2月住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题及参考答案

2月住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可见于SLE的是（）。A、淀粉样变性B、纤维素样坏死C、肉芽肿D、渐进性坏死E、干酪样坏死正确答案：B答案解析：纤维素样坏死常见于红斑狼疮等纤维素样变性的疾病。2.麻风菌素试验的目的是（）A、检查机体对麻风杆菌的免疫功能B、检测麻风杆菌抗体C、测定末梢神经功能D、检查麻风杆菌正确答案：A3.有关免疫耐受的描述哪项正确？（）A、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态B、参与机体整体功能的调节C、具有杀灭病原体的作用D、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染E、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用正确答案：A答案解析：免疫耐受是在正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态。4.并联试验可提高筛检试验的（）。A、可靠性B、特异度C、灵敏度D、阳性预测值E、阴性预测值正确答案：C答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。5.胆碱能荨麻疹的风团一般可维持（）A、1～5小时B、24小时以内C、5～10小时D、0．5～1小时正确答案：D6.下述哪一种药不是免疫调节剂A、胸腺肽B、干扰素C、阿奇霉素D、左旋咪唑E、卡介菌多糖核酸正确答案：C7.黑素的主要作用是（）A、促进代谢B、抑制细菌C、促进维生素D吸收D、吸收紫外线正确答案：D8.患者女，30岁，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿屈侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能诊断为（）。A、结节性红斑B、皮肤结核C、硬红斑D、孢子丝菌病E、变应性血管炎正确答案：C答案解析：根据患者的临床表现（青年女性小腿下部有硬结），伴典型结核系统症状，预后有瘢痕和色素，首先考虑诊断为硬红斑。9.体表温度在各部位差异较大，其中最低处在（）A、四肢末梢B、躯干C、额部D、会阴部正确答案：A10.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、勇担风险，团结协作B、尊重隐私，公正无私C、理解尊重，平等相待D、全面系统，认真细致E、节约费用，公正分配正确答案：C答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。11.自身抗体的产生可能是（）。A、辅助性T淋巴细胞功能受损B、抑制性T淋巴细胞功能受损C、CD4细胞功能受损D、B淋巴细胞功能受抑制E、紫外线诱发DNA抗原的改变正确答案：B答案解析：自身抗体的产生与患者免疫异常相关，包括抑制性T细胞功能受损、B细胞功能亢进产生多种自身抗体、细胞因子分泌及其受体表达异常等。12.DLE患者治疗的首选药物为（）A、糖皮质激素B、氯喹C、沙利度胺D、免疫抑制剂正确答案：B13.下列哪项不是结核样型麻风的表现？（）A、皮损好发于易受摩擦部位，皮损大于3块B、麻风菌素试验强阳性C、典型皮损为大的红色斑块D、周围神经损害出现早期明显E、皮损边缘清楚正确答案：A答案解析：结核样型麻风患者皮肤损害有斑疹和斑块，皮损一般少于3块。14.增殖型天疱疮的皮损多发生于（）。A、臀部B、四肢远端C、头部D、背部E、皮肤褶皱部位正确答案：E答案解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟等皱襞部位，损害最初为薄壁水疱，破溃后在糜烂面上渐出现肥厚的肉芽增殖。15.患者男，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白（＋＋），并出现细胞管型。最可能的诊断是（）。