2026年中医儿科汗证中医理论复习试卷

2026年中医儿科汗证中医理论复习试卷一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.小儿汗证的发生，下列哪项是最主要的病机？（）A.肺卫失调B.脾胃虚弱C.阴阳失调D.营卫失和2.正常健康小儿，在气温适宜、衣着得当的情况下，安静时不应有明显的汗出。若在安静状态下，全身或身体某些部位出汗过多，甚至大汗淋漓，即为（）。A.绝汗B.脱汗C.汗证D.战汗3.小儿汗证中，“自汗”的临床特征是（）。A.睡中出汗，醒时即止B.不分寤寐，无故汗出C.进食时头额汗出D.运动后汗出增多4.小儿汗证中，“盗汗”的临床特征是（）。A.白天汗出，动则益甚B.睡中出汗，醒时即止C.全身大汗淋漓D.半身汗出5.肺卫不固型汗证的主方是（）。A.玉屏风散B.桂枝汤C.牡蛎散D.生脉散6.营卫不和型汗证最适宜的方剂是（）。A.玉屏风散B.桂枝汤C.当归六黄汤D.黄芪建中汤7.气阴两虚型汗证的首选方剂是（）。A.生脉散B.玉屏风散C.桂枝汤D.牡蛎散8.脾胃积热型汗证的治法是（）。A.益气固表B.调和营卫C.益气养阴D.清热泄脾9.治疗脾胃积热型汗证，应首选的方剂是（）。A.泻黄散B.白虎汤C.清胃散D.凉膈散10.患儿，3岁。平时易感冒，自汗为主，汗出以头、背、肩部明显，动则益甚，神疲倦怠，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证型是（）。A.营卫不和B.肺卫不固C.气阴两虚D.脾胃积热11.患儿，5岁。汗出遍身，微恶风寒，不发热，精神尚可，胃纳欠佳，舌淡红，苔薄白，脉缓。其治法是（）。A.益气固表B.调和营卫C.益气养阴D.健脾益气12.下列哪项不是肺卫不固型汗证的临床表现？（）A.汗出以头颈胸背为主B.动则益甚C.畏寒喜暖D.舌质红，苔少13.下列哪项是营卫不和型汗证的诊断要点？（。A.汗出怕风B.五心烦热C.口渴引饮D.形体消瘦14.气阴两虚型汗证的患儿，除汗出外，常伴有（）。A.形寒肢冷B.口干口渴C.大便溏薄D.咳嗽流涕15.下列关于小儿汗证预防调护的叙述，错误的是（）。A.增强体质，适当进行户外活动B.避免直接吹风C.汗出后及时用冷水擦拭以保持清洁D.饮食宜清淡，忌辛辣煎炸16.治疗气阴两虚型汗证，若以盗汗为主，可酌加（）。A.浮小麦、糯稻根B.牡蛎、麻黄根C.知母、黄柏D.桂枝、白芍17.小儿形体未充，腠理疏松，若因护理不当，衣被过厚，导致汗出过多，此属于（）。A.生理性出汗B.病理性自汗C.病理性盗汗D.绝汗18.脾胃积热型汗证，汗出特点多为（）。A.汗出肤热B.汗出肤冷C.汗出恶风D.睡中汗出19.下列哪味药是玉屏风散中主要起固表止汗作用的药物？（）A.黄芪B.白术C.防风D.甘草20.桂枝汤中，具有调和营卫作用的药物配伍是（）。A.桂枝与甘草B.桂枝与白芍C.白芍与生姜D.大枣与甘草21.患儿，6岁。盗汗为主，形体消瘦，口干颧红，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选（）。A.玉屏风散B.桂枝汤C.当归六黄汤D.泻黄散22.小儿汗证的预后，多数情况下为（）。A.良好B.较差C.极差D.易反复发作，难以根治23.下列哪项不是气阴两虚证的舌脉象？（）A.舌质淡B.苔少或花剥C.脉细数D.脉细弱24.中医学认为，汗液由下列哪气化生而来？（）A.肾精B.谷气C.津液D.血液25.“阳加于阴谓之汗”出自（）。A.《素问·阴阳别论》B.《素问·宣明五气论》C.《伤寒论》D.《金匮要略》26.治疗肺卫不固型汗证，若兼有纳呆便溏，可加用（）。A.山楂、神曲B.党参、茯苓C.龙骨、牡蛎D.桂枝、白芍27.下列关于牡蛎散的功效描述，最准确的是（）。