2026年登革热、SFTS等传染病培训测试题(附答案+解析)

2026年登革热、SFTS等传染病培训测试题(附答案+解析)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.登革热的病原体是（）A.细菌B.病毒C.立克次体D.寄生虫答案：B解析：登革热是由登革病毒引起的急性传染病，登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒。2.登革热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.微小按蚊答案：C解析：登革热主要通过携带登革病毒的雌性伊蚊叮咬传播，在我国主要媒介为白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”），在热带地区埃及伊蚊也是主要媒介。3.登革病毒共有几种血清型？（）A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C解析：登革病毒有4种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4）。感染某一血清型后产生的抗体对其他血清型感染不能提供长期有效保护，甚至可能出现抗体依赖增强作用（ADE），导致二次感染时病情更重。4.登革热典型临床表现的“三红征”通常不包括（）A.面部潮红B.眼结膜充血C.口唇疱疹D.胸背部潮红答案：C解析：登革热急性期典型表现包括“三红征”，即面部、颈部、胸部潮红，常伴眼结膜充血。口唇疱疹并非登革热特征性表现。5.登革热患者出现下列哪种情况时，应警惕重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）的可能？（）A.高热持续不退B.剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛C.发病后3-7天体温下降，但出现腹痛、持续呕吐、嗜睡、烦躁、牙龈出血、呕血或黑便等D.出现皮疹答案：C解析：登革热病程第3-7天，部分患者体温下降时病情突然加重，出现血浆渗漏、出血、休克等表现，此期为重症预警期。选项C描述的正是重症预警指征。6.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的病原体是（）A.新型布尼亚病毒B.汉坦病毒C.埃博拉病毒D.冠状病毒答案：A解析：SFTS是由发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）引起的一种新发传染病，该病毒属于布尼亚病毒目白纤病毒科班达病毒属，是一种新型布尼亚病毒。7.SFTS的主要传播途径是（）A.蚊虫叮咬B.蜱虫叮咬C.呼吸道飞沫D.消化道传播答案：B解析：SFTS主要通过蜱虫（主要是长角血蜱）叮咬传播。此外，接触患者的血液、分泌物也可能导致人际传播。8.SFTS的典型临床表现不包括（）A.发热，体温多在38℃以上B.血小板减少C.白细胞减少D.特征性向心性皮疹答案：D解析：SFTS主要临床特征为发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等，实验室检查可见白细胞计数减少、血小板计数降低。向心性皮疹是水痘的典型表现，不是SFTS的特征。9.对SFTS疑似病例进行血常规检查，最具特征性的发现是（）A.血红蛋白显著升高B.白细胞和血小板进行性减少C.中性粒细胞比例极度增高D.嗜酸性粒细胞增多答案：B解析：SFTS患者外周血白细胞和血小板计数在病程早期即可出现进行性下降，这是实验室诊断的重要线索。10.关于登革热的治疗原则，正确的是（）A.及早使用广谱抗生素B.高热时首选阿司匹林等水杨酸类退热药C.以对症支持治疗为主，慎用可能加重出血的解热镇痛药D.发病早期大量静脉输液，预防休克答案：C解析：登革热无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。应避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，因其可能增加出血风险或引起瑞氏综合征。退热可选用对乙酰氨基酚。无休克指征时，不宜过早过多补液，以免加重血浆渗漏。11.预防登革热最根本的措施是（）A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.防蚊灭蚊，清除蚊虫孳生地D.隔离所有发热患者答案：C解析：目前国内尚无上市的登革热疫苗，也无特效预防药物。控制蚊媒密度、减少蚊虫叮咬是预防登革热最有效、最根本的措施。12.下列哪项不是清除伊蚊孳生地的正确做法？（）A.翻盆倒罐，清除闲置积水容器B.水培植物每3-5天彻底换水并清洗容器内壁C.将轮胎等露天堆放并积水D.