A、肾型过敏性紫癜B、单纯性紫癜C、进行性色素性紫癜性皮病D、单纯型过敏性紫癜E、血小板减少性紫癜正确答案：A答案解析：根据患者典型的皮损（紫红色红斑丘疹和瘀点）以及累及内脏的表现可以诊断为过敏性紫癜，蛋白尿和管型提示肾脏受累，为肾型过敏性紫癜。16.关于黄褐斑的说法，不正确的是（）。A、多累及颜面部，呈对称性分布B、与雌激素及黄体有关C、黄褐或深褐色斑片，边缘清楚无鳞屑D、可见于某些消化道疾病E、常有瘙痒、灼痛正确答案：E答案解析：黄褐斑无自觉症状。17.肺结核的疫情报告时限为（）。A、立即B、2小时C、4小时D、24小时E、12小时正确答案：D答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。18.维生素A缺乏症临床表现叙述错误的是A、甲板变薄，有纵沟B、BitotspotC、维生素A低于0.45μmol／LD、毛囊角化性丘疹E、夜盲症正确答案：C19.关于基底膜带的叙述错误的是（）。A、透明层和致密层都含有板层素B、胞膜层可见桥粒C、致密层的物质主要是Ⅳ型胶原D、致密层是稳定基底膜带最重要的一层E、致密下层也称网板正确答案：B答案解析：基底膜带可分4层，其中胞膜层为基底层角质形成细胞真皮侧的细胞膜，可见半桥粒。20.角化不良一般不见于哪种疾病？（）A、毛囊角化病B、日光角化病C、鳞状细胞癌D、Bowen病E、湿疹正确答案：E答案解析：角化不良分良性和恶性，前者如毛囊角化病，后者如日光角化病、鳞状细胞癌、Bowen病。21.动物性皮肤病的发病机制不包括（）。A、排泄物刺激B、异物肉芽肿C、分泌物刺激D、机械损伤E、Ⅱ型变态反应正确答案：E答案解析：Ⅱ型变态反应又名细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。而昆虫的毒腺或唾液内含多种抗原引起的Ⅰ型超敏反应。22.与过敏性休克有关的是（）。A、DNA-抗DNA复合物B、自身变性的IgGC、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺正确答案：E答案解析：绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质（某些药物是不全抗原，进入人体后与蛋白质结合成为全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的Ⅰ型变态反应，其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。因此组胺与过敏性休克有关。23.下列关于寻常型鱼鳞病正确的是：A、好发于小腿屈侧B、症状不随随年龄增长而减轻C、皮损单侧分布D、此型最常见E、瘙痒较剧正确答案：D24.由于治疗不当最常导致银屑病是A、关节病型B、脓疱型C、寻常型D、红皮病型E、点滴型正确答案：D25.下列哪项与腋臭的发生关系密切A、毛囊角化过度B、皮脂腺功能旺盛C、大汗腺功能旺盛D、细菌感染E、真菌感染正确答案：C26.以下疾病中无尼氏征阳性的是（）A、SSSSB、多形性红斑型药疹C、天疱疮D、大疱性表皮松解型药疹正确答案：B27.下列属于无毛厚皮肤的部位是（）A、臀部B、手足的背面C、掌跖的屈侧面D、胸腹部正确答案：C28.主要支配皮脂腺分泌的是（）A、代谢因素B、雄激素水平C、神经因素D、雌激素水平正确答案：B29.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A、现场研究B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、现况调查研究正确答案：D答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。30.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查是（）。A、血清免疫复合物增高B、蛋白尿C、血清补体降低D、白细胞计数增高E、血沉加快正确答案：C答案解析：荨麻疹性血管炎的实验室检查可见周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的异常，特别是C4降低更明显，具有显著的特征性。31.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。32.系统性红斑狼疮最常见的心脏损害为A、心内膜炎B、心包积液C、心律失常D、心肌炎E、心包炎正确答案：E33.