2026年创伤急救护理流程试题（含答案）

2026年创伤急救护理流程试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.创伤现场急救的首要原则是（）A.止痛B.抗感染C.抢救生命D.骨折固定答案：C。创伤现场急救时，挽救患者生命是首要任务，其他措施如止痛、抗感染、骨折固定等都是在保证生命安全的基础上进行的。2.对创伤患者进行初步评估时，首先应评估的是（）A.气道B.呼吸C.循环D.意识答案：A。在创伤患者的初步评估中，按照ABCDE原则，气道（A）是首先需要评估的，确保气道通畅是维持呼吸和循环的前提。3.开放性气胸现场急救首先应（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧答案：B。开放性气胸时，外界空气可自由进出胸腔，导致胸腔内压力不稳定，严重影响呼吸和循环。现场急救首先要迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，以稳定胸腔内压力。4.以下哪种情况不属于创伤性休克的常见原因（）A.失血B.感染C.疼痛D.过敏答案：D。创伤性休克常见原因包括失血、感染、疼痛等，过敏导致的休克属于过敏性休克，不属于创伤性休克范畴。5.对于骨折患者，现场固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合答案：D。现场固定骨折主要是为了减轻疼痛、防止骨折断端移位损伤周围组织和便于搬运，促进骨折愈合是后续治疗和康复的过程，不是现场固定的目的。6.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施不正确（）A.尽快脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位C.立即脱去燃烧的衣物D.创面涂抹酱油、牙膏等答案：D。烧伤现场急救应尽快脱离热源，用冷水冲洗烧伤部位，立即脱去燃烧的衣物。而创面涂抹酱油、牙膏等不仅不能起到治疗作用，还可能增加感染的机会，不利于后续治疗。7.创伤患者转运过程中，下列哪项护理措施最重要（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.固定骨折部位D.安慰患者答案：A。在创伤患者转运过程中，保持呼吸道通畅是最重要的护理措施，因为呼吸功能的稳定直接关系到患者的生命安全。8.对于颅脑损伤患者，下列哪项观察指标最能反映病情变化（）A.体温B.血压C.意识状态D.瞳孔大小答案：C。意识状态是反映颅脑损伤患者病情变化最敏感的指标，通过观察患者的意识变化可以及时发现病情的进展和恶化。9.腹部创伤患者出现休克，最可能的原因是（）A.剧烈疼痛B.大量失血C.感染D.心理因素答案：B。腹部创伤患者出现休克，最常见的原因是腹腔内器官破裂导致大量失血，引起失血性休克。10.张力性气胸急救的关键是（）A.高浓度吸氧B.胸腔闭式引流C.迅速排气减压D.气管插管答案：C。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环。急救的关键是迅速排气减压，缓解胸腔内压力。11.创伤患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。目前心肺复苏指南推荐，成人创伤患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是30:2。12.下列哪种创伤患者需要优先处理（）A.轻度擦伤B.鼻出血C.开放性骨折伴大出血D.软组织挫伤答案：C。开放性骨折伴大出血会导致患者大量失血，有生命危险，需要优先处理。而轻度擦伤、鼻出血、软组织挫伤相对病情较轻，可稍后处理。13.创伤后应激障碍的主要表现不包括（）A.反复回忆创伤事件B.睡眠障碍C.食欲亢进D.回避与创伤有关的事物答案：C。创伤后应激障碍主要表现为反复回忆创伤事件、睡眠障碍、回避与创伤有关的事物等，一般会出现食欲减退，而不是食欲亢进。14.对于创伤患者的伤口处理，下列哪项是错误的（）A.清洁伤口可直接缝合B.污染伤口应在68小时内清创缝合C.感染伤口应先引流D.伤口内有异物时应立即取出答案：D。伤口内有异物时，应根据异物的情况决定是否立即取出。