疏通沟渠，确保排水畅通答案：C解析：轮胎露天堆放易积水，是伊蚊良好的孳生场所，应妥善存放或钻孔防止积水，而不是放任积水。13.医务人员在诊疗SFTS患者时，必须采取的标准预防措施中，尤其要强调的是（）A.空气隔离B.接触隔离和飞沫隔离措施，避免接触患者血液、分泌物C.仅需戴普通口罩D.无需特殊防护答案：B解析：SFTS可通过接触患者血液、分泌物等发生人际传播。医务人员在接触患者或其污染物时应严格执行接触隔离和飞沫隔离措施，如穿隔离衣、戴手套、佩戴医用防护口罩和护目镜/面屏等。14.登革热病例的诊断分类不包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.病原携带者答案：D解析：根据国家诊断标准，登革热病例分为疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例。登革病毒感染后通常表现为显性感染，隐性感染和病原携带状态不常见，不作为常规诊断分类。15.对于SFTS的实验室确诊依据，以下哪项是正确的？（）A.从患者血清中分离出SFTS病毒B.血清SFTSV核酸检测阳性C.恢复期血清SFTSV特异性IgG抗体滴度较急性期有4倍以上升高D.以上均是答案：D解析：根据《发热伴血小板减少综合征防治指南》，具备上述A、B、C中任何一项，均可作为实验室确诊依据。16.登革热患者血常规的典型改变是（）A.白细胞计数升高，血小板计数升高B.白细胞计数升高，血小板计数减少C.白细胞计数减少，血小板计数减少D.白细胞计数减少，血小板计数升高答案：C解析：登革热患者常出现白细胞计数减少，病程第3-5天开始血小板计数下降，这是常见的实验室改变。17.下列地区中，属于我国登革热主要流行区的是（）A.广东、云南、福建、浙江等南方省份B.黑龙江、吉林、内蒙古等北方省份C.新疆、西藏等西北省份D.以上都是答案：A解析：我国登革热流行区主要分布在广东、云南、福建、浙江、广西、海南等气候温暖、雨量充沛、适合白纹伊蚊孳生的南方省份。18.SFTS病例多发生在什么季节？（）A.冬春季B.春夏季节（4-10月）C.无明显季节性D.秋冬季答案：B解析：SFTS的发病与蜱虫活动季节密切相关，病例多集中在蜱虫活跃的春夏季（4-10月），高峰在5-7月。19.关于登革热的皮疹，描述正确的是（）A.多为出血性皮疹，压之不褪色B.多为充血性皮疹，压之褪色C.皮疹仅出现在四肢D.皮疹是重症登革热的特异性表现答案：B解析：登革热皮疹多为充血性皮疹（如斑丘疹、麻疹样皮疹），压之褪色，可分布于四肢、躯干或头面部，常在病程第3-6天出现。皮疹并非重症特有，普通登革热也可出现。20.处理SFTS患者血液标本时，实验室应达到的生物安全级别是（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B解析：根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，SFTSV属于第三类病原微生物，大量活菌（毒）操作和样本检测应在BSL-2实验室进行。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的典型临床表现包括（）A.突发高热，可达39-40℃B.剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉和骨关节疼痛C.皮疹：于病程第3-6天出现，多为充血性皮疹D.出血倾向：如皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等E.淋巴结明显肿大答案：ABCD解析：登革热典型表现为发热、疼痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹和出血倾向。淋巴结肿大并非其突出或典型表现。2.重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）的临床诊断要点包括（）A.符合登革热诊断标准B.有严重出血表现（如呕血、黑便、阴道大出血等）C.有休克表现（如脉速、脉压差≤20mmHg、四肢湿冷等）D.血小板计数低于100×10⁹/LE.血液浓缩（血细胞比容升高≥20%）答案：ABCDE解析：根据世界卫生组织（WHO）指南，重症登革热的诊断需结合临床表现（严重出血、休克）和实验室检查（血小板减少、血液浓缩）。3.下列哪些是SFTS的高危人群？（）A.长期在丘陵、山区、森林等地带从事户外劳作、活动的人员B.从事畜牧业养殖、屠宰的人员C.野外旅行、露营者D.仅在城市办公室工作的人员E.SFTS患者的密切接触者（未采取有效防护）答案：ABCE解析：SFTS主要经蜱叮咬传播，接触疫源地环境或患者血液/分泌物者是高危人群。仅在城市办公室工作且无相关暴露史者风险极低。4.预防蜱虫叮咬和SFTS的措施包括（）A.野外劳作或活动时，穿长袖衣裤，扎紧裤脚、袖口，穿浅色衣服B.