2026中医内科中级试题及答案2026年新版本

2026中医内科中级试题及答案2026年新版本一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.感冒的主要病因是A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.燥邪答案C2.咳嗽的病变主脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案D3.哮病发作的基本病理变化是A.肺气上逆B.痰气搏结，气道壅塞C.肾不纳气D.肺失宣降E.肝火犯肺答案B4.喘证的辨证首当分清A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.脏腑答案B5.肺痈成痈期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清肺散邪C.排脓解毒D.益气养阴E.滋阴润肺答案A6.心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.活血化瘀，理气通络E.清热化痰，宁心安神答案A7.胸痹的主要病机是A.心脉痹阻B.痰浊闭阻C.气阴两虚D.寒凝心脉E.心肾阳虚答案A8.不寐的病理变化总属A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.肝郁化火，上扰心神D.心脾两虚，心神失养E.痰热内扰，心神不宁答案A9.胃痛的主要病变脏腑是A.肝、脾、胃B.肝、胆、胃C.脾、胃、肾D.肝、胃、肾E.脾、胃、心答案A10.泄泻的主要病机是A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.肾阳虚衰D.食滞肠胃E.湿热蕴肠答案A11.痢疾的临床特征是A.腹痛、里急后重、下痢赤白脓血B.腹痛、腹泻、水样便C.腹痛、便秘、腹胀D.腹泻、呕吐、发热E.便血、腹痛、消瘦答案A12.胁痛的主要病机是A.肝络失和B.肝胆湿热C.肝郁气滞D.瘀血阻络E.肝阴不足答案A13.黄疸的辨证要点是A.辨阳黄、阴黄B.辨表里C.辨寒热D.辨虚实E.辨气血答案A14.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.痰湿内阻，气滞血瘀C.肝郁脾虚，气滞湿阻D.正气亏虚，瘀血内停E.湿热蕴结，气血瘀滞答案A15.鼓胀的病变脏腑主要是A.肝、脾、肾B.肝、胆、脾C.脾、胃、肾D.肺、脾、肾E.心、肝、肾答案A16.头痛的辨证要点是A.辨外感内伤，辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨经络答案A17.眩晕的病位主要在A.脑B.肝C.肾D.脾E.心答案A18.中风的病机总属A.阴阳失调，气血逆乱B.肝阳上亢，风火上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络瘀阻E.阴虚风动，脉络失养答案A19.水肿的辨证要点是A.辨阳水、阴水B.辨表里C.辨寒热D.辨虚实E.辨脏腑答案A20.淋证的辨证要点是A.辨六淋B.辨虚实C.辨寒热D.辨气血E.辨脏腑答案A21.癃闭的病位主要在A.膀胱B.肾C.肺D.脾E.肝答案A22.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.痰湿内蕴答案A23.自汗、盗汗的辨证要点是A.辨阴阳虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨脏腑答案A24.内伤发热的病因主要是A.久病体虚、饮食劳倦、情志失调B.外感六淫C.疫毒侵袭D.外伤E.虫兽咬伤答案A25.虚劳的辨证要点是A.辨五脏气血阴阳亏虚B.辨寒热C.辨表里D.辨虚实E.辨标本答案A26.痹证的病因主要是A.风、寒、湿、热之邪B.风、寒、暑、湿C.风、寒、燥、火D.湿、热、痰、瘀E.气、血、痰、瘀答案A27.痿证的辨证要点是A.辨虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨脏腑E.辨气血答案A28.颤证的病位主要在A.肝、肾、脑B.心、肝、肾C.脾、肾、肝D.肺、肝、肾E.心、脾、肾答案A29.腰痛的基本病机是A.筋脉痹阻，腰府失养B.肾虚C.瘀血阻络D.寒湿痹阻E.湿热蕴结答案A30.郁证的主要病位是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案A31.血证的辨证要点是A.辨病位、辨虚实、辨出血部位B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨脏腑答案A32.痰饮的辨证要点是A.辨部位、辨虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨脏腑答案A33.肺痨的致病因素是A.痨虫B.风邪C.寒邪D.燥邪E.湿邪答案A34.肺痿的临床特征是A.咳吐浊唾涎沫B.咳吐脓血C.咳嗽痰多D.干咳无痰E.气喘痰鸣答案A35.呃逆的基本病机是A.胃气上逆动膈B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.痰热内阻答案A36.噎膈的病位主要在A.食管、胃B.肝、脾、胃C.肺、胃、肾D.肝、胃、肾E.脾、胃、肾答案A37.腹痛的辨证要点是A.辨虚实、辨寒热、辨气血B.辨表里C.辨脏腑D.辨经络E.辨阴阳答案A38.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.气机郁滞C.阴寒内盛D.气血亏虚E.燥热内结答案A39.疟疾的临床特征是A.寒战、高热、汗出、休作有时B.寒战、高热、头痛、身痛C.高热、汗出、口渴、脉洪大D.寒热往来、胸胁苦满E.但热不寒、口渴、便秘答案A40.遗精的辨证要点是A.辨虚实、辨脏腑B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨阴阳答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者，男，45岁。咳嗽，痰多色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺答案C解析痰多色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，苔白腻，脉滑，均为痰湿蕴肺之象。42.患者，女，32岁。喘促短气，气怯声低，咳声低弱，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其治法是A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.健脾化痰D.清肺平喘E.宣肺散寒答案A解析气怯声低，咳声低弱，自汗畏风为肺气亏虚之象，治当补肺益气养阴。43.患者，男，60岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.心血瘀阻答案C解析心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数为阴虚火旺之征。44.患者，女，55岁。胸闷痛反复发作3年，今晨突发胸痛剧烈，痛如针刺，固定不移，舌紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣痹通阳C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气养阴，活血通络E.