住院医师规范化培训《外科》习题（含答案）

住院医师规范化培训《外科》习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.按照病变性质的不同，颈部肿块的分类中不包括A、先天性肿块B、创伤性血肿C、原发恶性肿瘤和转移性颈淋巴结病变D、良性肿瘤E、感染性肿块正确答案：B2.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（）。A、胸膜表面纤维素的沉积B、回心血量减少C、气体交换容量减少D、心脏排血阻力增加E、肺表面活性物质减少正确答案：C答案解析：损伤性血气胸致肺泡壁损伤，气体交换容量减少，这是呼吸困难的主要原因。3.下列哪种疝必须急诊手术？（）A、难复性疝B、滑动性疝C、易复性疝D、绞窄性疝E、股疝正确答案：D答案解析：绞窄性疝由于出现了血运障碍，可导致肠段缺血甚至完全坏死，造成不可逆的损伤，故必须马上手术。4.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为A、40～100mmH2OB、70～180mmH2OC、10～14mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O正确答案：C答案解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O5.降低颅内压最有效的方法是A、过度换气B、施行人工冬眠低温疗法C、腰穿引流脑脊液D、使用高渗性脱水剂E、使用肾上腺皮质激素正确答案：D6.要评价某市一名8岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不对正确答案：A7.胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）。A、低密度B、高密度C、混杂密度D、强回声E、低信号正确答案：B答案解析：胆管结石CT可见肝内、外胆管内单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影，密度均一、不均或分层。8.创伤性神经纤维瘤的病理是A、肥大B、再生C、机化D、增生E、化生正确答案：B答案解析：创伤性神经瘤系神经断端近侧纤维再生不能长入远端而在局部形成的假瘤。9.1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为（）A、PravazB、KollerC、BierD、HalsteadE、Freund正确答案：C10.患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有两个淋巴结转移。其组织病理学分期是A、晚期胃癌B、进展期胃癌C、中期胃癌D、小胃癌E、早期胃癌正确答案：E11.患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺栓塞B、水中毒合并急性左心衰C、支气管哮喘发作D、冠心病合并左心功能不全E、水中毒正确答案：B12.患者男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5/7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是不正确的？（）A、术前放疗有时可减小手术难度B、放射剂量约为40～60GyC、预防性术后放疗不作为常规D、肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗E、术后放疗一般在术后2个月开始正确答案：E答案解析：本例患者病理确诊鳞癌，伴有纵隔淋巴结转移，应行术后放疗。肺癌术后放疗最好在手术后4-6周进行，但需要考虑手术切口的愈合状态，因为放疗会增加手术切口的愈合难度，如果预估手速切口无法在6周内愈合，可以先进行化疗。待手术切口愈合后再进行放疗。因此答案选E。13.关于移植，下列哪项说法是错误的（）A、皮肌瓣移植属于器官移植B、骨髓移植属于细胞移植C、肝移植属于器官移植D、植皮属于组织器官移植E、输全血属于细胞移植正确答案：A答案解析：细胞移植为移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、胰岛移植等。组织移植指某种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨与血管等或整体联合的几种组织如皮肌瓣等的移植术，组织移植可以是活体移植，如自体皮肤移植；也可以是结构移植，如血管吻合移植。实质性器官移植多为活体异体移植，移植物多为具有活力的实质性大器官，如肝、肾移植。14.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、系统评价B、病因学研究C、人口普查D、诊断性试验E、防治性研究正确答案：C15.颈椎病的分型不包括（）A、椎动脉型B、椎间盘突出型C、神经根型D、交感神经型E、脊髓型正确答案：B答案解析：颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。16.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为A、直肠癌B、直肠绒毛状腺瘤C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄正确答案：A17.骨巨细胞瘤的X线表现特征包括（）。A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化正确答案：B答案解析：骨巨细胞瘤好发部位是股骨下段和胫骨上段，典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应。D项，Codman三角是骨膜反应征象，不符合骨巨细胞瘤X线表现。因此答案选B。18.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）。A、心肌损伤B、肾小管坏死C、肺水肿D、肝坏死E、脑缺血缺氧性改变正确答案：E答案解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。19.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例正确答案：E答案解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。20.原发性腹膜炎的病原菌最多见的是A、肺炎双球菌或变形杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、大肠埃希菌或厌氧类杆菌D、多种细菌的混合感染E、溶血性链球菌或变形杆菌正确答案：B21.—颈椎病患者有体位性眩晕，则最可能是（）。