A.益气固表止汗B.调和营卫止汗C.益气养阴止汗D.固表敛汗28.患儿自汗不止，汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，此为（）。A.自汗B.盗汗C.脱汗D.黄汗29.诊断小儿汗证，首先应排除的是（）。A.佝偻病B.结核病C.风湿热D.生理性出汗30.治疗营卫不和型汗证，若表虚未固，汗出较多者，可加用（）。A.龙骨、牡蛎B.黄芪、浮小麦C.麻黄根、碧桃干D.红枣、生姜二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）31.小儿汗证的常见病因包括（）。A.先天禀赋不足B.后天脾胃失调C.感受外邪D.病后体虚E.偏食嗜辛32.下列哪些属于生理性汗出的情况？（）A.天气炎热时汗出B.衣被过厚时汗出C.剧烈运动时汗出D.进食辛辣热汤时汗出E.睡眠中微汗出33.肺卫不固型汗证的临床表现可见（）。A.自汗为主B.盗汗为主C.以头颈胸背汗出多D.动则益甚E.容易感冒34.营卫不和型汗证的临床表现可见（）。A.汗出遍身B.微恶风寒C.不发热D.舌苔薄白E.脉象浮缓35.气阴两虚型汗证的临床表现可见（）。A.盗汗为主B.也可见自汗C.形体消瘦D.口干口渴E.舌红苔少，脉细数36.脾胃积热型汗证的临床表现可见（）。A.汗出肤热B.面赤唇红C.口臭口渴D.大便干结E.舌苔黄腻37.玉屏风散的组成药物包括（）。A.黄芪B.白术C.防风D.桂枝E.牡蛎38.桂枝汤的组成药物包括（）。A.桂枝B.白芍C.甘草D.生姜E.大枣39.生脉散的组成药物包括（）。A.人参B.麦冬C.五味子D.黄芪D.当归40.小儿汗证的诊断要点包括（）。A.安静状态下出汗过多B.排除环境、活动等因素C.除外其他疾病引起的出汗D.病程较长E.伴有其他虚证症状41.治疗气阴两虚型汗证，若汗出过多，可酌加（）。A.牡蛎B.麻黄根C.浮小麦D.糯稻根E.碧桃干42.导致小儿汗证的病理因素主要有（）。A.虚B.热C.湿D.瘀E.痰43.下列哪些疾病可出现汗出症状，但不应诊断为单纯汗证？（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.肺结核C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.急性感染发热44.关于汗证的预防调护，正确的有（）。A.保持室内空气流通，但避免直接吹风B.汗出后及时更换内衣，保持皮肤清洁C.饮食宜清淡，营养丰富D.积极治疗原发疾病E.增强体质，进行适度的体育锻炼45.脱汗的临床特征包括（）。A.汗出淋漓B.汗出如珠如油C.伴见四肢厥冷D.伴见脉微欲绝E.精神萎靡三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。你认为正确的打“√”，错误的打“×”。）46.小儿汗证仅指自汗，不包括盗汗。（）47.小儿由于形气未充，腠理疏松，所以在日常生活中汗出比成人多是正常的生理现象。（）48.自汗和盗汗在临床上可以单独出现，也可以相兼出现。（）49.肺卫不固型汗证患儿，舌象多为舌质红，苔花剥。（）50.桂枝汤不仅用于外感风寒表虚证，也是治疗小儿营卫不和型汗证的主方。（）51.气阴两虚型汗证患儿，由于阴虚内热，所以汗出后肤热。（）52.脾胃积热型汗证，多见于饮食不节、喂养不当的肥胖儿。（）53.诊断小儿汗证时，若患儿伴有发热、咳嗽等症，应首先考虑外感发热，而非单纯汗证。（）54.玉屏风散中，防风的主要功效是祛风解表，使固表而不留邪。（）55.牡蛎散既能治自汗，也能治盗汗，具有固表敛汗的作用。（）56.小儿盗汗皆因阴虚火旺所致。（）57.汗出过多，会导致气随津脱，甚至出现亡阳危候。