如果异物嵌入大血管、神经或重要器官等，盲目取出可能导致更严重的损伤，应在充分评估和准备后再处理。15.颈椎损伤患者搬运时，应采取的正确方法是（）A.一人背起患者B.二人搬运，一人抬肩，一人抬腿C.三人搬运，平托患者至担架上D.四人搬运，三人平托患者，一人固定头部答案：D。颈椎损伤患者搬运时，为了避免颈椎进一步损伤，需要四人搬运，三人平托患者，一人固定头部，保持颈椎的稳定。二、多选题（每题3分，共30分）1.创伤患者的评估包括（）A.初步评估B.二次评估C.实验室检查D.影像学检查答案：ABCD。创伤患者的评估包括初步评估（快速判断患者的生命体征和主要损伤情况）、二次评估（详细评估全身各系统）、实验室检查（如血常规、凝血功能等）和影像学检查（如X线、CT等）。2.创伤现场急救的基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD。创伤现场急救的基本技术包括止血、包扎、固定和搬运，这些技术能够在现场对患者进行初步处理，为后续治疗争取时间。3.下列哪些情况需要进行紧急气管插管（）A.气道梗阻B.呼吸窘迫C.意识障碍伴呼吸抑制D.心跳骤停答案：ABCD。气道梗阻、呼吸窘迫、意识障碍伴呼吸抑制、心跳骤停等情况都可能导致患者呼吸功能严重受损，需要进行紧急气管插管以保证气道通畅和有效的通气。4.创伤性休克的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.补充血容量C.监测生命体征D.采取休克体位答案：ABCD。创伤性休克的护理措施包括迅速建立静脉通道以便快速补液、补充血容量纠正休克、监测生命体征了解病情变化以及采取休克体位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），有利于增加回心血量。5.骨折固定的材料可以是（）A.木板B.树枝C.硬纸板D.自身健侧肢体答案：ABCD。在现场骨折固定时，木板、树枝、硬纸板等都可以作为临时固定材料，自身健侧肢体也可以用于固定受伤肢体，如将受伤的上肢固定于胸部，受伤的下肢与健侧下肢固定在一起。6.烧伤患者的护理要点包括（）A.观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.创面护理D.营养支持答案：ABCD。烧伤患者的护理要点包括观察生命体征了解病情变化、保持呼吸道通畅防止窒息、创面护理预防感染以及营养支持促进患者康复。7.颅脑损伤患者的护理措施有（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15°30°C.保持呼吸道通畅D.控制输液速度答案：ABCD。颅脑损伤患者需要密切观察意识、瞳孔变化以了解病情进展；抬高床头15°30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；保持呼吸道通畅可防止缺氧加重脑损伤；控制输液速度避免加重脑水肿。8.腹部创伤患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.观察腹痛、腹胀情况C.监测生命体征D.做好术前准备答案：ABCD。腹部创伤患者常需要禁食、胃肠减压以减轻胃肠道负担；观察腹痛、腹胀情况可了解病情变化；监测生命体征有助于及时发现休克等并发症；做好术前准备以便在需要时及时进行手术治疗。9.创伤患者心理护理的方法有（）A.倾听患者诉说B.给予安慰和鼓励C.介绍治疗方案和预后D.帮助患者树立信心答案：ABCD。创伤患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，心理护理可以通过倾听患者诉说、给予安慰和鼓励、介绍治疗方案和预后以及帮助患者树立信心等方法，缓解患者的不良情绪，促进患者康复。10.创伤患者转运过程中的注意事项包括（）A.保持患者体位稳定B.密切观察病情变化C.确保各种管道通畅D.做好保暖措施答案：ABCD。创伤患者转运过程中，保持患者体位稳定可避免加重损伤；密切观察病情变化能及时发现异常并处理；确保各种管道通畅（如输液管、引流管等）保证治疗的连续性；做好保暖措施可防止患者体温过低。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述创伤现场急救的一般步骤。