滞：外伤、情志不畅，气机阻滞，血行不畅，肌肤失养；③肝郁气滞：情绪抑郁，肝失疏泄，气血不和，皮毛失荣；④脾胃虚弱：饮食不节，脾失健运，气血生化不足，肌肤失养。综合治疗方案：（1）内治法：①肝肾不足证：白斑色白，边界清楚，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾，养血祛风。方用六味地黄丸合二至丸加减（熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、女贞子、旱莲草、当归、防风）。②气血瘀滞证：白斑固定，边界色深，伴刺痛或舌暗有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通经活络。方用通窍活血汤加减（赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、当归、鸡血藤）。③肝郁气滞证：白斑随情绪波动加重，伴胸胁胀痛、善太息，脉弦。治法：疏肝理气，调和气血。方用逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草、香附、郁金）。④脾胃虚弱证：白斑色淡，边界模糊，伴神疲纳差，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气，养血润肤。方用参苓白术散合当归补血汤加减（党参、白术、茯苓、山药、炒苡仁、黄芪、当归、陈皮、甘草）。（2）外治法：①中药外搽：补骨脂酊（补骨脂30g，75%酒精100ml浸泡）外搽患处，每日2次，配合日晒；②针灸治疗：局部围刺，配合肝俞、肾俞、血海等穴，平补平泻；③梅花针叩刺：白斑局部轻叩至微出血，每周2次，促进气血运行；④艾灸：隔姜灸白斑中心，每次5-7壮，温通经络。（3）调护：避免暴晒及外伤，保持心情舒畅，忌辛辣刺激食物，多进食黑豆、黑芝麻等黑色食物。五、案例分析题（10分）患者，男，45岁，工人。主诉：反复全身红斑丘疹伴瘙痒5年，加重1周。现病史：5年前因接触油漆后出现全身红斑、丘疹，瘙痒剧烈，当地医院诊断“湿疹”，予激素软膏外搽后缓解，但每遇劳累或饮食不节复发。近1周因饮酒后皮损加重，见双下肢、躯干散在暗红斑，皮肤增厚，表面粗糙，有抓痕及血痂，无明显渗液，夜间瘙痒尤甚，伴口干不欲饮，失眠多梦，大便干，小便调。舌红暗，苔薄，脉细涩。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。系统检查无异常。皮肤科情况：双下肢、躯干可见暗红斑，皮肤增厚呈苔藓样变，边界较清，上覆少量鳞屑，抓痕、血痂散在。辅助检查：血常规：白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞6%；过敏原筛查：油漆、尘螨阳性。问题：1.中医病名、证型诊断（2分）2.辨证分析（3分）3.治法（2分）4.代表方剂及药物组成（3分）答案：1.中医病名：湿疮（慢性）；证型：血虚风燥，兼夹血瘀。2.辨证分析：患者禀赋不耐，外感风湿热邪（接触油漆），日久耗伤阴血，血虚不能濡养肌肤，故皮肤增厚、粗糙、脱屑；血虚生风，风盛则痒，夜间阴