（）58.治疗汗证时，对于汗出过多的患儿，可以适当使用收敛固涩的药物，但必须治本为主。（）59.所有的小儿汗证都需要口服药物治疗，外治法无效。（）60.患儿睡中出汗，醒后汗止，但伴有低热、咳嗽、消瘦，应首先排除结核病。（）四、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。请将正确答案填在题中的横线上。）61.小儿汗证的发生，多由于__________或__________，导致卫表不固，腠理开合失司，津液外泄所致。62.肺卫不固型汗证的治疗原则是__________。63.营卫不和型汗证的治疗原则是__________。64.气阴两虚型汗证的治疗原则是__________。65.脾胃积热型汗证的治疗原则是__________。66.治疗肺卫不固型汗证的首选方剂是__________。67.治疗营卫不和型汗证的首选方剂是__________。68.治疗气阴两虚型汗证的首选方剂是__________。69.中医学认为“__________”，说明汗液的生成与排泄与阳气和阴精的关系密切。70.小儿汗证的辨证，主要应辨别__________、__________、__________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）71.汗证72.自汗73.盗汗74.脱汗75.营卫不和六、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）76.简述小儿汗证中肺卫不固证的临床表现及治法。77.简述小儿汗证中营卫不和证的临床表现及治法。78.简述小儿汗证中气阴两虚证的临床表现及治法。79.简述生理性出汗与病理性出汗的鉴别要点。七、病案分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分。）80.患儿李某，男，4岁。因“反复自汗半年”就诊。患儿半年来经常汗出，以头颈、胸背部为甚，动则益甚，平时易感冒，面色少华，神倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。请根据上述病案，回答下列问题：（1）本病的中医诊断是什么？（2分）（2）本病的中医证型是什么？（2分）（3）试述本病的辨证分析。（5分）（4）写出治法及代表方剂。（3分）（5）若患儿汗出多，可在方剂中加减哪些药物？（3分）81.患儿王某，女，6岁。因“睡中汗出1月”就诊。患儿1月来每于睡中汗出，醒后即止，伴见形体消瘦，口干颧红，五心烦热，大便干结，小便短黄，舌质红，苔少，脉细数。请根据上述病案，回答下列问题：（1）本病的中医诊断是什么？（2分）（2）本病的中医证型是什么？（2分）（3）试述本病的辨证分析。（5分）（4）写出治法及代表方剂。（3分）（5）若患儿阴虚火旺较甚，可在方剂中加减哪些药物？（3分）八、综合应用题（本大题共1小题，共20分。）82.张某，男，5岁。家长代述：患儿平时体质较弱，近期因气温变化，不慎受凉，经治疗后外感已愈，但此后一直出汗较多。不分昼夜，汗出湿衣，稍动则大汗淋漓。家长述孩子平时怕风，不欲活动，胃口不佳，大便时溏。查体：面色萎黄，神情倦怠，头发稀疏，咽部无充血，心肺听诊无异常。腹软，无压痛。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。（1）请根据提供的病例资料，进行中医病证诊断。（4分）（2）请详细分析该患儿的病因病机。（6分）（3）请列出具体的治法、方药（方名及药物组成）。（6分）（4）请对该患儿提出针对性的预防与调护建议。