裸露的皮肤涂抹驱避剂（如避蚊胺）C.活动后仔细检查身体和衣物，发现蜱虫立即清除D.发现被蜱叮咬，立即用力捏拽拔出E.与SFTS患者密切接触时，做好个人防护答案：ABCE解析：被蜱叮咬后，应用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱头部，垂直向上均匀用力拔出，避免捏碎或扭转蜱体，以免口器残留或体液外溅增加感染风险。D选项做法错误。5.关于登革热的实验室检测，下列说法正确的是（）A.发病早期（1-3天）可采集血清进行病毒核酸检测（RT-PCR）B.发病早期可进行病毒分离C.发病第3-5天可检测登革热病毒NS1抗原D.发病5天后，可检测血清特异性IgM抗体E.双份血清（急性期和恢复期）特异性IgG抗体滴度4倍及以上升高有诊断意义答案：ABCDE解析：登革热实验室检测方法包括病毒分离、核酸检测、NS1抗原检测和血清学检测。不同方法适用于不同病程阶段，综合应用可提高诊断率。6.医疗机构发现登革热或SFTS疑似、临床诊断或确诊病例时，应（）A.按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求进行网络直报B.登革热属于乙类传染病，需在24小时内上报C.SFTS属于乙类传染病，需在24小时内上报D.对患者采取必要的隔离和治疗措施E.做好院内感染控制答案：ACDE解析：登革热和SFTS均属于乙类传染病，责任报告单位和责任疫情报告人应于24小时内进行网络直报。B选项说法正确，但A选项已包含此要求。7.下列哪些环境是白纹伊蚊常见的孳生地？（）A.室内外闲置的盆、罐、桶、缸等小型积水容器B.废弃轮胎C.竹筒、树洞、石穴等自然积水D.饮水缸、储水池等大型水体E.花盆托盘、水生植物容器答案：ABCE解析：白纹伊蚊主要孳生于小型、清洁的积水中，如各类容器积水、植物容器等。大型水体如储水池不是其主要孳生地。8.SFTS可能出现的并发症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.弥漫性血管内凝血（DIC）C.多器官功能衰竭（MODS）D.噬血细胞综合征E.中枢神经系统感染答案：ABCDE解析：SFTS病情危重，可累及全身多个系统，出现上述严重并发症，是导致死亡的主要原因。9.对于登革热患者的健康宣教，应包括（）A.发热期间卧床休息，防蚊隔离B.饮食宜清淡，多饮水C.告知重症预警信号，如腹痛、持续呕吐、出血等，一旦出现立即就医D.指导其家庭做好防蚊灭蚊工作E.病愈后无需再注意防蚊答案：ABCD解析：病愈后仍应注意防蚊，因为登革病毒有4个血清型，感染某一型后仍可能感染其他型，且二次感染可能更重。E选项错误。10.关于SFTS的治疗，正确的是（）A.以对症支持治疗为主B.可试用利巴韦林等抗病毒药物，但疗效尚不明确C.高热时给予物理降温，慎用可能影响凝血功能的解热镇痛药D.出现脏器功能损害时给予相应支持治疗E.重症患者可考虑使用糖皮质激素、丙种球蛋白答案：ABCDE解析：目前SFTS无特效抗病毒药物，治疗主要为综合对症支持。上述措施均是临床常用的治疗手段，其中B、E选项提及的药物用法属于尝试性治疗，需根据患者具体情况权衡利弊。三、填空题（每空1分，共15分）1.登革热的潜伏期一般为______天，通常为______天。答案：3-15；5-8解析：潜伏期指从感染到发病的时间。2.根据病情严重程度，登革热可分为______、______和______。答案：普通登革热；重症登革热（或登革出血热/登革休克综合征）解析：此为基本的临床分型。3.清除蚊虫孳生地的原则是______、______、______。答案：翻盆倒罐，清除闲置积水；管理好功能性积水；疏通沟渠，整治环境（答案意思相近即可）解析：体现了环境治理的核心措施。4.SFTS的潜伏期尚不完全明确，可能为______天。答案：1-2周（或7-14天）解析：此为基于现有流行病学调查的估计。5.对SFTS疑似病例进行病原学检测，发病______天内可采集______标本进行核酸检测。答案：7；急性期血清解析：病毒血症期标本检出率高。6.医务人员发生SFTS职业暴露后，应立即进行______处理，并报告相关部门，进行______。答案：局部（如伤口）应急；医学观察解析：强调职业暴露后的应急处理和健康监测。7.登革热病例的隔离原则是______隔离，隔离期限为自发病日起不少于______天，且应______。答案：防蚊；5；退热后24小时（或热退）解析：防止患者在病毒血症期通过蚊虫叮咬传播病毒。四、简答题（共25分）1.简述登革热病例的实验室诊断标准。（5分）答案：疑似或临床诊断病例，具备以下任一项者，可判定为实验室确诊病例：（1）从急性期患者血清、脑脊液、血组织或尸检脏器中分离到登革病毒。（2）应用RT-PCR或实时荧光RT-PCR检测出登革病毒核酸。（3）应用ELISA或胶体金法检测出登革病毒NS1抗原。