不属于局限性皮肤瘙痒症的是（）。A、阴囊瘙痒症B、女阴瘙痒症C、冬季瘙痒症D、外耳道瘙痒症E、肛门瘙痒症正确答案：C答案解析：根据皮肤瘙痒的范围及部位的不同，可将瘙痒症分为全身性和局限性两种类型。C项，冬季瘙痒症常由寒冷所诱发，属于全身性皮肤瘙痒症。34.Sezary综合征是一种（）。A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E答案解析：Sezary综合征是蕈样霉菌病的红皮病亚型，为原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤。35.无需与类脂质渐进性坏死相鉴别的是（）。A、黄瘤病B、环状肉芽肿C、二期梅毒D、结节病E、类脂质蛋白沉着症正确答案：C答案解析：类脂质渐进性坏死补办糖尿病者为肉芽肿型，应与三期梅毒的增生性病变，树胶样肿进行鉴别，而非二期梅毒。36.鳞状毛囊角化病需与以下哪种疾病鉴别？（）A、副银屑病B、连圈状秕糠疹C、花斑癣D、鱼鳞病E、以上均需正确答案：E答案解析：鳞状毛囊角化病需与鱼鳞病、花斑癣、副银屑病、连圈状秕糠疹相鉴别。37.以下脓疱为非感染性的是（）A、脓疱疮B、单纯疱疹C、毛囊炎D、脓疱型银屑病正确答案：D38.以下关于艾滋病的描述错误的是（）A、窗口期患者无传染性B、潜伏期患者是重要的传染源C、多数患者感染初期无临床表现D、急性期患者血清抗HIV抗体阳性正确答案：A39.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主治医师B、副主任医师C、住院医师D、主任医师E、实习医师正确答案：A答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。40.对猩红热的描述，哪项不正确？（）A、发热1～2天后出疹B、皮肤皱褶处Pastia线C、皮疹高度可凹性水肿D、皮疹多分布于躯体部E、有口周苍白圈正确答案：C答案解析：猩红热潜伏期2～5天，起病急剧，高热、头痛、咽痛、扁桃体红肿，“杨梅舌”，病后1天出疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，迅速遍布全身，呈弥漫性细小密集的红斑，在皮肤褶皱处皮疹更密集，呈深红色瘀点状线条（Pastia线）。可见口周苍白圈。严重者可有出血性皮疹。皮疹在一周后脱屑，可呈手套袜套状。因此C项表述有误。41.对肉芽肿性唇炎的临床表现的说法，不正确的是（）。A、呈周期性发作，肿胀期和缓解期交替出现，缓冲期肿胀可完全消退B、皮损边界清楚，呈正常肤色或稍红，柔软或有弹性感C、初为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感D、发作时局部可有麻木感或发干，一般无全身症状E、好发于唇部，以上唇为多正确答案：A答案解析：肉芽肿性唇炎初发为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感，以后转为周期性发作。发作与缓解交替出现，但缓解期肿胀不完全消退，病情逐渐加重后而呈持续肿胀。42.下列哪个途径可传染艾滋病A、同桌吃饭B、触摸交流C、母婴传染D、一起工作学习E、同池游泳正确答案：C43.湿疹的病因不包括A、湿疹体质B、微生物感染C、药物、食物及日光、寒冷D、内脏疾病E、性接触及药物成瘾正确答案：E44.可使色素沉着减退的因素是（）A、维生素BB、维生素CC、叶酸D、烟酸正确答案：B45.皮肤的运动神经来自（）。A、交感神经的节后纤维B、副交感神经的节前纤维C、交感神经的节前纤维D、源于皮肤的神经小体E、副交感神经的节后纤维正确答案：A答案解析：皮肤的运动神经来自交感神经的节后纤维。交感神经的肾上腺素能神经纤维支配竖毛肌、血管、血管球、顶泌汗腺和外泌汗腺的肌上皮细胞。交感神经的胆碱能神经纤维支配外泌汗腺的分泌细胞。面神经支配面部横纹肌。46.以下疾病无结缔组织增生的是（）A、急性湿疹B、硬皮病C、瘢痕疙瘩D、皮肤纤维瘤正确答案：A47.关于Hailey-Hailey病的描述不正确的是（）。A、10～30岁发病B、好发于颈侧、腋窝和腹股沟C、基因缺陷定位于3q21-24D、预后常留有瘢痕E、是一种常染色体显性遗传病正确答案：D答案解析：Hailey-Hailey病又称家族