温补心阳，振奋心阳答案A解析痛如针刺，固定不移，舌紫暗瘀斑，脉涩为心血瘀阻之象，治当活血化瘀，通脉止痛。45.患者，男，48岁。失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，气短倦怠，舌淡苔薄，脉弦细。其证候是A.肝火扰心B.痰热扰心C.心脾两虚D.心胆气虚E.心肾不交答案D解析易惊醒，心悸胆怯，气短倦怠为心胆气虚之特征。46.患者，女，40岁。胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志因素而痛作，嗳气频繁，苔薄白，脉弦。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃答案C解析胃脘胀痛连胁，因情志而作，嗳气，脉弦为肝气犯胃之象。47.患者，男，35岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿B.消食导滞C.健脾益气D.温肾健脾E.疏肝健脾答案A解析泻下急迫，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数为湿热泄泻，治当清热利湿。48.患者，女，28岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢答案A解析下痢赤白，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数为湿热痢之表现。49.患者，男，50岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷嗳气，纳少，苔薄，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.温化寒湿答案A解析胁痛走窜，胸闷嗳气，脉弦为肝郁气滞之象，治当疏肝理气。50.患者，男，42岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹胀便秘，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻遏D.阴黄脾虚血亏E.急黄疫毒炽盛答案A解析黄色鲜明，发热口渴，便秘，苔黄腻，脉弦数为热重于湿之阳黄。51.患者，女，38岁。腹中积块，固定不移，痛有定处，面色晦暗，舌紫暗有瘀点，脉涩。其治法是A.活血化瘀，软坚散结B.疏肝理气，活血化瘀C.清热利湿，活血化瘀D.健脾益气，活血化瘀E.温阳散寒，活血化瘀答案A解析积块固定，痛有定处，舌紫暗，脉涩为瘀血内结之象，治当活血化瘀，软坚散结。52.患者，男，55岁。腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，下肢浮肿，小便短少，苔白腻，脉缓。其证候是A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.瘀结水留E.阳虚水盛答案B解析腹大如囊裹水，下肢浮肿，苔白腻，脉缓为水湿困脾之象。53.患者，女，45岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，苔白腻，脉濡。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛答案C解析头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡为风湿头痛之特征。54.患者，男，62岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案A解析眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，脉弦为肝阳上亢之象。55.患者，男，70岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清肝息风，豁痰开窍B.豁痰息风，辛温开窍C.益气回阳，救阴固脱D.滋阴潜阳，息风通络E.化痰通腑，息风开窍答案A解析面赤身热，气粗口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数为痰热闭窍之阳闭，治当清肝息风，豁痰开窍。56.患者，女，50岁。眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌红苔薄黄，脉浮滑数。其证候是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案A解析水肿来势迅速，恶寒发热，脉浮滑数为风水相搏之特征。57.患者，男，30岁。小便频数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋答案A解析小便灼热刺痛，尿色黄赤，苔黄腻，脉滑数为热淋之表现。58.患者，男，68岁。小便点滴不爽，排出无力，面色苍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其证候是A.肾阳衰惫B.脾气不升C.肝郁气滞D.膀胱湿热E.浊瘀阻塞答案A解析小便无力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉细弱为肾阳衰惫之象。59.患者，女，45岁。多饮、多食、多尿，形体消瘦，尿频量多，混浊如膏，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两虚答案C解析尿频量多，混浊如膏，口干舌燥，舌红少苔，脉细数为肾阴亏虚之象。60.患者，男，52岁。汗出恶风，动则尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气固表B.滋阴降火C.调和营卫D.清肝泄热E.清热利湿答案A解析汗出恶风，动则尤甚，易感冒，体倦乏力为肺卫不固，治当益气固表。61.患者，女，36岁。低热，午后热甚，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚发热B.血虚发热C.气虚发热D.阳虚发热E.气郁发热答案A解析午后热甚，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为阴虚发热之特征。62.患者，男，58岁。肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，舌淡苔白，脉弦紧。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案B解析痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，脉弦紧为痛痹（寒痹）之特征。63.患者，女，40岁。肢体痿软无力，逐渐加重，食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补中益气，健脾升清B.清热利湿，通利筋脉C.补益肝肾，滋阴清热D.活血化瘀，通络止痛E.滋阴养血，润燥舒筋答案A解析食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力为脾胃虚弱，治当补中益气，健脾升清。64.患者，男，65岁。头部摇动震颤，不能自制，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风阳内动B.痰热风动C.气血亏虚D.髓海不足E.阳气虚衰答案A解析头摇震颤，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为风阳内动之象。