（4分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：小儿汗证的发生，多由体虚所致，其主要病机是阴阳失调，腠理开合失司，津液外泄。虽有肺卫失调、营卫不和等具体表现，但根本在于阴阳失调。2.C解析：汗证的定义是指在安静状态下，全身或身体某些部位出汗过多，甚至大汗淋漓。3.B解析：自汗是指不分寤寐，无故汗出，或稍动则加剧。4.B解析：盗汗是指睡中出汗，醒时即止。5.A解析：肺卫不固型主方为玉屏风散，益气固表。6.B解析：营卫不和型主方为桂枝汤，调和营卫。7.A解析：气阴两虚型主方为生脉散，益气养阴。8.D解析：脾胃积热型治法为清热泄脾。9.A解析：脾胃积热型首选泻黄散。10.B解析：易感冒，自汗为主，动则益甚，神疲，舌淡苔白，脉细弱，均为肺卫不固之象。11.B解析：汗出遍身，微恶风寒，不发热，舌淡红，苔薄白，脉缓，符合营卫不和证。12.D解析：舌质红，苔少为阴虚或内热之象，非肺卫不固（气虚）表现。13.A解析：营卫不和以汗出怕风为特征。14.B解析：气阴两虚，阴虚生内热，故见口干口渴。15.C解析：汗出后应及时擦干，更换干爽衣被，避免用冷水擦拭，以免腠理骤闭，邪气内伏。16.A解析：浮小麦、糯稻根善于止汗，无论自汗盗汗均可配伍使用。17.A解析：因环境、护理因素导致的汗出，且无其他不适，属于生理性出汗。18.A解析：脾胃积热，热迫津液外泄，故汗出肤热。19.A解析：黄芪在玉屏风散中为君药，主要功能是益气固表止汗。20.B解析：桂枝辛温解肌，白芍酸寒敛阴，二者相合，一散一收，调和营卫。21.C解析：盗汗，伴消瘦、口干颧红、五心烦热、舌红苔少脉细数，为阴虚火旺，首选当归六黄汤滋阴降火。22.A解析：小儿汗证预后大多良好，经正确治疗多能痊愈。23.A解析：气阴两虚证多见舌质红，少苔；舌质淡多为气虚或阳虚。24.C解析：汗液由津液转化而来，津血同源，但直接来源是津液。25.A解析：“阳加于阴谓之汗”出自《素问·阴阳别论》，说明汗是阳气蒸化津液从玄府达于体表而成。26.B解析：兼有纳呆便溏，提示脾虚，故加党参、茯苓健脾益气。27.D解析：牡蛎散功效为固表敛汗，主治体虚自汗、盗汗。28.C解析：汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，为阳气欲脱之危象，称脱汗。29.D解析：诊断病理性汗证，首先必须排除因环境、活动等引起的生理性出汗。30.C解析：营卫不和若表虚不固，汗出多，加麻黄根、碧桃干加强固表止汗之力。二、多项选择题31.ABCDE解析：先天不足、后天失调、外邪、病后体虚、饮食偏嗜均可导致小儿脏腑功能失调，发生汗证。32.ABCD解析：E项睡眠中微汗出若为偶发且无其他症状可能属生理，但若经常发生则需考虑病理。前四项均为明确的生理性诱因。33.ACDE解析：肺卫不固以自汗为主，不是盗汗。34.ABCDE解析：五项均为营卫不和的典型表现。35.ABCDE解析：五项均符合气阴两虚证的病机与表现。36.ABCDE解析：五项均符合脾胃积热证的病机与表现。37.ABC解析：玉屏风散由黄芪、白术、防风组成。38.ABCDE解析：桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成。39.ABC解析：生脉散由人参、麦冬、五味子组成。40.ABC解析：汗证诊断需排除环境因素，排除其他疾病（如甲亢、结核等引起的继发性多汗）。41.ABCDE解析：五味药均为常用的收敛止汗药。42.AB解析：汗证病理性质有虚（气虚、阴虚）有实（脾胃积热）。43.ABCDE解析：这些疾病均可出现多汗症状，属于继发性出汗，不应简单诊断为中医的小儿汗证，需针对原发病治疗。44.ABCDE解析：五项均为正确的预防调护措施。45.ABCDE解析：脱汗即亡阳之汗，具有阳气衰竭的危重表现。