答：创伤现场急救的一般步骤如下：（1）评估现场安全：在进行急救前，首先要确保现场环境对救援人员和患者都是安全的，避免在救援过程中发生二次伤害。（2）初步评估患者：按照ABCDE原则进行快速评估。A（Airway）评估气道是否通畅，如有异物应及时清除；B（Breathing）评估呼吸情况，观察呼吸频率、节律和深度等；C（Circulation）评估循环情况，触摸脉搏，检查有无大出血等；D（Disability）评估患者的意识状态，判断有无颅脑损伤等；E（Exposure）充分暴露患者身体，检查有无其他损伤。（3）处理危及生命的情况：对于发现的危及生命的情况，如气道梗阻、大出血、张力性气胸等，应立即进行处理。如解除气道梗阻、止血、排气减压等。（4）止血、包扎、固定：对于有出血的伤口，应及时采取有效的止血方法，如指压止血、加压包扎止血等；然后用无菌敷料进行包扎；对于骨折患者，应进行适当的固定，以减轻疼痛和防止骨折断端移位。（5）搬运患者：在患者病情相对稳定后，选择合适的搬运方法将患者转移至安全地带或送往医院进一步治疗。搬运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免加重损伤。2.简述创伤性休克的护理要点。答：创伤性休克的护理要点如下：（1）迅速建立静脉通道：至少建立两条静脉通道，以便快速补液和输入药物。选择较粗的静脉，保证液体输入的速度和量。（2）补充血容量：根据患者的失血量和病情，快速输入晶体液和胶体液，以纠正休克。同时，做好输血准备，必要时及时输血。（3）监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每1530分钟记录一次。观察患者的意识状态、皮肤色泽和温度等，了解休克的改善情况。（4）采取休克体位：将患者头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。（5）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧，保证患者的氧供。（6）保暖：注意给患者保暖，但避免使用热水袋等直接加热，以免引起皮肤血管扩张，加重休克。（7）观察尿量：留置导尿管，观察每小时尿量，尿量是反映肾灌注和休克恢复的重要指标。如尿量少于30ml/h，提示休克未纠正。（8）心理护理：关心患者，给予安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心。（9）做好术前准备：如患者需要手术治疗，应迅速做好术前准备，包括备皮、配血、药物过敏试验等。四、案例分析题（20分）患者，男性，35岁，因车祸致伤急诊入院。患者意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率120次/分。右下肢开放性骨折，伤口出血不止，右胸部压痛明显，胸廓挤压试验阳性。1.请对该患者进行初步评估。答：按照ABCDE原则对该患者进行初步评估：A（气道）：患者意识模糊，需要检查气道是否通畅，有无异物堵塞等情况，确保气道通畅。B（呼吸）：观察患者呼吸频率、节律和深度，由于右胸部压痛明显，胸廓挤压试验阳性，可能存在肋骨骨折和气胸等情况，影响呼吸功能，需进一步评估呼吸情况。C（循环）：患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率120次/分，提示存在休克，可能是由于右下肢开放性骨折出血以及胸部损伤等导致失血引起。D（意识）：患者意识模糊，可能存在颅脑损伤或因休克导致脑灌注不足引起。E（暴露）：充分暴露患者身体，除了发现右下肢开放性骨折和右胸部损伤外，还需检查身体其他部位有无隐藏的损伤。2.针对患者目前情况，应采取哪些急救措施？答：针对患者目前情况，应采取以下急救措施：（1）保持气道通畅：如果患者气道有异物，应及时清除；必要时进行气管插管，保证气道通畅和有效的通气。（2）止血：对于右下肢开放性骨折伤口出血不止，应立即采取有效的止血方法，如加压包扎止血或使用止血带止血。（3）补充血容量：迅速建立两条以上静脉通道，快速输入晶体液和胶体液，以纠正休克。同时，做好输血准备，必要时及时输血。（4）固定骨折：对右下肢开放性骨折进行简单的固