（4）患者恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高。（5）患者急性期血清检测出登革病毒特异性IgM抗体，同时荧光定量PCR检测登革病毒核酸阳性，或分离出登革病毒，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高。解析：需答出至少4项主要实验室确诊方法，要点包括病毒分离、核酸检测、抗原检测和血清学检测（双份血清IgG或单份血清IgM结合其他证据）。2.请列出至少5项重症登革热的预警指征。（5分）答案：（1）持续高热或退热后病情加重。（2）严重腹痛。（3）持续呕吐。（4）胸闷、心悸。（5）嗜睡、烦躁、惊厥。（6）明显出血倾向（如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、呕血、黑便等）。（7）少尿。（8）肝肿大（>2cm）。（9）血细胞比容（HCT）升高伴血小板快速下降。（10）胸腔积液、腹水。解析：列出任意5项即可。这些指征提示可能出现血浆渗漏、出血或器官损伤。3.简述SFTS的流行病学三环节。（5分）答案：（1）传染源：主要为SFTS患者和宿主动物（如牛、羊、狗、鼠等啮齿类动物）。蜱既是传播媒介，也可经卵传递病毒成为储存宿主。（2）传播途径：a.主要途径：被携带病毒的蜱虫叮咬。b.次要途径：直接接触患者或感染动物的血液、分泌物，通过破损皮肤或黏膜感染。c.气溶胶传播可能性极低，但处理患者血液标本时需注意。（3）易感人群：人群普遍易感。在丘陵、山区、森林等地带从事户外活动的劳动者感染风险高。解析：需清晰阐述传染源、传播途径（主次分明）、易感人群。4.作为一名社区工作人员，你如何组织开展登革热防控的健康教育？（5分）答案：（1）核心信息宣传：通过宣传栏、折页、微信公众号等，普及登革热症状、传播途径、重症预警信号和就医时机。（2）防蚊灭蚊技能指导：重点宣传“清积水、灭成蚊、防叮咬”。演示如何翻盆倒罐、管理水生植物、使用纱门纱窗、正确使用蚊香/电蚊拍/驱蚊剂等。（3）动员社区参与：组织爱国卫生运动，发动居民清理房前屋后、公共区域的闲置容器和积水。对积水隐患点进行巡查。（4）针对病例管理：如社区出现病例，指导患者家庭做好防蚊隔离，对病例周边环境进行紧急灭蚊。（5）重点人群关注：提醒老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等重点人群加强防护。解析：答案应体现健康教育的系统性、针对性和可操作性，覆盖知识、技能、行为和环境干预。5.医疗机构如何预防和控制SFTS的院内感染？（5分）答案：（1）标准预防与额外预防：将SFTS患者安置在单间或同病种病房。医务人员严格执行接触隔离和飞沫隔离措施，包括穿隔离衣、戴手套、佩戴医用防护口罩和护目镜/面屏。（2）环境与物品管理：患者血液、分泌物污染的环境和物品应及时消毒。医疗器械专人专用，或一用一消毒/灭菌。被服按感染性织物处理。（3）标本管理：患者标本应有明确标识，在密闭容器中运送。实验室在BSL-2条件下操作。（4）医疗废物管理：按感染性医疗废物处理。（5）职业暴露防护与处理：加强培训，规范操作。发生暴露后立即进行局部处理、报告并医学观察。（6）患者管理：教育患者注意个人卫生，避免与他人密切接触。解析：需从患者安置、个人防护、环境消毒、标本废物管理、职业安全等多方面进行阐述。五、案例分析题（共20分）案例：2025年8月10日，某南方城市一建筑工地多名工人出现发热。首例患者王某某，男，35岁，建筑工人，居住在工地简易工棚。8月8日突起发热，体温最高39.5℃，伴剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛，自行服用“感冒药”（具体不详）后无好转。8月10日就诊时发现其胸前有散在红色皮疹。查体：颜面潮红，结膜充血，肝脾未及肿大。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。随后两天，该工地陆续有5名工人出现类似症状。问题：1.根据上述描述，最可能的诊断是什么？列出至少4条诊断依据。（5分）2.作为接诊医生，你对王某某需要立即采取哪些诊治措施？（5分）3.作为疾控人员，接到报告后你应如何开展现场调查与处置？（10分）答案：1.最可能的诊断：登革热（聚集性疫情）。诊断依据：（1）流行病学史：夏季（8月），南方城市，建筑工地（环境卫生可能较差，积水容器多），有多人聚集性发病。（2）临床表现：急性起病，高热；剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛（“三痛”）；胸前红色皮疹；颜面潮红、结膜充血（“三红征”）。（3）实验室检查：白细胞计数减少（WBC3.2×10⁹/L），血小板计数减少（PLT85×10⁹/L）。（4）病程与疗效：自行服用普通感冒药无效，符合病毒性疾病特点。2.接诊医生需立即采取的措施：（1）临床处置：将患者按疑似