65.患者，女，30岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证候是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛答案A解析腰部冷痛重着，阴雨天加重，苔白腻，脉沉缓为寒湿腰痛之表现。66.患者，男，35岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，嗳气纳呆，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.活血化瘀，理气止痛C.健脾养心，益气补血D.清热化痰，宁心安神E.滋阴养血，补心安神答案A解析情绪不宁，胁肋胀痛，痛无定处，脉弦为肝气郁结，治当疏肝解郁，理气畅中。67.患者，女，42岁。鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干咽燥，舌红苔黄，脉数。其证候是A.热邪犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺答案A解析鼻衄，鼻干咽燥，口渴，舌红苔黄，脉数为热邪犯肺之象。68.患者，男，50岁。咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.虚寒证B.虚热证C.寒饮伏肺D.痰湿蕴肺E.肺肾两虚答案A解析咳吐涎沫清稀，不渴，短气，神疲乏力，舌淡脉弱为虚寒证之表现。69.患者，女，55岁。呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，口淡不渴，舌淡苔白润，脉沉缓。其证候是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚E.胃阴不足答案A解析呃声沉缓，得热则减，遇寒更甚，口淡不渴为胃中寒冷之象。70.患者，男，60岁。吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时稍减，口干咽燥，舌红苔薄腻，脉弦滑。其治法是A.开郁化痰，润燥降气B.滋阴养血，润燥生津C.温补脾肾，益气回阳D.清热泻火，解毒散结E.活血化瘀，软坚散结答案A解析吞咽梗阻，情志舒畅时稍减，口干咽燥，脉弦滑为痰气交阻，治当开郁化痰，润燥降气。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（71～73题共用题干）患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10余年，每因受凉或劳累后加重。近1周来咳嗽加重，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少乏力，舌淡苔白腻，脉滑。71.其最可能的诊断是A.感冒B.咳嗽C.哮病D.喘证E.肺胀答案B解析以咳嗽、咯痰为主症，反复发作，诊断为咳嗽。72.其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肺阴亏虚答案C解析痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少乏力，苔白腻，脉滑为痰湿蕴肺之象。73.治疗应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.二陈平胃散合三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案C解析痰湿蕴肺型咳嗽治当健脾燥湿，化痰止咳，首选二陈平胃散合三子养亲汤。（74～76题共用题干）患者，女，45岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。74.其证候是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.心血瘀阻答案B解析心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少为心脾两虚之象。75.治疗应首选的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.桃仁红花煎答案B解析心脾两虚型心悸治当补血养心，益气安神，首选归脾汤。76.若兼见五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，应加用的药物是A.黄连、栀子B.附子、肉桂C.生地、麦冬、天冬D.桃仁、红花E.半夏、陈皮答案C解析兼阴虚火旺者加生地、麦冬、天冬滋阴清热。（77～79题共用题干）患者，男，55岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。77.其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏耗答案D解析胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，手足不温为脾胃虚寒之象。78.治疗应首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎答案D解析脾胃虚寒型胃痛治当温中健脾，和胃止痛，首选黄芪建中汤。79.若兼见泛酸明显，可加用的药物是A.吴茱萸、瓦楞子B.黄连、栀子C.沙参、麦冬D.桃仁、红花E.木香、砂仁答案A解析泛酸明显加吴茱萸、瓦楞子制酸止痛。（80～82题共用题干）患者，男，60岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑。80.其最可能的诊断是A.眩晕B.头痛C.中风D.痫病E.颤证答案C解析半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩为中风主症。81.其证候是A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.气虚血瘀答案B解析头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑为风阳上扰之象。82.治疗应首选的方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.补阳还五汤答案B解析风阳上扰型中风治当平肝潜阳，息风通络，首选天麻钩藤饮。（83～85题共用题干）患者，女，30岁。小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。83.其最可能的诊断是A.癃闭B.淋证C.遗尿D.关格E.尿浊答案B解析小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急为淋证主症。84.其证候是A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋答案A解析舌红苔黄腻，脉滑数为湿热下注，属热淋。85.治疗应首选的方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮答案A解析热淋治当清热利湿通淋，首选八正散。四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）（86～87题共用备选答案）A.三拗汤B.桑菊饮C.桑杏汤D.杏苏散E.清燥救肺汤86.风寒咳嗽治疗应首选答案A87.风热咳嗽治疗应首选A.健脾益气，养心安神B.滋