三、判断题46.×解析：小儿汗证包括自汗和盗汗。47.√解析：小儿体质特点决定了其生理性汗出较多。48.√解析：临床上两者可以单独出现，也可以并见，如气阴两虚证。49.×解析：肺卫不固证舌象多为舌质淡，苔薄白。舌红苔花剥多见于阴虚或气阴两虚。50.√解析：桂枝汤具有调和营卫之功，是治疗营卫不和型汗证的经典方剂。51.×解析：气阴两虚型汗证，由于气虚不能固摄，也可表现为汗出后肤冷，不一定都是肤热。阴虚火旺才多见汗出肤热。52.√解析：喂养不当导致脾胃积热，多见于此类儿童。53.√解析：中医诊断讲究辨证，有发热等外感症状时，以外感病为主。54.√解析：防风走表祛风，与黄芪、白术配伍，固表不留邪，祛邪不伤正。55.√解析：牡蛎散长于固表敛汗，无论自汗、盗汗皆可随证应用。56.×解析：盗汗虽多见于阴虚，但也可见于气虚或湿热等证，不可皆言阴虚火旺。57.√解析：汗为心液，大汗淋漓易致气随津脱，甚至亡阳。58.√解析：治疗应本着“急则治其标，缓则治其本”或标本兼治的原则，单纯固涩治标难以除根。59.×解析：外治法（如敷脐、药浴）对小儿汗证有较好疗效，并非无效。60.√解析：结核病典型的症状之一是盗汗，必须排除。四、填空题61.素体虚弱；病后体虚62.益气固表63.调和营卫64.益气养阴65.清热泄脾66.玉屏风散67.桂枝汤68.生脉散69.阳加于阴谓之汗70.表里；虚实；寒热五、名词解释71.汗证：是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多见于5岁以内的小儿。72.自汗：是指不分寤寐，无故汗出，或稍动则加剧，以汗出为主症者。73.盗汗：是指睡中汗出，醒后即止的一种病证。74.脱汗：是指病情危重之时，大汗淋漓，汗出如油，伴有四肢厥冷，脉微欲绝，阳气欲脱的一种危重征象。75.营卫不和：指营气与卫气功能失调。卫气失于固护，营阴失于守藏，导致腠理开合失司，津液外泄，临床以汗出恶风为主要表现。六、简答题76.临床表现：以自汗为主，或伴盗汗，头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲倦怠，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。治法：益气固表。77.临床表现：自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身，微恶风寒，或伴有低热，精神疲倦，胃纳欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。78.临床表现：以盗汗为主，也伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。治法：益气养阴。79.鉴别要点：（1）生理性出汗：多因天气炎热、穿衣过厚、剧烈运动、进食辛辣等因素引起，一般无其他不适症状，去除诱因后汗止。（2）病理性出汗：在安静状态下，或无诱因情况下出汗过多，或汗出异常（如局部出汗、冷汗等），且多伴有其他症状（如乏力、消瘦、低热等），去除诱因后汗出仍不止。七、病案分析题80.（1）诊断：汗证（2分）（2）证型：肺卫不固证（2分）（3）辨证分析：患儿体质较弱，肺气虚弱，卫表不固，腠理开合失司，津液外泄，故见自汗；头颈为诸阳之会，背为阳，阳虚则津液不固易泄，故头颈、背汗出明显；动则耗气，故动则益甚；肺气虚弱，不能抗御外邪，故易感冒；气虚则神疲倦怠，面色少华；舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡，均为气虚之象。（5分）（4）治法：益气固表。（1.5分）代表方剂：玉屏风散加减。（1.5分）（5）加减：汗出较多者，可加浮