A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、食管型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案：B答案解析：颈椎病患者有体位性眩晕应首先考虑椎动脉型颈椎病。22.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术（）A、伴有下肢溃疡B、伴有黄疸C、脾大不严重D、贫血E、＜4岁正确答案：E23.患儿女，11岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并下列哪项损伤？（）A、主要静脉损伤B、正中、尺、桡神经损伤C、广泛软组织挫伤D、肱动脉损伤E、肌肉断裂伤正确答案：D答案解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。24.女性，15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现右腕不能抬起，首先应考虑A、正中神经损伤B、肌皮神经损伤C、腋神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤正确答案：D25.男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经浅支损伤D、正中、尺神经同时损伤E、桡神经深支损伤正确答案：E答案解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。26.一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该实习医师应如何转换位置？（）A、自手术台前走向对面位置B、自手术器械台后走向对面位置C、先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置D、先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置E、先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置正确答案：C答案解析：在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非无菌区。27.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A、股骨颈位于关节囊内B、髋关节活动多，负重大C、股骨颈血运不良，抵抗力低D、多发生在儿童E、由于骨骺已融合正确答案：A答案解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。28.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑（）A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、左枕部脑挫裂伤伴脑疝正确答案：D29.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D30.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼B、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位C、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形E、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤正确答案：D答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。31.下列哪项不属于药物被动转运（）A、滤过扩散B、膜孔扩散C、脂溶扩散D、简单扩散E、易化扩散正确答案：E32.静脉血栓形成可分为（）。A、肢体静脉和腔静脉血栓形成B、静脉血栓形成和血栓性静脉炎C、浅静脉和深静脉血栓形成D、原发性和继发性血栓形成E、以上都不是正确答案：B答案解析：静脉血栓形成可分为两种类型：血栓性静脉炎和静脉血栓形成。血栓性静脉炎是发生在静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，可分为浅静脉炎和深静脉炎。33.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）。A、补充营养B、补充血容量C、纠正止血功能异常D、补充血浆蛋白E、提高免疫力正确答案：C答案解析：新鲜冰冻血浆中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常人血浆相同，不稳定凝血因子（因子Ⅷ、Ⅴ等）的含量为正常人血浆的70%以上，用于凝血因子异常时，纠正止血功能异常。34.下述哪一项不是机械通气治疗的适应证？（）A、换气功能衰竭B、通气功能不全或衰竭C、心肺复苏后期治疗D、呼吸肌功能失调或丧失E、术后恢复期病人正确答案：E答案解析：机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。E项，术后恢复期病人通常不用机械通气治疗。35.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、6小时B、2小时C、1小时D、4小时E、3小时正确答案：B答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。36.等渗性缺水的常见病因见于（）。A、肺炎高热B、给予高浓度要素饮食C、急性肠梗阻D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂正确答案：C答案解析：等渗性缺水临床上常见病因有：①消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等；③大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。37.胃短动脉起源于（）A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。38.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列恰当的是（）A、11%～30%B、30%～49%C、50%以下D、10%以下E、31%～50%正确答案：A39.左心衰竭心功能变化是下列哪项？（）A、CI↓、EF↓、LVEDP↓、RVEDP正常、PAWP↑B、CI↓、EF↓、LVEDP↑、RVEDP正常、PAWP↑C、CI↓、EF↑、LVEDP